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腹膜透析治疗慢性肾功不全终末期尿毒症以来 ,腹膜炎一直是透析的主要并发症 ,也是导致腹膜透析失败危及病人生命的主要原因。本文报告 1 989年 4月～ 1 999年 4月的 676例因慢性肾功不全尿毒症而行腹膜透析治疗并发腹膜炎的 1 87例患者的临床诊疗体会。1 临床资料1 1 一般资料 本组病例 1 87例 ,其中男 1 3 2例、女 55例 ,年龄 5～ 1 0 8岁 ,平均年龄 63 7岁 ,原发病为慢性肾小球肾炎 98例占 52 1 4 % ,糖尿病 57例占 3 0 4 8% ,多囊肾1 7例占 9 0 9% ,高血压肾病 1 5例占 8 0 2 %。发生腹膜炎的时间国产管平均为 9 5个病人月 ,进口… 相似文献
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目的探讨磁共振扩散加权成像在慢性肾病中的应用价值。方法将10例健康志愿者和45例不同分期的慢性肾病患者(包括慢性肾病肌酐正常者10例,慢性肾衰肾功能代偿者9例,慢性肾衰肾功能失代偿者9例,慢性肾功能衰竭者8例及慢性肾衰尿毒症者9例)进行常规肾脏磁共振检查和扩散加权成像检查。观察分析其扩散成像的影像学表现,使用系统软件包在ADC图上直接测量肾脏的ADC值。结果慢性肾病肾脏的ADC值(×10-3mm2/s)在b值为300、500、800s/mm2时分别为2.29±0.27、2.07±0.21、1.91±0.22,均明显低于正常对照组肾脏ADC值;慢性肾病不同分期患者肾脏ADC值之间可能有差异。结论DWI可以作为临床评价肾脏功能的一种无创检查手段。 相似文献
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目的 探讨尿毒症肺的CT表现特征.方法 收集尿毒症伴呼吸道症状或胸部平片发现异常的患者34例,其中慢性肾小球肾炎合并尿毒症29例、糖尿病肾病合并尿毒症3例,多囊肾合并尿毒症2例.全部病例均行64排螺旋CT检查,总结尿毒症肺的CT表现.结果 34例患者肺部存在的病变主要有肺泡性肺水肿(28/34)、间质性肺水肿(23/34)、肺淤血(34/34)、胸腔积液(19/34)、肺动脉高压(12/34)以及肺钙化(2/34).结论 未行替代疗法的尿毒症肺患者的胸部CT表现具有一定特征性. 相似文献
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在尿毒症维持性血液透析患者中,常有一些伴发顽固性腹水。笔者从1993年开始采用大剂量腹水回输治疗此类病人,取得良好疗效。 1 对象与方法 1.1 对象 慢性肾功能衰竭尿毒症患者5例。男3例,女2例。年龄32岁～70岁。2例血液透析前即有腹水,3例为常规血液透析期间出现腹水,其中2例为间歇性血性腹水。5例均无感染病史及临床表现。腹水为漏出液,细菌培养 相似文献
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目的探讨肾移植患者肾组织中波形蛋白（Vimentin）的表达与慢性移植肾病间的关系。方法收集我院移植肾穿刺标本,用波形蛋白抗原免疫组化试剂盒对急性排斥反应移植肾、慢性移植肾。肾病和正常肾组织病理标本检测肾小管波形蛋白免疫组化表达水平,同时天狼星红饱和苦味酸法检测肾组织胶原纤维沉积程度。图像分析仪分析波形蛋白和胶原纤维沉积程度。比较波形蛋白表达与移植肾病理的相关性。结果正常肾组织肾小管上皮无波形蛋白表达。在5例急性排斥反应的移植肾穿刺病理切片上,。肾小管波形蛋白阳性表达率为5．1％±2．3％,间质纤维化率为0．5％±0．1％;检测20例慢性移植肾病患者穿刺活检病理标本,波形蛋白阳性表达率为46．2％±12．5％,间质纤维化率为6．5％±112％;两者差异显著。肾小管波形蛋白的表达阳性率越高,肾间质纤维化程度越严重,两者具有相关性（r=0．876）。结论肾小管波形蛋白表达阳性率与慢性移植肾病的肾间质纤维化损害程度相关。 相似文献
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肾脏是维持体内一些元素代谢平衡和排泄的重要器官。尿毒症病人血液中的一些元素，特别是其中微量元素的情况究竟如何，则鲜为人知。本文报告我们对20名健康人和15名慢性肾功衰竭尿毒症病人血液中20种元素的检测结果对比分析。对象和方法对象健康组20例。本院职工、年龄20～53岁，平均36．5岁；男10例，女10例。慢性肾功衰竭尿素症组，年龄32～65岁，平均48．5岁。男10例，女5例。原发病是糖尿病1例，狼疮性肾炎1例，慢性肾小球肾炎13例。方法所有标本均采用全血标本，测定仪器为美国FAS－C流体光谱仪，为直读式原子发射光谱法，测试对样… 相似文献
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自 1998年 8月收治自服斑毛虫中毒致残 3例 ,经临床观察治疗收到较好效果。1 病例介绍例 1:女 ,5 6岁 ,糖尿病Ⅱ型、糖尿病肾病。患者自服斑毛虫 2只 ,8小时后视物模糊、恶心、呕吐、心悸、困倦及嗜睡 ,表情呆滞 ,记忆力减退 ,视力下降。左眼视力 0 .5 ,右眼视力 0 .5 ,双眼视力等大等圆 ,直径 3ｍｍ ,对光反射略减弱。心率 118次 /ｍｉｎ ,诊断为斑毛虫中毒。例 2 :女 ,65岁 ,慢性肾小球肾炎 ,慢性肾功能不全及尿毒症病史。自服斑毛虫 9只后恶心、呕吐、头晕、头痛、视力模糊、昏迷。血压 :10 .66/6.66ｋｐａ、深昏迷、双眼瞳孔等大等圆 ,… 相似文献
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近年来，人们采用肾必安（由9种氨基酸配制而成的无色液体）治疗慢性肾功能衰竭，取得了满意的效果，现将其中资料较完全的50例报告如下。1临床资料患者男38例，女12例，年龄13～66岁（40．3士12．2岁）。原发病为慢性肾炎35例，慢性肾盂肾炎4例，糖尿病肾病8例，狼疮性肾炎3例。肾功不全代偿期3例，尿毒症期47例，其中经末期肾衰5例。血尿素氮16．2～35．ommol／L，平均28．6mmol／L；血清总蛋白45～609／L。所有患者均为采用低蛋白饮食不能纠正者以及透析患者营养状况不良者。2治疗方法所有患者均在低蛋白饮食（309／d）1～2周后，再加… 相似文献
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目的初步探讨声脉冲辐射力成像技术（ARFI）在检测高血压肾病尿毒症期肾脏弹性中的价值。方法正常对照组16例,高血压肾病尿毒症组18例均进行常规二维超声及ARFI弹性成像检查。分别检测肾皮质、髓质及肾窦部的弹性指数（EI）,并进行对照和统计学分析。结果正常对照组肾皮质、髓质及肾窦部EI：肾皮质（2.76±0.55）m/s〉肾髓质（1.85±0.53）m/s〉肾窦（1.33±0.44）m/s。正常对照组与高血压肾病尿毒症组比较肾皮质及肾髓质EI均为：正常对照组〉高血压肾病尿毒症组。比较高血压肾病尿毒症组肾皮质、髓质及肾窦部EI：肾皮质（1.72±0.63）m/s〉肾髓质（1.21±0.39）m/s;肾皮质（1.72±0.63）m/s〉肾窦（1.32±0.68）m/s;肾髓质与肾窦间的差异无明显统计学意义。结论ARFI技术对高血压肾病尿毒症期患者的肾脏弹性变化的检测和研究非常有价值,可以为临床研究尿毒症期高血压肾病的肾脏弹性情况提供帮助。 相似文献
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慢性肾功能衰竭是慢性肾功能不全的严重阶段 ,为各种肾脏疾病持续发展的共同转归 ,又称尿毒症。目前 ,较为有效的治疗方法是肾移植和透析疗法。我院自 1988年来 ,对 6 76例尿毒症病人进行了肾脏透析治疗 ,现将 114例尿毒症住院死亡病例进行统计分析 ,以加强防病治病 ,并为此病种的进一步研究提供科学数据。1 临床资料此文所采用的 114例尿毒症住院死亡病例 ,均选自我院 1989年 4月～ 1999年 4月死亡报告登记本 ,所有病历按ＩＣＤ - 9国际疾病编码编目。同期全院住院死亡病人为2 6 2例 ,而尿毒症病人的病死率为 43 .5 %。2 结果 114例… 相似文献
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慢性肾衰尿毒症患者由于肾功能严重受损 ,绝大部分病人都伴有肾性高血压 ,如果持续时间过长 ,不及时降压 ,必然导致左心室压力负荷过重 ,而引起急性左心衰竭 ,进而导致肺水肿。如不能及时抢救常会发生死亡。这是慢性肾衰尿毒症病人死亡的主要原因。我院自 1987- 10～ 1990 - 0 5死亡的 32例慢性肾衰尿毒症病人中 ,就有 30例死于心力衰竭所引起的肺水肿。因此 ,慢性肾衰尿毒症病人不仅需要透析治疗的护理工作 ,同时还要做好血压的监测 ,尤其是夜间血压的监测。我们由于重视了夜间血压的监测及处理 ,明显提高了慢性肾衰尿毒症的病人的生存和生… 相似文献
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李景学 《国外医学:临床放射学分册》1981,(1)
用透析来处理尿毒症的病人,起到了较好的治疗效果,给晚期肾病患者提供了较长期复康的可能,也为肾移植的成功提供了方便。长期患尿毒症或持续血液透析病人中合并肾性骨营养不良者相当常见。经透析治疗可以明显地改变尿毒症所致各个系统的X 线变化。在应用透析疗法以前,这些变化是进行性的,而很少见到消退者。各个系统对透析的反映情况又各有不同。按Norfray 氏统计,持续血液透析例中,经X 线检查显肾性骨营养不良症者占19%,同样患有慢性肾病者中,做血液透析较未做透析者发生肾性骨营养不良者多。当透析超过6个月以上者,骨活检都有骨软化和纤维性骨炎,而且 相似文献
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由于各种条件的改善 ,透析病人数目剧增 ,寿命也明显延长 ,高龄病人也增多 ,相对透析并发症也增多 ,特别是低血压症状直接影响透析的效果和顺利进行 ,对此几年来 ,我们在临床实践中采用了一些行之有效的措施 ,现归纳如下 :1 对象和方法1.1 对象 接纳血液透析病人 10 6例 ,其中慢性肾功不全尿毒症 73例 ,急性肾功不全 7例 ,急性药物中毒 2 6例 ,女性 4 8例 ,男性 5 8例 ,慢性肾功不全尿毒症组 :透析最长者 7年 ,短者 1年 ,60岁以上 11例 ,发生低血压症状者 6例 ,青壮年 3例 :老年 3例 ,青壮年血液透析均在四年以上 ,老年在 1～ 1 5年 ,发… 相似文献
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IgAN是世界范围内最常见的原发性肾小球疾病,也是慢性肾病（CKD）最主要的一个类型,黎磊石等[1]报告在中国约18.3%ESRD患者原发病为IgAN.随着研究的不断深入,人们不再将IgAN作为一个独立的疾病,现在已明确,IgAN是个进展性疾病,诊断后每10年约有20%的患者进展到慢性肾衰,是我国慢性维持性血液透析的首位发病原因.因此我们应该尽最大的可能延缓IgA肾病患者的肾功能恶化,减少尿毒症发生.本研究对我院62例经肾活检确诊为IgAN的患者临床特征及病理参数进行分析,现报告如下.1 资料与方法 相似文献