腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

目的探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用范围及效果。方法2002年3月～2006年11月对13例小腿下1/3段及足踝部软组织缺损的病例切取腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣进行创面转移修复,皮瓣面积最大15cm×10cm,最小6cm×5cm。结果13例中11例皮瓣全部存活,2例远端皮缘缺血坏死,经局部换药及游离植皮后创面愈合。随访12例,失访1例,随访时间6￣18个月,软组织缺损创面修复满意且外形良好。结论该皮瓣的神经营养血管血供可靠,术中切取简单易行且安全,成功率高,是修复小腿下1/3段、足踝部软组织缺损的理想皮瓣。     

带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

小腿下段及足部软组织缺损是常见病，也是临床治疗中的难题，我们自2001年5月-2003年10月应用带腓肠神经营养血管蒂逆行转位修复小腿下段和足部软组织缺损15例，疗效满意。     

带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

目的总结带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用效果.方法对21例小腿下段足及踝部软组织缺损的病例,采用带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复,其中创伤致软组织缺损15例,慢性溃疡4例,疤痕切除术后2例.皮瓣面积最大13cm×9cm,最小5cm×3cm.结果19例皮瓣全部存活,2例远端部分坏死,经游离植皮后创面愈合,所有软组织缺损均修复,骨骼、肌腱外露均覆盖.随访5个月～1.5年,平均9个月,皮瓣质地优良,外观及功能满意.结论该皮瓣血运可靠,手术操作及设计简便,不损伤小腿的主要血管,可理想修复足跟、内外踝、跟腱区和小腿下1/3软组织缺损.     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的探讨腓肠神经伴行血管为蒂逆行岛状皮瓣临床应用．方法以腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣治疗小腿远端、踝部、足跟及足背部外份胜软组织缺损、瘢痕、溃疡共14例．皮瓣切取面积（8cm×5cm～14cm×9cm）．结果经1～2a随访,14例皮瓣成活及外形良好．结论腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣血供可靠,切取简单安全,不损伤主要血管,是修复小腿下段、踝部、足部软组织缺损较好的方法．     

逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣的临床应用

目的：探讨逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣的手术方法和临床应用效果。方法：在小腿后侧设计及切取腓肠神经营养血管筋膜皮瓣,逆行修复小腿中下段及足踝部的软组织缺损,并观察皮瓣的血液供应及静脉回流情况。结果：临床应用35例,皮瓣全部成活,无明显肿胀、青紫及张力水泡,皮瓣面积5．0cm×4．0cm～20．0cm×8．0cm,术中观察腓动脉穿支的位置均在外踝上5．0～7．0cm范围内。随访12～24个月,皮瓣色泽、质地、弹性良好。结论：腓肠神经营养血管筋膜度瓣血供可靠,手术简便,可切取范围较大,是修复小腿中下段及足踝部软组织缺损的理想皮瓣。     

逆行腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣的临床应用

目的　探讨腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足部缺损的临床应用效果。方法　以腓肠神经及其营养血管为蒂, 根据创面大小, 在小腿后侧切取皮瓣, 逆行转移修复足部软组织缺损 18 例, 观察术后皮瓣成活情况。结果　术后18例逆行皮瓣全部成活, 切取的最大皮瓣为10 .5 cm×16 .5 cm。结论　腓肠神经营养血管逆行皮瓣切取简便, 成活率高, 是修复足部软组织缺损的理想供区。     

腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

目的:探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复小腿下段、踝部、足部软组织缺损的方法。方法:应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复小腿下段、踝部、足部软组织缺损16例,其中低旋转点7例,皮瓣切取范围5 cm×7 cm至18 cm×14 cm,蒂长5~16 cm。结果:14例皮瓣全部成活,2例皮瓣远端边缘部分坏死,经清创换药后创面游离植皮愈合;术后随访14例,皮瓣外观、质地、弹性佳,踝关节功能恢复良好。结论:腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜血供可靠,成功率高,操作简单,不损伤主要血管,且降低旋转,能修复足中端远端创伤,是修复小腿下段、踝、足部皮肤软组织缺损的较好方法。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

1997。2005年10月,我科应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复胫前、足跟、足背皮肤软组织缺损8例,效果满意。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

我们 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 2年 10月 ,应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿下段、足背、足跟及踝部软组织缺损 15例 ,其中改进皮瓣外形设计并结扎蒂部小隐静脉 3例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,男 10例 ,女 5例 ,年龄 11～ 38岁。缺损部位 :小腿下 1/ 3胫前部皮肤缺损伴深部组织裸露 2例 ,足跟缺损 4例 ,足底软组织合并外踝部缺损 3例 ,外踝及足背联合缺损 6例 ,急性损伤创面 11例 ,慢性溃疡创面 3例 ,慢性感染创面及肉芽创面 1例。病程最短 1小时 ,最长达 6年余。缺损面积 3cm× 4cm～ 8cm× 13…     

带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

小腿下段及足部软组织缺损是常见的疾患,也是临床治疗中的难题,修复的方法很多。我们自2001年6月~2005年12月应用带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转位修复小腿下段和足部软组织缺损25例,疗效满意,现报告如下:1资料与方法1·1一般资料:本组25例,男16例,女9例,年龄12~62岁,平均     

远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱区皮肤缺损

目的探讨远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱区皮肤缺损的特点。方法应用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱区皮肤缺损44例,其中同时修复跟腱缺损20例;皮瓣长宽最小8 cm×4 cm,最大22 cm×10 cm,皮瓣旋转点位于外踝上5.0～7.9 cm者29例,8.0～10.9 cm者9例,11.0～15.0 cm者6例。结果术后皮瓣完全成活43例,完全成活率98%（43/44）;远端部分坏死1例,再行内踝上皮瓣覆盖创面。伤口一期愈合39例,二期愈合5例;一期修复跟腱损伤与皮肤缺损的20例中,一期愈合18例,二期愈合2例。均术后随访1～42月,除1例伤口仍有渗液外,其余43例伤口愈合良好,无感染复发。结论远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣血运佳、成活可靠、外形好、操作简单,是修复跟腱区皮肤缺损的理想皮瓣。     

腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用

目的　总结逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用经验。方法　以腓肠神经及其营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣修复胫前、踝部、足跟部软组织缺损创面 2 3例 ,皮瓣大小为 ( 3cm× 5cm)～( 8cm× 1 5cm)。结果　 1 9例完全成活 ,3例出现水泡及边缘 0 .5cm左右皮肤坏死 ,经换药愈合 ,1例远侧部分皮肤坏死 ,移植游离皮片得以修复。 2 1例获随访 3～ 6个月 ,1 6例皮瓣恢复保护性感觉 ,另 5例感觉无恢复。无溃疡、瘘管、骨髓炎出现。结论　此皮瓣不损伤小腿重要血管及神经 ,血供可靠 ,解剖容易 ,是修复小腿中下部、踝部和足跟部软组织缺损的理想皮瓣     

远端蒂腓肠神经筋膜皮瓣的临床演变与应用

目的　总结远端蒂腓肠神经筋膜皮瓣修复小腿下 1/ 3和足踝创面的经验 ,探讨提高其成活质量的方法。方法　自 1994 - 2 0 0 4年共应用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣 2 3例 ,蒂部均包含腓肠神经、小隐静脉和深浅筋膜 ,宽度 3～ 5cm。旋转轴点为腓动脉外踝后上方 (5cm)的最远侧肌间隔穿支。皮瓣面积 17cm× 6cm～ 30cm× 10cm。皮瓣类型 :腓肠神经筋膜蒂岛状皮瓣 3例 ,水滴样岛状皮瓣 3例 ,带皮桥的岛状皮瓣 6例 ,筋膜皮下组织瓣翻转移位2例 ,穿支血管蒂岛状皮瓣 7例 ,穿支血管蒂岛状皮瓣携带长段腓肠神经 (2 7cm)修复胫神经缺损 1例 ,岛状皮瓣携带扩大的筋膜皮下瓣 1例 ,岛状皮瓣携带腓肠肌肉 1例。 13例将皮瓣中腓肠神经与受区皮神经吻合。在小隐静脉有充盈怒张的 15例皮瓣 ,于蒂部远端将小隐静脉结扎。结果　皮瓣转移后血液循环良好 ,但在创口渗血停止后 (术后 4 8小时 ) ,皮瓣多有肿胀 ,8例未在蒂部远端结扎小隐静脉者均出现张力水泡。结扎的 15例 ,皮瓣肿胀减轻 ,3例发生张力水泡。本组 2 3例皮瓣均完全成活。皮瓣供受区无重要并发症 ,5例有轻微并发症 (2 1.7% ) ,包括皮瓣伤口部分裂开 (2例 )、皮瓣表皮坏死脱落 (2例 )、供区植皮愈合不良 (1例 )等。 17例随访 6月～ 5年 ,供区无痛性神经瘤发生。 12例     

腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的探讨腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣的,瞄床应用效果。方法从2000年起应用腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣移位修复踝部皮肤软组织缺损15例,足跟足背部皮肤软组织缺损20例。切取皮瓣范围3cmX4．5cm～8cmx15cm,血管蒂长6～15cm。结果术后52例皮瓣成活,5例部分边缘坏死。其中28例伤口I期愈合,7例经换药后愈合。55例均获随访,时间2～24个月,外观功能恢复良好,皮肤质地接近正常,6个月后感觉大部恢复。结论腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣血供可靠,转移范围大,损伤小,操作简便,可用于修复踝部及足跟足背部皮肤软组织缺损部,对已有主要血管损伤的病例更具有特殊意义。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

目的观察应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复同侧小腿及足部软组织缺损的临床效果。方法应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复同侧下肢软组织缺损35例,皮瓣面积最大16 cm×11 cm,最小7cm×6 cm,其中将小隐静脉与受区静脉吻合14例,未吻合静脉21例。结果35例皮瓣完全成活,未吻合静脉的21例皮瓣中出现水疱6例,边缘坏死6例,部分坏死5例,经过对症处理后存活。结论应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复同侧小腿及足部软组织缺损简单实用,吻合静脉可改善皮瓣静脉回流以及提高皮瓣的成活率。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣在足踝部创面的临床应用

目的　探讨腓肠神经营养血管皮瓣在足踝部组织缺损创面中的应用。方法　采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转移 ,对 18例足踝部缺损合并肌腱、骨骼外露创面进行修复与重建。结果　 18例中 15例皮瓣全部一期愈合 ,3例皮肤边缘部分坏死 ,经换药后治愈 ,经 1年以上随访观察 ,功能恢复满意。结论　腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣是修复足踝部软组织缺损的理想供区     

隐神经营养血管蒂胫骨皮瓣的设计及临床应用

目的 探讨应用隐神经营养血管蒂胫骨皮瓣修复骨缺损的临床疗效.方法 以股骨内髁后缘至内踝前缘连线为轴线,设计切取隐神经营养血管蒂胫骨皮瓣,根据受区部位,在健侧选择顺行或逆行切取,移植于患肢骨皮缺损处,双下肢外固定架固定.结果 18例病人皮瓣均Ⅰ期愈合,术后12～16周,X线片显示骨瓣于折端骨性愈合.结论 隐神经营养血管蒂胫骨皮瓣修复骨皮缺损不牺牲主干血管,手术操作简便,疗效可靠,是修复下肢骨皮缺损的有效方法.     

腓动脉远端穿支蒂筋膜皮瓣急诊修复足踝部创面

目的报道腓动脉远端穿支蒂筋膜皮瓣急诊修复足踝部皮肤软组织缺损临床疗效。方法笔者送取2008年5月～2010年12月间根据足踝部不同的创面缺损情况,在患侧小腿外侧设计腓动脉远端穿支蒂筋膜皮瓣急诊修复足踝部缺损创面的15例患者。结果术后皮瓣完全成活,创面1期愈合,经3～48个月随访,皮瓣质地优良、色泽接近正常,外形美观、功能良好。结论利用合理的皮瓣设计,选用血液供应良好、手术方法简单、安全、供区损伤小的皮瓣急诊修复足踝部皮肤缺损创面,获得较为满意的疗效,可供临床选择应用。