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相似文献
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1.
病案作为载体,是疾病诊治的全程记录。病案体现了一所医院的医疗质量,科技水平和经营管理的能力。抓好病案质量是提高医务人员业务素质的基本途径和加强医疗质量控制的重要环节,也是医院现代化建设的重要内容。随着医院改革的深化和医学科技的发展,病案质量管理必须适应这个变化,适应医疗改革和医院发展的需要。我院的成功经验是病案质量的五个环节管理。  相似文献   

2.
刘静  夏金花 《新疆医学》2023,(4):496-498
<正>为评估精神科电子病案中存在的问题,提高精神科电子病案质量,作者对其所在医院精神科2021年共2129份电子病案进行收集、评估监测,后对质量监测结果进行统计分析,详实记录了病案中存在的相关问题,并针对问题提出相应的改进措施。病案是临床医护人员记录医疗活动的重要载体,其基本特性是具有客观性、真实性、准确性,同时要有及时性和完整性。病案是医院管理体系中的重要工作内容之一,它在医疗、科研、教学、医疗统计和医院管理等方面具有重要价值。  相似文献   

3.
953份内科病案终末质量控制结果评析   总被引:1,自引:0,他引:1  
病案不仅是患者医疗全过程的客观记录,也是具有法律效力的医疗文件。病案质量直接反映医院的医疗质量,是医院质量控制的重要内容。通过对953份内科系统出院病案进行终末质量控制的结果进行分析,阐述影响病案质量的因素和提高病案质量的相应措施,强调病案质量控制的重要性。  相似文献   

4.
邹郢  荣霞 《中国病案》2012,13(8):21-22
病案质量管理是医疗管理中的热点,也是难点。仅依靠终末病案质量检查已难以把住病案质量关,返修也不再是提高病案质量的法宝。针对医院病案质量管理的难点,我院从病案管理机制入手,充分发挥质控网络的管理效能,加强病案质量管理委员会的作用,加强病案环节质量控制,规定病房主治医师为病案质量监控第一人,加强病案环节质量检查,狠抓病历书写制度的贯彻执行,切实提高病案的内涵质量。  相似文献   

5.
医院内涵建设的核心是提高医疗质量,而医疗质量的好坏是靠环节质量的控制来保证的。病案质量的控制是环节质量中的一个重要组成部分。随着《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》和最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》中举证责任例置的实施,更加突出了病案的重要性。  相似文献   

6.
加强病案内涵质量监控方法的初探   总被引:2,自引:1,他引:1  
病案内涵质量是医院医疗质量管理的一个重点,为确保病案质量的正确性、可靠性和完整性,促进医院更快、更好地实施标准化质量管理,本文对病案内涵质量存在的问题、各种有效的监控方法以及病案各环节中的管理方法和效果等进行了分析和讨论。  相似文献   

7.
病案环节中质量监控是提高内涵质量关键   总被引:1,自引:1,他引:0  
黄萍  陈俐  邹郢  冯洁 《中国病案》2009,10(1):12-14
目的探索病案质量管理的有效方法,提高病案记录的内涵质量。方法通过分析目前医院常用病案质量管理、分析、考评、反馈方法和现状。结果1.寻找目前医院病案质量管理难点。2。加强病历形成环节中的质量监控;3.加强审阅运行病历专家作用医疗需求。结论1.进一步深化和完善检查制度。2.加强医务人员对病案法制化管理的责任意识.3.网络化病案质量管理,促进病案质量的提高,有效地促进了病案质量的提高。  相似文献   

8.
病案管理是医院中重要的医疗信息管理 ,病案信息的质量集中反映出一个医院的基础医疗质量和医疗水平的高低 ,临床医师医疗业务水平和业务素质的高低。病案是医师对病人进行诊断和治疗的依据 ,也是临床总结和医学研究必不可少的资料。事实证明 ,抓住病案质量这个环节 ,就能促进医疗质量的提高。1 病案书写与管理质量必须齐抓共管  病案质量一般指两个方面内容 ,一方面是病案的书写和医疗质量 ;另一方面是病案管理工作的质量。  病案质量越来越被各级领导和业务人员重视。在等级医院评审中也体现了这一点。评审中对于病案书写的检查从一…  相似文献   

9.
梁翠群  许怀麟 《中国病案》2001,2(Z1):132-133
病案质量是医院医疗质量的中心环节,病案质量是医护质量、医疗技术水平、管理体制水平综合评价的重要依据,病案为医教提供丰富的科学依据,也为医疗事故、纠纷提供可靠的法律依据.因此,病案的质量控制,除要注重病历书写和格式质量外,还要加大力度监控病案的内涵质量,这也成为医院医疗质量管理的其中一个重点.  相似文献   

10.
孙玉昕 《中国病案》2014,(12):15-16
根据前卫生部《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》的要求,病案内涵质量的关键是真实性、基础是准确性、保障是及时性。提高病案内涵质量的方法从健全科室监督、完善考评制度、加强环节质控、定期法律培训入手,提高病案内涵质量的根本在于临床医师,最大限度的挖掘各级医师的管理职能。病案内涵质量的改善需要终末质量监控人员内外联合,最终实现医务人员法律与服务意识的整体提升。  相似文献   

11.
病案质量及医疗环节质量的管理与监控   总被引:1,自引:0,他引:1  
"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动,明确了医院各项工作都要服务和服从于医疗质量和医疗安全,是常抓不懈的主题及立院之本[1].活动的开展是进一步提高医院医疗质量与安全、提升服务品牌的一个良好契机,本文就我院近年来医疗质控管理实践,谈谈病案内涵质量及医疗环节质量的管理及监控.  相似文献   

12.
病案质量管理的五个环节   总被引:1,自引:0,他引:1  
病案作为载体,是疾病诊治的全程记录。病案体现了一所医院的医疗质量,科技水平和经营管理的能力。抓好病案质量是提高医务人员业务素质的基本途径和加强医疗质量控制的重要环节,也是医院现代化建设的重要内容。随着医院改革的深化和医学科技的发展,医院经营和管理模式、诊疗和服务模式迅速变化。病案质量管理必须适应这个变化,适应医疗改革和医院发展的需要。我院的成功经验是病案质量的五个环节管理。 一、第一环节:医务科在全院组织以《江苏省病历书写规范》(第三版)为标准,在全院医务人员中开展了“五个三”教育活动。“五个三”即:病人做到  相似文献   

13.
张燕 《中国病案》2001,2(Z1):91-92
病案作为医疗信息的主要载体,记录了求医者的健康状况及疾病的发生、发展、诊疗过程,为医疗、科研、教学、法律等各个方面提供了原始资料信息.每一份完整的病案都是临床医务人员与病案管理人员辛勤努力劳动的成果.故此,病案质量的高低,不仅反映一个医师的基本功,还直接或间接地体现一个医院的医疗质量.病案管理质量及其现代化程度的高低,也就充分反映出整个医院管理的水平和所属的层次.  相似文献   

14.
病案在医疗制度改革中的作用   总被引:3,自引:0,他引:3  
方德胜 《中国病案》2001,2(1):19-19
病案是医务人员记录疾病诊疗过程的文件,是临床进行科学诊断、治疗的基础资料,也是医学科学研究、临床教学的资料。良好的病案记录不仅能够真实地反映医院的医疗水平和服务质量,而且是医疗行政部门制定诊疗标准、评价医疗质量、医院管理水平及经济效益的可靠依据。随着国家法制社会化,病案也成为一种不可缺少法律依据之一。如何在医疗制度改革中,搞好病案管理,充分发挥其作用,这是病案管理工作的一个重要课题。  相似文献   

15.
从病历书写与病案管理角度谈防范医疗纠纷   总被引:1,自引:0,他引:1  
钟海燕 《中国病案》2007,8(3):22-23
目的提高病历书写质量及病案管理水平,防范医疗纠纷。方法通过列举医疗纠纷实例,讲述病案在处理医疗纠纷中的作用。结果医疗纠纷因病历缺陷及病案管理不当,造成医院败诉,带来名誉及经济损失的现象明显增多。结论在处理医疗纠纷中病案是不可缺少的判明责任的重要依据。广大医务人员应重视病案书写质量,重点应放在内涵质量上,即突出病案记录的真实性、科学性、准确性和及时性,特别应注意在病案中能体现患者的知情权;同时,应加强病案的全程管理,防范医疗纠纷。  相似文献   

16.
病案质控工作是医院质量管理工作的内容,病案质量与医疗质量息息相关,目前的病案质量控制偏重于书写质量的管理。各种检查病历的标准大多数是围绕着书写质量来制定的,但对病历的内涵质量管理仍有一定的难度,需要探讨与研究。  相似文献   

17.
加强病案全程质量控制力度   总被引:1,自引:0,他引:1  
王美堤 《广西医学》2000,22(3):672-672
病案质量管理是医院质量管理的核心,是反映医院水平的标志。病案质量是在诊疗过程中各个环节质量的总汇,只有对所有环节进行全程质量控制,才能有效地提高病案整体质量。现谈谈其主要的环节控制。1 医师的自控  管床医生是病案原始资料的直接采集、组织、分析、记录者,是最基础的责任者,要保证病案记录的高质量,一定要抓好这一环节。应通过各类方式使他们在岗前与岗中不断学习,强化病案质量意识,熟练病历书写规范,提高业务素质,加强文字能力训练,提高自我临控能力。这样他们才能严格按病历书写规范要求书写病案的各项记录,才能在及时、准…  相似文献   

18.
李红  王岚 《中国病案》2003,4(8):9-10
病案质量是衡量临床医疗质量的重要标志,是医、教、研的宝贵资料,病案质量的高低直接反映出医院的医疗质量和管理水平。对病案质量的控制,是当今现代化管理的必然要求,抓制度的落实,环节质量的管理,提高质量意识,规范医疗行为,是提高医疗质量的一个有效途径。  相似文献   

19.
浅谈病案管理模式改革   总被引:4,自引:4,他引:0  
病案管理是医院医疗管理的重要组成部分,也是一门内涵丰富的管理学科.病案管理质量不仅反映医院的整体水平,也直接影响医疗、教学和科研工作的开展.要提高病案管理质量,必须改革传统的病案管理模式,扎扎实实地做好基础工作.我认为,病案管理应该通过改革最终实现"四化",即病案管理方式的规章化;病案管理方法的规范化;病案管理组织的合理化和病案管理手段的现代化.  相似文献   

20.
目的 探讨影响病案统计资料的准确性因素及管理方法.有利于服务于临床、医疗、教学、科研、保险、咨询、法律等.国际疾病分类是以编码的形式对医院所收治病人的疾病按编码分类的原则给予分类.因此,疾病编码的正确与否直接影响医疗质量的评估和医疗资源的利用,影响着医疗统计报表的准确性,也影响医教研的检索利用.笔者从事病案工作多年,对常见的影响病案统计资料准确性的因素有了一定的体会.病案是病人在医院诊断、治疗全过程的原始记录,它包含有首页病程记录、检查与检验结果、医嘱、手术、护理记录等.它服务于临床、医疗、教学、科研、保险、咨询、法律等各个领域.  相似文献   

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