脑转移为首发症状的甲状腺癌一例

正女,49岁。2018年3月16日因间断头痛5年就诊。磁共振成像(MRI)检查显示:右额叶占位,水肿明显,考虑为转移瘤(图1)。2018年3月18日出现昏迷,急诊行右额叶肿物切除术+去骨瓣减压术。术后病理诊断:右额叶转移性乳头状癌,免疫组化检查支持诊断甲状腺乳头状癌转移。免疫组化:CK19(+),CD56(-),TG(+),TTF-1(+),34BE12(-),CK(+),GFAP(-),S-100(-),SyN(-),Ki-67约8%(     

以腰腿痛为首发症状的肺癌腰椎转移1例

<正>肺癌的临床症状多以刺激性咳嗽及痰中带血为首发症状,有时伴有胸闷气喘、胸痛等,以腰腿痛为首发症状者较易被误诊。2014-08-05我科收治1例以腰腿痛为首发症状的肺癌患者,经相关检查确诊为左中央型肺癌伴腰椎转移,报道如下。1临床资料患者男,69岁,农民,有吸烟史30余年,因反复腰痛伴左下肢疼痛2月加重1周,于2014-08-05来     

以肢体及关节痛为首发症状的肺癌20例临床分析

目的 为了准确及时诊断肺癌,减少误诊和漏诊。方法 对２２９例肺癌住院患者的首发症状作一分析。结果 发现以肢体及关节疼为首发症状的肺癌２０例,以腺癌多见。结论 对肢体及关节疼痛患者,应检查双侧锁骨上淋巴结并将胸部Ｘ线摄片作为常规检查,就不会造成误诊和漏诊。     

肺癌腰椎骨转移4例误诊误治分析

1998年以来 ,遇到 4例肺癌腰椎骨转移被误诊误治 ,现报告如下 :例 1,女 ,46岁 ,因腰痛 14个月加重伴双下肢痛 3个月就诊 ,腰前屈及后伸均出现疼痛 ,L2 - S1 棘间隙有不同程度压痛 ,以 L4,5明显 ,直腿抬高试验左下肢( ) ,右下肢 (± ) ,膝腱 ,跟腱反射正常 ,腰痛 5个月时 X线、C     

同期肺癌脑转移的外科处理

1987年4月至2001年4月，我科手术治疗14例同期肺癌脑转移患者，总结如下。临床资料：男性ll例、女性3例，年龄41～72岁，平均59岁。以肺癌症状人院cT检查发现脑转移者5例；以颅内高压神经系统症状就诊，胸部X线及CT检查确诊者9例。原发肺肿瘤位于右上肺叶5例，右下肺叶2例。     

肺癌合并脑转移病人同期手术治疗

我们自１９８８～１９９６年共收治肺癌合并脑转移病人２８例，其中１８例在全麻下同期行肺切除加脑转移瘤切除，术后取得了良好疗效，现报告如下。临床资料本组男１５例，女３例；年龄４３～６５岁，平均５２岁。１８例中１２例因头痛、呕吐、乏力、视力模糊、复视等症状...     

肺癌合并脑转移的外科治疗

目的 探讨对肺癌合并脑转移患者进行综合治疗的可行性和临床意义.方法 1999年5月～2005年5月,我院对21例肺癌合并脑转移患者采用综合治疗方案进行治疗切除脑转移灶+化疗+切除肺部肿瘤+化疗/放疗,并观察近、远期疗效.结果 本组患者均未发生严重并发症.1年生存率为75.0%(12/16),2年37.5%(6/16),3年12.5%(2/16),生活质量明显改善.结论 肺癌合并脑转移虽属Ⅳ期肺癌,但由于其转移部位的特殊性,治疗效果仍较好,但必须正确选择病例.     

以阴茎表现为首发症状的肺癌阴茎转移的诊治特点分析

目的：探讨以阴茎表现为首发症状的肺癌阴茎转移的临床特征及其诊治。方法：回顾性分析2005年2月～2009年1月收治的3例以阴茎表现为首发症状的肺癌阴茎转移患者的临床资料,结合文献复习分析本病的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等。结果：本组3例患者年龄46～68岁,3例均出现阴茎异常勃起伴疼痛,1例伴有龟头溃疡,3例均经病理活检确诊为肺癌阴茎转移。1例行阴茎切除术＋化疗,3个月后死亡;另2例诊断后拒绝进一步治疗,随访i年死亡。结论：肺癌阴茎转移临床上极为罕见,当老年患者初始出现阴茎异常症状时,要注意排除远处肿瘤转移至阴茎的可能性。一旦明确诊断,往往提示疾病到了晚期,治疗上通常采用姑息或支持治疗,但预后并不理想。     

肺癌脑转移的综合治疗

编者按本文中的一些观点如转移癌的病理类型、好发部位、手术适应证、时机、先后顺序以及术后综合治疗等，有一定借鉴意义。但肺癌脑转移已属疾病晚期（ＩＶ期），外科治疗不宜过于积极，应全面考虑全身状态、无瘤间期长短、病理类型、病灶数量及大小、转移部位和手术危险...     

以阻塞性黄疸为首发症状的肝癌的误诊

目的：探讨以阻塞性黄疸为首发症状的肝癌的临床特征及误诊原因,方法：收集以阻塞性黄疸为首发症状的原发性肝癌患者39例,其中术前误诊26例,对其临床特征及误诊原因进行了分析。结果：此类患者占肝癌患者的比较为6．3％,术前误诊率为66．7％,最易误诊的疾病为黄疸型肝炎（15．4％）及肝门部胆管癌（15．4％）。结论：本病的主要诊断依据为影像学检查结果及血液学检查结果。     

非小细胞肺癌合并孤立性脑转移的临床治疗

目的 观察非小细胞肺癌合并孤立性脑转移原发病灶切除及脑转移灶的处理的临床疗效.方法 回顾性分析非小细胞肺癌合并孤立性脑转移临床治疗37例的临床资料,其中接受开颅显微手术切除脑转移瘤加肺部原发灶的根治性切除治疗21例;接受γ-刀照射脑转移瘤加肺部原发灶根治性切除治疗16例.观察治疗后的中位生存时间和1年生存率情况.结果 中位随访时间20个月(18～26个月).显微手术切除治疗和γ-刀照射治疗的中位生存时间分别为11.8个月和12.6个月,1年生存率分别为57.14%(12/21)和56.25%(9/16).结论 对于非小细胞肺癌合并孤立性脑转移灶的病例应采取手术处理;至于脑部转移灶的处理,γ-刀的使用具有创伤小、疗程短的优越性.     

32例肺癌脑转移综合治疗疗效分析

肺癌脑转移是肺癌治疗失败及肺癌致死率高的主要原因。现回顾性分析我们1997年10月至2002年12月间收治的32例肺癌脑转移资料完整的病例，通过对其生存期及生存率分析，探讨肺癌脑转移综合治疗的方法和疗效。     

非小细胞肺癌合并孤立性脑转移的临床治疗

目的 观察非小细胞肺癌合并孤立性脑转移原发病灶切除及脑转移灶的处理的临床疗效.方法 回顾性分析非小细胞肺癌合并孤立性脑转移临床治疗37例的临床资料,其中接受开颅显微手术切除脑转移瘤加肺部原发灶的根治性切除治疗21例;接受γ-刀照射脑转移瘤加肺部原发灶根治性切除治疗16例.观察治疗后的中位生存时间和1年生存率情况.结果 中位随访时间20个月(18～26个月).显微手术切除治疗和γ-刀照射治疗的中位生存时间分别为11.8个月和12.6个月,1年生存率分别为57.14%(12/21)和56.25%(9/16).结论 对于非小细胞肺癌合并孤立性脑转移灶的病例应采取手术处理;至于脑部转移灶的处理,γ-刀的使用具有创伤小、疗程短的优越性.     

非小细胞肺癌合并孤立性脑转移的临床治疗

目的 观察非小细胞肺癌合并孤立性脑转移原发病灶切除及脑转移灶的处理的临床疗效.方法 回顾性分析非小细胞肺癌合并孤立性脑转移临床治疗37例的临床资料,其中接受开颅显微手术切除脑转移瘤加肺部原发灶的根治性切除治疗21例;接受γ-刀照射脑转移瘤加肺部原发灶根治性切除治疗16例.观察治疗后的中位生存时间和1年生存率情况.结果 中位随访时间20个月(18～26个月).显微手术切除治疗和γ-刀照射治疗的中位生存时间分别为11.8个月和12.6个月,1年生存率分别为57.14%(12/21)和56.25%(9/16).结论 对于非小细胞肺癌合并孤立性脑转移灶的病例应采取手术处理;至于脑部转移灶的处理,γ-刀的使用具有创伤小、疗程短的优越性.     

非小细胞肺癌合并孤立性脑转移的临床治疗

目的 观察非小细胞肺癌合并孤立性脑转移原发病灶切除及脑转移灶的处理的临床疗效.方法 回顾性分析非小细胞肺癌合并孤立性脑转移临床治疗37例的临床资料,其中接受开颅显微手术切除脑转移瘤加肺部原发灶的根治性切除治疗21例;接受γ-刀照射脑转移瘤加肺部原发灶根治性切除治疗16例.观察治疗后的中位生存时间和1年生存率情况.结果 中位随访时间20个月(18～26个月).显微手术切除治疗和γ-刀照射治疗的中位生存时间分别为11.8个月和12.6个月,1年生存率分别为57.14%(12/21)和56.25%(9/16).结论 对于非小细胞肺癌合并孤立性脑转移灶的病例应采取手术处理;至于脑部转移灶的处理,γ-刀的使用具有创伤小、疗程短的优越性.     

非小细胞肺癌合并孤立性脑转移的临床治疗

目的 观察非小细胞肺癌合并孤立性脑转移原发病灶切除及脑转移灶的处理的临床疗效.方法 回顾性分析非小细胞肺癌合并孤立性脑转移临床治疗37例的临床资料,其中接受开颅显微手术切除脑转移瘤加肺部原发灶的根治性切除治疗21例;接受γ-刀照射脑转移瘤加肺部原发灶根治性切除治疗16例.观察治疗后的中位生存时间和1年生存率情况.结果 中位随访时间20个月(18～26个月).显微手术切除治疗和γ-刀照射治疗的中位生存时间分别为11.8个月和12.6个月,1年生存率分别为57.14%(12/21)和56.25%(9/16).结论 对于非小细胞肺癌合并孤立性脑转移灶的病例应采取手术处理;至于脑部转移灶的处理,γ-刀的使用具有创伤小、疗程短的优越性.     

非小细胞肺癌合并孤立性脑转移的临床治疗

目的 观察非小细胞肺癌合并孤立性脑转移原发病灶切除及脑转移灶的处理的临床疗效.方法 回顾性分析非小细胞肺癌合并孤立性脑转移临床治疗37例的临床资料,其中接受开颅显微手术切除脑转移瘤加肺部原发灶的根治性切除治疗21例;接受γ-刀照射脑转移瘤加肺部原发灶根治性切除治疗16例.观察治疗后的中位生存时间和1年生存率情况.结果 中位随访时间20个月(18～26个月).显微手术切除治疗和γ-刀照射治疗的中位生存时间分别为11.8个月和12.6个月,1年生存率分别为57.14%(12/21)和56.25%(9/16).结论 对于非小细胞肺癌合并孤立性脑转移灶的病例应采取手术处理;至于脑部转移灶的处理,γ-刀的使用具有创伤小、疗程短的优越性.     

非小细胞肺癌合并孤立性脑转移的临床治疗

目的 观察非小细胞肺癌合并孤立性脑转移原发病灶切除及脑转移灶的处理的临床疗效.方法 回顾性分析非小细胞肺癌合并孤立性脑转移临床治疗37例的临床资料,其中接受开颅显微手术切除脑转移瘤加肺部原发灶的根治性切除治疗21例;接受γ-刀照射脑转移瘤加肺部原发灶根治性切除治疗16例.观察治疗后的中位生存时间和1年生存率情况.结果 中位随访时间20个月(18～26个月).显微手术切除治疗和γ-刀照射治疗的中位生存时间分别为11.8个月和12.6个月,1年生存率分别为57.14%(12/21)和56.25%(9/16).结论 对于非小细胞肺癌合并孤立性脑转移灶的病例应采取手术处理;至于脑部转移灶的处理,γ-刀的使用具有创伤小、疗程短的优越性.