临床分离铜绿假单胞菌感染及耐药性分析

目的研究临床铜绿假单胞菌感染的科室分布和菌株耐药情况。方法收集2006年01月至2007年12月期间,临床分离的铜绿假单胞菌1947株,经过VITEK-32全自动微生物分析系统或API20NE非肠道革兰氏阴性杆菌鉴定系统的鉴定,然后采用VITEK-32分析系统或者ATBPSE-5,以及K-B法进行药敏测定,并分析其病例资料。结果铜绿假单胞菌引起的感染主要发生在呼吸科、ICU、泌尿科、神经内科;铜绿假单胞菌对常用17种抗茵药物的耐药率除多粘菌素E耐药率略为下降外,其它均增高。结论2007年相较2006年度铜绿假单胞菌感染率与耐药性均呈现上升趋势,以呼吸科和ICU最为常见。     

铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性分析

目的　对某院分离的铜绿假单胞菌的耐药性及变化趋势进行研究 ,为临床用药提供依据。方法　对 14 6株铜绿假单胞菌选用 12种常用抗生素进行药敏实验 ,实验采用K B法按NCCLS标准进行。结果　亚胺培南、妥布霉素、阿米卡星、哌拉西林 /三唑巴坦、头孢他啶对铜绿假单胞菌抗菌活性较强 ( >70 %) ,铜绿假单胞菌最敏感的抗生素为亚胺培南 ( 86 3 %)。抗菌作用较差的抗生素为头孢噻肟 ( 6 8%)、头孢曲松 ( 11 0 %)。结论　某院铜绿假单胞菌的临床分离株和耐药率逐年上升 ,应根据药敏结果合理选用抗生素     

铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性分析

目的:分析242株铜绿假单胞菌(PA)的临床来源分布及耐药现状,为临床预防医院感染及合理应用抗生素提供依据。方法:标本获得纯培养后,用法国bio.Merieux公司的Vitek-AMS微生物全自动分析仪进行鉴定和药敏,药敏试验采用Vitek-AMS的Mic法与纸片琼脂扩散(K-B)法相结合的方法,以求结果更为精确。结果:PA所致的呼吸道感染是院内感染的重要途径。其对抗菌药物表现为多重耐药性;敏感率最高的抗生素是亚胺培南(90.1%),其次为哌拉西林他唑巴坦(85.9%)。左氧氟沙星与环丙沙星(83.1%与81.4%),妥布霉素(83.1%),头孢三代的头孢他啶和四代的头孢吡肟也有颇高的敏感率(75.6%和74.4%);而耐药率最高的是头孢唑啉和头孢替坦(均为98.8%)。次为氨苄西林(91.7%)、复方新诺明(90.1%)及头孢曲松(64.9%)。结论:必须健全医院消毒隔离制度,预防PA的医院感染,且根据药敏试验结果合理选用抗生素。以遏止其耐药率的攀升。     

铜绿假单胞菌临床分离株感染分布与耐药性分析

目的探讨铜绿假单胞菌临床分离株的感染分布情况及其耐药性与耐药趋势,方法对2005年7月～2007年7月本院各科室送检合格临床标本进行常规细菌分离培养与鉴定、进行药物敏感性测试,统计分析其院内感染的分布及耐药性。结果共检出204株铜绿假单胞菌。感染部位依次为呼吸道、伤口等在感染患者中,以老年患者为主,主要分布在ICU病房,3年间铜绿假单胞菌对18种常用抗生素耐药率存在普遍增高的趋势。18种抗菌药物中耐药率最高的是头孢呋辛、头孢噻肟钠和四环素,高达90％以上;敏感性最强的是亚胺培南和环丙沙星,敏感率为92．65％和87．25％。结论：本院铜绿假单胞菌分布以呼吸道和伤口感染为主,患者多为老年人。铜绿假单胞菌与院内感染密切相关,且耐药性严重。表现为多重耐药。加强耐药性监测,合理选用抗生素,以减少耐药菌株的出现与传播至关重要。     

浅谈铜绿假单胞菌临床感染及耐药性

目的：探讨铜绿假单细胞菌临床感染情况及其耐药性,以指导临床合理用药。方法：选自2013年2月至2014年1月在我院送检的标本中分离出铜绿假单细胞菌118株,对这118株铜绿假单细胞菌进行临床研究,了解其感染的特点及其耐药性。结果：我院的重症监护室、神经内科、神经外科和血液科是感染的主要来源,其中耐药性从强到弱为庆大霉素、环丙沙星、美罗培南、头孢他啶、左氧氟沙星、美罗培南、阿米卡星。铜绿假单胞菌对阿米卡星具有较弱的耐药性。结论：铜绿假单胞菌主要分布在我院的重症监护室、神经内科、神经外科和呼吸科,在临床治疗中,由于阿米卡星具有较弱的耐药性,因此,应该首选阿米卡星进行治疗。     

1185株铜绿假单胞菌临床感染分布及耐药性分析

目的 分析我院铜绿假单胞菌临床感染分布及耐药情况,为临床合理使用抗茵药物及采取院感预防措施提供依据.方法 回顾性研究我院2007年～2009年检验科微生物室首次分离的1185株铜绿假单胞菌的标本来源、感染科室分布及对15种抗菌药物的耐药状况.结果 分离的1185株铜绿假单胞菌主要来自痰液(78%),其次来自创面及分泌物(9.1%);临床病区分布以重症监护室(ICU)28.5%、呼吸科26.8%为主;药敏结果 显示,该细菌对妥布霉素、阿米卡星、亚胺培南较为敏感,耐药率分别为8.4%、29.9%、32.7%;对氨苄西林、头孢噻肟、环丙沙星、氨曲南、头孢吡肟、左氧氟沙星的耐药率分别为99.1%、85.7%、53.7%、52.8%、51.6名、51.4%.结论 铜绿假单胞菌感染在本院呈多科性广泛分布,其中以呼吸道感染为主,且对多种抗菌药物耐药率较高.     

铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性分析

目的 了解临床分离的铜绿假单胞菌的耐药性及变迁。方法 对近5年分离出的1054株铜绿假单胞菌选用16种抗生素采用Kirby-Bauer纸片扩散进行药敏试验。按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准诊断。结果 铜绿假单胞菌最敏感的抗生素是美罗培南（总耐药率15．5％），抗菌作用最差的是头孢曲松（总耐药率63．9％）。铜绿假单胞菌对抗生素的耐药性的变化呈逐年上升的趋势。结论 加强耐药性的检测。合理使用抗菌药物及采取有效控制措施控制铜绿假单胞菌的感染十分重要。     

125株铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

目的分析2009年1月-2011年10月本院分离的125株铜绿假单胞菌（PA）在医院感染中的分布情况及耐药性,指导临床合理用药。方法按照《全国临床检验操作规程》进行PA的培养与分离,采用法国生物梅里埃公司的20E鉴定卡进行细菌的鉴定,采用纸片扩散法（K-B法）进行药敏试验。结果 125株PA,44株分布于重症监护室（ICU）,占35.2%,23株分布于呼吸科,占18.4%,以痰液标本最多。PA对复方新诺明、庆大霉素、头孢噻肟、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星有较高的耐药性。结论 PA是医院病原菌感染的主要致病菌,对多种抗生素具有较高的耐药性,且在抗生素治疗中极易变异,产生多重耐药,临床上应加强耐药性监测,合理使用抗生素。     

铜绿假单胞菌临床分离株感染分布与耐药性分析

目的:探讨医院铜绿假单胞菌(Pseudomon asaeruginosa,PAE))临床分离株的感染分布及耐药情况,为临床医师治疗此类细菌感染提供科学依据。方法:采用法国生物梅里埃公司的Vitek-AMS32微生物鉴定仪鉴定,用GNI加鉴定菌种及GNS进行药敏试验,用WHONET5.4软件分析病原菌的耐药性。结果:医院内感染PAE的耐药情况十分严峻;PAE对17种抗菌药物药敏试验结果表明,PAE具有多重耐药特点。结论:PAE与院内感染密切相关,且耐药性严重,表现为多重耐药。加强细菌培养和药敏监测、合理应用抗菌药物对有效治疗和预防PAE医院感染具有极其重要的意义。     

362株铜绿假单胞菌的感染分布及耐药性分析

目的:了解铜绿假单胞菌的分布,对铜绿假单胞菌的耐药性进行分析研究,为临床用药提供参考。方法:回顾性分析2006年铜绿假单胞菌在我院各病区及标本中的分布,用琼脂扩散法(K-B法)检测14种临床常用抗生素的耐药性。结果:我院2006年分离的362株铜绿假单胞菌中,痰液的阳性率最高,为77.3%(280/362),其次为创面分泌物、脓液,阳性率分别为13.3%(48/362)和3.6%(13/362),病室中神经内科检出率最高,为27.9%(101/362)。铜绿假单胞菌对14种常用抗生素的耐药率由5.5%到77.2%不等。结论:铜绿假单胞菌已经成为医院感染的重要病原菌,其不仅耐药率高,而且呈多重耐药,应加强医院感染的管理,定期开展耐药性监测,指导临床合理使用抗生素。     

I类整合子与铜绿假单胞菌耐药的相关性研究

目的 研究I类整合子在铜绿假单胞菌临床分离株中的分布及耐药性情况。方法 PCR法检测铜绿假单胞菌中 I 类整合子基因,对整合酶阳性菌株与铜绿假单胞菌PU21行转移接合实验,采用琼脂对倍稀释法分析整合酶阳性菌株及接合转移成功菌株的药敏情况。结果 57 株铜绿假单胞菌经PCR法检测30株含有 I 类整合酶,药敏结果显示 I 类整合子阳性菌株较阴性菌株耐药率明显升高（P<0.05）,I 类整合子阳性菌株21株转接成功,转移接合子与 I 类整合子阳性菌株比较,对亚胺培南、复方新诺明和环丙沙星的耐药性有所降低。结论 铜绿假单胞菌中有 I 类整合子的分布,I 类整合子阳性菌株及转移接合子较阴性菌株对多种抗生素更易产生耐药。     

冠心病传统心血管病危险因素的评价

目的探讨传统的心血管病危险因素对冠心病(CHD)的价值。方法对283例急性冠脉综合征(ACS)患者传统的心血管病危险因素(性别、年龄、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟)作回顾性分析。结果男女CHD均以老年多见(χ2=15.204,P<0.001));<60岁男女对比差异有统计学意义(χ2=8.803,P<0.01);283例CHD患者仅高血压与其它各危险因素对比差异有统计学意义(P<0.001),等级相关及回归分析仅高血压与CHD有显著相关(r=0.993,t=15.654,P<0.001)。男性CHD以合并高血压及吸烟因素居多,女性CHD以高血压及糖尿病因素居多,男女CHD对比吸烟、糖尿病因素差异均有统计学意义(χ2=23.916、χ2=11.740,P<0.001)。高TG、低HDL-C与高TC、高LDL-C对比均差异有统计学意义(P<0.05)。除外性别、年龄随着危险因素数目的增多CHD增加,合并2个危险因素组最多见,为35.3%,2个以上危险因素组冠心病并未随着危险因素增多而增加。结论老年、高血压是CHD独立的危险因素;吸烟是男性CHD主要的危险因素,糖尿病是女性CHD主要的危险因素;男女CHD患病率与年龄有关,<60岁时男性CHD发病率高于女性;血脂异常中高TG、低HDL-C为CHD主要的危险因素;CHD合并2个危险因素最多见。CHD的防治不仅要重视高危人群,也要加强低危人群的宣教和预防,综合干预和积极控制已明确的危险因素,可能对降低心血管疾病的发病率和死亡率具有积极作用。     

Ⅰ类整合子与铜绿假单胞菌耐药的相关性研究

目的研究整合子在铜绿假单胞菌临床分离株中的分布及耐药性情况。方法用PCR法检测铜绿假单胞菌中I类整合子基因,对整合酶阳性菌株与铜绿假单胞菌PU21行转移接合实验,采用琼脂对倍稀释法分析整合酶阳性菌株及接合转移成功菌株的药敏情况。结果 57株铜绿假单胞菌经PCR法30株检测含有I类整合酶,药敏结果显示I类整合子阳性菌株较阴性菌株耐药率明显升高,I类整合子阳性菌株21株转接成功,转移接合子与I类整合子阳性菌株比较,对亚胺培南、复方新诺明和环丙沙星的耐药性有所降低。结论铜绿假单胞菌中有I类整合子的分布,I类整合子阳性菌株及转移接合子较阴性菌株对多种抗生素更易产生耐药。     

医院感染铜绿假单胞菌的检出趋势及耐药性分析

目的了解我院近年来临床分离的铜绿假单胞菌的临床分布状况及其耐药性，为临床治疗和控制感染提供参考。方法将2002年1月～2006年12月住院和门诊病人送检的各类标本进行分离培养，采用VITEK—AMS60全自动微生物仪进行菌株鉴定和药物敏感试验。结果铜绿假单胞菌2002年～2006年分离率呈逐年增加的趋势，由2002年的1018％上升到2006年的19．6％，而对抗生素的敏感率却在不断下降，其中对亚胺培南的敏感率由2003年的60．0％下降到2006年的27．0％。2006年分离株只对特治星保持中度敏感（65．0％）。对其它13种抗菌药物耐药率均在66．0％～100．0％之间，且出现了许多全耐药株。分离株主要来自神经脑外科，外科ICU和呼吸内科病人，多见于脑部和肺部疾病患者。以老年、危重和意外伤抢救患者为主要易感人群。感染部位以呼吸道为主，占90．3％。住院时间长，侵入性技术的应用，交叉感染，大量抗生素的应用和细菌多重耐药是感染的主要因素。结论缩短住院日，合理使用抗生素，加强重点科室，重点部位，重点人群的监测和预防交叉感染的管理是预防铜绿假单胞菌感染的有效措施。     

2014年老年病房内铜绿假单胞菌感染状况及其耐药性分析

目的 分析老年病房内铜绿假单胞菌的感染状况及耐药情况。方法 收集2014年1~12月安徽省立医院老年内分泌科临床感染患者的痰、尿或血标本,采用法国梅里埃公司的VITEK2 Compact进行细菌鉴定及药敏实验。结果 共检出63株细菌,其中铜绿假单胞菌共29株,占46.03%。29株铜绿假单胞菌中,痰培养阳性26株（89.66%）,尿培养阳性3株（10.34%）。多重耐药的铜绿假单胞菌16株,占55.17%,耐药率低于10%的药物有阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素,耐药率超过80%的有哌拉西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦、复方新诺明和呋喃妥因,对亚胺培南的耐药率为13.79%。结论 老年患者是铜绿假单胞菌的易感人群,临床多表现为肺部感染,细菌耐药率高。     

神经外科气管切开后呼吸道铜绿假单胞菌感染

目的探讨预防及控制神经外科气管切开患者呼吸道铜绿假单胞菌感染的措施。方法对我院2006年10月-2009年8月间神经外科29例行气管切开患者的资料进行回顾性分析。结果29例均发生呼吸道感染,发生率为100％,培养致病菌12种126株。18例培养出铜绿假单胞菌共52株,占总病例的62．07％,总株数的41．27％,其耐药性高。其中14例病情好转后呼吸道感染治愈,4例死亡。结论加强消毒隔离措施及气道护理,根据药敏试验联合使用抗生素是预防和控制神经外科气管切开患者呼吸道铜绿假单胞菌感染的重要手段。     

289株铜绿假单胞菌医院感染现状及体外耐药监测

目的：研究铜绿假单胞菌医院感染现状、分布特征，并分析其耐药谱及多重耐药性，指导临床合理用药。方法：用VITEK32型全自动细菌鉴定分析系统对临床标本中分离的289株铜绿假单胞菌进行鉴定，并采用Kitty—Bauer法选用22种抗菌药物进行药物敏感试验。结果:289株铜绿假单胞菌主要来源于痰标本，占77．2％，其次为分泌物和尿液；其在临床病区分布中居前3位者依次为呼吸内科、神经外科、老年病科。289株铜绿假单胞菌对环丙沙星、阿米卡星、亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率较低，均小于40％；而对氯霉素、复方新诺明、氨苄西林、头孢噻吩、萘啶酸、阿莫西林／克拉维酸和头孢西丁则表现出高度耐药；且铜绿假单胞菌多重耐药率呈上升趋势。结论:铜绿假单胞菌临床分离株耐药现状严重，应合理选择和使用抗菌药物，以减少耐药株的出现与扩散。     

铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

目的:了解本院铜绿假单胞菌(PAE)感染分布及其耐药性,为临床治疗铜绿假单胞菌感染提供参考。方法:回顾性分析住院患者分离铜绿假单胞菌的标本来源、感染科室分布及耐药情况。结果:分离出333株PAE中有175株来自痰液(52.6%),86株来自咽拭子(25.8%),40株来源于脓液(12.0%),分离的科室分别为重症监护病房占38.1%、呼吸科占29.1%、神经外科占12.3%;药敏结果显示:PAE对青霉素类、头孢菌素类、磺胺类有很高的耐药性,大部分耐药率在90%以上,而对碳青酶烯类、β内酰胺类及含酶抑制剂复合药有较低的耐药率,耐药率最低者是亚胺培南11.6%,其次是哌拉西林/他唑巴坦17.3%。结论:PAE分离株主要来自痰和咽拭子及ICU病房,并对多种抗生素均产生了不同程度的耐药,临床应根据其分布特点和药敏结果合理用药,以减少多重耐药菌的产生。