青年人急性胰腺炎62例临床分析

对近3a来本院收治的40y以下的青年急性胰腺炎患者62例与同期住院的176例非青年患者进行临床分析。发现青年人急性胰腺炎患者女性多于男性，饮食不当所致者明显高于其他病因；均有腹痛，但反跳痛、腹肌紧张、黄疸、神志变化的发生率较低，发热程度以低、中度热为主；血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）及血糖升高的发生率明显低于对照组．检测尿淀粉酶（Am）的阳性率明显高于对照组；超声表现以胰腺体积增大、回声低为主；重症者少，并发症少，恢复快，预后较好。     

青年急性胰腺炎病因及临床特点分析

目的探讨青年急性胰腺炎患者的病因构成、病情程度及相关临床特点。方法回顾性分析武汉大学人民医院2006年1月至2009年12月423例急性胰腺炎,收集所有年龄≤34岁的55例作为青年组,并随机选取同期55例年龄〉34岁的病例作为中老年组,分别观察其病因构成,根据不同评分标准评估其病情,并分析相应临床特点。结果青年组病因构成与中老年组有明显差异（χ^2=17．107,P=0．009）,青年组以胆源性和特发性急性胰腺炎为主,而中老年组以胆源性和酒精性为主。青年组饮食相关急性胰腺炎及特发性急性胰腺炎发病率高于中老年组（χ^2=4．853,P=0．028;χ^2=4．274,P=0．039）。青年组急性生理学与慢性健康评价Ⅱ、Ranson、严重程度床边指数三种评分均明显低于中老年组（t=5．381,P=0．000;t=4．388,P=0．000及t=3．083,P=0．003）,但CT严重指数评分两组间差异无统计学意义（t=-0．750,P〉0．05）。青年组既往有急性胰腺炎发作史者少于中老年组（χ^2=4．251,P=0．039）,合并症主要为胆囊炎,合并妊娠患者多于中老年组（χ^2=4．151,P=0．042）,而并发血糖升高者少于中老年组（χ^2=13．285,P=0．000）。结论青年急性胰腺炎病因较分散,饮食因素所致的比例相对较高,全身并发症发生率和死亡风险低于中老年组,而局部并发症发生率及病情严重程度与中老年组元明显差异。     

青年急性心肌梗死临床特点分析

目的：探讨青年急性心肌梗死的临床特点。方法选择92例临床诊断为急性心肌梗死的患者,依据年龄分为两组。〈45岁青年组31例,〉60岁老年组61例,分析两组患者高危因素及梗死部位。结果老年组心肌梗死部位多样,梗死面积广泛,青年组以前壁梗死多见,两组比较差异有统计学意义（P 〈0.05）。青年组以单支病变为主,累及次序为左前降支、右冠状动脉、左回旋支;老年组以双支和多支病变为主,多合并左主干狭窄;两组比较差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论青年急性心肌梗死有其特有的临床特点及冠状动脉病变特点。     

老年人急性胰腺炎临床特点分析

目的：对老年人急性胰腺炎临床特点进行分析。方法对80例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,其中老年组（≥65岁）患者43例,非老年组（＜65岁）患者37例,对比两组患者的并发症、临床特点、多脏器功能评分、病因、复发率及死亡率进行比较。结果通过对比发现,老年组发病原因主要表现为胆汁性,复发次数比非老年组少,但死亡率和多脏器功能评分高于非老年组,两组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组在并发休克、住院时长上差异无统计学意义。结论老年人胰腺炎患者的复发率呈下降趋势,不过其并发症出现的概率较高,易产生弥撒性血管内凝血、肺功能障碍等并发症。     

青年急性心肌梗死30例临床特点分析

急性心肌梗死是因持续而严重的心肌缺血所致心脏的部分心肌急性坏死。急性心肌梗死绝大多数与冠状动脉硬化有关,其他少见原因有：冠状动脉栓塞,主动脉夹层或梅毒性主动脉炎累及冠状动脉开口,冠状动脉夹层,冠状动脉炎,冠状动脉先天畸形和心脏挫伤等。     

中青年急性胰腺炎临床特点分析

目的探讨中青年急性胰腺炎的临床特点。方法将我院收治的104例年龄在16~60岁的急性胰腺炎患者作为研究对象,以年龄<40岁作为青年组,以年龄≥40岁作为中年组,比较两组患者急性胰腺炎的特点、治疗情况及临床特点。结果青年组胰腺炎患者的合并糖尿病及总计合并慢性疾病例数明显低于中年组,P<0.05;青年组入院时的Apache-II评分显著低于中年组,P<0.05;青年组患者病死率与对照组比较无统计学差异,P>0.05;青年组患者的住院天数显著低于中年组,P<0.001;两组患者在急性上腹痛、恶性、呕吐、发热、黄疸发生率与中年组比较无统计学差异,P>0.05,青年组患者腹肌紧张率显著低于中年组,P<0.05。结论青年急性胰腺炎以暴饮暴食及酗酒为主要发病因素,中年患者则以胆道疾病、暴饮暴食为主要发病因素,青年患者恢复速度要快于中年患者。     

青年与中老年急性胰腺炎病因及临床特点对比分析

目的探讨青年急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)与中老年AP发病原因和临床特点。方法分析我院收治AP患者95例的临床资料,以年龄≤40岁患者43例为青年组,以年龄40岁患者52例为中老年组;分析两组患者发病原因,并比较临床症状、体征及化验结果。结果青年组发病原因中暴饮暴食、酗酒因素所占比例高于中老年组(P0.01),胆道疾病所占比例低于中老年组(P0.01);青年组患者放射痛、反跳痛、腹肌紧张发生率低于中老年组(P0.05或P0.01);青年组患者ALT、血清TBIL及空腹血糖升高发生率低于中老年组(P0.01)。结论青年AP患者主要发病原因为暴饮暴食及酗酒,临床症状及体征较轻,预后较好。     

老年急性胰腺炎的临床特点分析

我院1958年9月至1986年3月共收治急性胰腺炎患者1041例,年龄在60岁以上者151例,占14.5%,临床上具有一定特点,现报告如下。资料分析一、151例老年人急性胰腺炎中,水肿性胰腺炎124例(82.1%);出血坏死性胰腺炎27例(17.8%)。男性52例,女性99例。年龄最大为87岁,年龄分布见表1。     

老年人急性胰腺炎临床特点分析

目的探讨老年人急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）的临床特点、诊治措施及影响预后的因素。方法对75例老年人急性胰腺炎进行回顾性分析,并与同期非老年病人78例作比较。结果两组AP的病因情况比较,老年组占首位的为胆源性,其次为高脂血症,非老年组占首位的为酒精性,其次为胆源性,两组比较有非常显著的统计学意义（P〈0．01）。并发症老年组高达68．0％,非老年组为39．7％（P〈0．01）。多器官功能障碍综合征（MODS）发生率老年组24．0％,非老年组10．3％（P〈0．05）。两组治愈率、缓解率及病死率均具有统计学差异（P〈0．05）。结论老年人急性胰腺炎具有临床表现不典型、病情重、以胆源性疾病为主要病因、并发症多的特点,应采取综合治疗措施,以降低病死率,改善预后。     

老年人急性胰腺炎临床特点分析

目的:探讨老年急性胰腺炎患者在临床上所表现的诸多特点。方法:选择2010年4月-2012年4月老年急性胰腺炎患者64例,对其临床资料进行回顾分析。结果:在64例老年患者中,由于胆道疾病引起的有44例患者,高脂血症的患者有10例,酒精性的患者有6例,原因不详的患者有4例。在所有的患者中病情较轻的患者有40例,病情严重的患者有24例。结论:老年急性胰腺炎患者在临床上表现出诸多的特点,其主要包括在临床上没有典型表现、患者的病情严重、主要病因为胆源性疾病以及会出现许多的并发症等诸多的特点,对此应该不断研究具体治疗措施来有效降低患者的死亡率,对患者的预后效果进行明显改善。     

青年急性心肌梗死临床特点分析

目的：分析青年急性心肌梗死患者的危险因素、临床特征及冠脉病变特点。方法选取青年急性心肌梗死患者（＜45岁）53例作为青年组,老年急性心肌梗死患者（≥60岁）60例为老年组,比较两组相关危险因素、临床特点、冠状动脉病变程度。结果青年组男性、吸烟、饮酒、劳累、冠心病家族史、高脂血症、ST段抬高型心肌梗死、有典型胸痛、单支病变病例明显高于老年组,合并高血压、糖尿病、心力衰竭、心源性休克发生率低于老年组。结论吸烟、饮酒、精神压力大、冠心病家族史、超重、高血脂是青年急性心肌梗死的重要危险因素,青年AMI症状典型,多为首次发病和ST段抬高型心肌梗死,单支病变为主。应针对心肌梗死危险因素、临床特点加强预防,积极诊治,以改善预后。     

老年人重症急性胰腺炎的临床特点与治疗探讨

为探讨老年人重症急性胰腺炎 (SAP)的临床特点及最佳治疗方案。对 3 6例 >60岁SAP患者与 74例≤ 60岁SAP患者的治疗方法 ,并发症和死亡情况进行了回顾性分析。结果示 >60岁组及≤ 60岁组并发症发生率分别为 66.67%和 2 7.84% (P <0 .0 1)。病死率分别为 41.67%和 14 .86% (P <0 .0 1)。老年SAP患者最常见的并发症是ARDS( 5 2 .78% )、休克 ( 3 3 .3 3 % )、肾功能不全 ( 2 7.78% )。在老年SAPⅠ级患者 ,早期非手术治疗与早期手术的并发症发生率分别为 45 .45 %和 90 .0 0 % (P <0 .0 5 ) ,病死率分别为 9.0 9%和 5 0 .0 0 % (P <0 .0 5 ) ;而在SAPⅡ级患者 ,早期非手术治疗与早期手术治疗的并发症发生率与病死率无明显差异 (P >0 .0 5 )。提示老年人SAP并发症发生率与病死率较年轻人明显增高 ;老年SAPⅠ级患者应采用早期非手术治疗为主     

青年肺癌与老年肺癌临床特点研究

目的探讨青年肺癌和老年肺癌的临床特点,为青年肺癌的诊断提供依据。方法采用回顾性分析的方法,将2005年1月—2010年3月收治的28例40岁以下青年肺癌患者作为观察组,按1∶3比例随机抽取同期确诊为肺癌且年龄>60岁的老年患者84例作为对照组,对比两组临床资料。结果观察组和对照组咳嗽、胸痛、胸闷或气急发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组影像学检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组吸烟者吸烟指数(10.1±4.5)包年,对照组吸烟者吸烟指数(33.3±11.7)包年,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者均经过支气管镜活检、刷检、淋巴结穿刺活检、经皮肺穿刺活检、胸腔积液中找癌细胞、痰液找癌细胞及术后病理等方式确诊,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组非小细胞肺癌、小细胞肺癌TNM分期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组病理类型和分化程度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组主要误诊为肺结核、肺炎、支气管炎及结核性胸膜炎,对照组主要误诊为肺炎、支气管炎及支气管扩张,两组误诊为肺结核率比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗均以辅助治疗(放疗、化疗等)为主,其次为手术为主的综合治疗,两组治疗情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论青年肺癌临床特点不典型,易误诊漏诊,医生要高度重视、提高认识,充分利用多种检查手段综合分析以提高青年肺癌的诊断准确率,做到早发现、早诊断、早治疗,才能有效提高患者生存率,延长生存期。     

急性胰腺炎合并肝功能损害的临床观察

目的:探讨急性胰腺炎病人急性肝功能损害的发生原因和预后.方法:2003年至2006年伴有急性肝功能损害的急性胰腺炎病人137例,按急性胰腺炎病因学及肝功能检查结果进行分类,与同期不伴有急性肝功能损害的急性胰腺炎病人进行对比,以发生急性胰腺炎并发症分析其预后.结果:伴有急性肝功能损害的急性胰腺炎占同期急性胰腺炎病人总数的48.9%,其中胆源性胰腺炎占66.4%.急性肝功能损害主要表现为血清谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高(46.3%),或同时伴有血清胆红素升高(42.6%).入院时病人的血、尿淀粉酶明显升高、血白细胞计数以及血糖增高与急性胰腺炎急性肝功能受损有关(P＜0.05),但急性胰腺炎的严重程度、以及肾功能受损、呼吸功能不全、胰腺假性囊肿的形成等与肝功能损害无关(P＞0.05).结论:急性胰腺炎病人急性肝功能损害是急性胰腺炎常见的胰腺外器官功能障碍,其发生可能是由于急性胰腺炎全身炎症反应的一种结果,与急性胰腺炎的预后无明显关系.     

青年食管癌患者临床特点的探讨

根据３２例青年食管癌患者（＜４０岁）的临床资料，总结了它的６个临床特点：遗传易感性低，男性多发，误诊率高，病变好发中段，手术切除率高，并发症少。提示：对于青年食管癌患者，应争取早期诊断、早期治疗。对于那些发现较晚的病例，亦应根据情况适当放宽其手术适应症，并给予辅助治疗。     

急性胰腺炎患者血清氧自由基、一氧化氮测定及临床意义

目的　探讨血清丙二醛 (MDA)、一氧化氮 (NO)在急性胰腺炎中变化及其临床意义。方法　 32例急性胰腺炎 (其中 13例重型 ,19例轻型 )采用硫代巴比妥法测定血清MDA ,硝酸还原酶法测定血清NO ,并以 16例急性胆囊炎为对照。结果　血清MDA急性胰腺炎较急性胆囊炎明显升高 ,NO急性胰腺炎较急性胆囊炎明显下降 ,重型胰腺炎与轻型胰腺炎相比有明显差异 ,分别为 19.6 8± 16 .14 μmol/L、12 .82± 12 .78μmol/L、19.4 5± 15 .2 4 μmol/L、15 .92± 7.2 2 μmol/L。 结论　血清MDA、NO测定有助于预测急性胰腺炎的严重程度 ,指导临床诊疗     

30岁以下吸毒人群急性心肌梗死患者的临床和冠状动脉病变特点

目的:研究30岁以下吸毒人群急性心肌梗死(AMI)患者的临床和冠状动脉病变特征。方法:回顾性分析2007年6月至2012年6月,武警广东总队医院司法病区中心收治的50例经冠状动脉造影确诊AMI患者。结果:50例患者中48例为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI),2例为急性非ST段抬高型心急梗死(NSTEMI);无论男女,随吸毒合并的危险因素的增加,AMI的发生率升高。冠状动脉造影资料结果分析发现:不同吸毒时间的AMI患者,多为单支病变,比例明显高于三支病变和主干病变,其中血管以左前降支病变为最常见病变,其次为右冠状动脉、回旋支。三支及主干病变在吸毒时间<5年患者中未见,随吸毒时间延长,三支及主干病变增加。50例患者中8例吸毒时间<5年为非阻塞性病变,42例进行了经皮再血管化治疗。随访期间有1例在监押场所猝死。2例因心绞痛发作再住院。结论:30岁以下吸毒人群AMI患者多为急性STEMI,以单支、阻塞性病变多见,吸毒时间<5年为非阻塞性病变,前降支为最常见的罪犯血管,吸毒时间越长,合并危险因素越多,AMI的发生率越高。短期预后大部分患者较好。     

青年人胃癌的临床特点(附110例病例分析)

总结分析了30岁以下青年人胃癌110例，占同期住院胃癌病例的5．2％。年龄最小者18岁，男女之比为0．86：1。本组病例显示总发病率低，女性发病率相对高；临床表现不典型，病情比较隐匿；恶性程度高，转移早而广泛；手术成功率低，根治性切除率低；病程短，进展快，存活率低的特点。这些均明显有别于成年人胃癌的一般规律。如果对此缺乏应有的认识，势必影响本病的早期诊断、早期治疗。应对短期内出现上腹部疼痛、明显消瘦、贫血等症状且一般治疗无效的青年患者，及时作进一步检查，争取早期诊断，早期手术，以提高治愈率。     

急性胰腺炎合并糖尿病的临床特点研究

目的　探讨急性胰腺炎（AP）合并糖尿病（DM）的临床特点。方法　选取2013—2016年广东省人民医院收治的AP患者329例,根据有无DM病史将其分为单纯AP组249例和AP合并DM组80例。通过查阅病历收集并比较两组患者的性别、年龄、既往病史、病因、三酰甘油（TG）水平、总胆固醇（TC）水平、住院时间、病死率、病情严重程度及评分〔Ranson、急性生理与慢性健康Ⅱ（APACHE-Ⅱ）、急性胰腺炎床旁指数（BISAP）、改良的CT严重指数（MCTSI）〕、并发症发生率。结果　单纯AP组患者既往AP史比例及TG、TC水平低于AP合并DM组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者病因比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者性别、年龄、住院时间、病死率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者病情严重程度、Ranson、APACHE-Ⅱ、BISAP、MCTSI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者急性液体积聚、急性坏死物积聚、胰腺假性囊肿、包裹性坏死、胸腔积液、门静脉栓塞、器官功能衰竭、系统性炎性反应综合征、全身感染、腹腔内高压（IAH）/腹腔间隔室综合征（ACS）发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　AP合并DM不会增加疾病的严重程度和并发症的发生,对病死率和住院时间也没有明显影响。     

青年高血压病合并高尿酸血症66例临床分析

目的:探讨青年高血压病合并高尿酸血症患者的病因及临床特点。方法:筛选青年高血压病合并高尿酸血症患者66例(研究组)和同期血尿酸正常的青年高血压病患者70例(对照组)作为研究对象,统一进行易患因素调查和测定相关生化指标。结果:研究组男性显著多于女性(P<0.01),两组在性格、精神心理、体育运动、吸烟史、家族史等方面无显著性差异(P>0.05),而在体重指数、不良膳食习惯、饮酒史方面有显著性差异(P<0.01),研究组的血清总胆固醇、甘油三脂、血糖、尿素氮、肌酐、谷丙转氨酶水平显著高于对照组(P<0.01)。结论:青年高血压病合并高尿酸血症患者以男性为主,大部分伴有不良膳食习惯、饮酒和生化指标异常,并较易发生肥胖症、糖尿病、心、脑、肝、肾疾病。