口服降糖药治疗2型糖尿病——临床应用

口服制剂是治疗2型糖尿病的主要药物，现在有多种药物可供医生选择。然而，更多的选择意味着要做的决定更复杂。许多糖尿病患伴有相关的合并症，且大部分糖尿病患需要1种以上药物以获得良好的血糖控制。本通过应用循证医学原则的4个案例阐明了2型糖尿病的药物治疗方法。这些案例突出了为个体患选择最佳治疗药物的困难。医生应当认识到2型糖尿病是一个多系统疾病，需要多方面的治疗，包括医学教育和患持续不断的咨询，以便有效地自我控制本南。最终，患的选择是决定糖尿病药物治疗的重要因素。     

人胰岛素治疗口服降糖药失效的2型糖尿病效果分析

目的:探讨人胰岛素治疗口服降糖药失效的2型糖尿病患者的效果。方法:选择使用两种或两种以上口服降糖药失效的2型糖尿病患者80例,所有患者停用既往口服降糖药,然后都采用人胰岛素治疗。结果:治疗后患者空腹血糖、三餐后2 h血糖含量较治疗前明显降低(P<0.05)。治疗后患者的血红蛋白含量也明显降低(P<0.05),并且达标数明显增加(P<0.05)。结论:人胰岛素治疗口服降糖药失效的2型糖尿病能更好地模拟生理性胰岛素分泌模式,更有利于控制餐后高血糖与高血红蛋白。     

2型糖尿病病人口服降糖药的合理选择

目的目前国内常用的口服降血糖药（OAA）有5类，每类药物在作用机制及安全性和耐受性方面有差异。本文通过回顾OAA的研究进展和临床应用，对2型糖尿病（T2DM）病人合理选择OAA进行评述。方法采用国内外文献综述方法。结果与结论T2DM病人依据OAA的特点，合理选择药物，采用单一或联合用药治疗，不仅可以减少药物的不良反应和并发症．而且还可以降低T2DM的发病率和死亡率。     

口服降糖药治疗2型糖尿病——科学综述

背景：过去几年来，对2型糖尿病患的治疗已经发生了变革。首先，人们认识到严格控制血糖对防止并发症具有重要意义，其次，几类独特的口服抗糖尿病药物已得到应用。在特定的临床情况下选择哪类药物是初级保健医生面临的新难题。目的：系统回顾有关口服抗糖尿病药物疗效的献，包括单药治疗和联合用药。数据来源：通过MEDLINE检索出英语报道的所有有关2型糖尿病口服药物的随机对照临床试验，包括最近应用的治疗2型糖尿病的口服药。同时亦复习了献目录以找到其他方法未能发现的更多的报道。研究选择和数据提取：本分析包括63项研究，要求为：试验期至少3个月，试验结束时每组包括至少10例研究对象，并且有糖化血红蛋白A1c(HbA1c)的报告。当一种药物有多种剂量进行试验时，使用最大允许剂量的结果。在安慰剂对照试验中，用糖化血红蛋白A1c数据变化比较治疗组与安慰剂组的差异。数据综合：目前2型糖尿病的治疗已有5类不同的口服药物。与安慰剂治疗比较，多数药物可使糖化血红蛋白A1c水平下降大约1％－2％。在同一研究人群中，当一种药物与另一种药物比较时，通常都表现出相同的有效性。当联合应用这些药物时，降糖效果更佳。已表明只有磺脲类和双胍类可降低慢性血管疾病的危险。结论：除极个别例外，目前所有的口服抗糖尿病药物对降低血糖浓度均具有同等的有效性，但它们的作用机制不同，因而也有各不相同的代谢作用。这主要表现在它们的副作用以及对心血管疾病危险的影响不同，因此影响到药物的选择。     

胰岛素结合口服降糖药治疗新诊断2型糖尿病30例

目的探讨新诊断2型糖尿病使用胰岛素结合口服降糖药治疗的疗效,并与传统的只用口服降糖药物治疗的方法的比较。方法将新诊断2型糖尿病患者60例随机分为2组,治疗组口服降糖药物格列吡嗪和二甲双胍,诺和灵N每天晚上22∶00皮下注射1次;对照组只口服降糖药格列吡嗪和二甲双胍治疗。治疗后于4、8、12周时观察用药后空腹血葡萄糖,餐后2h血糖和12周后HBA1c的变化。结果治疗组患者4、8、12周空腹血糖,餐后2 h血糖和HBA1c指标均好于对照组。结论新诊断2型糖尿病应用胰岛素结合口服降糖药治疗,能使患者血糖达标早,血糖正常维持持续。     

来得时联合口服降糖药治疗2型糖尿病5例

2型糖尿病是一种发病率极高的疾病,随着病程进展,患者的胰岛素抵抗不断增强,对降血糖药物的敏感度不断降低,如何使用合理有效的治疗药物显得尤其重要。作者使用来得时联合口服降糖药治疗5例Ⅱ型糖尿病获得了满意疗效。现报告如下。1临床资料5例患者均为男性,年龄50~83岁。按照W     

口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病（T2DM）的临床效果．方法对56例单用口服降糖药效果欠佳的T2DM患者早餐前加用甘精胰岛素治疗，分别于治疗前及治疗后观察空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAIC）、空腹C肽（FCP）、餐后2hC肽（2hCP）、血脂、体重、血压的变化．结果早餐前加用甘精胰岛素治疗后FPG、2hPG、HbAIC较治疗前明显下降（P〈0．01），治疗后3个月FCP、2hCP较治疗前明显升高（P〈0．01），而对血脂、体重指数、血压影响不大，且无低血糖反应．结论口服降糖药物联合甘精胰岛素治疗方案具有降糖作用佳、安全性良好的特点．     

胰岛素与口服降糖药联合治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察2型糖尿病患者用胰岛素与口服降糖药联合治疗的临床效果。方法:将2型糖尿病患者31人,分成两组,其中16人单纯使用胰岛素治疗,15人在胰岛素治疗基础上加用口服降糖药,观察患者的血糖达标时间、低血糖发生率、胰岛素的用量以及住院时间。结果:这两组患者,其血糖达标时间、胰岛素用量以及住院时间差异均有显著性(P<0.01或P<0.05)。结论:2型糖尿病使用胰岛素治疗的患者在没有禁忌证的情况下,可以考虑加用口服降糖药,以取得更佳的临床治疗效果。     

口服降糖药的合理应用——合理应用口服降糖药的新理念

2型糖尿病药物治疗是控制高血糖、预防和延缓糖尿病并发症发生和发展的重要措施。充分掌握口服降糖药的作用特点，科学、合理地应用，将有助于提高降糖疗效、保护心、脑、肾等重要脏器，最大限度地改善糖尿病患者的生存质量。     

2型糖尿病门诊口服降糖药用药分析

目的:研究并分析2型糖尿病门诊口服降糖药用药情况。方法:选择我院于2011年到2012年两年的糖尿病患者处方为分析对象,对该项资料进行统计与分析。结果:近年来,我院门诊使用的口服降糖药包括格列齐特、阿卡波糖、瑞格列奈片、伏格列波糖、格列美脲、格列喹酮、二甲双胍、马来酸罗格列酮、格列吡嗪、格列吡嗪缓释片、吡格列酮十一种,分为第二代磺酰脲类、α2葡萄糖苷酶抑制物、双胍类、胰岛素增敏剂与胰岛素促泌剂几种类型。在2011年与2012年销售金额排名第一的是格列齐特,阿卡波糖的使用金额下降,二甲双胍变动情况不大,格列吡嗪变动情况较大,在2011年与2012年,格列齐特、阿卡波糖、瑞格列奈片使用始终排在前三名,变化最大的为格列吡嗪,由2011年的第4名下降为2012年的11名,其他药物两年的排名变化并不大。结论:对于2型糖尿病患者,应该根据患者的血糖水平、胰岛素功能情况,并发症发生情况等因素实施不同的阶梯治疗方案。     

胰岛素和口服降糖药合用治疗Ⅱ型糖尿病

研究目的探讨Ⅱ型糖尿病（NIDDM）患者对口服降糖药（OHA）继发性失效的原因及其治疗。研究背景随着病程的延长，NIDDM患者对OHA继发性失效的发生率逐渐增加，其发生机制不明，目前尚无校为理想的治疗方法。研究方法选用对OHA继发性失效的NIDDM患者32例，给予胰岛素和OHA联合治疗；并用放免法测定血胰岛素浓度，以探讨其β一细胞功能。结果115例NIDDM患者中，对OHA继发性失效的总发生率为27．83％。与对OHA有效组相比，继发性失效组病程较长，馒头县试验胰岛素释放明显降低。由于和OHA合用，继发性失效组患者的胰岛素用量较小，血糖控制良好。结论NIDDM对OHA继发性失效的原因可能与其病程长、β-细胞功能衰竭有关。联合胰岛素和OHA治疗可减少胰岛素用量，使血糖控制在较为理想水平，是一种较理想的治疗手段。     

口服降糖药治疗2型糖尿病失效联合甘精胰岛素治疗疗效观察

目的观察口服降糖药治疗2型糖尿病失效后,联合甘精胰岛素治疗糖尿病的疗效。方法筛选68例单用口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者,睡前（21：30）加用甘精胰岛素（来得时）,治疗14周,比较前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽、餐后2hC肽、体重变化及低血糖的发生。结果加用甘精胰岛素组治疗14周后,患者FPG、2hPG、HbA1c较治疗前明显下降（P〈0．01）,餐后2hC肽较治疗前明显升高（P〈001）,未见低血糖发生,体重指数影响不大。结论对单用口服药效果不佳的2型糖尿病,需及时加用甘精胰岛素治疗。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病40例疗效观察

目的：观察甘精胰岛素联合口服降糖药在2型糖尿病中的治疗效果。方法：将40例2型糖尿病患者随机分成两组,每组各20例,对照组使用预混胰岛素（双时相低精蛋白锌胰岛素）治疗,治疗组用甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片、阿卡波糖,观察两组患者的空腹血糖值（FPG）、餐后2h血糖值（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）。结果：治疗组各项指标与对照组相比均有显著性差异（P〈0.01）。结论：甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片、阿卡波糖治疗2型糖尿病较单纯使用胰岛素效果好。     

目前治疗2型糖尿病的口服降糖药

近年来，糖尿病发病率明显增多，其中2型糖尿病患者占90％。95％。2型糖尿病其特点是由胰岛素的绝对或相对不足，导致胰岛靶细胞对胰岛素的敏感性降低，引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、电解质和水的代谢紊乱，从而产生高血糖和糖尿。亦为非胰岛素依赖型糖尿病。本文将近年用于治疗2型糖尿病口服代表药物的临床应用作一论述。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的护理

目的：探讨使用甘精胰岛素的护理要点。方法：对20例使用甘精胰岛素治疗2型糖尿病的患者做好心理护理、准确使用来得时笔、正确口服降糖药物、合理安排运动等护理。结果：20例患者均能配合治疗,血糖控制良好。2例患者出现清晨低血糖反应,予进食含糖饮料及水果后复测血糖正常。结论：护理干预对血糖控制起重要作用。     

诺和锐30联合口服降糖药对2型糖尿病患者代谢水平的影响

目的 观察2型糖尿病患者使用诺和锐30联合口服降糖药的代谢水平,对其有效性做出评估.方法 2008年7月1日至2009年6月30日我院住院的2型糖尿病患者共计68例,随机分成两组.实验组使用诺和锐30联合口服降糖药治疗,对照组单纯使用诺和锐30或仅口服降糖药治疗.对两组患者治疗过程中的三餐空腹血糖、餐后两小时血糖、总胆...     

口服降糖药的临床合理应用

随着口服降糖药的日益丰富,面对？场上琳琅满目不同的作用机制和同一种口服降糖药有合资和国产的各种品种等等,如何才能选择到安全、有效、经济的药物,让病人获得最佳的治疗效果,做到物尽其用,扬长避短,治疗措施个体化的原则,是目前临床医生和患者较为关注的问题。下面是口服降糖药在临床应用中易被临床医生和患者忽视的几个问题。1口服降糖药服用方法和服用时间磺酰脲类降糖药原则上餐前30min服用疗效更好。     

甘精胰岛素联合口服降糖药在2型糖尿病中的应用观察

目的：探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床效果。方法以2012年6月—2014年6月我院收治的60例2型糖尿病患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,给予对照组患者甘精胰岛素治疗,观察组患者则采用甘精胰岛素联合口服降糖药进行治疗。对比分析2组患者的临床治疗效果。结果治疗3个月后,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白低于对照组（P<0.05）;每日胰岛素用量、不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论甘精胰岛素联合口服降糖药在治疗2型糖尿病中有着较好的应用效果,能有效控制患者血糖变化,提升生活质量,值得进行深入研究和推广。