甘露醇开放血脑屏障后应用神经生长因子对重型颅脑损伤治疗的研究

目的:观察甘露醇开放血脑屏障后应用神经生长因子(NGF)局部注射促进重型颅脑损伤患者预后的效果。方法:将368例重型颅脑损伤患者随机分为对照组、治疗组和特殊治疗组。对照组给予常规神经外科治疗;治疗组在对照组基础上给予神经生长因子12μg肌注,1次/d,连续15d;特殊治疗组在肌注神经生长因子12μg后20min即快速静注20%甘露醇250ml,连续15d。以三组患者3个月后GOS评分为预后观察指标对三组患者恢复情况作出对比分析。结果:三组病例均获随访,经统计学处理,治疗组疗效优于对照组(P0.05),特殊治疗组疗效优于对照组和治疗组(P0.05)。结论:甘露醇开放血脑屏障后应用神经生长因子(NGF)能提高外源性神经生长因子的疗效,对改善重型颅脑损伤患者预后能起到较为明确的作用。     

亚低温治疗重型颅脑损伤76例

为了进一步验证亚低温对重型颅脑损伤的治疗作用,随机抽取重型颅脑损伤病人76例,采取亚低温(肛温33-34℃)治疗,并与同期常规治疗的84例对照比较。结果亚低温组治愈率为78.95％,对照组治愈率为54.76％(P<0.01);亚低温组残废率为19.74％,对照组残废率为38.09％(P<0.05);亚低温组病死率为1.31％,对照组病死率为7.14％(P<0.05)。说明亚低温疗法疗效较好,能有效降低重型颅脑损伤病人的病死率和致残率。     

丹参治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的探讨丹参治疗重型颅脑损伤的疗效及作用机制。方法将74例重型颅脑损伤的病人随机分为丹参组(n =36)和对照组(n=38),丹参组应用丹参注射液静滴和常规行药物治疗及手术治疗,比较两组疗效。结果丹参组外伤性脑水肿所致颅内高压持续时间平均为9.7天,对照组为13.6天,有显著性差异(P<0.05)。丹参组血液流变学指标与对照组比较有显著差异(P<0 05)。结论丹参可改善重型颅脑损伤病人的血液流变学指标,减轻脑水肿,对脑组织有保护作用。     

冬眠亚低温治疗重型颅脑损伤

探讨冬眠亚低温治疗重型颅脑损伤的作用。方法：对４４例重型颅脑损伤病人在常规治疗的基础上采用冬眠亚低温治疗,随机抽取常规治疗的５０例重型颅脑损伤患者与之对照比较。结果：冬眠亚低温组织愈率为５４．５％,对照组治愈率为３０．０％;亚低温组死亡率为２２．７％,对照组死亡率为４２．０％。     

神经生长素治疗重型颅脑损伤的临床研究

为提高重型颅脑损伤的疗效，本组采用神经生长素治疗此类病人１５０例，其剂蜈为成人ＮＧＦ１００００Ｕ，儿童５０００Ｕ，１－２次／ｄ，２０天为一疗程，全组治疗２０－１８０次不等。结果显示，总有效率达９７％，而常规治疗组７４％，与常规治疗组相比有显著差异。文章就ＮＧＦ对颅脑伤的治疗作用和ＮＧＦ对脑损伤病人治疗的作用机理进行了讨论。     

高渗盐水与甘露醇联合治疗对重型颅脑损伤颅内压增高患者Scr水平及GCS评分的影响

目的 探究高渗盐水与甘露醇联合治疗对重型颅脑损伤颅内压增高患者血清肌酐(Scr)水平及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分的影响.方法 采用随机数字表,将2014年1月～2019年1月86例重型颅脑损伤颅内压增高患者分为两组,各43例.两组均予以常规治疗,对照组在常规治疗基础上予以20％甘露醇治疗,观察组在对照组基础上联合3...     

低浓度胰岛素对颅脑损伤的影响

颅脑损伤后脑组织缺血、葡萄糖利用率下降，无氧糖酵解增加使乳酸积聚、乳酸浓度增高，影响病人的预后。本文选择重型颅脑损伤术后昏迷的40例患者，使用常规抗脑水肿治疗及加用低浓度胰岛素治疗，进行血糖、血钾监测及预后的比较，以期对颅脑损伤的治疗有一定的帮助。1材料与方法选择2003年～2005年本院重型颅脑损伤术后昏迷患者40例，均无糖尿病病史。其中男性25例，女性15例，年龄18～68岁。随机分为两组：A组20人，予神经外科常规抗脑水肿治疗及对症支持治疗；B组20人，常规抗脑水肿治疗加用低浓度胰岛素（每5g糖加胰岛素1U）治疗，测定术后第1、3、7天的血糖、血钾变化。     

云南灯盏花治疗重型颅脑损伤的临床应用

目的 :探讨云南灯盏花治疗重型颅脑损伤的疗效及其作用机制。方法 :将 74例急重型颅脑损伤病人随机分为云南灯盏花组 ( n=36)和对照组 ( n=38) ,对云南灯盏花组应用云南灯盏花注射液静滴和常规行药物治疗及手术治疗 ,比较两组疗效。结果 :云南灯盏花组外伤性脑水肿所致颅内高压持续时间平均为 9.2 d,对照组为 13.5d,有显著差异 P<0 .0 5。云南灯盏花组血液流变学指标与对照组比较有显著差异 <0 .0 5。结论 :云南灯盏花可改善重型颅脑损伤病人的血液流变学指标 ,减轻脑水肿 ,对脑组织有保护作用。     

神经节苷脂治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的 探讨神经节苷脂(GMl)在重型颅脑损伤中的运用效果及其机制。方法 将38例急性重型颅脑损伤病人随机分成GMl治疗组(n＝20)和对照组(n＝18)，观察治疗时期病人的生命体征、颅内压、头颅CT变化和远期疗效。结果 GMl治疗组病人呼吸循环较快稳定，呼吸异常(15％)、心律异常(20％)及伤后1周颅内压显著升高(20％)和重度脑水肿者(20％)均较对照组明显减少（P＜0．01)；GMl治疗组1周后意识转清醒串(35％)及伤后3个月恢复良好率(45％)显著高于对照组(P＜0．05)，重残及死亡率(25％)明显减少(P＜0．05)。结论 GMl治疗组可以降低重型颅脑损伤病人颅内压的升高幅度，缩短昏迷时间，降低伤残率，促进病人神经功能恢复，改善预后，提高恢复良好率。     

白芨糊对重型颅脑损伤并消化道出血治疗作用的探讨

【目的】探讨白芨糊对重型颅脑损伤并消化道出血的治疗作用。【方法】对重型颅脑损伤并上消化道出血 84例按 2∶1随机分为A、B两组 ,A组 ( 5 6例 )采用常规治疗 ;B组 ( 2 8例 ) ,除常规治疗外 ,加用白芨糊经胃管鼻饲 ,每次 2 0g ,每日 3～ 4次。观察两组的治疗结果并进行对比分析。【结果】A组的止血率为 37 5 % ( 2 1/ 5 6 ) ,病死率为 5 8 9% ( 33/ 5 6 ) ;B组的止血率为 71 4% ( 2 0 / 2 8) ,病死率为 35 7% ( 10 /2 8) ,两组的止血率和病死率均有显著性差异 ( P<0 0 5 )。【结论】重型颅脑损伤并消化道出血应用白芨糊鼻饲是一种可行有效的方法。     

神经营养剂联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察神经生长因子（NGF）和神经节苷脂（GM1）联合应用对中重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法将足月儿中重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿150例随机分为NGF治疗组、GM1治疗组、NGF与GM1合用治疗组,观察比较3组临床疗效。结果合用组总有效率为96%,后遗症发生率为6%;NGF组总有效率为82%,后遗症发生率为22%;GM1组总有效率为84%,后遗症发生率为20%,合用组总有效率、后遗症发生率分别与NGF组、GM1组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论神经生长因子联合神经节苷脂对中重度新生儿缺氧缺血性脑病具有协同治疗作用,可提高早期治疗效果,减少后遗症的发生,值得临床推广应用。     

大黄治疗颅脑损伤致急性肾功能衰竭的临床研究

目的探讨大黄对颅脑损伤致急性肾功能衰竭的治疗作用及安全性。方法选择颅脑损伤致急性肾功能衰竭患者106例,随机分为观察组和对照组各53例。对照组予常规系统治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用大黄治疗。结果治疗1~36 d呼吸和心律异常平均出现例次、平均颅内压(ICP)、血浆BUN平均水平和平均最高水平、同为血透治疗时平均需要血透治疗次数观察组低于对照组(P<0.001),多尿期出现时间、尿常规正常(血尿、尿蛋白、尿红细胞及潜血消失)时间观察组早于对照组(P<0.001);血浆Cr平均水平、平均最高水平观察组低于对照组(P<0.005);应激性溃疡出现率、需要血透治疗例数、无效率观察组低于对照组,显效率、总有效率观察组高于对照组(P<0.05);观察组在大黄治疗期间及停药后均未发现明显的不良反应。结论大黄用于颅脑损伤急性肾功能衰竭的救治,疗效可靠,使用安全。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察

目的探讨亚低温治疗对重型颅脑损伤患者的疗效。方法将62例重型颅脑损伤病人随机分为亚低温组和常规组,各31例。前者在常规治疗的基础上,采用冰毯将体温降至33℃￣35℃,并给予以脱水、止血、抗感染、神经营养、对症支持治疗。后者为常规治疗,不用冰毯机。结果亚低温组预后良好率为54.8%,病死率为16.1%;对照组预后良好率为16.1%,病死率为38.7%。预后良好率两组比较,P<0.05,差异有显著性。结论亚低温治疗重型颅脑损伤能提高患者的生存率及生存质量等,是一种安全、有效的方法,适合临床推广应用。     

亚低温治疗特重型颅脑损伤疗效观察

目的:探讨亚低温对特重型颅脑损伤患者的疗效。方法:将70例特重型颅脑损伤患者随机分为实验组(亚低温组)和对照组(常规手术组)。实验组在常规治疗的基础上在给予亚低温治疗,每组35例,并比较两组的临床疗效。结果:实验组恢复良好率37.14%明显高于对照组11.43%,死亡率25.71%明显低于对照组42.86%,(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用亚低温疗法治疗特重型颅脑损伤可以明显改善患者的预后。     

改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果

目的：探讨改良去骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤患者的临床效果。方法选择收治的252例重型颅脑损伤患者,根据手术方式的不同随机分为观察组和对照组各126例,观察组采用改良去骨瓣开颅术治疗,对照组采用标准外伤大骨瓣减压术,比较两组的临床治疗效果。结果所有患者经6个月随访,按GOS评分观察组总有效率为61.90%（78/126）,对照组总有效率为40.48%（51/126）,观察组临床治疗效果显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＆lt;0．05）;观察组的并发症发生率为7.94%（10/126）,对照组的并发症发生率为27.78%（35/126）,观察组并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＆lt;0．05）。结论改良去骨瓣开颅术是治疗重型颅脑损伤疗效显著,术后并发症少,值得临床推广应用。     

Acupuncture Treatment for Multiple Aortitis ——A Clinical Report of 40 Cases

In order to evaluate the therapeutic effects of acupuncture-moxibustion on multiple aortitis, 80 cases （with involvement of the main arteries in the head and arms） were randomly divided into a treatment group treated with acupuncture-moxibustion, and a control group treated with TCM and western drugs. The therapeutic effects were compared. The total effective rate was 95% in the treatment group （including 15% of the cure rate and 62.6% of the marked relief rate）, and the total effective rate was 75% in the control group （including 12.5% of the marked relief rate）. There was a significant difference in the therapeutic effects （P〈0.01） between the two groups. It can be concluded that acupuncture-moxibustion is obviously superior to the routine drug therapy for treatment of multiple aortitis.     

5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗Bowen病的临床分析

目的分析5-氨基酮戊酸(ALA)光动力学疗法(PDT)治疗Bowen病的临床近期效果。方法选择经病理组织学检查确诊为Bowen病患者23例,随机分为治疗组12例和对照组11例。治疗组皮损处局部外用20%ALA霜,3 h后行红光照射,剂量为(100～120)J/cm2,照射时间约20～30 min,4周内每周照射1次。对照组每日外用5-氟尿嘧啶软膏(5-FU软膏)2次,用药4周。比较两组患者的临床疗效。结果治疗组完全有效率91.67%,总有效率100%;对照组完全有效率27.27%,总有效率90.91%。治疗组的完全有效率明显优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论 ALA-PDT治疗Bowen病简单有效、耐受性好,且无严重副作用,值得临床推广。     

98例重型颅脑损伤亚低温治疗效果观察

目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效。方法将98例重型颅脑损伤患者（GCS≤8分）随机分为亚低温治疗组和常温组,每组各49例。常温组给予常规治疗,亚低温组在常规治疗的基础上于伤后24小时内给予亚低温治疗,直肠温度控制在32.5～34.5℃,持续2～3天后复温。结果亚低温治疗组病死率、重残率均低于常温组,总有效42例（85.7%）,死亡7例（14.2%）,与常规治疗组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论亚低温治疗重型颅脑损伤是一种安全、有效、便于实施的治疗方法,具有改善脑损伤患者的预后,提高患者生存质量的作用,值得临床推广应用。     

山莨菪碱治疗重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿疗效观察

目的探讨山莨菪碱治疗重型颅脑损伤患者神经源性肺水肿的疗效。方法将116例患者随机分为山莨菪碱治疗组和常规治疗组,常规治疗组行常规治疗,山莨菪碱治疗组在常规治疗的基础上加用山莨菪碱。结果山莨菪碱治疗组患者神经源性肺水肿治愈率显著高于常规治疗组(P<0.01)。结论山莨菪碱治疗重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿疗效显著。     

标准外伤骨瓣开颅减压术治疗重度颅脑损伤并外伤性脑梗死的临床研究

目的探讨标准外伤骨瓣开颅减压术治疗重度颅脑损伤并外伤性脑梗死的临床效果。方法60例重度颅脑损伤并外伤性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予标准外伤骨瓣开颅减压术治疗,对照组给予常规骨瓣开颅术治疗,随访6个月评价临床疗效。结果治疗组有效率为56．7％,显著高于对照组（16．7％）,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;治疗组重残、植物状态和死亡发生率均显著低于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论标准外伤大骨瓣开颅术可提高重度颅脑损伤并外伤性脑梗死患者的治疗效果,降低死亡率。