食道钡餐在食道病变中的应用（附68例报道）

目的：评价食道钡餐对食道病变的诊断价值。方法：采用食道吞钡对各种食道病变如食道静脉曲张，食道癌，食道异物，食管裂孔疝，食道狭窄进行诊断。结果：68例食道病变都得到了可靠诊断。其中食道静脉曲张20例，占29．4％：食道裂孔疝2例，占2．9％；食道异物29例，占42.6％；食道癌14例，占20．6％；食道狭窄3例，占4.4％。结论：钡餐在食道病变的分类检出中具有应用范围广，可靠性高，操作简单、直观的特点，是食道病变检查的常规手段。     

食管疾病的早期诊断

食管疾病种类很多 ,有先天性者亦有后天性者 ,有器质性病变亦有功能性病变 ;外伤、炎症及良恶性肿瘤都可以累及食管。早期诊断分别按不同疾病加以讨论 ,其中绝大多数除了症状提示诊断外 ,食管造影在诊断上起着极其重要的作用。1　先天性食管疾病先天性食管疾病有多种 ,包括先天性食管闭锁、短食管、贲门功能不全 (弛缓症及失弛症 )、裂孔疝及重复畸形等。这些疾病有的严重影响进食 ,在出生后即有明显症状 ,不及时诊断治疗多活不长。先天性短食管及裂孔疝二者相似 ,都表现为膈上可见胃泡。临床症状可轻可重 ,主要是进行性加重的哺乳后呕吐 ,…     

胃底贲门病变的X线诊断（附59例报告）

胃底贲门部病变较为常见，通常以X线钡餐检查为主要的手段之一，为了提高对胃底贲门部病变的X线诊断水平，我们特总结1997年以来经临床手术、病理证实的胃底贲门部的病变，将其X线表现分析讨论如下：     

早期食管癌的双比造影诊断（附68例分析）

食管癌治疗效果取决于早期诊断，X线的早期诊断苏济豪等^[1,2]曾有百例报告，但着重于黏膜便的观察。笔者应用食管双对比造影(DCE)的方法，得见早期食管癌(EEC)68例，报告于后。     

食管贲门良性溃疡误诊为癌（附5例分析）

食管贲门良性溃疡以内科治疗为主,一旦误诊为恶性病变,必然使病人承受严重的精神打击和手术创伤。近几年中,我院遇到5例食管贲门良性溃疡,均误诊为痛而行外科治疗,现报道如下。     

食管腺鳞癌（附28例分析）

食管腺鳞癌在食管外科的治疗中较为罕见,人们较多将其归为腺癌的一种亚型,但其有较明显的病理组织学特点。本病国内外报道较少,我科自1984年6月至1996年12月共施行食管癌手术治疗4151例,其中28例为食管腺鳞癌,其发生率为0.67％,现总结如下。 1 临床资料 1.1 性别与年龄:全组病例共28例,其中男性21例,女性7例,男:女=3:1;年龄最大为69岁,最小为39岁,平均年龄为54.93岁。 1.2 病程:1个月以内2例,1～3个月10例,3～6个月13例,6个月以上3例,其中最长达24个     

模拟心绞痛的食管疾病（附12例分析）

食管病变可引起所谓食管源性胸痛,最易与心绞痛混淆,两者都有剧烈胸痛,并可放射至上腹部、颈部、下颌或上肢等部位,并且用硝酸甘油可缓解。本文就我院1985～1990年间误诊为心绞痛的12例食管疾病进行分析。临床资料 12例病人均经临床观察、X线吞钡检查、纤维内窥镜检查、酸滴注试验或手术确诊,最后诊断为反流性食管炎者4例,上段食管异位性胃粘膜1例,食管癌1例,膈疝2例,食管痉挛3例,Boerhaave's综合征1例。其中女7例,男5例;年龄最大74岁,最小37岁,平均48岁。首     

内镜治疗食管静脉曲张破裂出血（附385例报告）

目的：探讨经内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的最佳治疗方案,方法：自1988年2月－2000年5月收治肝硬化门脉高压食管静脉曲线破出血385例。临床随机分成3组：单纯硬化组（EVS）103例,内镜直视下向静脉内和静脉旁注射1％乙氧硬化醇,单纯结扎组（EVL）105例,分单次结扎和五连环连续结扎;联合治疗组（结扎加硬化治疗,EVL＋EVS）,经1－2次结扎后14天作硬化治疗,间隔1－3月对静脉曲张未消失者重复硬化治疗,结果：6个月内无出血者硬化组66％,结扎组83％,联合治疗组92％,3－6个月内随访,食管静脉曲张消失率硬化组86％,结扎组68％,联合治疗组91％,结论：联合结扎和硬化不同步良管静脉曲张破裂出血能增加止血效果,提高食管静脉曲张消失率,减内内镜治疗次数和硬化剂用量,为目前内镜治疗食管静脉曲线破裂出血较为安全有效的方法。     

一种新的食管切除法——俯卧位胸腔镜食管切除术（附8例报告）

目的：总结俯卧位胸腔镜食管切除术的临床经验。方法：2009年6月—2009年8月,对10例患者进行俯卧位胸腔镜食管切除术,其中男性8例,女性2例,年龄53～71岁（平均61.1岁）。病理检查结果鳞癌9例,小细胞癌1例。肿瘤部位食管上段癌2例,食管中段癌8例。2例患者行术前化疗。取俯卧位,采用全身麻醉,单腔管气管插管,胸腔镜下游离胸段食管,腹腔镜游离胃,胃食管颈部吻合。结果：无中转开胸病例,平均手术时间3.4h（3～4.5h）,术中出血量平均100mL（50～150mL）,术后胸腔引流管放置时间平均为4.0d（3～7d）,住院时间为平均15.4d（7～37d）。3例患者术后出现并发症,其中颈部吻合口瘘1例,切口裂开1例,急性肾功能衰竭1例。结论：俯卧位胸腔镜食管切除术在技术上安全可行。     

前列腺病变的CT诊断（附37例分析）

前列腺病变的ＣＴ诊断（附３７例分析）郝戈斌①杨明英１资料和方法本组共３７例，年龄２０至８６岁，平均６４岁，其中前列腺癌１２例，前列腺肉瘤１例，良性前列腺肥大２４例。检查前２、３天进少渣食物，当天空腹，检查前１．５ｈ至２ｈ口服１％～２％泛影葡胺６００～...     

新型食管细胞采集器-食管脱落细胞学检查在早期食管癌筛查中的应用研究

目的 评价新型食管细胞采集器-食管脱落细胞学检查在早期食管癌筛查中的诊断效能。方法 纳入四川省人民医院、南充市中心医院、盐亭县人民医院符合条件的体检人群,进行胃镜检查和新型食管细胞采集器检查,以胃镜-病理学结果为金标准,评价该检查在不同食管病变中的诊断效能;并绘制ROC曲线评价其对早期食管癌的筛查效能。结果 新型食管细胞采集器-食管脱落细胞学检查对高级别上皮内瘤变筛查能力最好(灵敏度90.91%,特异度99.737%);对于早期食管癌的筛查ROC曲线下面积为0.946(0.899～0.994),灵敏度为84.20%,特异度为96.20%,约登指数0.804。结论 新型食管细胞采集器-食管脱落细胞学检查对各食管病变筛查的特异度超过90%,适合成为早期食管癌的筛查手段。     

胰腺病变的CT鉴别诊断（附46例分析）

目的：分析胰腺病变的多种ＣＴ特征。方法：回顾性分析２９例经手术与病理症实的胰腺肿瘤和１７例急慢性胰腺炎随访病例的ＣＴ图像和临床有关资料。结果;胰腺病变除引起腺局灶性或弥漫性体积增大和ＣＴ值异常等直接征象外,还有多种胰周间接证象。结论：增强ＣＴ扫描和采用低张口服清水作为对经经腺体病变的鉴别诊断中具有重要价值。     

食管上段癌156例临床及内镜分析

目的：探讨食管上段癌的特点，提高正确诊断率。方法：对经内镜检出、病理证实的１５６例食管上段癌临床及内镜检查情况予以分析。结果：１５６例占同期内镜确诊食管癌２０．５８％，好发于４５～６９岁，伴声嘶、呛咳者占食管上段癌的１０．２５％。Ｘ线钡餐检查漏误诊率达６０．９％，内镜下活检加刷检阳性率高达９６．２％，早癌占５．７６％，进展期以肿块型为主（５１．７％），组织类型以鳞癌为最多。结论：认识该病特点，开展多方法学检测，不仅减少漏误诊，还可提高早期诊断率。     

早期食管癌的X线诊断：附36例分析

根据３６例早期食管癌（以下简称ＥＥＣ）的Ｘ线表现，以Ｘ线气钡双重造影，低张力气钡双重造影检出率最高，为８３％。电视下多轴位，立卧位，重点观察食管粘膜皱襞形态、食管舒张度、柔软度及管壁光滑度，以期提高ＥＥＣ的Ｘ线诊断水平。     

糖尿病植物神经病变的早期诊断：附64例分析

本文调查了64例糖尿病病人并发植物神经病变的情况,并检测心脏植物神经功能,安静时心率(HR),立位(B-A、B∶C、30∶15)和卧位(S∶L)及深呼吸(HRV)时心平的变化,并与34名健康人对照。结果示糖尿病患者的异常检出率高。心脏植物神经功能试验敏感简单,可重复,有利于糖尿病植物神经病变的早期诊断。