平板运动试验联合动态心电图检查在心肌缺血性冠心病诊断中的效能

目的:观察平板运动试验联合动态心电图检查在心肌缺血性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)诊断中的效能。方法:选取126例疑似心肌缺血性冠心病患者为研究对象,均行平板运动试验和动态心电图检查,以冠状动脉造影检查结果为“金标准”,比较平板运动试验、动态心电图单项检查与联合检查诊断结果及不同血管病变的检出准确度。结果:126例疑似心肌缺血性冠心病患者中,冠状动脉造影检查确诊心肌缺血性冠心病阳性113例,阴性13例;平板运动试验联合动态心电图检查诊断心肌缺血性冠心病的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值及不同血管病变检出准确度均高于单独检查,漏诊率、误诊率均低于单独平板运动试验检查或动态心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平板运动试验联合动态心电图检查诊断心肌缺血性冠心病的效能高于单项检查。     

运动平板试验与冠状动脉造影诊断冠心病的对比研究

目的用冠状动脉造影对比运动平板试验评价运动平板试验对冠心病的诊断价值。方法对符合运动平板试验适应症的临床可疑冠心病100例，行12导联平静心电图、运动平板试验及冠脉造影，并进行对比分析。结果（1）运动平板试验阳性者36例（36％），冠脉造影有改变者26例（71．4％）；运动平板试验阴性者64例（64％），冠脉造影有改变者21例（32．7％）。运动平板试验与冠脉造影对比假阳性率与假阴性率分别为27．7％和32．8o／．（2）平静心电图可疑心肌缺血80例（80％），冠脉造影有改变者40例（50％）；平静心电图正常者20例（20％）冠脉造影有改变者7例（35％）。（3）运动平板试验终止后即刻～2min心电图异常出现阳性者19例（52．8％），冠脉有狭窄者13例（73．7％）；即刻～6min阳性者6例（16．7％），冠脉造影有改变者4例；即刻～8min阳性者2例（5．6％），均为单支病变。各组病变程度差异有显著性（P〈0．05）。结论运动平板试验与冠脉造影对比存在一定的假阳性率与假阴性率，不能只凭运动平板试验肯定与否定冠心病；运动平板试验结束后其阳性出现时间愈早，冠脉病变愈重而且双支及3支病变较多；无创性检查中运动平板试验敏感性较高。     

心电图与运动平板对冠心病的诊断价值探讨

目的评估心电图、运动平板对冠心病的诊断价值。方法选择有症状疑诊冠心病的病例60例,每例患者均在2个月内做心电图、运动平板及冠脉造影检查,以冠脉造影为对照。结果在心电图阳性15例中冠脉造影阳性8例,心电图阴性45例中冠脉造影阳性22例;在运动平板试验阳性38例中冠脉造影阳性31例。冠脉3支以上严重病变的运动时间、运动量较1、2支病变和非冠心病小,运动达阳性时平均心率低。结论普通心电图诊断冠心病阳性率低,运动心电图诊断冠心病阳性率高,其运动时间、运动量和最大心率值对冠脉病变程度有一定的评估作用。     

144例平板运动试验阳性的女性患者冠脉造影结果分析

目的 探讨平板运动试验对女性冠心病的诊断价值.方法 对144例平板运动试验阳性的女性患者进行冠状动脉造影检查,对结果进行回顾性分析.结果 冠状动脉造影阳性88例(61.1%),阴性56例(38.89%),有胸痛症状者90例,冠脉造影阳性者77例;无明显症状者54例,冠脉造影阳性者11例.结论 女性平板运动试验结果中,无临床症状者,假阳性较多.有危险因素和临床症状者,平板运动试验阳性与冠状动脉造影阳性结果符合率较高.     

女性绝经前后运动平板试验假阳性率的对比研究

目的分析在胸痛患者中运动平板试验阳性对冠心病的诊断符合率。比较男性组、女性绝经前组、绝经后组运动平板假阳性率的差异。方法运动平板试验均采用Bruce方案,使用美国GE公司CardioSys-CE-0459运动平板机。对268例临床有胸痛症状的运动平板试验阳性患者行冠状动脉（冠脉）造影检查,冠脉狭窄≥50%诊断为冠心病。以冠脉造影结果为金标准,比较男性组（146例）、女性绝经期前组（39例）及绝经期后组（83例）运动平板试验的假阳性率。结果冠脉造影确诊冠心病176例（65.67%）,其中男性105例,女性71例;冠脉造影阴性者92例（34.33%）,男性41例,女性51例。女性绝经后组〔30.12%（25/83）〕与男性组〔28.08%（41/146）〕比较,运动平板的假阳性率差异无统计学意义（χ2=0.107,P=0.428）,绝经前组〔66.67%（26/39）〕与男性组（28.08%）及绝经后组（30.12%）比较差异均有统计学意义（χ2=19.83,P=0.000;χ2=14.57,P=0.000）。结论胸痛患者在冠脉造影前行运动平板试验筛查,阳性者再行冠脉造影可大大提高冠脉造影检查的阳性率。与绝经后组及男性组比较,绝经期前女性运动平板试验假阳性率较高,绝经后女性与男性无明显差异。     

运动心电图的性别差异与冠脉造影的对比分析

目的总结运动心电图的性别差异与冠脉造影的经验,提高临床诊断水平。方法回顾性总结了2001年1月~2004年12月在我科进行运动心电图与冠脉造影检查的1245例次的资料。其中男性745例,女性500例。结果1245例均完成了冠状动脉造影术和平板运动试验,男性611例运动试验阳性(阳性率82%),582例冠脉造影阳性(阳性率78%);女性465例运动试验阳性(阳性率93%),325例冠脉造影阳性(阳性率65%)。结论运动心电图有明显的性别差异,男性运动试验假阳性较少,假阴性较多,而女性则相反,性别间差异有统计学意义,提示在评价运动试验结果时要注意性别的差异。     

冠状动脉造影与心电图的对比分析

目的观察冠状动脉造影与心电图对冠心病诊断的对比分析。方法心电图：常规12导联心电图和运动平板试验中有一项符合心肌缺血者可判断为心电图阳性。冠脉造影：采用Judkins法。冠脉直径减少≥50％者，判断为阳性。结果两种检查方法在冠心病检出阳性率方面无显著性差异。结论冠心病诊断应把心电图和冠状动脉造影相联系，并结合临床分析。     

12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的比较分析

目的探讨12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的临床意义。方法在接受冠状动脉造影的100例住院患者中,分组进行12导联动态心电图与平板运动试验检查,以冠造结果做对比,比较两种方法对冠心病心肌缺血阳性检出率,诊断冠心病心肌缺血的敏感度、特异性。结果12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的阳性检出率无统计学意义(χ2=1.09,P>0.05)。结论12导联动态心电图与平板运动试验均可做为无创诊断冠心病的有效方法。     

心电检查与冠状动脉造影结果分析

目的 探讨心电图ST-T改变、平板运动试验与冠心病的关系.方法 选择156例疑诊冠心病的患者,将其普通心电图、平板运动试验和冠状动脉造影检查结果进行对比分析,计算心电检查方法的灵敏度、特异度.结果 156例疑诊患者中,60例平板运动试验阳性男性病人,冠状动脉造影证实15例为假阳性,而57例CAG阳性患者中12例平板运动试验为阴性;42例平板运动试验阳性女性病人,冠状动脉造影证实14例为假阳性,而38例冠状动脉造影阳性患者中10例平板运动试验为阴性.平板运动试验的灵敏度在男女病人分别为78. 8%、73.7%特异度分别为40.0%、61.1%.结论 心电图、平板运动试验是诊断冠心病的常用且重要的无创检查方法.     

冠状动脉造影与活动平板运动试验对比分析

目的通过平板运动试验与冠状动脉造影的对比分析,探讨心电图活动平板运动试验与冠状动脉病变的临床相关性。方法223例冠心病和可疑冠心病患者进行活动平板负荷心电图试验和冠状动脉造影检查,并对其结果进行对照性分析。结果平板运动试验检出冠心病的敏感性为80.6%,特异性为70.2%,阳性预测值82.1%,冠状动脉单支病变较多支病变者易出现平板运动试验假阴性。结论平板运动试验是冠心病诊断的一项筛选试验,与冠脉造影结合起来可以提高冠心病诊断的准确性。     

急性心肌梗死介入与溶栓治疗后动态心电图和平板运动试验的联合观察

目的 观察冠状动脉介入治疗（PCI）与静脉溶栓治疗两种方法对急性心肌梗死患者心功能的影响。方法 自1998年5月至2003年12月的103例患者中,其中介入组58例,溶栓组45例,两组病人均于病情稳定后3～6月进行动态心电图和平板运动试验检查,观察两组病人动态心电图心肌缺血总负荷及平板运动试验各项参数的变化。结果 介入组动态心电图示心肌缺血总负荷较溶栓组明显降低（P〈0．01）;平板运动试验各项参数均明显改善（P〈0．05）,即阳性率降低,运动负衙增加,最大运动幅度下降,运动时间延长。结论 冠状动脉介入治疗能更好地改善心功能。     

活动平板运动实验最大ST/HR斜率与冠状动脉造影结果对照分析

目的 探讨运动实验最大ST/HR斜率与冠状动脉病变程度的关系。 方法 拟诊冠心病(CHD)患者280例2周内行活动平板运动实验与冠状动脉造影检查,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组,比较2组活动平板运动实验ST/HR斜率值与冠状动脉病变的程度。 结果 运动ST/HR斜率[≥2.2 μV/(次·min)]值CHD组明显高于非CHD组,P＜0.01;而METs明显低于非CHD组,P＜0.01。随冠状动脉病变严重程度的增加,运动ST/HR斜率值逐渐增大,ST/HR斜率≥2.2 μV/(次·min),1支血管病变为28.98%;ST/HR斜率≥4.0 μV/(次·min),2支血管病变为32.60%;ST/HR斜率≥6.0 μV/(次·min),3支血管病变为38.40%,血管病变支数与病例比较,P＜0.05。运动ST/HR斜率值与ST段压低值及冠状动脉病变严重程度均呈正相关;运动最大代谢当量(METs)与ST段压低及冠状动脉病变严重程度呈负相关。 结论 冠心病患者运动ST/HR斜率增大可反映心肌缺血及冠状动脉病变程度的指标。      

运动平板试验对冠心病诊断价值的临床分析

目的：将冠状动脉造影与运动平板试验作对比,探讨运动平板试验在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的临床意义。方法：选择临床上疑诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者125例,每一例患者在行冠脉造影前都要进行运动平板试验,以冠脉造影为检测标准,将运动平板试验与冠脉造影检查结果作比较。结果：运动平板试验检出冠心病的敏感性为83.3%,特异性为80.3%,预测准确性81.6%。单支、双支、三支病变阳性率为76.0%、84.2%和100.0%,三者比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者检查方法中,运动平板试验是一项比较理想的无创伤性且简单的检查方法,在冠心病的诊断中具有重要的临床价值。     

58例平板运动试验可疑阳性患者临床实际效义分析

目的探讨平板运动试验可疑阳性的临床实际效义。方法研究对象选择我院58例确诊或疑似冠心病患者,平板运动试验可疑阳性并有完整的冠脉造影资料,结果进行对照分析。结果58例患者中,冠脉造影阳性42例（72．4％）,冠脉造影阴性8例,管壁不光滑2例,大致正常3例,未见明显狭窄1例,心肌桥2例。结论平板运动试验可疑阳性的患者中冠脉造影结果阳性率较高（72．4％）,对于平板运动试验可疑阳性的患者应及时行冠状动脉造影,让患者得到及时的诊断和治疗,是非常必要的。     

活动平板运动试验对诊断冠心病准确性的影响因素

目的 探讨活动平板运动试验阳性结果对诊断冠心病的准确性的影响因素,从而提高真阳性率.方法 选择54例可疑冠心病且平板运动试验阳性患者,并在同期内行冠脉造影检查.根据冠脉造影结果将其分为真阳性组(A组)和假阳性组(B组),对比分析各项临床资料及平板运动试验数据.结果 真阳性组和假阳性组在性别、最大运动耐量(Mets)、运动峰值心率、运动峰值收缩压及收缩压上升幅度方面有显著性差异(P＜0.05,0.01).A组平板运动试验后1、2 min心率恢复显著低于B组(P＜0.05),提示A组心脏变时功能较B组差;A组中运动诱发胸痛、ST段下降＞0.2 mV及包含2个以上冠心病危险因子的例数明显大于B组(P＜0.05);2组运动后心电图发生改变的主要导联有差异(P＜0.05);2组年龄、ST段下降≤0.2 mV的例数以及包含2个以下冠心病危险因子的例数无明显差别.结论 活动平板运动试验阳性结果结合相关的临床资料、典型胸痛症状及平板运动试验的各项参数,能提高冠心病的诊断特异性,对临床诊断冠心病、判断预后等方面提供有价值的参考.     

100例平板试验阳性患者造影结果分析及其临床意义

目的为了进一步明确诊断冠心病及冠状动脉病变的部位及程度,对冠心病及可疑冠心病患者分别进行运动试验和冠状动脉造影(CAG),以评估二者之间的相关性。方法选择运动试验阳性患者100例与CAG情况进行分析比较以便提高临床诊断符合率。结果有典型的心绞痛,平板试验(TET)阳性与CAG阳性符合率较高;不典型的心绞痛和冠心病危险因素,活动TET与CAG阳性符合率较低。运动试验阳性中,ST段呈水平型或下斜型压低,CAG阳性率高;冠状动脉分支病变,运动试验中出现ST段压低持续时间长,导联数多,两者均多于冠状动脉单支病变。合并高血压或糖尿病患者,运动试验中出现ST段下移的时间早,持续的时间长,与单纯性冠状动脉病变差异有显著的意义。结论TET阳性患者与冠状动脉病变的关系密切。对冠心病的诊断有较高的敏感性和特异性。     

冠状动脉CT血管成像与平板运动试验在冠心病诊断中的应用价值比较

目的比较冠状动脉CT血管成像和平板运动实验在冠心病诊断中的应用价值。方法选择本院疑似冠心病患者60例,均行冠状动脉CT血管成像及平板运动实验,并以冠状动脉造影为诊断标准,评价冠状动脉CT血管成像、平板运动试验诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果冠状动脉CT血管成像诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值明显高于平板运动实验,差异有统计学意义（P〈0．05）。CT血管成像诊断右冠状动脉、左主干、前降支、回旋支等冠状动脉分支病变的敏感性、阳性预测值、阴性预测值差异有统计学意义（P〈0．05）。结论冠状动脉CT血管成像诊断冠心病的准确性更高,尤其是排除冠心病准确性较高,可作为临床诊断冠心病的首选辅助诊断方法。     

活动平板试验结合冠心病危险因素对冠心病的诊断意义探讨

目的活动平板运动试验对冠心病的诊断价值.方法对447例怀疑冠心病患者的冠脉造影、活动平板试验结果,以及主要危险因素进行比较分析.结果活动平板试验对冠心病诊断的敏感性90.3%、特异性为19.6%、阳性预测值为65.1%、阴性预测值为55.0%、假阴性率为9.7%;多支冠脉病变患者与单支血管病变者比较,前者ST段下移程度更严重、出现下移的时间较早、持续时间更长、达到最大心率所需的运动负荷量较少;冠脉造影异常患者(包括冠脉狭窄和内膜病变),72.5%存在≥2冠心病的主要危险因子.结论①活动平板试验是较好的筛选冠心病无创性方法:活动平板阴性基本上可以除外冠心病;活动平板阳性加上≥2个主要的冠心病危险因素,冠心病的可能性较大.②活动平板在一定程度上也能反映冠脉病变程度和范围.     

活动平板运动试验avR导联ST段抬高对左冠状动脉病变的诊断价值

目的:探讨活动平板运动试验avR导联ST段抬高对左冠状动脉病变的诊断价值.方法:选择82例活动平板运动试验阳性的冠心病病人,根据是否伴有avR导联ST段抬高≥0.01 mV分为2组,其中ST段抬高组42例,无ST段抬高组40例,所有病人同时进行冠状动脉造影(CAG).结果:ST段抬高组CAG阴性3例,阳性39例;无ST段抬高组CAG阴性4例,阳性36例.ST段抬高组左前降支近端发生率为58.97％,高于无ST段抬高组的33.33％(P<0.05);而左前降支远端病变发生率为5.13％,低于无ST段抬高组的50.00％(P<0.01).ST段抬高组左主干、右冠状动脉和三支病变发生率与无ST段抬高组差异均无统计学意义(P>0.05).avR导联ST段抬高组CAG阳性时对左主干病变阳性预测值为70.00％;如将左主干与左前降支近端合并,则阳性预测值为90.91％.结论:活动平板运动试验阳性并伴avR导联ST段抬高≥0.01 mV,对左冠状动脉病变有较高的诊断价值.     

平板运动试验在冠心病诊断中的价值

目的探讨平板运动试验在冠心病中的诊断价值。方法对有可疑冠心病患者88例,进行常规心电图检查、平板运动试验检查和冠脉造影检查,并对结果进行对照分析。结果运动平板试验检出冠心病的敏感性、预测值及准确性均比常规心电图高,但特异性较差,假阳性较高（女性高于男性）。结论平板运动试验是诊断冠心病费用较低,操作简单,无创伤性的检查方法。