军队疗养院实施护理工作绩效考评制度的成效

为使军队疗养院护理人员更好的适应现代疗养护理模式的转变,使护理管理更加规范化、程序化。我院护理部自2010年起,推行护理工作绩效考评制度,对护理人员的医德医风、岗位职责、技术水平、业务能力、工作质量、继续教育六个方面进行全面考评。明确了护理岗位职责,规范了护士行为,激发了护士的进取心,调动了护理人员工作的积极性,创造了和谐的工作氛围,最终实现安全,优质,高效的护理服务目标。     

军队中心医院放射科聘用地方人员的初步思考

经过多次的精减整编,军队中心医院床位及编制人员明显减少。没有规模就没有效益,因此,为提高效益,扩大展开床位,增加和提升影像检查设备是必然的选择。而仅有目前的编制人员无法推动放射科的正常运转,聘用地方合同制人员是行之有效的办法。以下结合本科情况,就军队中心医院放射科聘用人员的管理进行初步探讨。     

军队中心医院放射科聘用地方人员的初步思考

经过多年的精减整编,军队中心医院床位及编制人员明显减少,没有规模就没有效益,扩大开展床位,增加和提升影像检查设备是必然的选择。而仅有目前的编制人员无法推动放射科的正常运转,聘用地方合同制人员是为行之有效的办法。以下结合本科情况,就军队中心医院放射科聘用人员的管理进行初步思考。1基本情况本院目前编制床位200张,扩大展开床位500张,放射科现有编制军人6人,有国产500 mA X光机2台,100 mA移动式X光机1台,日本岛津500 mA X光机1台,美国GE数字X光机1台,美国GE螺旋CT 1台,美国CE 0.2T机1台,MRI机1台,意大利产C臂X光机1台,…     

军队中心医院医技科室设备使用与养护的体会

军队中心医院医技科室集中了医院许多大中型医疗检诊设备。如何使用和管理好这些设备,发挥设备的最大效能,减少维修成本,是医技科室日常管理中重要工作之一。     

军队医院绩效管理的探讨

近年来,我们开展了《军队医院综合绩效评价指标体系》研究,通过运行与实践,取得了较好效果。现报告如下。     

军队医院综合绩效评价外部标准的建立及应用

为科学评价军队医院建设水平,促进医院全面、快速、健康发展,南京军区联勤部卫生部2005年开展了《军队医院综合绩效评价指标体系》（简称《指标体系》）研究,在2005～2008年对南京军区31所医院进行了综合绩效评价,通过4年的运行,取得较好效果^[1]。为了不断完善评价方法,克服原有方法难以进行医院自我评价和不同年度纵向评价的问题,本文基于该《指标体系》运行4年的基础数据,     

军队医院单病种临床路径管理的应用研究

如何实施医疗制度改革、控制医疗费用不合理增长,制定出符合我国国情的单病种费用及管理标准,保护医患双方利益,已经成为亟待研究和解决的问题[1]。军队医院要适应医疗体制的再次改革,就必须进行军队医院管理模式的转变。但是,单病种临床路径研究是一个缺乏性研究但又值得研究的问     

军队医院临床输血信息管理系统在输血科的应用

输血是临床治疗的重要手段之一,但又存在一定风险。血液管理全过程中任何一个环节出现差错和失误,都可能对患者造成严重危害,甚至危及生命。因此,目前,建立健全血液质量管理体系已成为业内共识。临床输血管理作为主要的也是最后的环节,是连接血站、医师与患者的桥梁。计算机网络在医学领域的广泛应用,为临床输血管理快速、准确和及时传递信息创造了条件。     

现代军队医院临床药学发展面临的机遇和挑战

临床药学（Clinical Pharmacy,CP）是建立在传统药学基础之上,以研究医院药学技术人员（主要指临床药师）为临床提供全方位药学服务为目的一门学科。自1964年临床药学在我国提出以来,经过40多年的探索,临床药学在我国发展迅速,对如何在医院开展临床药学取得了许多经验。军队医院因其特殊性,随着国家医药事业的改革,军队医院临床药学工作正处在新的发展时期,虽然发展势头强劲,但在发展中也存在许多亟待解决的问题。本文就军队医院开展临床药学工作面临的机遇和挑战作一叙述。     

医务人员临床工作绩效内涵及指标体系构建:基于工作职责和个体绩效结构演化的探析

 目的 深化对医务人员临床工作职责及其绩效内涵的认识,提升个体绩效理论在制定绩效评价指标体系中的应用价值,为医务人员临床工作绩效评价研究提供新的视角和途径。方法 基于临床工作职责,结合个体绩效研究成果,界定医务人员临床工作绩效内涵。结果 (1)医务人员临床工作绩效包含工作能力、工作表现和取得的工作成果。(2)医务人员临床工作绩效评价指标体系可包含专业诊治、医患交流、职业自律3个一级指标;诊疗产出、诊疗行为、诊疗能力、沟通成效、沟通行为、沟通能力、自律成就、自律行为和自律能力9个二级指标。结论 将工作职责与“结果—行为—能力”三因素绩效结构模型相结合提取绩效评价指标,可强化指标层级之间的逻辑关联,具有一定的科学性和合理性。初步构建的医务人员临床工作绩效评价指标体系有待进一步细化、验证和完善。     

社区高血压综合防治的临床效果研究

目的对基层社区采取高血压病综合防治的临床效果进行研究与探讨。方法采用随机抽样的方法,对社区内40岁以上的病人进行健康普查。根据检查结果将人群分为正常人群组和患病组。建立健康档案,科普高血压病相关知识。从饮食起居、日常运动量、体重控制、吸烟、精神压力,降压药物的使用等方面,对人群采取为期2年的高血压综合防治。结果通过社区内的高血压综合防治,高血压的认知率大大地提升,居民生活习惯改善。提高了社区人群高血压疾病的知晓率、治疗率、控制率。结论社区高血压综合防治是治疗高血压不可缺少的方法。     

基于DEA模型的军队综合性医院床位适宜规模实证研究

目的：采用数据包络分析（data envelopment analysis,DEA）模型评价军队综合性医院的技术效率和规模效率,对医院床位适宜规模进行实证研究。方法收集40家军队综合性医院2001～2010年人员、设备、资产、医疗服务量等投入产出指标,运用DEA的BCC（Banker,Charnes and Cooper ）模型分析两组不同产出指标的样本医院规模收益状态,统计不同规模收益情况下的医院床位数。结果两组分析结果均显示,规模收益递増（ IRS）的医院平均床位约为790张,规模收益不变（ CRS）的平均床位分别为1015和1098张,规模收益递减（ DRS）的平均床位与收益不变的床位相似,不同规模收益状态之间均有显著性差异。结论床位规模在1000张左右的样本医院规模收益不变,可通过建立切实可行的分级诊疗和双向转诊制度促使医院的床位达到适宜规模。     

新医改背景下的军队医院结余率系统动力学模型研究

目的 分析新医改背景下,军队医院因为结余率下降带来的影响.方法 建立军队医院军人卫生经费的系统动力学仿真模型,设置结余率下降模拟方案并进行结果分析.结果与结论 军队医院必须正视结余率下降带来的负面影响,积极推进卫生经费补偿机制改革,大力增加卫生事业费投入,加强监督管理,严格落实"收支两条线原则".     

临床护士工作绩效与工作压力的相关性研究

目的探讨工作绩效和工作压力的水平以及两者之间的相关性。方法采用护理工作绩效量表（KNPS）和工作压力量表（NSS）,对某医院284位护士进行调查。结果临床护士的工作绩效处于中等水平,工作压力处于高水平,工作绩效和工作压力呈负相关。结论护士承受的工作压力较高,对工作绩效产生负面影响。     

革兰阴性杆菌在临床科室的分布及综合评价

目的　探讨革兰阴性杆菌在医院临床科室的分布情况 ,并对我院革兰阴性杆菌临床科室感染情况做出综合评价。方法　对 1996年～ 1998年临床科室检出的 1416株革兰阴性杆菌分科室进行调查 ,并用RSR法综合统计分析。结果　革兰阴性杆菌主要分布在 :神经外科和干部病区 ,分别占 2 6 2 0 %和 16 95 %。我院革兰阴性杆菌感染情况综合评价为“优”。结论　革兰阴性杆菌是导致部分临床科室医院感染的主要病原菌 ,提示在做好医院感染控制的同时 ,有目标　有针对性地做好重点科室的感染控制管理工作 ,提高医院整体质量水平。     

CT引导下兔VX2肝癌模型的制作及综合评估

目的 探讨CT引导下兔VX2肝癌模型的制作及影像学和组织学评估.方法 选择新西兰大白兔29只作为实验动物(前期9只.后期20只).采用CT引导下经皮穿刺瘤组织块种植于兔肝左中央叶.前期从左侧肋缘进针,术后未予抗感染;后期从剑突下最大层面进针,术后抗感染3 d.分别于接种后1、2、3和4周行CT增强扫描及组织学观察.结果 前期实验移植模型成瘤率为88.9%,腹壁种植转移率为62.5%,50%并发胸腔积液.后期实验肝癌移植模型成功率为95%,腹壁种植转移率为10.5%,无并发胸腔积液.CT平扫瘤体为低密度或等密度,均匀强化(2周)或环状强化(3周、4周);静脉期、延迟期呈低密度,但CT值较动脉期无明显下降.组织学上VX2为血管丰富的低分化鳞状细胞癌,2周出现点灶状凝固性坏死,3周出现肝内转移.4周出现大量凝固性坏死.自然生存时间为5～9周,死亡原因主要为广泛肺和腹腔转移伴全身衰竭.结论 CT引导下兔VX2肝癌模型的制作成功率高,并发症发生率低,进行兔VX2肝癌模型介入治疗实验研究宜选择2周为宜.     

鼓浪屿综合疗养对军队在职干部高血压患者的疗效分析

目的 探讨鼓浪屿疗养因子对军队在职干部高血压患者的疗效.方法 将327例军队在职疗养干部分别分为综合疗养组(观察组)和单纯疗养组(对照组),进行3～4 w疗养,比较各组疗养前后的血压、左室功能的参数变化.结果 观察组疗养后,血压值明显降低,SBP和DBP的降低与疗养前比较均有非常显著性差异(P＜0.01),LVEF、E/A呈显著性增高(P＜0.01).而对照组疗养后,仅SBP下降有非常显著性差异(P＜0.01),DBP、LVEF、E/A较疗养前无明显改变.结论 综合利用鼓浪屿疗养因子对军队在职干部高血压患者有明显的降压效果,能有效地改善临床症状.     

决策树模型联合Logistic分析探讨妊娠高血压患者的临床结局及影响因素

妊娠期高血压疾病通常是妊娠妇女特有疾病,指在妊娠期20周出现高血压、水肿和蛋白尿,严重者可以伴随肝肾功能异常,血小板降低并伴有全身多脏器损害的一组疾病[1].在我国,其发病率与国外报道水平相当[2-3].妊高症易导致患者全身小动脉痉挛,血管壁破裂及脏器缺血、缺氧的基本病理改变.迄今为止,妊高症仍是导致孕产妇围产期死亡和新生儿死亡的重要原因之一.因此,通过对当地进行流行病学调查,分析孕产妇易患妊娠期高血压疾病的影响因素及患者的临床结局以期对母婴保健工作有一定的临床指导价值.     

基层医院综合治疗眼部碱烧伤的临床观察

眼部碱烧伤是常见的眼外伤之一．轻者影响视力,重者常可引起角结膜坏死,结膜囊狭窄,角膜白斑,睑球粘连,泪器破坏,眼球穿孔,眼球萎缩等并发症。单靠某一种单一治疗可能疗效不理想。我院眼科自2006年起对20例碱烧伤急性期患者在传统治疗基础上．结合羊膜移植．自体血清结膜下注射,取得了良好的效果。现报道如下。