肺癌以顽固性低钠血症表现1例

2009年11月,我院收治1例右肺癌以顽固性低钠血症表现患者,经过手术治疗,治愈出院,现报告如下。1临床资料患者女,46岁,因反复恶心、呕吐4月余于2009年10月13日入院。既往有高血压病史10余年,血压最高达190/110 mmHg。20 d前以原发性高血压病、胃炎、低钠血症于外院就诊并住院治疗,症状好转后出院。入院查血钠116.1 mmol/L,给与抑制胃     

肺癌化疗并发严重低钠血症1例

患者，男，36岁。2002年8月确诊右肺腺癌，行右下肺叶切除术，从术后到2005年3月期间分别为巩固治疗及右肾上腺转移癌而行顺铂（DDP）为主方案化疗8个周期，均达CR，无电解质紊乱及肾功能异常。     

1例小细胞肺癌患者出现低钠血症分析

小细胞肺癌发病率占原发性肺癌的20％～25％。因其对放、化疗相对敏感,仅有少数早期患者首选手术治疗,而化疗和放疗为主要治疗手段。小细胞肺癌可能会引起多种副肿瘤综合征,     

小细胞肺癌相关的常见副瘤综合征

小细胞肺癌(SCLC)是最常见的易伴发副瘤综合征的恶性肿瘤.SCLC相关性副瘤综合征包括内分泌副瘤综合征与神经系统副瘤综合征.通常由源于肿瘤细胞的异位激素分泌或神经抗原介导的免疫性组织破坏导致,并与患者的预后存在相关性.本文着重对小细胞肺癌中最常见的副瘤综合征如低钠血症、Lambert-Eaton综合征及抗Hu抗体介导的副瘤综合征等的病理机制、临床特点、诊治进展及预后进行述评.深入探讨副瘤综合征的病理机制与SCLC临床特点和预后的内在联系,为SCLC的治疗提供新思路.     

吲哒帕胺致严重低钠血症2例

抗高血压药物吲哒帕胺可引起低钠血症,临床表现为:视力模糊、恶心、呕吐、头昏、食欲减退、疲劳、晕厥、嗜睡及惊厥.现报道2例吲哒帕胺导致的药源性严重低钠血症:     

以低钠血症为首发临床表现的肺癌

目的探讨肺癌发生低钠血症的机制、鉴别诊断及治疗。方法结合文献对5例因低钠血症就诊、最终诊断肺癌的患者进行分析。结果 5例均为肺癌,年龄均超过45岁,其低钠血症为水潴留所致。限水治疗可明显改善低钠血症。结论低钠血症可以为肺癌较早的临床表现,为肺癌诊断提供线索,易发生于中老年患者,表现为SIADH。     

低钠血症1例报告及诊断路径分析

目的 总结低钠血症的诊断路径.方法 对1例低钠血症患者进行病例分析及鉴别诊断,并结合文献复习.结果 患者62岁,实验室检查结果示:血Na+ 118 mmol/L,血渗透压271 mOsm/kg·H2O,血尿酸112 μmol/L,均低于正常值,余正常;患者尿渗透压为698 mOsm/kg·H2O,次尿尿钠浓度131 mmol/L.胸部X线片示,右肺门处有占位性病变;CT示左肺上叶软组织肿块,活检病理报告为小细胞肺癌,根据对患者细胞外液容量状态的判断和次尿尿钠浓度的检测,诊断为抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH).其病因为小细胞肺癌.结论 低钠血症的鉴别诊断需抓住血浆渗透压、细胞外液容量状况、尿钠浓度等几项关键检查,层层缩小鉴别诊断范围.     

低钠血症为首发表现的肺癌患者1例的临床分析

低钠血症在临床工作中十分常见,大部分较易纠正,预后较好,但以低钠血症为首发表现的肺癌,临床医师常因对其认识不足而易误诊[1]。本文就本院收治的1例低钠血症为首发表现的肺癌患者的诊断和治疗情况进行报道,以供大家借鉴。     

以低钠血症为首发表现的小细胞肺癌1例及文献复习

目的 提高对小细胞肺癌合并低钠血症的认识,避免漏诊或误诊。方法 对1例以低钠血症为首发表现,最终确诊为小细胞肺癌的病例进行分析,并结合文献进行回顾总结。结果 患者男,59岁,以头晕为主诉,于神经内科门诊予抗眩晕、活血化瘀等对症治疗后症状无明显改善,入院查电解质示顽固性低钠血症,进一步查胸部CT示右肺门旁占位,转入呼吸科行支气管镜检查,证实为小细胞肺癌。结论 重视不明原因的低钠血症,提高小细胞肺癌的早期诊断率,对改善患者预后具有重要意义。     

小细胞肺癌合并低钠血症的临床分析

目的：探讨小细胞肺癌合并低钠血症的临床特点。方法：对62例小细胞肺癌患者根据是否合并低钠血症分为低钠组和对照组,进行回顾性对照分析。结果：两组患者在肿瘤骨转移发生率和化疗后不良反应方面存在统计学差异;在性别、分期、ECOG评分、减重和治疗有效率上无统计学差异。结论：低钠血症是小细胞肺癌不良的预后因素之一。     

肺癌致副肿瘤性边缘叶脑炎1例

1临床资料患者男,44岁,因“发作性四肢抽搐2个月”以“癫痫”收住院。患者2005年5月19日无明显诱因感头晕、心慌,先两眼向右侧凝视,继之头向后仰,双眼上翻,跌倒在地意识丧失,四肢强直性抽动,牙关紧闭,口吐泡沫,口唇青紫,小便失禁,持续约4分钟缓解,10多分钟后意识恢复。至入院时     

以低钠血症性脑病为首发症状的小细胞肺癌1例报告

<正>低钠血症性脑病在临床上主要有血钠降低、血浆渗透压降低的临床特征,且在进展过程中会发生暂时性脑功能紊乱,具体可有谵妄、痴呆,甚至味觉障碍等相关临床表现[1]。笔者对以1例低钠血症性脑病为首发症状的小细胞肺癌进行的诊治经过进行分析,现报告如下。1病历摘要患者男,86岁,主因四肢乏力、意识模糊近两天来院,患者缘于两月前无明确诱因出现胡言乱语、答非所问、不能正确判     

以反复低钾、低钠血症为首发症状的中央型肺癌1例

1　病历报告患者 ,女 ,71岁 ,农民。因多饮多尿半年 ,排尿困难 1个月余于 2 0 0 1年 7月 9日入院 ,患者半年前因无明显诱因多饮多尿到当地医院就诊 ,查血生化 :Ｋ 3.15ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｎａ 12 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｌ-95 .5ｍｍｏｌ/Ｌ ,经对症治疗好转。 1个月前因排尿困难到当地医院做Ｂ超示 :膀胱颈口挛缩 ,拟手术治疗 ,术前查血生化 :Ｋ 3.0 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｎａ 118ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｌ-93.9ｍｍｏｌ/Ｌ ,经对症处理效果欠佳 ,遂转入我院治疗。患者发病后无发热、无血尿 ,无呼吸困难及咳嗽 ,半年来体重减轻约3ｋｇ ,偶有腰痛 ,饮食可。家族中…     

小细胞肺癌并发低钠血症的临床特点并12例临床分析

目的:回顾性分析小细胞肺癌患者并发抗利尿激素分泌不当综合征的制机、临床表现及与预后的关系,并附12例临床病例资料分析。方法:收集明确诊断为小细胞肺癌患者的病例资料12例,对患者的临床分期、血钠水平、临床症状、病情进展程度和疗效进行统计分析,并分析各因素之间的相关性。结果:小细胞肺癌患者常伴低钠血症,临床表现不尽相同,通过化疗和纠正低钠血症治疗后,低钠血症缓解情况与疗效呈正相关,但也有部分患者呈不平行表现。结论:抗利尿激素分泌不当综合征是小细胞肺癌常伴发的副肿瘤综合征,与疗效存在相关性,并可作为疾病进展、预后的预测因素。     

肺心病合并严重低钠血症1例

患者,男,71岁,因反复咳嗽、咳痰、胸闷、气短14年加重伴发热3 d,于2006年5月15日入院.体查:体温38.5℃,脉搏105次/min,呼吸23次/min,血压115/85 mmHg,神志清楚,呼吸困难,口唇、指甲紫绀,颈软,颈静脉怒张(卧位).有肺气肿体征,剑突下见明显心尖搏动,心率105次/min,心律齐,无杂音,两肺满布哮鸣音,伴散在湿性啰音.     

轻症肺炎治疗好转后并发严重低钠血症1例

患儿,男,15个月,因“咳嗽、气喘2d”入院。患儿于2d前受凉后出现咳嗽、气喘,咳喘呈阵发性发作,咳有痰声,无声嘶、发热、恶心及呕吐,二便正常,未见皮疹及抽搐。在当地私人诊所口服药物治疗2d,具体用药不详;咳喘无缓解,且有加重,为进一步诊治,遂来本院诊治。     

以癫痫为首发症状的肺癌副肿瘤综合征1例

1　病例介绍患者 ,男性 ,6 7岁。因一过性意识丧失、四肢抽搐 1小时于 1995年 8月 4日入院。该患于入院前 1小时 ,突然出现意识丧失、四肢抽搐、双眼上窜、口吐白沫、尿失禁 ,约 10分钟左右自行恢复 ,无发热、咳嗽、咯痰、消瘦。既往健康 ,无吸烟史。查体 :无阳性体征。辅助检查 :头部ＣＴ示两侧脑室旁多发性腔隙性脑梗塞灶。胸透未见异常。血尿常规、肝功、血生化、血沉、血糖均正常。入院后按脑血管病治疗 2 0天 ,无好转 ,先后又发生两次癫痫大发作 ,并逐渐出现近记忆力明显障碍 ,远记忆力尚可 ,自知力好。腰穿检查脑脊液 ,压力、常规、生…     

严重低钠血症为突出症状的呼吸系统结核1例

患者，女，72岁，因纳差、乏力半个月，意识模糊5h于2007年12月21日住院。患者于半个月前无明显诱因下出现乏力、恶心、纳差、便秘，有时呕吐。1d前出现烦躁不安，表情淡漠，呕吐多次，于21日8：00，家人发现其卧床不动，叫之不应，问话不答，意识模糊，故急来院就诊。既往有冠心病史3～4年，经常感胸闷气短，近1个月来经常干咳，一直按慢性支气管炎治疗。人院查体：T35．8℃，P106次／min，R20次／min，BP90／60mmHg，意识模糊，叫之有时能睁眼，有时无反应，呈木僵状态，对疼痛刺激有反应，查体不合作，双肺呼吸音粗，可闻及干鸣音，右肺呼吸音弱，右腋中线第六肋以下、肩胛线第八肋以下叩诊浊音。