氯诺昔康在硬膜外麻醉下阑尾切除术中预防内脏牵引痛的影响

目的 探讨静脉应用氯诺昔康对预防硬膜外麻醉下阑尾切除术中内脏牵引痛的效果.方法 90例急性阑尾炎患者,术前随机分为两组,试验组在硬膜外置管成功后立即静注氯诺昔康8mg,随后给予氯诺昔康8mg加入0.9%氯化钠注射液250ml中半小时内滴完;对照组不用任何辅助性药物.结果 试验组78%患者无上腹疼痛,62%的患者出现嗜睡现象;对照组仅7%的患者无上腹疼痛,所有患者均全程处于紧张状态.结论 静脉辅用氯诺昔康有明显抑制内脏牵引痛的作用,此外在术中其镇静也很明显.     

氯诺昔康在硬膜外麻醉下阑尾切除术中预防内脏牵引痛的影响

目的 探讨静脉应用氯诺昔康对预防硬膜外麻醉下阑尾切除术中内脏牵引痛的效果.方法 90例急性阑尾炎患者,术前随机分为两组,试验组在硬膜外置管成功后立即静注氯诺昔康8mg,随后给予氯诺昔康8mg加入0.9%氯化钠注射液250ml中半小时内滴完;对照组不用任何辅助性药物.结果 试验组78%患者无上腹疼痛,62%的患者出现嗜睡现象;对照组仅7%的患者无上腹疼痛,所有患者均全程处于紧张状态.结论 静脉辅用氯诺昔康有明显抑制内脏牵引痛的作用,此外在术中其镇静也很明显.     

经静脉持续镇痛的观察及护理

目的:探讨手术后及癌性疼痛患者经静脉持续镇痛的实用性及吗啡药物的安全性.方法:采用一次性持续注射器接静脉留置针.(1)术后镇痛:吗啡60 mg,氟哌利多5 mg加0.9%生理盐水80 ml;(2)癌性镇痛:吗啡80 mg、氟哌利多10 mg加0.9%生理盐水80 ml.结果:本组248例接受镇痛治疗患者均达到预期效果.结论:吗啡经静脉持续微量给药镇痛,安全可靠,实用性强,效果满意.     

2%利多卡因胶浆对预防静脉补钾所致局部疼痛的效果观察

目的:观察2%利多卡因胶浆局部涂擦缓解静脉补钾所致局部疼痛的效果。方法:将300例输注5%葡萄糖液500ml加10%氯化钾15ml的患者随机分为治疗组和对照组各150例,治疗组对输液时疼痛的96例患者在穿刺点上方皮肤上涂擦2%盐酸利多卡因胶浆后用40℃～50℃毛巾热敷20～30min,长度为10cm左右;对照组在输液时对96例疼痛患者行局部热敷20～30min。结果:两组静脉疼痛有效率及治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:2%利多卡因胶浆局部涂擦可有效预防静脉补钾所致的局部疼痛。     

地佐辛预先镇痛对腹式子宫全切除术后自控镇痛效果的影响

目的 观察地佐辛预先镇痛对腹式子宫全切除术后患者硬膜外自控镇痛（PCA）效果的影响.方法 腹式子宫全切除术患者90例,随机分为3组.I组于切皮前静脉推注地佐辛;II组于手术关腹时静脉推注地佐辛;III组于切皮前静脉推注生理盐水.三组患者术后均行PCA,镇痛液为0.2%左旋布比卡因与0.075%舒芬太尼共100ml,观察术后疼痛视觉模拟评分（VAS）;Ramesay分级,改良Bromayt分级与不良反应.结果 三组患者PCA期间,左旋布比卡因和舒芬太尼的用量I组明显低于II、IlI组（P〈0.05）,I组术后4、8 h的VAS评分明显低于II、III组（P〈0.05）.术后24 h内按压次数II、III组明显多于I/组（P〈0.05）,I、II组恶心、呕吐,皮肤瘙痒发生率略低于III组,但差异无统计学意义.结论 在手术切皮前静脉推注地佐辛预先镇痛可有效地增强腹式子宫全切除术后患者硬膜外PCA的术后镇痛效果.减少镇痛药量,延长镇痛时间,不良反应较少.     

利多卡因预防无痛人流丙泊酚注射痛的临床观察

目的 观察利多卡因静脉封闭术对减轻丙泊酚注射时血管疼痛刺激的影响.方法 选择400例门诊行无痛人流术的患者,ASA:Ⅰ ～Ⅱ级;随机分为A组和B组对照,每组各200例.在左手或右手前臂下1/3用乳胶管扎紧,再选手背静脉或头静脉远端建立输液通道;A组(2％利多卡因注射液5ml)和B组(0.9％生理盐水5ml),由专人负责配制后只标明编号交予护士注射.注射完毕将注射液在所扎静脉段内潴留1分钟以上,然后缓慢放松乳胶管,由护士将丙泊酚1 ～2 mg/kg在60秒内缓慢注入,并依据患者的疼痛反应评分.结果 丙泊酚注射时静脉血管疼痛A组:优良率(分别为85％、15％)明显高于B组(优、良、差分别为19％、39％、42％).结论 利多卡因静脉封闭对预防丙泊酚注射痛有效.     

负压穿刺静脉采血法在临床中应用效果的观察

目的 探讨负压穿刺静脉采血法在临床应用的效果.方法 将108例静脉采血的患者按采血日期单双日分为对照组和观察组.对照组用常规法,观察组用负压穿刺法.采集2 ml血计算采血时间,观察两组采血时间、局部淤血及疼痛程度.结果 观察组:采血时间(6.33±0.87)s,疼痛程度:无痛47例.对照组:采血时间(10.42±2.12)s,疼痛程度:无痛2例.两组采血时间、疼痛程度比较,均P<0.01,差异具有显著性.结论 应用负压穿刺静脉采血法,能减轻患者的痛苦、缩短采血时间,提高护理工作效率.     

碳酸氢钠溶液和生理盐水在恶性肿瘤患者浅静脉留置针化疗前后冲管静脉炎发生率的对比研究

目的:探讨恶性肿瘤患者浅静脉留置针化疗前后采用不同冲管液对静脉炎发生率的对比研究.方法:2015年12月至2016年5月从南京市高淳人民医院肿瘤内科抽样选取浅静脉留置针输注化疗药物的患者156例,将其随机均分为常规组和对照组.常规组使用生理盐水100 ml对化疗药前后行冲管;对照组使用5％碳酸氢钠15 ml加生理盐水100 ml冲管,对比两组患者静脉炎发生率的临床观察.结果:常规组78例患者,发生静脉炎的有9例(11.53％),相比与对照组的1例(1.28％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:两种方法化疗药物前后冲管,碳酸氢钠溶液前后冲洗化疗药的方法,能更有效的保护患者外周静脉,减轻患者疼痛,从而减少静脉炎的发生率,增强患者对治疗的信心.     

氯化钾氯化钠注射液静脉滴注补钾的临床观察

目的:观察对于缺钾患者使用氯化钾氯化钠注射液静脉滴注,患者的疼痛情况。方法:使用氯化钾氯化钠注射液与氯化钾加入5%葡萄糖注射液静脉滴注对患者补钾疼痛情况进行对比,将100例血钾偏低需静脉补钾患者随机分为观察组、对照组两组各70、30例,观察组使用氯化钾氯化钠注射液(100 ml/瓶氯化钾0.3g与氯化钠0.9 g)进行静脉滴注;对照组将10%氯化钾15 ml加入5%葡萄糖注射液中,配成500ml溶液。两组所有患者均为手背静脉滴注,滴速50滴/min,观察患者疼痛情况。结果:观察组、对照组疼痛程度比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:使用氯化钾氯化钠注射液较氯化钾小水针加入5%葡萄糖注射液进行外周静脉滴注患者产生疼痛程度较低,提高了患者的依从性,减少了因疼痛引起的输液浪费,有助于静脉补钾的顺利进行,使患者能够早日康复,值得临床推广。     

分散注意力及强调性语言对中老年患者静脉输液疼痛影响的研究

目的:探讨分散注意力及强调性语言对静脉输液患者疼痛的影响.方法:选择意识清楚的神经内科住院患者154例为研究对象,采用常规的在静脉输液前强调性要穿刺及穿刺前分散注意力的方法进行静脉输液,对比两种方法对静脉输液疼痛的影响.结果:分散注意力能明最减轻或消除患者静脉输液疼痛.结论:在静脉输液前应该分散患者注意力以减轻患者疼痛.     

子宫破裂的抢救与护理

<正> 1.病例介绍 住院号13859,产妇,28岁,农民。因停经40周,腹疼14小时,加重2小时,阴道流血2小时,于1999年8月24日下午11时入院。患者于1天前在家以催产素6~u加液体500ml内,静脉点滴,未引起规律宫缩,4小时前,始有规律宫缩,当地医生再次给予催产素10~u加液体内静脉点滴,3小时前,孕妇感腹部持续性疼痛,拒按,2小时前,突然感左小腹剧烈疼痛,迅速遍及全腹。先露部消失,阴道大量出血。孕妇感心慌,急求诊。     

外周性原始神经外胚层瘤肺转移1例的中医治疗

患者男性,41岁.2006年出现右上腹间断性针刺样疼痛,疼痛向右后背部放射,在当地医院行腹部CT示:右侧后肋膈角处可见软组织肿块,推压下腔静脉,右侧胸腔积液.CA125 280U/ml,针刺活检病理提示腹部小细胞恶性肿瘤.     

氯诺昔康在硬膜外麻醉下阑尾切除术中预防内脏牵引痛的影响

目的探讨静脉应用氯诺昔康对预防硬膜外麻醉下阑尾切除术中内脏牵引痛的效果。方法90例急性阑尾炎患者，术前随机分为两组，试验组在硬膜外置管成功后立即静注氯诺昔康8mg，随后给予氯诺昔康8mg加入0．9％氯化钠注射液250ml中半小时内滴完；对照组不用任何辅助性药物。结果试验组78％患者无上腹疼痛，62％的患者出现嗜睡现象；对照组仅7％的患者无上腹疼痛，所有患者均全程处于紧张状态。结论静脉辅用氯诺昔康有明显抑制内脏牵引痛的作用，此外在术中其镇静也很明显。     

美宝湿润烫伤膏对静脉输液疼痛的防治效果

目的:探讨美宝湿润烧伤膏对静脉输液疼痛的防治效果.方法:将1585例静脉输液患者随机分为美宝湿润烧伤膏敷贴组(观察组)和热敷组(对照组).结果:观察组疼痛发生率为8.7％,疼痛治疗有效率为89.6％;对照组疼痛发生率为12.4％,疼痛治疗有效率为19.7％.结论:美宝湿润烧伤膏能有效防治静脉输液引起的疼痛.     

静脉穿刺进针角度及穿刺方法改良

目的:探讨静脉穿刺的技巧,减轻患者疼痛程度,提高穿刺成功率.方法:将240 例静脉穿刺患者随机分为观察组和对照组各120 例.对照组采用传统进针角度静脉穿刺,即针头与皮肤呈15°～30°角;观察组行静脉穿刺时针头与皮肤呈45°～50°角,进针尖斜面后再改平行进针穿刺入血管.结果:两组患者疼痛程度比较,差异显著,有统计学意义(均P＜0.01).结论:改进静脉穿刺的进针角度与持针方式,可明显减轻患者疼痛程度;同时利用输液器内负压进行穿刺,提高了穿刺成功率.     

脾脓肿并门静脉肠系膜静脉血栓1例

患者 ,青年男性 ,2 6岁 ,因畏寒高热 ,左上腹疼痛 10余天 ,经彩色多普勒超声证实脾脓肿并门静脉内血栓形成 ,在内科B超引导下行脾脓肿穿刺抽脓 ,先后两次抽出 2 0 0ml和 4 5 0ml淡黄色粘稠脓液 ,后B超证实脾中下部有 3.3cm× 1.8cm和 2 .7cm× 2 .0cm液性暗区 ,位置深 ,穿刺困难后转入外科行脾切除及门静脉血栓取出术。发现脾周围粘连显著 ,分离较困难 ,出血较多。行脾切除术后 ,分离 ,结扎脾动脉 ,用心耳钳夹脾蒂 ,阻断门静脉及肠系膜静脉血流 ,将一内径为6mm ,长 30cm硅胶管 ,一端迅速经脾静脉残端插入脾静脉 ,插入过程中有阻力时开动吸…     

静脉点滴盐酸倍地啶致严重皮肤过敏1例分析

临床资料患者,女,54岁。于24小时前发生右下肢活动不利,曾静脉点滴无明显好转,今来院就诊。查体:T36.9℃,P90次/分,R23次/分,BP150/100mmHg。脑电图检查正常,头颅CT,诊断为脑栓塞。治疗:盐酸倍他啶500ml,脉络宁20ml,20%甘露醇250ml静脉点滴。患者静脉点滴盐酸倍他啶500ml、脉络宁20ml20分钟后,左手背出现直径约1cm斑丘疹,瘙痒,随之唇角出现肿胀、疼痛,1小时后出现水疱。给予静脉推注50%葡萄糖液40ml、10%葡萄糖酸钙20ml、地塞米松50mg,2小时后症状减轻。患者诉1天前因右下肢麻木曾在村卫生室静脉点滴盐酸倍他啶500ml,复方丹参注射液20ml…     

减轻静脉输注果糖致局部疼痛的护理干预效果观察

目的 观察改变患者输液上肢前臂位置减轻静脉输注果糖致局部疼痛的临床效果.方法 选择手背静脉输注果糖二磷酸钠的患者400例,随机分成两组.实验组:抬高患者输液侧上肢前臂80°-90°输注果糖二磷酸钠;对照组:平放患者输液侧上肢输注果糖二磷酸钠.采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者穿刺静脉局部疼痛的程度.结果 实验组患者较对照组患者静脉疼痛程度明显减轻(P＜0.01),实验组输注时间明显短于对照组(P＜0.001).结论 抬高输液上肢前臂能够明显减轻输注果糖二磷酸钠所致穿刺静脉局部疼痛,并缩短输注时间、降低临床护理费用、减轻病人的痛苦.     

持续胸外心脏按压28分钟心肺脑复苏成功1例

患者 ,女性 ,4 5岁。右乳癌术后 10 + 年 ,纳差 3+ 天。查体 :极度消瘦 ,生命体征正常 ,神清。右侧颈胸部皮肤及皮下组织放疗后呈板状改变 ,触硬。心肺腹、四肢及神经系统无异常 ,既往史无特殊。诊断 :1右乳癌术后 ;2重度营养不良。因需输入化疗药物及提供静脉高营养做深静脉置管。选择右锁骨下静脉途径 ,置管不顺利 ,在操作过程中 ,病人突然出现呼吸急促 ,呼吸频率2 7次 /分 ,双肺可闻及少许哮鸣音。立即停止操作 ,进行多功能心电监测 :Sp O2 4 5 % ,快速型心律失常 ,室速。查体 :深昏迷 ,大动脉搏动消失 ,无自主呼吸 ,双侧瞳孔 0 .5 cm,…     

膀胱结石并自发性破裂一例

病者,男,40岁,农民,因全腹持续性疼痛,排尿困难3天,畏寒发热2天,伴呕吐急诊入院。一年来,患者排尿困难伴疼痛的症状时轻时重,3天前,因排尿困难突感下腹部绞痛,疼痛迅速蔓延到全腹,每天尿量仅150ml,吐咖啡色物2次。无排便排气.无外伤史.