控制性降压治愈脉络膜暴发性出血一例

患者女，76岁，主诉双眼视力下降2年、加重半年，右眼胀痛3个月以“慢性闭角型青光眼、老年性白内障”入院。入院时检查：视力双眼0．25。右眼角膜轻度水肿，左眼角膜透明。右眼周边前房1／4CT，左眼周边前房1／3CT。双眼瞳孔直径约3mm，光反射存在。双眼晶状体皮质灰白色混浊。右眼底视盘边界清、色淡，C／D=0．7，左眼C／D=0．3。眼压右眼61．75mmHg（1mmHg=0．133kPa），左眼20．55mmHg，右眼房角窄Ⅳ，左眼窄Ⅱ。给予充分降眼压治疗，术前右眼眼压降至25．81mmHg。局部麻醉下行右眼青光眼及白内障联合手术。     

恶性青光眼2例的诊治体会

患者1女性,65岁。因左眼视力下降伴胀痛l周于1998年5月10日入院。体格检查：左眼指数／20mm,角膜水肿,前房浅,周边〈1／3CT,晶状体轻度混浊,瞳孔直径5mm,光反射迟钝,眼底窥不清,眼压52mmHg（1mmHg=0．133kPa）;右眼视力0．2,角膜透明,前房浅,周边〈1／3CT,晶状体轻度混浊,瞳孔直径2．5mm,光反射灵敏,视乳头色淡,C／D=0．8,眼压：右眼30mmHg。诊断为双眼急性闭角型青光眼,左眼急性发作期,右眼进展期。入院后予静脉滴注20％甘露醇及口服乙酰唑胺等降眼压。房角检查显示：右眼房角窄,     

虹膜根切术后22天无前房1例

1 病历摘要 患者，女，66岁，因“右眼经常胀痛，视物不清2年”入院，入院前3天症状加重，于家中用降眼压药症状缓解，2003年12月24日入院要求手术治疗。入院后检查：视力：右眼0．3，左眼0．6；眼压：右眼眼压4．15kPa（35．76mmHg），左眼眼压2．31kPa（17．30mmHg）。右眼角膜内壁点状色素KP散在，前房浅，周边前房1／4角膜厚度，瞳孔3mm大，晶体皮质轻度混浊，眼底视盘C／D0．5。左眼角膜清，前房浅，周边1／4角膜厚度，瞳孔1．5mm大，晶体清，眼底视盘C／D0．3。     

眼前节毒性反应综合征一例

患儿男,12岁。因双眼视物不清8年入院。不伴有眼红、眼痛、畏光、流泪、视物变形等不适。既往体健,否认眼部外伤史及遗传和药物过敏史。专科检查：视力：双眼0．15,矫正0．15。眼压：右14mmHg,左13mmHg,双眼球结膜无充血,角膜透明,前房中深,KP（-）,房闪（-）,瞳孔圆,直径3mm,对光反应灵敏,晶状体皮质不均匀混浊（图1）,玻璃体及眼底窥不清。     

超声乳化白内障吸除术中暴发性脉络膜上腔出血一例

患者女性，72岁。因右眼红肿疼痛、视力下降伴头痛2个月，复发1d于2006年4月27日入院。患者2个月前无明显诱因下出现右眼红肿疼痛、视力下降伴头痛，拟“急性闭角型青光眼：右眼急性发作期”收住院。当时血压146／73mmHg（1mmHg=0．133kPa，既往血压不稳定，最高160／90mmHg，未治疗）；右眼混合充血，角膜水肿伴雾状混浊，前房轴深2CT，瞳孔散大，5mm×5mm，位置固定，晶状体轻度混浊，房角不可见；左眼无充血，角膜透明，前房轴深2CT，瞳孔正圆，直径3mm，对光敏感，晶状体轻度混浊，房角Ⅲ级。入院诊断：急性闭角型青光眼：右眼急性发作期，左眼先兆期。降眼压治疗1d后症状消失，[第一段]     

急性闭角型青光眼并发视网膜中央静脉阻塞及睫状体脱离1例

患者女性,60岁。因“双眼红痛、视物模糊伴头痛1 d于2014年9月7日入院。1 d前在当地医院予复方托吡卡胺散瞳检查双眼白内障后出现上述症状。既往无全身疾病史,入院血压125／80 mmHg,空腹血糖6．1 mmol／ L。专科检查：双眼视力手动,球结膜混合性充血,角膜水肿混浊,前房浅,周边前房深度小于1／4CT,KP（－）,瞳孔欠圆,直径约6 mm,对光反射消失,晶状体混浊,眼底窥不清。眼压：右眼56．7 mmHg,左眼49．8 mmHg。初步诊断：（1）双眼急性闭角型青光眼（发作期）;（2）双眼年龄相关性白内障。给予静滴20％甘露醇,局部点阿法根、贝特舒、哌立明滴眼液降眼压及硝酸毛果芸香碱滴眼液缩瞳。2 d 后复查眼压：右眼7．1 mmHg,左眼6．8 mmHg。眼痛、头痛症状缓解。专科检查：视力右眼0．02,左眼0．25,双眼球结膜充血减轻,角膜水肿消退,前房仍浅,瞳孔药物性缩小,直径约3 mm,眼底检查发现右眼视乳头边界不清,静脉迂曲扩张,后极部视网膜以视乳头为中心沿静脉走行呈大片火焰状出血,黄斑区水肿、中心凹反光消失;左眼眼底未见明显异常。辅助检查：UBM 提示右眼中央前房深度1．74 mm,5点、7点、12点位睫状体上腔与巩膜间可见裂隙状液性暗区;左眼中央前房深度1．65 mm,1点、6点、11点位睫状体上腔与巩膜间可见裂隙状液性暗区。补充诊断：（1）右眼视网膜中央静脉阻塞;（2）双眼睫状体脱离（图1,2）。给予静滴20％甘露醇、地塞米松和血栓通等对症治疗。1周后复查眼压：右眼12．4 mmHg,左眼11．8 mmHg, UBM提示双眼睫状体脱离复位（图3）。右眼眼底见视网膜出血灶较前有所吸收。     

Sturge-Weber综合征并发青光眼1例

患者男23岁以右眼视物不见10年，眼胀痛伴头痛7天，于2004年8月20日入院。自幼患双侧颜面部血管瘤，曾在外院诊为双眼先天性青光眼，给予药物治疗，眼压控制不佳。入院时视力，右无光感，左0．4。眼压右55mmt电，左36mmHg。双侧颌面部、眼睑、耳廓、颈部血管瘤，右眼球结膜混合充血，右眼角膜水肿，表面可见水泡，角膜横径14mm，竖径13mm，前房深，瞳孔4mm，     

适利达致角膜上皮糜烂一例

患者,女,75岁。主诉：右眼红、畏光、流泪、异物感3d。患者全身一般情况良好。眼部检查：有眼视力：数指／20cm,上眼睑轻度肿胀,眼睑痉挛,结膜混合充血（＋）,角膜上皮弥漫粗糙,中央偏鼻下方上皮呈树枝状隆起（图1）,荧光素染色（＋）。角膜基质无水肿,前房深度正常,房水清,瞳孔圆,对光反射正常。晶状体皮质轻度混浊,眼底视盘边界清,C／D=0．9。眼压18mmHg（1mmHg=0．133kPa）。左眼视力：0．8,眼前节正常,晶状体皮质轻度混浊,眼底视盘边界清,C／D约0．8,眼压16mmHg。     

小梁切除术后角膜后弹力层脱离1例

患者男性,62岁。因“左眼视力下降,胀痛3d”就诊,以双眼急性闭角型青光眼入院。查体：全身检查无明显异常。眼部检查：左眼视力指数／2m,眼压60mmHg（Goldmann眼压计）,角膜上皮水肿,前房轴深3CT,周边前房1／5CT,瞳孔6mm,光反射消失,眼底看不清,房角4个象限窄IV。     

青光眼术后滤过泡渗漏致眼内炎2例

1 临床资料 例1。女，71岁，因左眼红痛1d于2006年6月入院。20a前曾行双眼青光眼滤过手术。入院时视力：右眼0．3，左眼NPL。眼压：右眼17mmHg（1kPa=7．5mmHg），左眼14mmHg。左眼结膜混合充血，上方滤过泡薄壁囊样改变，荧光染色渗漏。角膜清，KP（＋＋＋），Ty（＋＋＋），瞳孔圆，直径4．0mm，光反射消失，瞳孔区虹膜后黏连，前房轴深近3．0CT     

眼前节手术继发急性渗出性视网膜脱离一例

患者男，59岁。因双眼胀痛、视物不清伴恶心、呕吐2d来我院就诊并收入院。眼科检查：视力右眼0．1(不能矫正)，左眼0．02(不能矫正)。双眼结膜混合充血，角膜雾状混浊，前房周边浅，瞳孔呈开大状，对光反射不明显，双眼眼压：69mmHg(1mmHg=0．133kPa)。临床诊断：双眼急性充血性青光眼。给予全身及局部降眼压药物治疗。治疗1周后，视力右眼0．6，     

巨大视网膜劈裂一例

患者,男,37岁,因左眼前黑影飘动1个月入院。入院检查：双眼视力1．0,非接触服压计测眼压右眼20mmHg（1mmHg=0．133kPa）,左眼19mmHg。双眼角膜透明,前房深,臆孔圆,直径3mm,对光反应正常,晶状体透明,     

双眼虹膜角膜内皮综合征1例

1临床资料 患者，女，38岁，约3a前出现双眼视力下降，胀痛发红，以后逐渐反复加重，于2007年2月28日到我院就诊。测眼压：右眼43．3mmHg（1kPa=7．5mmHg），左眼36．3mmHg，拟诊“双眼青光眼”入院。既往无眼疾史，家族中无同类疾病患者。视力：右眼0．2，左眼0．4；双眼睑无红肿，睑球结膜无充血，双眼角膜轻度水肿，双眼整个角膜缘的角膜内皮混浊，前房闪辉（-），周边虹膜前粘连，大部分虹膜基质萎缩，可见虹膜血管及色素痣，双眼瞳孔不圆、变形移位，瞳孔缘外翻，晶状体轻度混浊，玻璃体无明显混浊。     

眼钝挫伤致低眼压性黄斑病变

患者，男，28岁，以右眼钝挫伤7天就诊，视力：右4．0左5．2，右眼角膜透明，虹膜纹理清，前房稍浅，瞳孔光反射迟钝，眼压指测法T－2，右眼底黄斑区呈放射状皱褶，中心凹反光点消失，后极部网膜轻度水肿，以右眼视网膜震荡治疗半月无好转。复诊视力，右4．1，左5．2，右眼眼压0．67kPa，右眼底视乳头边界不清，静脉弯曲扩张，黄斑区皱褶呈放射状。前房角镜检查，睫状体前部从巩膜突处分离，可见到瓷白色的巩膜内面。遂修改诊断为：（1）右眼睫状体脱离；（2）右眼低眼压黄斑病变。收住院行手术治疗而痊愈。讨论：低眼压性黄斑病变（HM）…     

巩膜分层咬切术后并发恶性青光眼

女，39岁，因右眼视力下降2mo以双眼慢性闭角型青光眼入院。入院查体：视力：右眼：0．4，左眼：1．0，眼压：右眼10／3．5=46．86mmHg，左眼5．5／3=24．38mmHg，右眼结膜充血，角膜透明，前房清，周边前房深度小于I／4CT，房角检查显示双眼各个象限均为闭角，瞳孔圆形，对光反射灵敏，晶状体、玻璃体无浑浊，眼底见：右眼C／D=0．9，左眼C／D=0.3。     

球后注射地塞米松致下直肌麻痹2例报告

例1：男，56岁，住院号24707，主诉左眼视力下降5天，入院诊断：左眼视神经视网膜炎。经球后注射地塞米松，口服强的松，维脑路通及维生素类等药物，左眼视力由指数则灵前提高至0．6，于入院后第16天，又给予球后注射地塞米松1ml，注射后病人立即感觉头晕，烦操不安，恶心、呕吐，眼球胀痛，查体：心率用次／分，血压16／10kPa（1kPa＝7．5mmHg）左眼睑肿胀，球结膜轻度水肿，角膜透明，前房正常，眼压Tn，给予包扎左眼，平卧位休息，2小时后症状缓解，次日查体：左眼睑无肿胀，球结膜无水肿、角膜透明，前房正常，视力0．6，左眼球向外上…     

海绵窦动静脉瘘1例

1病例报告 患者，女，56岁，因右眼红、视力下降1a入院，入院8d前曾摔伤。查体：心肺正常；远视力：右手动／10cm，左1．0。右眼球外转部分受限，欠2mm，右上睑未闻及与肱动脉搏动一致的吹风样杂音；眼压：右37．5mmHg，左13．7mmHg，眼球突出度15←98→11．5（mm），右眼结膜血管扩张迂曲呈螺旋状（图1），角膜清，前房浅，瞳孔直径5mm，相对瞳孔传入阻滞，虹膜红变（图2），玻璃体混浊、     

先天性白内障一家系25例

先证者 女26岁自幼双眼视力低下，于2005年12月来北京同仁医院就诊。全身检查未发现异常，眼科查体：Vod：0．4，Vos：0．05，矫正视力无提高，眼压：右：21．1mmHg，左：19．3mmHg，眼球运动无异常，结膜无充血，角膜透明，大小正常，前房中深，虹膜色泽纹理正常，瞳孔圆，对光反射灵敏，双眼晶状体后囊下混浊，眼底窥不清。既往身体健康，父母非近亲结婚。诊断双眼先天性白内障。遂行右眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术，手术顺利，术后1周视力：1．0。     

青光眼滤过术后按摩眼球致角膜混浊一例

吴秀芳,女,66岁,农民。因双眼经常胀痛,视物不清2年余,于1989年5月29日以“急性闭角型青眼光(双)”收入院。入院查视力,右0.8,左0.6,双眼轻度结膜充血,角膜透明,前房浅,周边前房深度<1/4CT,右瞳孔大小正常,左轻度散大。双晶体呈灰白色混浊右+,左++。服底大致正常。眼压右     

蜜蜂蛰伤角膜致前房积脓一例

患者，女，２０岁，右眼在坐摩托车时被蜜蜂蛰伤，疼痛、视物不清１小时，曾在当地卫生所冲洗，症状无缓解而来我院。入院查体：右眼视力０．２５，眼睑轻度肿胀，球结膜充血（＋＋），水肿（＋＋），角膜中心区偏内部可见２根细长物刺穿角膜，其一进入前房。创伤面周围组织浸润水肿，前房深浅正常，房水浑浊，房闪（＋），瞳孔３ｍｍ大小，光反应灵敏，余（－），眼压不能检查。入院诊断：右眼球穿孔伤，右眼角膜穿孔伤，右眼角膜内异物，右眼前房内异物。入院后立即行局麻下右眼角膜缘切开前房内异物取出术。异物为蜂尾分别为１．５ｍｍ和…