注重拐杖使用的宣教 促进下肢骨折病人康复

为使下肢骨折在骨痂形成期后，离床步行锻炼正确使用拐杖，减少并发症，促进患者顺利康复。通过临床宣教，使病人掌握拐杖的选择、扶拐行走的原则与时机、正确扶拐方法、扶拐的步法、双单拐的使用原则及弃拐的注意点。230例患者接受宣教后，无1例因拐杖使用不当发生并发症。     

介入治疗股骨头坏死的护理体会

目的：研究介入治疗股骨头坏死的护理对策.方法：22例股骨头坏死的患者均进行介入性治疗,对患者的术前、术中、术后采取常规护理和介入特殊护理.结果：22例患者均完成介入性治疗,临床症状得到明显改善,无并发症发生.结论：科学的进行股骨头坏死介入治疗术护理,是保证手术成功、患者恢复良好的关键.     

髋臼骨折的临床治疗分析

目的:探讨髋臼骨折的临床治疗方法。方法:选取于我院诊断为髋臼骨折的120例患者,回顾分析患者的临床资料,42例患者行非手术治疗方法,采用骨牵引治疗,78例患者行手术治疗。结果:120例患者无失访,手术治疗的优良率(80.8%)明显高于非手术治疗的优良率(76.2%),非手术治疗患者中发生创伤性关节炎或股骨头坏死等并发症有11例,而78例手术治疗患者中出现并发症患者有5例。结论:髋臼骨折行早期手术治疗有意义,需严格把握手术指征,防止并发症的发生。     

动脉灌注香丹注射液治疗股骨头坏死的临床观察

目的探讨用介入方法经动脉灌注香丹注射液治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。方法对28例股骨头缺血性坏死患者采用随机分组,对照组14例予以常规药物介入灌注治疗。治疗组14例在常规灌注药物基础上加用香丹注射液。比较2组疗效情况。结果患者治疗后症状改善,全部患者表现为疗效好转,治疗组疗效评分较对照组有显著性差异。无不良反应和并发症发生。结论使用介入方法经动脉灌注香丹注射液治疗股骨头缺血性坏死治疗效果确切。     

仙灵骨葆片联合自体骨髓植入早期干预股骨颈骨折不愈合和头坏死疗效观察

目的：观察分析股骨颈骨折患者早期干预预防骨折不愈合及股骨头坏死的方法和效果。方法：选取142例股骨颈骨折患者为研究对象，随机将患者分为治疗组82例和对照组60例，对照组给予常规手术治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予髂前上棘骨髓植入治疗及仙灵骨葆片内服，术后随访2年，观察两组患者术后骨折不愈合及头坏死发生情况。结果：治疗组3例（3．66％）患者术后骨折不愈合，股骨头坏死4例（4．88％），对照组5例（8．33％）患者术后骨折不愈合，股骨头坏死发生6例（10．0％），对照组术后骨折不愈合发生明显高于治疗组（χ2＝4．552，P＜0．05），股骨头坏死发生率也低于对照组（χ2＝5．117，P＜0．05）。结论：采用自体骨髓植入联合仙灵骨葆片在早期干预预防股骨颈骨折术后骨折不愈合及股骨头坏死方法操作简单，创伤较小，能够有效的降低股骨颈骨折术后发生不愈合及头坏死的机率，值得临床应用。     

骨小梁金属重建棒植入联合自体松质骨移植治疗早中期股骨头缺血性坏死

目的：观察骨小梁金属重建棒植入联合自体松质骨移植治疗早中期股骨头缺血性坏死的临床疗效和安全性。方法：2010年2月至2011年3月,采用骨小梁金属重建棒植入联合自体松质骨移植治疗早中期股骨头缺血性坏死患者40例,男26例,女14例。年龄18-63岁,中位数36岁。单侧34例,其中左侧15例,右侧19例;双侧6例。按照国际骨循环研究学会骨坏死分期标准,Ⅰ期14例、Ⅱ期26例。所有患者均有患侧髋关节疼痛及功能不同程度受限,患侧腹股沟处深在性刺痛,可放射至膝或臀部,跑步或行走过多时加重,休息后明显减轻。均经X线、CT、MRI检查确诊为股骨头缺血性坏死。术前Harris评分（53.5±0.5）分。术后予以中药汤剂口服,并随访观察切口愈合、并发症发生、股骨头坏死进展及髋关节功能恢复情况。结果：所有患者均获随访,随访时间12-24个月,中位数18个月。切口均愈合良好。3例患者股骨头出现塌陷,其他患者股骨头坏死程度均无进展。均无内置物松动、退出、断裂等并发症发生。术后12个月Harris评分为（83.9±0.6）分,较术前明显提高。参照Harris髋关节评分标准评定疗效,优9例、良23例、可5例、差3例。结论：采用骨小梁金属重建棒植入联合自体松质骨移植治疗早中期股骨头缺血性坏死,可以缓解患者的临床症状与体征、改善髋关节功能、延迟髋关节置换时间,具有创伤小、操作简单、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

体外冲击波治疗早期股骨头坏死疗效观察

目的：探讨体外冲击波治疗早期股骨头坏死的疗效。方法：18倒股骨头坏死患者均采用体外冲击波治疗,观察其临床疗效。结果：治愈8例,显效5例,有效3例,无效2例,总有效率为88．9％。结论：体外冲击波治疗早期股骨头坏死有利于缓解症状,改善活动功能,促进骨小梁生长,且无明显神经、血管损伤等并发症：其治疗方法简单,安全有效,是目前治疗早期股骨头坏死的理想方法。     

广西各地区酒精性股骨头坏死的流行病学调查报告

目的：通过对广西壮族自治区股骨头坏死流行病学的调查及酒精相关性的研究，旨在探讨影响我区股骨头坏死的危险因素及流行病学情况，为今后的防治提供科学依据。方法：收集自2008年12月到2010年10月份桂中，桂南，桂北，桂西、桂东地区股骨头坏死的病例，采用问卷的形式，内容包括：平时饮酒情况，日饮酒量，居住的环境。结果：收集了980例股骨头坏死的病例，其中因喝酒的治病的有270例，激素治病的有120例，创伤的有80例，其余的均为不名原因。结论：股骨头坏死与酒精有一定的关系，对酒精性股骨头坏死的病因调查有利于更好的宣传教育人们最好预防，     

人工髋关节置换术治疗股骨头坏死40例疗效分析

目的：探讨人工髋关节置换术对股骨头坏死的临床疗效。方法：对股骨头坏死40例患者施行人工髋关节置换术,随访3个月～3年。结果：优27例,良6例,尚可5例,差2例,优良率82．5％。结论：人工髋关节置换术治疗股骨头坏死,避免长期卧床,从而减少并发症,提高生活质量。     

针刀为主治疗股骨头无菌性坏死63例疗效观察

目的：观察针刀为主治疗无菌性股骨头坏死的临床疗效。方法：63例股骨头无菌性坏死患者采用针刀治疗及个体化康复锻炼,观察临床效果。结果：治愈12例,好转45例,未愈6例,总有效率90．5％,且无不良反应。结论：针刀为主治疗无菌性股骨头坏死疗效确切,安全可靠,能明显减轻症状,改善关节功能,值得临床推广应用。     

人工股骨头置换术的术前术后护理

股骨颈骨折是一种很常见的外伤骨折，不及时治疗会给患者生活带来极大的不便，一般以中老年患者居多。而人工股骨头置换术是利用人工股骨头代替度用的股骨头，以解除病人痛苦，恢复髋关节功能的新型手术方法，在股骨颈骨折患者的治疗过程中，护理得当对减少并发症，减轻患者痛苦及早恢复关节功能起着相当重要的作用。笔者通过对18例股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术的术前术后护理和观察，体会如下：1临床资料本组18例中，男10例，女8例；年龄40～68岁；其中病史最长者15例，均合并有股骨头缺血性坏死。2＄前护理2．l指导患者练习深呼吸运…     

护理干预在股骨头缺血性坏死术后的应用

目的：探讨护理干预在股骨头缺血性坏死术后的作用。方法：通过对自2007年1月－2009年12月收入本科室的42例股骨头缺血性坏死患者手术后,针对手术方法的不同采取护理干预行为,做好围手术期护理,严密观察病情,做好基础护理及专科护理。结果：据改良的新疗效标准评定进行评价,优良率迭83．33％,而术后只有1例患者发生压疮,无其他并发症的发生。结论：术前全面评估患者的情况、指导患者进行功能锻炼和针对性的心理,在术后进行精心的生活护理、疼嫡护理术后功能锻炼等预防并发疽的发生,恢复患者健康,护理干预在股骨头缺血性坏死术后康复中关键作用。     

中西医结合治疗成人股骨头无菌性坏死54例临床观察

目的:观察髓蕊钻孔减压术,配合中药分期治疗成人股骨头无菌性坏死的临床疗效。方法:将符合诊断的106例股骨头无菌性坏死患者随机分为治疗组54例和对照组52例。对照组予髓蕊钻孔减压术及常规术后处理,治疗组在对照组基础上予以中药辨证治疗。对两组病例的疗效及并发症进行总结和随访。结果:106例病例全部得到随访,治疗组在综合疗效中的优良率及总有效率方面均明显优于对照组(P<0.05),且在随访疗效中,亦有显著性优势(P<0.05)。结论:中药辨证配合髓蕊钻孔减压术治疗股骨头无菌性坏死,能促进坏死区域的血液循环,减少并发症的发生,减轻患者症状。     

中西医结合介入治疗成年股骨头坏死围术期护理

目的探讨中西医结合介入治疗成年股骨头缺血性坏死的护理方法。方法对36例成年股骨头缺血性坏死患者在介入前给予心理护理及健康指导,同时做好围手术期各种护理,术后指导患者下肢功能锻炼。结果本组髋关节疼痛症状基本消失或明显减轻,患侧肢体活动功能均有不同程度改善。结论中西医结合介入治疗成年人股骨头缺血性坏死可明显改善股骨头血液供应及临床症状,完善的围术期护理,对提高疗效、减少并发症至关重要。     

对股骨头坏死处的切除手术治疗

目的：探索股骨头坏死的手术治疗方法及病因构成。方法：收集并分析2008年3月到2011年1月期间本院采用手术治疗的34名股骨头坏死患者资料。34例患者采取股骨头坏死处切除并采取带血管骨头植入。结果：34名股骨头坏死患者经过股骨头坏死处切除及植入带血管骨头后,痊愈23例,显效7例,有效3例,无效1例。结论：股骨头坏死处切除并植入带血管骨头治疗股骨头坏死临床有效,值得推广。     

股骨头缺血性坏死介入治疗的临床研究

研究介入放射对股骨头缺血性坏死的治疗效果。采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术，对４８例（共计６６髋）非创伤性股骨头缺血坏坏死患者实施了介入治疗。随访２个月至２年，结果显示，９３．８％患者疼痛症状消失或减轻；８７．５％，患者髋关节功能恢复正常或基本正常（Ⅰ级）；Ｘ线平片及血管造影按统一准评定均为优良。说明介入治疗股骨头缺血坏死是安全可靠，简便易行，并发症少且疗效显著的治疗方法。     

成人股骨头坏死术后股骨头吸收4例临床分析

成人股骨头坏死是骨科常见的疑难病，它的发生机理是多种原因引起股骨头缺血坏死，致残率高。目前保留股骨头手术的治疗目的是改善股骨头的血液供应，增加股骨头的机械强度，防止、改善或纠正股骨头塌陷，常用的方法有血管束植入、各种骨瓣植入及游离骨块植入等方法，其效果肯定，我院自1996年以来运用血管束植入、骨瓣植入等方法治疗成人股骨头坏死1523例，收到了满意的疗效，但在治疗的过程中有4例患者出现了股骨头完全吸收的严重并发症，处理较为棘手，为总结经验，现作回顾性分析讨论如下。     

低龄儿先天性髋关节脱位围手术期的护理

目的：探讨低龄儿先天性髋关节脱位围手术期的护理措施.方法：结合术前宣教、围手术期牵引指导、心理护理、术后指导、康复功能锻炼指导、饮食调护.结果：64例82髋低龄先天性髋关节脱位患者,通过手术治疗、进行针对性护理措施,经1年至1年6个月的随访,无1例再脱位或发生股骨头坏死,髋关节屈伸功能恢复良好.结论：做好围手术期护理,可以避免患者出现并发症影响手术,缩短治疗疗程,增加治疗效果.     

中西医结合治疗成人股骨头缺血性坏死30例

目的:观察髓芯减压术,配合中药内服治疗成人股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法:将符合诊断的60例股骨头缺血性坏死患者随机分为治疗组30例和对照组30例.对照组采用髓芯减压术及常规术后处理.治疗组在对照组基础上予以中药内服治疗,对两组病例的疗效及并发症进行总结和随访.结果:60例病例全部得到随访,治疗组在综合疗效中的优良率及总有效率方面均明显优于对照组(P＜0.05),且在随访疗效中,亦有显著性优势(P＜0.05).结论:中药内服配合髓芯减压术治疗股骨头缺血性坏死,能促进坏死区域的血液循环,减少并发症的发生,减轻患者临床症状.     

激素所致股骨头无菌坏死的临床影像学分析（附100例报告）

目的：探讨激素所致股骨头缺血坏死的临床影象学表现，同时提醒临床对激素应用的掌握。材料与方法：笔者从近千例股骨头坏死病历中搜集了有长期使用激素史并经临床X线．CT．MRI．检查证实。结果：男性64例，女性36例，双股骨头发病者65例，单侧者35例，共165个关节。临床主要症状为髋部疼痛，跛行，严重者功能障碍。用药时间6个月-16年。影像学表现：股骨头持重区结构乱，有囊变．塌陷．碎裂及骨内不规则硬化。结论：患者有长期使用激素史，影象学改变明显，可明确诊断。MRI对早期诊断股骨头坏死是首选。