肾病综合征儿童气质分析及护理

[目的]了解3岁~7岁肾病综合征儿童的气质类型特点,探讨其影响因素及护理对策。[方法]选择64例肾病综合征儿童,采用纽约纵向研究（NYLS）3岁~7岁儿童气质问卷和自制一般人口学调查问卷进行调查测试,并按1∶1配比健康儿童为对照组。[结果]与健康儿童比较,肾病综合征儿童气质类型中难养型、中间型明显较多,分别占45.3%和54.7%,主要表现在活动水平、节律性、趋避性、适应性、反应强度、注意分散度、反应阈7个维度,Logistic回归分析显示,父母文化程度、发病持续时间、激素使用时间和激素使用总量5项是影响因素。[结论]肾病综合征儿童的气质类型与健康儿童存在较大差异,医务人员以及父母在关注躯体疾病的同时,应多关注儿童的心理成长,正确教养,使其心理健康发展。     

贵阳市儿童心理行为问题调查

背景:随着医学模式的转变,健康概念的更新,儿童气质、心理卫生及行为问题成为儿童保健的重要课题,日益受到人们的重视。目的:通过问卷调查了解贵阳市儿童心理、行为问题现状及气质类型分布情况。设计:随机整群抽样,横断面调查。单位:贵阳市妇幼保健研究所。对象:于贵阳市城区33个儿保责任地随机抽取12家单位为调查点,调查期间来做健康检查的l～6岁儿童,排除有严重躯体疾患及智力异常的儿童。方法:采用自制心理卫生调查表、中国1～3岁儿童气质量表、中国3～7岁儿童气质量表、2～3岁儿童行为量表、上海市精神卫生中心标准化的Achenbach’s儿童行为量表分别调查儿童的心理卫生问题、行为问题及气质类型分布,所有问卷均由儿童父母填写,问卷当场收回。于初测后2～4周随机抽取部分受试者重新填写上述问卷,进行重测信度检验。主要观察指标:儿童的心理卫生问题、行为问题及气质类型分布,社会环境因素对气质、行为的影响。结果:①贵阳市儿童气质类型分布中,容易抚育型、抚育困难型、中间近容易抚育型、中间近抚育困难型、发育缓慢型气质分布分别占35.58%,4.21%,39.70%,7.37%,13.14%。②贵阳市儿童心理卫生问题总检出率为94.50%,不同气质类型儿童心理卫生问题检出率分别为98.91%,97.26%,96.19%,94.05%,93.13%(P<0.01)。③行为问题总检出率分别为19.57%,不同气质类型儿童行为问题检出率分别为31.76%,26.69%,22.58%,21.33%,12.72%(P<0.001)。居住条件、父母文化程度、婚姻关系、管教态度、亲子关系、孕期营养、患病情况、照管人等与气质类型及行为问题发生有关,气质与心理行为问题关系密切。结论:贵阳儿童心理卫生问题普遍存在,应予以重视,可通过对相关因素的改造,帮助其重塑良好个性,减少心理行为问题的发生。     

贵阳市儿童心理行为问题调查

背景：随着医学模式的转变，健康概念的更新，儿童气质、心理卫生及行为问题成为儿童保健的重要课题，日益受到人们的重视。 目的：通过问卷调查了解贵阳市儿童心理、行为问题现状及气质类型分布情况。 设计：随机整群抽样，横断面调查。 单位：贵阳市妇幼保健研究所。 对象：于贵阳市城区33个儿保责任地随机抽取12家单位为调查点，调查期间来做健康检查的1～6岁儿童，排除有严重躯体疾患及智力异常的儿童。 方法：采用自制心理卫生调查表、中国1～3岁儿童气质量表、中国3～7岁儿童气质量表、2～3岁儿童行为量表、上海市精神卫生中心标准化的Achenbach’s儿童行为量表分别调查儿童的心理卫生问题、行为问题及气质类型分布，所有问卷均由儿童父母填写，问卷当场收回。于初测后2～4周随机抽取部分受试者重新填写上述问卷，进行重测信度检验。 主要观察指标：儿童的心理卫生问题、行为问题及气质类型分布，社会环境因素对气质、行为的影响。 结果：①贵阳市儿童气质类型分布中，容易抚育型、抚育困难型、中间近容易抚育型，中间近抚育困难型、发育缓慢型气质分布分别占35．58％，4．21％，39．70％，7．37％，13．14％。②贵阳市儿童心理卫生问题总检出率为94．50％，不同气质类型儿童心理卫生问题检出率分别为98．91％，97．26％，96．19％，94．05％，93．13％（P〈0．01）。③行为问题总检出率分别为19．57％，不同气质类型儿童行为问题检出率分别为31．76％，26．69％，22．58％，21.33％，12．72％（P〈0．001）。居住条件、父母文化程度、婚姻关系，管教态度、亲子关系、孕期营养、患病情况、照管人等与气质类型及行为问题发生有关，气质与心理行为问题关系密切。 结论：贵阳儿童心理卫生问题普遍存在，应予以重视，可通过对相关因素的改造，帮助其重塑良好个性，减少心理行为问题的发生。     

学龄期儿童气质特征对骨折发生的影响

[目的]探讨学龄期儿童的气质特征对其骨折发生的影响,从而为有效的预防提供参考。[方法]从某市选取90例健康的小学生作为对照组,同时选取90例于2017年6月—2018年5月某院接收的学龄期儿童作为观察组。使用中国8～12岁学龄儿童气质问卷(CSTS)展开具体的调查活动,对研究对象的气质类型和相应维度9个气质因子评分进行比较。[结果]对照组儿童气质类型中的缓动型、麻烦型、平易型依次为7例、17例、66例,而观察组儿童则依次为6例、40例、44例,两组气质类型比较差异具有统计学意义(2χ=16.570,P0.01);观察组儿童在气质维度中的节律性、活动水平、反应强度、趋避性、适应性及持久性因子评分比对照组高,比较差异具有统计学意义(P0.05)。从Logistic回归结果可得,儿童气质类型与其骨折发生之间存在关联性。[结论]学龄期儿童气质对其骨折发生具有较为突出的影响,所以应当基于儿童所表现出的气质类型来设立相应的策略,有效预防骨折的发生。     

原发性肾病综合征对儿童生长发育的影响

肾病综合征对儿童生长发育的影响是儿科医生和家长们关注的问题之一。本文对 38例住院患儿进行 1～ 10 a(平均 4 a8个月 )的随访 ,发现生长落后 7例 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 30例 ,女 8例。年龄 1～ 15岁 ,6岁以内 17例 ,≥ 6岁 2 1例。入院前病程 3d～ 4 .5 a,>3个月者 2 0例 ,占5 2 .6 %。诊断标准参照 2 0 0 0年珠海会议修定的小儿肾小球疾病的临床分类标准 [1 ] ,本组符合单纯型肾病者 2 7例 ,肾炎型肾病 11例。全部给予强的松足量治疗 (1.5～ 2 mg/ kg·d,分次口服 ) ,根据住院观察 ,属激素敏感型 2 6例 ,…     

儿童难治性肾病综合征的治疗进展

难治性肾病综合征(RNS)是临床上原发型肾病综合征(PNS)中频复发型(FRNS)、激素依赖型(SDNS)和激素耐药型(SRNS)肾病综合征的总称。按其对激素治疗是否敏感及尿蛋白转阴情况,可将原发性肾病综合征分为频复发型、激素依赖型和激素耐药型。临床观察发现80%⁹0%的PNS患儿经初始激素治疗即可获完全缓解,但有76%90%的PNS患儿经初始激素治疗即可获完全缓解,但有76%⁹3%的患儿复发,并超过半数的激素耐药型肾病儿童在10年内发展为终末期肾病(ESRD)。该文章就近年来关于儿童RNS临床治疗的方法作一综述。     

肾病综合征患者激素相关知识认知调查

目的探讨肾病综合征患者对激素药物的疗效、副作用、注意事项的认知情况.方法采用自行设计的问卷对126例肾病综合征且正在使用糖皮质激素治疗的患者进行激素相关知识认知情况调查.结果不同年龄、不同文化程度的惠者在激素的治疗作用、副作用、注意事项三方面认知程度高低不一,31～45岁年龄段、小学及以下文化程度的患者为认知的弱势人群.结论医护人员应采取多种形式进行针对性、全面性、渗透性的健康教育,以减少、减轻激素药物的副作用,提高治疗质量.     

社会心理因素和气质类型对小儿厌食行为的影响及护理

目的探讨社会心理因素及气质类型与小儿厌食行为的关系,并制定相应的心理护理措施.方法采用自行设计的进食行为调查表对410名3 ～7岁的正常入托儿童进行进食行为问卷调查,并采用中国学龄前儿童气质量表(CPTS)以问卷方式由家长填写,结合国内常模对研究对象的气质类型(分为平易型:E型;麻烦型:D型;发动缓慢型:S型;中间近平易型:I-E型;中间近麻烦型:I-D型)进行评定.结果 410名儿童中有厌食行为的儿童141名,占34.4%.厌食组儿童中情绪问题、不良饮食习惯、注意力不集中三个因素所占比例分别为40.7%、34.3%、25.0%,与非厌食组小儿三者所占比例(19.0%、14.9%、9.3%)相比较有明显差异(P<0.05);厌食组和非厌食组儿童的气质构成,经统计学检验,两组存在显著差异(χ2=11.91,P=0.018).厌食组以D型和I-D型居多,非厌食组各气质类型分布比较均匀.结论引起厌食的社会心理因素主要有情绪因素、不良饮食习惯和注意力不集中,儿童不同气质类型会影响儿童进食行为.对厌食儿童结合气质类型制定相应的心理护理措施,以便实施有效而成功的进食.     

卡托普利治疗小儿难治性肾病综合征疗效观察

我院1996～2 0 0 2年采用卡托普利辅助治疗小儿难治性肾病综合征2 1例,疗效较好,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　1996～2 0 0 3年为治疗组2 1例,1987～1995为对照组2 3例。2组均符合我国小儿肾脏病研究小组提出的诊断标准。并按照肾病综合征激素和免疫抑制剂治疗方案分类[1 ]。治疗组中激素依赖型(SD) 7例,激素耐药(SR) 6例,频繁复发(FR) 13例。对照组中SD8例,SR7例,FR14例,治疗组中男14例,女7例,年龄2 .5～14 (平均9.8岁) ,单纯型肾病13例,肾炎型肾病8例。对照组中男15例,女8例。年龄3～14岁(平均10 .8岁) ,单纯型肾病15例,肾炎型…     

宁波市0岁～3岁儿童早期综合发展模式调查研究

[目的]了解宁波市部分社区0岁～3岁儿童早期综合发展模式的现状,为改进0岁～3岁儿童早期综合发展服务体系提供对策与措施.[方法]采用二阶段随机整群抽样方法,以宁波市3个社区内1 050名0岁～3岁儿童为对象,采用自行设计的"0岁～3岁儿童早期发展模式基本情况调查问卷"进行调查.[结果]62.8%的0岁～3岁社区儿童由家长(父母或祖辈)看护,而家长的素质并不能满足0岁～3岁儿童综合发展的需要且家长获得育儿知识的途径较为单一;4.7%的0岁～3岁社区儿童由社区服务机构看护,而社区服务机构人员的素质也不能完全满足0岁～3岁儿童综合发展服务的需要以及家长的期待与要求.[结论]加强对0岁～3岁儿童家长的育儿指导与培训,同时强化政府职责,完善、规范社区服务机构队伍人员的准入标准.