中老年甲状腺功能异常者HCY测定的临床观察

目的 探讨中老年甲状腺功能异常患者血清总高半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平,了解与其甲状腺功能及在心血管疾病中的相关性.方法 收集30例甲状腺功能亢进(甲亢)、29例甲状腺功能减退(甲减)老年患者及36例体检健康人员的血清,用ELISA法测定血清HCY,酶法测定血清TC、TG、HDL-C、LDL-C,电化学发光法测定甲状腺功能指标FT3、FT4.结果 中老年甲减组HCY高于对照组(P<0.01),甲亢组HCY低于对照组(P<0.01);甲减组HCY与TG水平呈正相关且甲减组、甲亢组HCY与FT3、FT4均呈负相关.结论 中老年患者血清总HCY水平与甲状腺功能存在相关性,可作为甲减患者并发冠心病的危险因素的监测指标.     

甲状腺功能检查诊断亚临床甲状腺疾病的意义

甲状腺疾病是内分泌系统常见的疾病 ,亚临床甲状腺疾病是指患者没有或几乎没有甲状腺功能紊乱的临床表现 ,而血清甲状腺激素或血清促甲状腺激素 (TSH) ,或二者的浓度有异常。由于甲状腺功能变化微小 ,它所引起的代谢和器官功能的改变常常持续多年。因此认识亚临床甲状腺疾病对于甲状腺疾病的早期诊断和治疗具有重要意义。本文就336 0例患者来我院门诊做甲状腺功能检测的结果进行统计分析 ,对其发病率及临床意义进行一定的探讨。对象和方法一、对象 :分析我院 2 0 0 2年 1月～ 12月门诊 336 0例 (男15 12 ,女 184 8) ,甲状腺功能的检查结果…     

甲状腺功能放免测定对老年甲状腺功能减退症筛查的临床意义

甲状腺功能减退症(简称甲减)患多因症状典型而临床确诊不难。老年人甲减并不少见，发病率一般为1％-14％，个体差异较大。因为老年甲减症状与衰老相似，表现可不典型，故常延误诊断。提高临床诊断准确率的关键是结合临床表现，在进行必要的心、脑血管检查的同时，对甲状腺功能有必要进行放免测定，以提高对本病的诊断。现将1993年7月～2002年5月在我院就诊的老年人甲减患中延误诊断的34     

亚临床甲状腺功能紊乱的发病率及病因分析

目的：探讨亚临床甲状腺功能紊乱的发病率及病因。方法：对12592例本地区的门诊及住院病例的甲状腺功能检测的七项指标进行筛查分析。结果：12592例检测者中有874例TSH在异常范围内,检出率为6．94％,其中TSH高于正常者397例,检出率为3．15％,TSH低于正常者477例,检出率为3．79％;874例处于亚临床甲状腺功能紊乱者多见于伴相关甲状腺疾病者,如甲亢治疗后、甲减甲状腺制剂替代治疗中及其他甲状腺病变（甲状腺结节、甲状腺炎）。除外上述因素在无明显疾病的143人中,亚临床甲减者109人（874人中12．47％）,亚临床甲亢者34人（874人中3．89％）。亚临床甲状腺功能紊乱与TGA、TMA多同步上升,升高者269例,发生率为30．78％,其中TSH高于正常者147例,占16．82％,TSH低于正常者122例,占13．96％;874例中≥60岁老年人有256例,检出率为29．29％。结论：临床应重视对亚临床甲状腺功能紊乱的检测,特别是老年人具有较高的发病率。     

妊娠合并甲状腺功能异常187例临床分析

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进或减退对妊娠结局的影响。方法回顾性分析,1999年至2008年187例妊娠合并甲状腺功能异常患者的妊娠结局及其影响因素。结果妊娠合并甲亢发病率程逐年下降趋势,基本稳定在1‰左右,妊娠合并甲减发病率程逐年上升趋势;妊娠合并甲亢患者,治疗与未治疗产科并发症发生率分别为38．2％与42．9％,妊娠合并甲减患者,治疗与未治疗产科并发症发生率分别为48．9％与71．4％,差异均具有统计学意义。结论对妊娠合并甲状腺功能异常者进行早期筛查、诊断并及时给予治疗,可有效降低不良妊娠结局发生。     

石柱土家族地区251例甲状腺功能减退症的临床分析

目的了解石柱土家族地区甲状腺功能减退症的诊断治疗情况、临床特点。方法对我院2010年1月～2012年12月收治的251例甲状腺功能减退症患者的临床资料进行回顾性分析。结果石柱地区甲状腺功能减退症患者逐年增多，临床表现以乏力、脉率缓慢等为主要表现，大部分伴高脂血症等，主要病因是自身免疫甲状腺炎，首诊误诊率高，有家族史，替代治疗效果良好。结论本地区甲减的诊断治疗水平还需提高。     

老年甲状腺功能亢进性心脏病临床特征

目的：为了提高老年人甲状腺功能亢进性心脏病（以下简称老年甲亢心）的早期诊断和治疗水平。方法：分析了确诊的老年甲亢心68例临床特点、治疗方法和疗效。结果：心律失常62例（91．1％），其中心房纤颤46例（74．2％），厌食、嗜睡、神情冷漠、反应迟钝29例（42．6％），误诊或漏诊15例（33．8％）。结论：老年甲亢临床表现不典型；当出现原因不明的心律失常，心力衰竭或心脏扩大等应考虑甲亢心的可能，尽早作甲状腺功能检查，减少因误诊、漏诊和延治。     

优甲乐对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺功能及母婴结局的影响

目的:研讨优甲乐对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者母婴结局的影响.方法:选取2018年1月至2021年3月收入我院的妊娠期亚临床甲减患者76例,按随机数字表法分为两组,每组38例.对照组予以甲状腺素片治疗,观察组施加优甲乐治疗,比较两组的甲状腺激素水平以及母婴结局.结果:观察组患者的治疗总有效率显著优于对照组(...     

甲状腺功能与血浆BNP的临床相关性研究

目的：B型脑钠肽（BNP）由心室心肌细胞分泌,并对血容量和压力负荷增加做出反应。在充血性心力衰竭时血浆BNP水平升高。本文旨在评估甲状腺的功能状态对血浆BNP水平的影响。方法：选择32例甲状腺功能亢进（甲亢）患者和36例甲状腺功能减退（甲减）患者,采用化学发光免疫分析测定其血浆FT3、FT4、TSH和BNP水平,并与33例正常对照作比较。结果：甲亢患者血浆BNP水平显著高于甲减组以及正常对照组,平均值分别为（203.03±48.61）pg/ml,（48.27±12.53）pg/ml,（57.96±13.59）pg/ml（P〈0.01）。血浆BNP水平与甲状腺的功能状态有显著的相关性（与FT4比较：r=0.625,P〈0.01,n=32）。多重线性回归分析提示FT3、FT4的值与BNP的水平具有独立相关性。结论：血浆BNP的水平受甲状腺的功能状态影响,这一点可能源于甲状腺激素是BNP的直接刺激物。     

女性甲状腺功能异常患者血清瘦素含量变化观察

目的 :探讨女性甲状腺功能异常患者血清瘦素 (Leptin)水平的变化。方法 :采用放射免疫分析法 (RIA)分别检测 6 0例甲状腺功能亢进、36例原发性甲状腺功能减退和 30例健康人血清Leptin水平 ,并随访经过治疗后甲状腺功能恢复至正常水平患者 (2 4例甲亢、12例甲减 )血清Leptin水平。结果 :各组Leptin水平皆与BMI呈强正相关 (p <0 0 1)。Leptin水平 (甲减组 4 2 1± 1 87μg/L)明显低于健康组 (8 18± 3 31μg/L) ,有统计学意义 (p <0 0 1) ;甲亢组 8 6 1± 3 0 4 μg/L与健康组比较无显著性差异 (p >0 0 5 )。治疗后甲减缓解组Leptin水平 (6 77± 2 35 μg/L)明显高于初诊未治疗组 (4 19± 1 84 μg/L) (p <0 0 5 ) ,接近正常人水平 ;甲亢组治疗前后Leptin水平无明显差异 (p >0 0 5 )。结论 :生理剂量的甲状腺激素可使人体产生足够的Leptin ,维持人体的正常能量代谢。甲状腺功能异常因甲状腺激素的变化而影响了Leptin的正常调节。     

原发性甲状腺功能减退症患者血清PRL的测定及意义

本文采用放射免疫分析技术对 5 8例健康人及 6 5例原发性甲状腺功能减退病人的血清中垂体泌乳素 (ＲＰＬ)水平进行了检测 ,以了解原发性甲状腺减退病人的下丘脑 -垂体 -甲状腺轴功能的变化以探讨甲状腺激素水平的变化所致的垂体泌乳素的变化。对象和方法一、对象 :(一 )原发性甲状腺功能减退病人 :2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 4月在我院内分泌门诊就诊的年龄在 2 2～ 4 5岁的女性患者 ,其中对疑有甲状腺功能低下的患者进行ＦＴ4、ＦＴ3 、ＴＳＨ及ＴＲＨ兴奋试验的检测 ,由于原发性甲低病变部位是甲状腺 ,故原发性甲状腺功能减退病人的血清中…     

原发性甲状腺功能减退与肾功能的相关性分析

目的:探讨原发性甲状腺功能减退症(原发性甲减)患者甲状腺功能与肾功能的关系.方法:检测68例原发性甲减患者和50例正常对照组的空腹血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、高敏促甲状腺激素(hs-TSH)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、肌酐清除率(CCr)、尿蛋白定性,并进行相关性分析.结果:原发性甲减患者BUN、Cr、UA、尿蛋白阳性率均明显高于正常对照组,而CCr明显低于正常对照组,并且FT3与CCr呈正相关(r=0.682,P<0.05),与UA呈负相关(r=-0.415,P<0.05).结论:提示原发性甲减患者常伴BUN、Cr、UA、尿蛋白阳性率升高,CCr下降;血清hs-TSH、FT4与肾功能无明显相关性,而CCr水平下降与FT3密切相关.     

甲亢病人心理干预的临床观察

甲状腺机能亢进症（简称甲亢）致病因素除自身免疫调节紊乱等原因外，心理社会因素对其发生、发展及其转归具有一定的影响。本文对４２例甲亢病人进行药物及药物加心理干预的临床观察。资料与方法将４２例甲状腺机能亢进的病人随机分成常规治疗组与心理干预组各２１例。常...     

新生儿先天性亚临床型甲状腺功能减低症的随访观察

目的 了解先天性亚临床甲低对患儿生长发育情况的影响及患儿TSH、FT3、FT4变化趋势.先天性亚临床甲低与临床甲低的关系,为先天性甲状腺功能减低症筛查及随访提供指导.方法 通过新生儿筛查对TSH增高者召回测定TSH、FT3、FT4确诊先天性亚临床甲低,对80例患儿每月一次观察临床表现、测量生长发育和测定TSH、 FT3、FT4.结果 91.25%患儿TSH完全恢复正常或好转、生长发育正常、并无甲低的临床表现.8.75%患儿部分出现甲低的非特异表现、生长发育指标中等偏下、TSH持续增高和FT4下降或TSH进行性增高,予治疗.结论 通过新生儿筛查发现亚临床甲低较临床甲低有较高的发病率,高出6倍,其中绝大部分患儿在生后短期内恢复好转,8.75%确定为甲低早期者给甲状腺素片治疗.对亚临床甲低应定期随访,尽早确定甲低早期患儿并给予治疗,以免错过治疗时机,影响生长发育.     

空泡蝶鞍中老年患者甲状腺激素测定的临床价值

目的 探讨甲功检测在空泡蝶鞍中老年患者中的临床价值.方法 选取2019年1月至2019年12月我院影像科CT或MRI诊断为空泡蝶鞍的40～80岁患者100例,选取体检中心40～80岁健康体检人员407例作为对照,化学发光法检测FT3、FT4、T3、T4及TSH水平.结果 空泡蝶鞍患者的FT3、FT4、T3、T4的水平低于健康体检人群,TSH水平稍低但差异无统计学意义;空泡蝶鞍患者甲状腺功能减退的发生率高于健康体检人群(51.0％vs 38.3％),且以原发性甲减和继发性甲减为主(分别为14.0％vs 4.9％,21.0％vs 3.4％),健康体检人群以亚临床甲减为主.结论 影像学上考虑空泡蝶鞍的中老年患者甲减发生率高,应该及时检测甲状腺功能.     

亚临床甲状腺功能减退症孕妇左旋甲状腺素治疗剂量及影响因素探讨

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症孕妇患者行L-T4替代治疗的剂量以及影响因素.方法 选取我院收治的62例亚临床甲状腺功能减退症孕妇患者进行L-T4替代治疗,根据TSH值分为A组(TSH＞ 5.0mIU/L)和B组(2.5 mIU/L≤TSH≤5.0mIU/L),治疗过程中根据患者的TSH水平对L-T4的治疗剂量进行调整直至治疗达标,其中妊娠中晚期(0.3mIU/L＜ TSH＜ 3.0mIU/L),妊娠早期(0.3mIU/L＜ TSH＜ 2.5mIU/L).结果 亚临床甲状腺功能减退症患者TSH基线水平与L-T4替代治疗达标剂量呈正相关性(r=0.543,P＜0.01);TSH治疗达标时,A组L-T4替代治疗的剂量显著高于B组(P＜0.01);甲状腺自身抗体阳性组L-T4替代治疗的剂量显著高于阴性组(P＜0.05).结论 TSH基线水平以及甲状腺自身抗体状况可能会对亚临床甲状腺功能减退症孕妇行L-T4治疗的达标剂量产生影响.     

妊娠亚临床甲状腺功能减退症

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的患病率约2％～5％,其病因有自身免疫性甲状腺炎、碘过量、医源性原因（甲状腺手术、抗甲状腺药物等）、萎缩性甲状腺炎等。普通意义上的“亚临床甲状腺功能减退症”,仅指血清促甲状腺素（TSH）水平升高,游离甲状腺素（FT4）水平正常,已排除其他原因引起的血清TSH升高。亚临床甲状腺功能减退症可对妊娠结果和后代神经发育产生重大影响,已经引起临床各学科的高度重视。     

甲状腺功能或可预测住院老年患者长期死亡率

甲状腺功能异常是普通人群中的一种常见疾病,主要见于老年女性。临床甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进患病率分别为1％～7％和0．3％～3．0％;而亚临床甲状腺功能减退和弧临床甲状腺功能亢进的患病率增至14％～189／和高于5％。老年个体未治疗甲状腺疾病与高死亡率相关。多项研究（但不是所有的研究）提示老年个体甲状腺功能检查结果的变化与死亡率有关。     

甲状腺功能亢进与白细胞减少关系的临床分析

目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者白细胞减少的发生率、临床特点及关系。方法:对168例甲亢患者治疗前后白细胞数量与血清甲状腺激素水平的进行检测,并分析相关因素。结果:治疗前18.04%甲亢患者白细胞总数与中性粒细胞均减少,治疗后甲状腺激素水平与白细胞数量均有增加,与治疗前比较,有统计学意义(P<0.05)。结论:甲亢常致白细胞减少,与甲亢患者体内产生了针对白细胞的抗体、甲状腺素抑制骨髓正常的造血功能、甲状腺激素增多和抗甲状腺药物等因素有关,具体原因有利于进一步探索。