手术治疗肱骨外科颈骨折的临床分析

目的 探讨肱骨外科颈骨折手术治疗的方法选择及疗效.方法 对本院2006年5月～2007年9月,本科收治的72例经手术治疗肱骨外科颈骨折患者的临床资料进行分析,其中54例应用解剖钢板固定治疗,14例行切开复位克氏针张力带固定治疗,4例行人工肱骨头置换予以治疗.结果 72例肱骨外科颈骨折患者随访12～36个月,应用Neer标准进行评定,其中优38例,良16例,可10例,差8例,优良率为75%.结论 明确肱骨外科颈骨折类型后,结合患者骨质情况、年龄等制定适合患者的个体化手术方案,术后积极地进行功能锻炼,能取得较为良好的临床治疗效果.     

肱骨外科颈骨折的临床治疗体会

目的 探讨肱骨外科颈骨折手术治疗的疗效及方法选择.方法 对37例手术治疗的肱骨外科颈骨折患者的临床资料进行分析,其中7例行切开复位克氏针张力带固定,28例采用解剖钢板固定,2例行人工肱骨头置换治疗.结果 37例随访12～36个月,近期疗效评定优18例,良9例,可6例,差4例,优良率为72.97%.结论 明确肱骨外科颈骨折类型后结合患者的年龄、骨质情况等制定个体化的手术方案,并予积极的功能锻炼,能取得良好的治疗效果.     

肱骨外科颈骨折的内固定治疗(附35例报告)

目的：探讨肱骨外科颈骨折的内固定治疗及手术对患肢功能恢复的疗效。方法：1992年1月至2002年1月，对35例肱骨外科颈骨折的患者施行切开复位克氏针交叉内固定，同时对21例辅以石膏外固定，术后患肢早期功能康复锻炼。结果：本组患者均获随访，随访时间为6－19个月，平均为10．6个月，功能恢复优良率91．4％，结论：肱骨外科颈骨折，采用克氏针交叉内固定手术治疗，可靠的内固定及早期功能锻炼，可获得满意的疗效。     

肱骨外科颈骨折手术治疗36例临床分析

目的:探讨肱骨近端骨折手术治疗的疗效及方法选择。方法:对36例手术治疗的肱骨近端骨折患者的临床资料进行分析,其中7例行切开复位克氏针张力带固定,27例采用解剖钢板固定,2例行人工肱骨头置换治疗。结果:36例随访12~36个月,Neer标准评定优19例,良8例,可5例,差4例,优良率为75%。结论:明确肱骨外科颈骨折类型后结合患者的年龄、骨质情况等制定个体化的手术方案,并予积极的功能锻炼,能取得良好的治疗效果。     

三叶草型钢板治疗肱骨近端3、4部分骨折

肱骨近端骨折包括肱骨颈 (解剖颈及外科颈 )骨折、大结节骨折和小结节骨折。大部分肱骨近端骨折可经闭合复位及合理的外固定得到较满意的疗效。但肱骨近端 3、4部分骨折通常需要切开复位、内固定〔1〕。我院用三叶草型钢板对肱骨近端 3、4部分骨折患者进行治疗 ,经平均随访 2 0个月 ,效果满意。现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 1999年 4月～ 2 0 0 1年 4月 ,用三叶草型钢板治疗肱骨近端 3、4部分骨折 19例 ,其中男 14例 ,女 5例 ;年龄 2 8～ 6 6岁 ,平均 4 3.4岁 ;3部分骨折 (肱骨外科颈或解剖颈骨折并大结节或小结节移位骨折 ) 1…     

手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折临床疗效分析

目的：通过对手法复位联合小夹板外固定与手术切开复位内固定两种方法治疗肱骨外科颈骨折的比较,探讨手法复位联合小夹板外固定治疗的临床疗效。方法：选取2008年6月至2011年6月在我院骨科接受治疗的肱骨外科颈骨折患者78例,将其随机分为治疗组和对照组各39例。观察组采用手法复位联合小夹板外固定进行治疗,对照组采用手术切开复位内固定进行治疗。对两组的临床疗效进行对比。结果：观察组的肩关节功能优良率及治疗有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折具有损伤小、骨折处愈合较快及患者所受痛苦小等特点,临床效果显著。     

闭合复位与切开复位治疗老年性肱骨外科颈骨折的对比研究

[目的]比较闭合复位与切开复位治疗老年性肱骨外科颈骨折的疗效,探讨老年性肱骨外科颈骨折的首选治疗方法。[方法]将93例患者分为两组,保守治疗组48例采用闭合复位、小夹板外固定治疗。手术组45例行切开复位钢板或克氏针内固定治疗。[结果]两组患者均获得长期随访,随访平均20个月。末次随访Neer评分:保守治疗组优17例,良23例,可6例,差2例,优良率为83.33%;手术组优21例,良19例,可4例,差1例,优良率为88.89%。两组Neer评分优良率组间差异比较无统计学意义(P0.05);末次随访时保守治疗组骨性愈合时间短于手术组(P0.05);手术组断端错位及成角程度较保守治疗组明显改善(P0.05)。[结论]闭合复位治疗老年性肱骨外科颈骨折在断端错位和成角程度改善上不如切开复位,但骨折愈合时间较手术治疗明显缩短,且保守治疗可获得满意的肩关节功能,保守治疗应作为老年性肱骨外科颈骨折首选的治疗方法。     

锁定钢板治疗复杂肱骨外科颈骨折的临床应用

目的:探讨并分析锁定钢板治疗复杂肱骨外科颈骨折的应用优势及临床疗效. 方法:经切开复位后,利用锁定钢板固定治疗复杂肱骨外科颈骨折患者26例. 结果:26例骨折患者手术后,随访8~12个月,平均10.2个月,按照CSS评分标准,观察患者术后肩关节功能恢复状况. 其中优20例,良4例,可1例,优良率为92.3%. 结论:在肱骨近端利用锁定钢板治疗复杂肱骨外科颈骨折,具有手术操作简便易行,固定后牢固稳定,连接可靠,术后出现的并发症极少,骨折愈合率高,肩关节功能恢复好等优点,是一种治疗复杂肱骨外科颈骨折的理想方法,值得在临床应用并推广.     

肱骨近端移位骨折的手术治疗

目的：总结肱骨近端移位骨折的手术治疗方法和疗效。方法：分析手术治疗肱骨近端骨折28例资料。患者平均年龄24．4岁，平均随访2年6个月；手术均采用三角肌胸大肌间隙入路，钢板固定15例，交叉克氏针固定11例，单纯螺丝钉固定15例；采用Neer分类及评分方法评价手术结果。结果：两部分外科颈骨折优良率为64．7％，无头坏死及不愈合，三部分骨折和四部分骨折切开复位的满意率较低。结论：两部分骨折和三部分骨折可采用切开复位内固定，但尽量避免使用钢板；对四部分骨折，内固定满意率较低且肱骨头坏死率较高。     

手法复位夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折

目的 探讨传统手法复位夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的方法和技巧,并观察评价手法复位、夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法 采用手法复位夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折165例.结果 165例中优良率达93.3%.结论 采用手法复位夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折,操作简单、创伤小、并发症少.     

T型钢板治疗肱骨外科颈骨折的体会

目的：探讨T型钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法：对20例肱骨外科颈骨折患者采用切开复位T型钢板内固定治疗。结果：20例患者随访6～12月，平均9．2个月，全部骨性愈合，肩关节优良率90％。结论：T型钢板固定牢固，能进行早期功能锻炼，避免了关节粘连、松弛及肩峰撞击症的发生，是治疗肱骨外科颈骨折的有效方法。     

肱骨解剖颈骨折伴肱骨头前脱位手术治疗12例临床分析

目的:探讨切开复位内固定手术治疗肱骨解剖颈骨折伴肱骨头前脱位的临床疗效。方法:对12例肱骨解剖颈骨折伴肱骨头前脱位患者行切开复位钢针、螺钉、解剖钢板、锁定钢板内固定手术。结果:全部病例均随访10～20个月,平均15个月,依据Neer评分标准,肩关节功能评定结果:优8例,良2例,差2例。结论:切开复位内固定治疗肱骨解剖颈骨折伴肱骨头前脱位疗效满意,锁定钢板内固定稳定性更可靠。     

经皮穿针固定治疗肱骨近端骨折

目的对应用经皮穿针固定治疗肱骨近端骨折的疗效、适应证和手术方法进行总结分析。方法随访26例应用经皮穿针固定治疗的肱骨近端新鲜闭合骨折，患者平均随访16个月。患者平均年龄40．4岁。其中两部分外科颈骨折20例、两部分大结节骨折4例、外展嵌插2例。最终随访进行ASES评分、Consiant—Murley评分。结果26例患者ASES评分平均91．4；VAS疼痛评分平均1．7。肩关节活动度，平均为前屈上举146．7，外旋39．6，内旋T8～T9水平；Consiant—Murley评分平均88．2。结论应用经皮穿针固定治疗大多数两部分外科颈骨折、外展嵌插、两部分大结节骨折可得到良好的治疗效果。结合及时、充分的术后康复，经皮穿针固定是治疗特定类型肱骨近端骨折的一种有效方法。     

肱骨近端解剖型钢板治疗Ⅳ型肱骨外科颈骨折疗效分析

[目的]探讨肱骨近端解剖型钢板治疗NeerⅣ型肱骨外科颈骨折的方法及临床疗效。[方法]应用肱骨近端解剖型钢板治疗NeerⅣ型肱骨外颈骨折50例,经1~2年随访,根据术后肩关节Neer评分法进行评分。[结果]50例中优40例,良7例,可2例,差1例,优良率达94%。[结论]NeerⅣ型肱骨外科颈骨折应以钢板内固定手术治疗为好,肱骨近端解剖型钢板是理想的内固定方法。     

切开复位钢板内固定治疗肱骨外髁颈骨折的疗效观察

目的探讨切开复位T型钢板内固定治疗肱骨外髁颈骨折的疗效。方法肱骨外髁颈骨折患者80例采用切开复位T型钢板内固定治疗。记录骨折平均愈合时间、并发症及肩、肘关节功能恢复情况。结果术后随访6-18个月,平均为14.5个月。骨折平均愈合时间平均为8个月,所有或者均未发生骨折相关并发症。肩肘功能恢复情况：优55例,良20例,可5例,差0例。结论用切开复位T型钢板内固定治疗肱骨外髁颈骨折可获得满意的疗效。     

肱骨外髁颈骨折手术治疗70例体会

目的探讨肱骨外髁颈骨折切开复位T型钢板内固定治疗的疗效。方法本组70例患者,均采用切开复位T型钢板内固定治疗,同时配合外展支架固定及规范的术后功能锻炼,并随访半年至1 a,观察术后功能恢复情况。结果本组全部得到随访,其中：优50例,良15例,可5例,差0例。结论采用切开复位T型钢板内固定治疗肱骨外髁颈骨折,同时配合外展支架固定及规范的功能锻炼,可获得满意的疗效。     

解剖钢板治疗肱骨外科颈粉碎骨折

目的研究解剖钢板在治疗肱骨外科颈粉碎骨折中的应用，方法本组病例18例，按AO分类B1-1型4例，B2-2型5例，B2-3型3例，C1-1型4例，C2-1型2例，全部切开复位后使用解剖钢板内固定。结果随访6～12月，按Neer评定标准，优12例，满意5例，不满意1例，结论解剖钢板是治疗肱骨外科颈粉碎骨折较为理想的方法。     

应用“T”型加压钢板治疗肱骨外科颈粉碎性骨折

目的：研究应用“T”型加压钢板治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的治疗效果。方法：对手法复位失败的肱骨外科颈粉碎性骨折以及陈旧性骨折，行切开复位“T”型加压钢板内固定治疗，观察其成骨效果，结果：6例病人骨折均愈合，肩关节功能良好。结论：通过本组观察证实，应用“T”形加压钢板治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的疗效较好。     

肱骨外科颈骨折的治疗体会

目的：总结肱骨外科颈骨折临床治疗经验。方法：应用非手术疗法和手术疗法治疗不同型的肱骨外科颈骨折。结果：36例获得随访，34例按期骨折愈合，2例延迟愈合，肩关节功能评分优27例，良6例，可2例，差1例，优良率91．67％。结论：良好复位与坚强固定决定肱骨外科颈骨折的疗效。     

老年性肱骨外科颈骨折手法整复夹板固定对肩关节功能影响的临床研究

目的探讨老年性肱骨外科颈骨折手法整复夹板固定治疗对肩关节功能影响的临床疗效。方法随机将60例老年性肱骨外科颈骨折患者分成治疗组和对照组,每组均30例。治疗组给予手法整复结合夹板外固定治疗;对照组行手术切开复位内固定治疗,比较两组患者肩关节功能恢复情况和临床疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组。结论手法整复结合夹板外固定治疗老年性肱骨外科颈骨折患者痛苦较小,创伤较低,费用较少,且有助于患者早期进行康复锻炼,疗效确切,值得临床使用。