紧急临时起搏器安置术的手术配合及护理体会

目的：探讨紧急临时起搏器安置术的手术配合护理经验。方法：回顾性分析90例采用Schedinger技术进行紧急安置临时起搏器手术前护理、手术中配合和手术后护理体会。结果：手术过程顺利开展,成功率高,手术中和手术后无严重并发症发生,为抢救患者争取了时间和条件。结论：熟练的手术前护理,充分的器械及物品准备,抢救器械、药品的充分准备,仪器及器械的娴熟应用和熟练的手术配合是手术顺利开展,取得手术成功,减少并发症的要素。     

锁骨下静脉穿刺输液体会

我科从1973～1980年对外、妇科急、危患者(失血性、失液性休克,中毒性休克,脱水等)施行紧急锁骨下静脉穿刺输液(输血)156人次。此法迅速、确切、扩容快,符合抢救要求,可代替静脉切开。方法1.病人去枕平仰卧位,头正中或转向对侧。2.穿刺点选在锁骨中点——内中三分之一交界处之间下方0.5～2.0厘米处。3.局部及术者手指常规消毒。     

经皮穿刺锁骨下静脉心内膜临时起搏的应用

自1951年Callaghan及Bigelow等开始从颈静脉插入导管电极在窦房结水平进行电刺激起搏以后,三十年来,心内膜导管起搏法已在临时性起搏和永久性起搏中得到广泛应用,成为主要的人工起搏方式。目前,心内膜临时起搏多选用股静脉及贵要静脉,永久性起搏常选用颈外静脉及头静脉,但均有其弊病。     

锁骨下静脉穿刺法的临床体会

目的总结我院ICU危重病人616例锁骨下静脉穿刺术的3种不同穿刺方法比较其成功率。方法对616例锁骨下静脉穿刺术中，A组：锁骨中内1／3下2～3cm，朝胸骨上凹与甲状软骨的中点方向进针4～5cm处入血管186例；B组：锁骨中点下2～3cm，朝胸骨上凹方向进针4～5cm入血管202例；C组：锁骨中1／3下3cm，朝锁骨中点内侧方向进针4～5cm入血管228例。结果c组228例222例成功较A组186例161例成功及B组228例178例成功，并发症发生率：A组20例(10．8％)，B组25例(11．9％)，C组5例(2．5％)，且并发症轻微。C组方法优于A、B两组(P<0．01)。结论C组方法穿刺成功率高，特别是一针成功率高，定位简单，并发症发生率低，较易被患者接受。     

体表心电图指导床旁紧急安置心脏临时起搏器的应用

经静脉置人临时起搏器治疗缓慢性心律失常，多在导管室或有X线透视装置的房间进行，然而在某些紧急情况下，常需床旁实施紧急临时起搏。本文探讨体表心电图指导下床旁紧急安置临时起搏器的方法的可行性及应用价值。     

经锁骨上行锁骨下静脉穿刺38例体会

随着医学科学技术的飞速发展,锁骨下静脉穿刺置管术已普遍应用于临床,为抢救休克病人、胃肠外供给高营养、介入治疗、长期输液和应用抗癌药物开辟了一条安全简便的途径,病人乐于接受,减少每天穿刺的痛苦.     

锁骨下静脉穿刺置管化疗体会

随着肿瘤发病率的逐年增高,接受治疗的患者也在不断增加,目前肿瘤的治疗仍以手术、放疗、化疗为主.但在肿瘤患者反复化疗过程中,由于化疗药物化学性、酸碱性及高浓度等引起毛细血管通透性增高,致使药物外渗造成渗漏性损伤、肌肉坏死、静脉炎和静脉闭锁[1],使可供利用的外周静脉越来越难保持通畅,不利于化疗的顺利进行.我科2004年10月～2005年6月对59例肿瘤患者施行锁骨下静脉置管化疗,有效保护了外周血管,顺利完成了化疗周期.现报告如下.     

锁骨下静脉穿刺置管化疗体会

随着肿瘤发病率的逐年增高,接受治疗的患者也在不断增加,目前肿瘤的治疗仍以手术、放疗、化疗为主.但在肿瘤患者反复化疗过程中,由于化疗药物化学性、酸碱性及高浓度等引起毛细血管通透性增高,致使药物外渗造成渗漏性损伤、肌肉坏死、静脉炎和静脉闭锁[1],使可供利用的外周静脉越来越难保持通畅,不利于化疗的顺利进行.我科2004年10月～2005年6月对59例肿瘤患者施行锁骨下静脉置管化疗,有效保护了外周血管,顺利完成了化疗周期.现报告如下.     

锁骨下静脉穿刺插管术的初步体会

近年来临床长期输液、输入高能营养液及测定中心静脉压,多主张上腔静脉插管,有关其适应症、禁忌症及并发症多有报道。笔者在1974年8月至1975年3月间对62例施行经皮锁骨下静脉穿刺插硅橡胶管80次的初步体会,介绍如下: 一、一般资料:男49例,女13例。年龄最大79岁,最小13岁。本组62例;包括大面积烧伤21例,休克病人10例,消化道瘘4例,严重肝肾疾患11例,晚期肿瘤和其他消耗性疾病8例,其他如重症感染、     

床旁经静脉安置心内膜临时起搏器17例报告

重症缓慢性心律失常是导致心源性死亡的主要原因之一 ,抢救的根本措施是安置心内膜临时起搏器 ,安置心脏起搏器通常须在X线烛屏监视下操作 ,无X线烛屏监视条件的基层医院往往束手无策。我院自 1998年 4月至 2 0 0 3年 4月 ,试用带气囊的漂浮电极 ,利用球囊电极的漂浮原理 ,以及心内起搏电图、单极心内膜电图定位技术 ,在无X线烛屏监视条件下 ,在病人床旁成功地为 17例重症缓慢性心律失常病人安置了心内膜临时起搏器 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与技术指标1 1　病例选择　选自我院 1998年 4月至 2 0 0 3年 4月期间的住院病人 ,入选条件…     

锁骨下静脉穿刺的应用及护理体会

由于现代医学及护理学的飞速发展，在临床上出现了许多新技术、新疗法，我院自1998年开展了锁骨下静脉穿刺给药的方法治愈了很多病人。通过临床实际应用了162例，均达到了临床治疗目的，同时也出现了许多并发症，这就需要我们应该掌握临床适应证及出现问题的处理方法和预防并发症所采取的护理措施。 1 一般资料 从1998-09~2001-05应用了162例，男95例，女67例，出现并发症6例，置管时间5~30d，平均11d。 2 适应证 在应用锁骨下静脉穿刺给药时，根据病人的情况选择的采取给药方法。①需要进行深静脉高营养的病人，如外科手术后，长期卧床慢…     

经锁骨上行锁骨下静脉穿刺置管的应用体会

以往的中心静脉穿刺入路有经颈内静脉穿刺、经锁骨下行锁骨下静脉穿刺、股静脉穿刺等,但以上穿刺入路均有不同的缺点.我们自2003年至今试经锁骨上行锁骨下静脉穿刺,取得了良好的效果,报告如下.     

经锁骨下静脉穿刺法安置永久性按需型心脏起搏器42例体会

经锁骨下静脉穿刺法安置永久性按需型心脏起搏器４２例体会厦门市第一医院李卫华，黄见亭，吴荣，严秀珍，林慧娟，许彬彬心脏起搏治疗缓慢性心律失常已获广泛应用。目前，永久性人工心脏起搏器安置术插入静脉径路多选择头静脉或锁骨下静脉［１、２］。本文介绍我院１９９...     

改良右锁骨下静脉穿刺置管术的体会

目的 探索改良右锁骨下静脉穿刺置管术的应用效果.方法 以右锁骨下凸为骨性标志,其下方2.0 cm为穿刺点,指向距胸锁关节1.0cm的锁骨上缘.结果 共应用改良右锁骨下静脉穿刺置管125例,一次置管成功为110例,二次穿刺置管成功为12例,3例改用其他穿刺方法置管成功.结论 应用此方法能有效提高右锁骨下静脉穿刺置管的成功率,可操作性强,并发症少.可广泛应用于临床.     

锁骨下静脉穿刺在临床上的应用体会

目的提高锁骨下入路中心静脉置管术的成功率，探讨穿刺饼发症发生的原因及防范措施。方法回顾60例经锁骨下静脉置管患者的临床资料和置管方法。结果60例气胸发生率为0，未发生其他与穿刺有关的饼发症。结论严格掌握解剖特点、适应证和置管途径的选择，操作须熟练，杜绝反复穿刺，加强医患沟通，得到最好的配合，以降低穿刺引起的饼发症。     

锁骨下静脉穿刺置管术的临床应用体会

经皮中心静脉穿刺置管术目前正在被越来越广泛的应用,在急、危、重症患者的抢救治疗过程中,静脉高能营养的支持、中心静脉压的监测、快速输血补液、血液净化治疗、长期输液治疗、心血管病的介入     

经皮锁骨上途径行锁骨下静脉穿刺置管的体会

中心静脉穿刺置管术在恶性肿瘤患者围手术期输血输液、监测中心静脉压、全胃肠外营养支持和放化疗中都有重要意义。本院自1993年来,在对中心静脉穿刺置管术的不断探索和改进中，总结出一套对不能行常规穿刺体位患者的特殊穿刺方法，其中经皮锁骨上途径行锁骨下静脉穿刺置管术共30例，取得满意效果，现报告如下。[第一段]     

锁骨下静脉穿刺插管术

近年来临床应用锁骨下静脉穿刺插管术逐渐普遍,应用结果表明,锁骨下静脉穿刺、插管,方法简便,操作技术易于掌握,只要熟悉解剖、注意操作,一般可以避免合并症,对于抢救危重病人起到了积极的作用。本文就我们1974年9～12月临床应用21次的体会小结如下:     

锁骨下静脉穿刺及输液

锁骨下静脉穿刺及输液具有如下优点:(1)有周围循环衰竭、静脉痉挛、低温下及肥胖的病人,其浅静脉难以穿刺时,可采用本法而可避免静脉切开。(2)能迅速输液和输血。(3)同时可行中心静脉压的测定,以指示补充液体的量,对纠正休克有一定的参考价值。(4)输入高渗的溶液,而不至于发生静脉血栓形成。方法:于锁骨下(?)中点下的皮肤进行局部麻醉,以接有注射器的14号宽径3英寸长的针头,呈45°角的姿势进行穿     

锁骨下静脉穿刺置管术

我院从2003-2009年共收治重度烧伤患者58例，特重度烧伤患者32例，共进行各种手术183例次。现将患者手术中补液情况进行回顾性分析。