浅谈上海急诊医疗体系

一、上海市急救急诊服务现状(一)院前急救:本市建有一个市医疗救护中心和21个救护站(其中10个市区救护站为中心站的直属分站,其余11个救护站分属效区各区县卫生局领导,与中心站建立业务关系),全市救护站共有工作人员517名,(其中专职医务人员61名,驾驶员238名),救护车168辆(市区72辆,郊县96辆),其中,昼夜值班救护车54辆(市     

学习考察德国紧急救援应急管理体系的启示

2004年12月我们参加了由柏林工业大学举办的联邦德国和欧盟灾难应急救援管理的培训,了解了德国和欧盟灾难应急救援工作的情况以及先进的管理方法。考察了柏林112救护总站,ADAC指挥中心和本杰明一富兰克林医院和玛灿事故医院的急救系统。通过参观和学习德国在灾难应急救援中的     

联邦德国、意大利、法国三国院前急救工作情况(一)

一概况:为修订卫Ⅲ项目急诊医疗服务规划,卫生部货款办公室组织有关人员赴联邦德国、意大利和法国考察院前急救组织的模式和职能。重点访问和考察了9个城市(西德3个,意大利4个、法国2个)。联邦德国急诊医疗抢救系统是非常完善的,空中和地面相结合的急救网覆盖全国。在任何一处发生灾害事故或有急救伤病员,都可在5至9分钟内及时得到急诊医疗服务。联邦德国的院前急救组织均由消防队兼管。     

医院病房的一天

医院病房是忙碌的,随着早上8点交班,医院的一天就这样开始了。 护士先汇报值得注意的病人的病情,输液情况,和所用的药物,反应等等,然后值班医生再汇报他在值夜班时病人出现的情况,如何处理的。然后,就开始了查房,主管医生(主任医或主治医,被称为领导)带着一群进修医生,实习医从病房的一头开始查,护     

医院内加强急救教育的重要性

急救中心或急诊科必须配备有ICU(重症监护病房)、CCU(冠心病监护病房)等先进设备、人力充裕的医生和护士,以及24小时值班体制。据日本爱知县冈崎市市立冈崎医院急救中心铃木重光所长(麻醉科主任)介绍,目前日本全国的94家急救中心     

县级储血点建设与服务规范管理探讨

盐城市于2008年撤销了县级血库和分站,由市中心血站负责全市的血液采集和供应,并在各县级综合医院输血科设置了储血点,实现了血液资源管理的三统一。由于缺乏统一的地方性管理和建设规范,各储血点在运行模式、职责功能和服务规范等方面各有差异。1运行现状与存在问题1.1建设标准不统一,管理细则滞后我市储血点均挂靠在当地县级公立综合医院输血科。各家医院在房屋面积、建筑布局、人员、设备、信息管理等方面均有差异。     

贺州地区儿童麻疹、百日咳、乙肝免疫水平调查

1999年 9～ 10月 ,结合接种率调查 ,我们对本地区四县市部分儿童进行了麻疹、百日咳、乙型肝炎免疫水平调查 ,结果分析如下。1　材料来源　　按自治区防疫站制定的血清学调查方案 ,每县市以县城为中心 ,定东南西北中各 1个乡镇 ,每乡镇再由东南西北中各定出 1个点 (行政村 ) ,每点查 2 0名儿童 ,即 1岁、2岁、3岁、4岁各 5名儿童 ,每名儿童采血 1ml,分离血清后送自治区卫生防疫站 ,由自治区卫生防疫站检测麻疹、百日咳、乙型肝炎抗体 ,实际完成检测人数为 :麻疹 3 69个 (均已接种麻疹疫苗 1针以上 ) ,百日咳 3 4 6人 (均已接种百白破 3针以…     

城市基层卫生组织调查情况

1983年卫生部城市基层卫生组织调查组,到北京市西城区、江苏省和东北三省进行了调查研究。一、基层卫生工作有发展:所到的几个省、市,城市基层卫生组织比较健全,北京叫街道医院,江苏叫街道卫生所,东北叫防治站。工作人员主要来自各医院(多数来自基层医院),基本能做到一委(居委会)一医,每2,000～3,000人口有一名地段医生。有些地区除有地段医生外,还有防治员(防治医士),人事关系在街道居委会,工资由街道居委会开支。苏州市从卫生事业费中补助每人每月     

奉化市1999年传染病报告卡质量调查

为了解各医疗单位传报卡填写的质量状况 ,我站于1999年对全市各医疗单位上报的传染病报告卡 ,以项目的完整性和报告的及时性进行调查分析。现将调查结果报告如下。对象与方法1　对象　全市 3家市级医院、 17家乡镇医疗单位上报的传染病报告卡。2　方法　由市防疫站专业人员对各医疗单位上报的所有传染病报告卡进行逐张逐项检查后 ,分类统计分析。3　项目3 1　卡片项目完整性　卡片内有 14个项目即 (1)发病 ,订正 ,出院 ,死亡 ;(2 )患者姓名 ;(3)性别 ;(4 )年龄 ;(5 )家长姓名 (15岁以下儿童必填 ) ;(6 )现住地址 ;(7)职业 ;(8)发病日期 ;(9)…     

宁德市卫生监督机构现状与对策

宁德市位于福建省东北部,辖9个县(市、区)和1个国家级经济开发区,305万常住人口。2004年,市、县两级卫生监督所全部组建挂牌,是我省第1个率先完成卫生监督体制改革的地级市。从改革后的市、县两级卫生监督机构运行情况来看,还面临着一些亟待解决的实际困难和问题。分析探讨如下:1现状1.1人员编制严重不足全市10个卫生监督机构人员编制仅164名,其中市30名,9县(市、区)134名。人员均由市、县卫生系统内部调剂,从原各级卫生防疫站编制中划出1/3,机构编制并没有增加。目前,全市在编卫生监督人员148名,其中9县(市、区)124名,人员严重不足。卫生监…     

枣庄市1990～1998年法定传染病漏报情况调查

为掌握法定传染病的真实发病水平,为传染病防治工作提供可靠的依据,根据上级指示,枣庄市定期对医疗单位和居民的传染病报告情况进行调查,现将1990～1998年的调查结果分析如下:1　对象与方法11　对象　1990～1998年,每年11月进行一次医疗单位调查,以全部市级、区(市)级医院和在全市范围内随机抽取的10处乡镇级医院、厂矿医院为调查单位。1992、1994、1996和1998年分别在11月进行一次居民调查,以整群随机抽样方法,在全市范围内抽取6个自然村、4个居民委员会,其中有正式户口者全部为调查对象。12　方法　由经过市卫生防疫站培训的区(市)卫生防…     

丽水市5年阴道助产技术情况分析

居高不下、持续不断攀升的剖宫产率严重危害妇女身心健康,我们统计了浙江省丽水市9个县(市)区近5年来的产科助产分娩情况,分析如下. 1 资料与方法 1.1 基本情况丽水市地处浙西南山区,人口250万,属浙江省经济欠发达地区,下属9个县(市、区),全市开展助产技术服务的各级医疗机构68家,其中市属综合性医院三级甲等、三级乙等各1家,县级综合性医院二级甲等3家,二级乙等8家,中医院8家,二级乙等妇保院2家,中心卫生院39家,乡镇卫生院6家.     

医院总值班的改革和效果

医院总值班是负责处理医院非办公时间医务、行政和有关临时事宜 ,以确保非办公时间的医疗安全和工作正常运转。为了更好的发挥总值班的职能和效果 ,我院于 2 0 0 1年 10月开始对总值班的工作制度进行了一系列的改革 ,取得了满意的效果。1　总值班改革内容1.1　总值班人员及排班方法以往总值班人员由院领导、职能科室负责人组成 ,每天一人轮流值班。现改成行政总值班和护士长总值班“双轨”两线运行制度。行政总值班由各职能科副科长以上干部担任 ,护士长总值班由各病区护士长担任 ,每天各一人组成一线总值班。院领导每天一人担任二线总值班…     

造就一批职业化的卫生管理队伍——上海市卫生管理队伍调查报告

卫生事业管理队伍(下称卫管队伍),正面临着跨世纪的挑战,上海有1300多万人口,一个市卫生局和12个区县卫生局,有5286所卫生医疗机构,其中各级各类医院485所,区县以上医院203所,综合性医院118所,全市卫生职工15.8万人,其中医生5.8万人,护理人员3.8万人.     

山西省卫生厅医管处副处长刘洋：多点执业不叫座，医生的顾虑在哪儿？

据一项调查显示：社会大众对多点执业的期望值达到80．3％。但是,关于“医生多点执业可否解决”看病难问题的调查显示,只有13．9％的被调查医师愿意主动参与多点执业。多点执业政策出台后,在先行试点的云南省昆明市,省级医院“多点执业”医生的比重尚不足医生总数的5％,广东仅有一百多名医生登记,深圳全市公立医院的副高级以上医生半年多竞无一人主动申请注册。其他试点省份的情况也类似。医生多点执业出现叫好不叫座的局面。     

院长联席会——一种加强社区医院管理的新形式

黄冈市辖10个县市区、1个农场,共有13所县级以上综合医院(不含各县市区第二医院以下综合医院)。在医院管理中,市卫生局通常每3～5年召开一次全市医院院长会议,各医院之间的相互交流和联系主要靠这种形式。多年来,各医院往来很少,彼此之间的情况不十分了解。即使有相互的参观学习,也因次数少、时间短,无法深入了解其他医院的情况,无法深入探讨医院管理中的问题。各医院在自己所在区域内总是“老大”,无论技术力量、设施装备、服务能力都是其他医疗单位无法相比的。这种在辖区内无竞争对手的局面使医院缺乏发展的紧迫感。改革开放以来,全市县级以上医院虽然抓     

我在抗疫第一线

出发援鄂出发前一天我在医院值班,因为时值新冠肺炎疫情非常时期,整个科室就我一个一线医生,负责住院、门诊、急诊、会诊等工作。晚上23点,我突然接到主任电话:"小文,你是不是在值班?现在医院抽调你去武汉,你去不去?"我稍微停顿了一下说:"没问题,什么时候出发?"     

枣庄市居民慢性疾病患病现况调查

当前慢性疾病已成为危害居民身体健康的重要疾病。为了解枣庄市居民慢性疾病的患病情况 ,以便为防治工作提供可靠依据 ,1999年 9～ 10月在全市城乡居民中进行了抽样问卷式调查。1　对象与方法1999年 9～ 10月在枣庄市 6个区 (市 )中抽取 3个区 (市 ) ,采用分层随机抽样方法 ,城市抽取 2个街道办事处、6个居委会 ,农村抽取 6个乡 (镇 )、18个村。然后按系统抽样法抽取居民户 ,对其家庭中连续居住半年以上者进行询问调查。由经过培训的专业人员入户逐人调查其基本情况、健康状况、卫生服务需求等。慢性疾病患者均为经乡 (镇 )以上医院诊断的现…     

新时期农村推行大病医疗保险的实践与探索

1　基本情况海门市地处长江下游 ,总人口 10 2万 ,农村人口 83万 ,辖 2 3个乡、镇、场 ,2 39个行政村 ,1个开发区 ,10个街道居委会 ,是全国较早对外开放的县 (市 ) ,也是全国综合经济百强县 (市 )之一 ,2 0 0 0年 ,被命名为国家级卫生城市。 2 0 0 1年全市推行农村大病医疗保险 ,全市 2 3个乡镇场 ,2 39个行政村全部参加 ,全市共参保人数达 76 .9万人 ,占全市农村人口的92 .7% ,占全市总人口的 75 .4 %。全市共筹集农村大病医疗保险基金 330 .8万元 ,其中参保人员筹资 177.0万元 ,市、乡两级政府各补助 76 .9万元。2　推行背景海门近几年农…     

论弘扬医学人文精神

一、从真实的例子谈起 2008年5月13日中午12点左右．某患者父亲携子到某医院就诊。由于是中午．门诊室关着门。患者父亲最后在医生值班室才敲开门．值班医生告诉患者．只有快死的时候才能挂急诊。这位值班医生给孩子看了病．说没事儿。在患者对医生表示感谢时，医生说“以后别办让人烦的事．别让人讨厌……”后来患者身上起水泡．确诊为水痘．患者家属非常气愤．以该医生“服务差、看病水平差、应当下岗”前来投诉。