小切口胆囊电切术117例报告

我院1998年3月-2001年3月对117例胆囊结石和胆囊息肉患者行小切口胆囊电切除术,取得良好的治疗效果。现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组男34例,女83例,年龄28-65岁,体重42-67kg,腹壁脂肪厚度0.8-5.5cm,全部患者均为择期胆囊     

小切口胆囊切除术6040例应用分析

胆结石目前仍以手术治疗为主。小切口胆囊切除术( MC)作为微创术式近十余年已广泛开展。我院自 1993年1月至 2 0 0 2年 12月共完成 MC6 0 4 0例。从 1998年 4月起 ,我们严格手术适应证 ,应用自制的手术器械进行 MC,效果满意。报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :全组 6 0 4     

小切口胆囊切除8300例临床分析

目的推广小切口胆囊切除术。方法回顾分析1993年3月至2003年3月8300例小切口胆囊切除术开展情况,探讨小切口胆囊切除术的适应证和操作要点。结果全组小切口成功8051例(97.0%),延长切口249例(3.0%),严重并发症有:胆道损伤10例(0.12%),术中出血8例(0.09%),漏胆32例(0.38%)。结论小切口胆囊切除术具有操作简便,组织损伤小,出血少,疗效确切,并发症少等优点,值得在临床推广。     

小切口胆囊切除术118例临床分析

目的探讨小切口胆囊切除术的临床应用价值。方法回顾性分析118例小切口胆囊切除术临床资料。结果118例均痊愈出院。切口长度（5±1）cm,平均手术时间（50±10）min,平均术后住院时间5d,无术中胆道损伤、术后出血、胆漏、切口感染发生。结论该术式具有创伤小、患者痛苦轻、术后恢复快、切口瘢痕小、手术安全性高、无需特殊器械、费用低等优点,有良好的应用价值。     

小切口胆囊切除术临床分析

目的分析小切口胆囊切除术在临床中运用情况。方法对2002年4月至2008年12月阳泉煤业集团总医院二矿医院168例行小切口胆囊切除术进行回顾分析。结果168例患者经手术均治愈,无1例胆管损伤、胆漏、切口感染发生。结论小切口胆囊切除术具有创伤小,恢复快,并发症少,切口瘢痕小的优点,值得临床推广。     

168例小切口胆囊切除术临床体会

目的探讨小切口胆囊切除术的临床疗效。方法对2005年至2010年间行小切口胆囊切除术治疗胆囊良性疾病168例进行回顾分析。结果 168例胆囊疾病患者顺利进行了小切口胆囊切除术。结论小切口胆囊切除术疗效确切,并发症少,值得临床推广应用。     

小切口胆囊切除术33例

目的：探讨小切口胆囊切除术的临床疗效。方法：严格选择病例，术前行B超胆囊定位，在右肋缘下作3～5cm斜切口，顺行，逆行或二者联合法切除胆囊。结果：最短住院时间2d，最长6d，平均住院4d，无1例发生胆道损伤与术后出血。结论：小切口胆囊切除术比传统胆囊切除术痛苦小、住院时间短、费用低，又比腹腔镜胆囊切除术并发症少，故值得在临床上推广。     

腹部小切口胆囊切除术235例临床分析

目的：探讨腹部小切口胆囊切除术的利弊。方法：对经腹部小切口与传统手术切口的病例作临床回顾性对比研究。结果：两组的切口大小、术中出血量、手术时间、腹腔引流例数、恢复饮食时间、拆线时间等指标，腹部小切口胆囊切除术比传统胆囊切除术具有创伤少、愈合快、恢复早等优点。结论：腹部小切口胆囊切除是一种安全的微创性手术。有较好的临床应用价值。     

小切口胆囊切术58例体会

目的探讨小切口胆囊切除手术的治疗较果。方法回顾性分析天峨县人民医院对58例急慢胆囊炎伴胆囊结石,胆囊息肉样变的患者采用小切口胆囊切除术临床资料。结果本组58例行小切口胆囊切除患者手术均顺利完成,手术时间约35～60min,平均约50min,术中出血30～50mL。术后10～24h肛门排气,术后1～2d能进食,住院约4～6d,全部治愈出院,门诊随访6个月无1例术中、术后无出现胆漏,腹腔感染及胆道系统损伤等并发症发生。结论小切口胆囊切术具有创伤小,早期能下床活动,术后恢复快,缩短住院时间,费用降低,手术疤痕小。尤其在基层医院,无腹腔镜设备,小切口胆囊切除术(MC)仍然是较理想的手术方式。达到微创效果,在传统胆囊切除手术(OC)熟练的基础上开展(MC)是安全可行的,在基层院应值得推广。     

胆囊切除术后再手术28例分析

目的总结胆囊切除术后常见并发症及再手术治疗。方法综合分析28例胆囊切除术后再手术的原因及处理方法，其主要原因有腹腔出血(8／28)，意外胆囊癌(4／28)，胆管损伤(8／28)，残余胆囊管结石(3／28)及胆总管结石(5／28)。均采取不同的手术方法进行治疗，结果28例再手术患者均获得满意疗效．结论采取合理的再手术治疗方法是处理胆囊切除术后常见并发症的关键。     

老年人腹腔镜胆囊切除术232例

目的:总结老年人腹腔镜胆囊切除术的临床特点.方法:回顾性分析232例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者临床资料.结果:231例(99.6%)患者治愈,无严重并发症发生.结论:重视围手术期处理,老年患者行腹腔镜胆囊切除术是安全有效的.     

老年人胆囊炎胆囊结石368例临床分析

老年人胆囊结石患者及胆囊结石合并胆囊癌者均逐年增多。本文分析了１９９０年至１９９２年收治的３６８例６０岁以上老年人胆囊炎胆囊结石患者。手术治疗２９３例，急诊手术占４．１％，误诊率为４．７％，手术死亡率为１％。术前检查有心、肺、肝、肾等合并疾患者占３２％。临床表现不典型，对于上腹部疼痛者常规Ｂ超检查有助于降低误诊率。提高手术治愈率、降低死亡率和并发症的关键因素之一是积极治疗合并疾患，充分作好术前准备后，早期施行手术治疗。     

腹腔镜胆囊切除术在老年胆囊结石患者中的应用(附379例报告)

目的　探讨腹腔镜胆囊切除术在老年胆囊结石患者中应用的可行性。方法　对患有胆囊结石并行腹腔镜胆囊切除术的 379例老年患者临床资料进行回顾性分析。结果　 397例患者均无死亡 ,中转剖腹手术 5例 ,术后发生肺部感染 4例 ,切口感染 1例。短暂性脑缺血发作 (TIA) 1例 ,均经相应治疗治愈。结论　腹腔镜胆囊切除术对老年病人是安全可靠的 ,但应合理选择病例 ,重视老年患者的围手术期处理 ,以提高手术成功率     

腔镜与小切口开放手术行胆囊切除术的效果比较

目的 评价电视腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床价值。方法 回顾分析腹腔镜胆囊切除62例（A组）及小切口开放性胆囊切除26例（B组）的临床资料，就恢复正常工作时间、手术时间、住院总费用、术后住院总天数、并发症等指标进行比较。结果 A组在手术操作时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院总天数、恢复正常工作时问、并发症方面明显优于B组，差异有显著意义（P〈0．01）；B组住院总费用略优于A组。结论 电视腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创伤小、出血少．术后疼痛轻、恢复快、腹腔干扰少等优点，效果优于小切口开放手术。     

45例胆石症误诊原因分析

目的：本文探讨了胆石症误诊的原因,并分析其相关问题。方法通过对接诊的45例胆石症患者的临床资料进行总结性分析误诊情况,所有病例均发现阳性结石并经手术证实。结果其中45例患者误诊为慢性胃炎者15例,胃十二指肠溃疡12例,冠心病、心绞痛和心律失常共9例,慢性肝炎4例,肋间神经痛2例,其它3例。结论尽管不典型病例早期误诊率较高,但是详细追问病史,认真查体,全面分析,充分利用现代检查手段,辩证分析各项检查结果,降低胆石症的误诊率是可能的。     

外科手术联合中药治疗老年胆结石50例临床分析

目的探讨采用外科手术联合中药治疗老年胆结石的临床疗效并进行分析和总结。方法选择2009年10月至2011年10月在连云港市赣榆县中医院就诊的100例老年胆结石患者,随机分为对照组（50例）和观察组（50例）,对照组采用手术治疗,术后给予止血、抗炎等药物对症治疗,观察组在对照组治疗方法的基础上口服中药利胆排石汤,并对临床疗效进行统计学分析。结果观察组50例患者中治愈42例,显效4例,有效2例,总有效率达96.00%;对照组治愈31例,显效6例,有效4例,总有效率达82.00%。观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症、住院时间等均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组和对照组丙氨酸氨基转氨酶（ALT）和总胆红素（TBIL）在术后30 d比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用外科手术联合中药治疗老年胆结石具有安全、方便、临床疗效较好等优点,值得临床进一步推广应用。     

胆石症术中术后均应用纤维胆道镜327例临床研究

目的探讨纤维胆道镜在治疗胆石症中的应用价值。方法对术中及术后均应用胆道镜的胆道结石患者327例临床资料进行分析。结果 262例开腹手术患者,术后平均住院时间(11±2)d,残石率为14.12%,术后再行胆道镜取石残石率降至2.67%;65例患者腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石,术后平均住院时间(4±1)d,无中转开腹,残石率4.61%,术后再行胆道镜取石残石率为0。全组无再次手术。结论①胆石症胆道镜探查有利于明确诊断、手术决策以及开展腹腔镜微创治疗,显著降低残石率。②胆道结石的诊治提倡术中及术后常规应用纤维胆道镜。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊管结石的临床处理

目的总结腹腔镜手术中胆囊管结石的诊断及处理经验。方法对27例胆囊管结石患者资料进行回顾性分析。结果27例在腹腔镜胆囊切除术中通过推挤法清除胆囊管内结石,全组无并发症发生,术后随访8～12月无胆囊切除术后综合征。结论腹腔镜胆囊切除术中应重视发现和处理胆囊管结石,避免遗漏,如疑有结石,胆囊管游离要充分,操作切忌粗暴,避免胆管损伤。     

胆囊结石并肝硬化患者行腹腔镜与开腹胆囊切除术的对比研究

目的探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石并肝硬化患者的临床疗效差异。方法回顾性分析无锡市人民医院近年来收治的73例胆囊结石并肝硬化患者的临床资料。结果开腹组胆囊结石并肝硬化患者的手术时间、术后住院时间明显长于腹腔镜组,术中出血量也明显多于腹腔镜组,并发症发生率明显高于腹腔镜组,经统计学分析,具有显著性差异,P<0.05。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并肝硬化可以明显缩短手术时间和术后住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,是一种理想的微创治疗方法,值得临床推广使用。