1例过敏性体质病人经外周静脉置入中心静脉导管的维护

经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）是将中心静脉导管经外周静脉（头静脉、贵要静脉、肘正中静脉）置入,使导管头端位于上腔静脉的一种穿刺技术,用于为病人提供中期至长期的静脉输液及化疗用药等,目前已广泛应用于临床。经临床观察,少数经化疗导致过敏性体质的病人留置PICC后,     

肺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管置管化疗的护理体会

［摘要］ 外周静脉中心静脉置管（PICC）是一种用于为患者提供长时间性的静脉输液的留置中心静脉导管。对于需要化疗的患者，化疗药物的毒副作用，使患者常承受渗漏性损伤及静脉炎的痛苦。肿瘤患者化疗时使用PICC置管的方法，不仅可以减少患者因反复穿刺而带来的痛苦，而且可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激，保证化疗过程顺利地完成。     

经外周静脉置入中心静脉导管脱落至静脉内1例的护理警示

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是肿瘤患者化疗给药的常用途径,避免了反复静脉穿刺致机械性静脉炎以及化疗药物外渗导致化学性静脉炎与组织坏死等并发症[1]。研究表明[2],在较长时间的输液治疗中,PICC较其他外周静脉导管或中心静脉导管可以降低导管相关风险、节约费用,且操作简     

临床经外周静脉置入中心静脉导管固定的小技巧

经外周静脉置人中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）是高等级医用硅胶制成的柔软、有弹性的导管。由专业护士或医生自外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插入导管,沿静脉系统到达上腔静脉,其尖端定位于上腔静脉的方法。可有效避免化疗药物对外周血管的刺激、保护血管、减少局部组织坏死等不良反应。     

经外周穿刺中心静脉置管在恶性肿瘤化疗中的应用

目的 探讨经外周穿刺中心静脉置管（PICC）在恶性肿瘤化疗中的优点和常见问题护理。方法 对37例恶性肿瘤化疗患者应用PICC进行了回顾性分析。结果 PICC具有穿刺成功率高、可长期使用、保护静脉，减轻化疗患者的心理负担的优点。但也存在穿刺处渗血，静脉炎、导管堵塞、导管回缩等问题。结论 PICC只要护理得当，可以在化疗和长期输液患者中广泛推广。     

颈外静脉穿刺置入中心静脉导管的应用及护理

经外周静脉置入中心静脉置管（PICC）是指经外周穿刺插管的中心静脉导管。适用于中长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养及反复采血、输入血制品等。其插管位置主要选择肘部静脉（贵要静脉、肘正中静脉及头静脉）,但有一部患者（尤其是女性患者,特别是乳腺癌术后以及幼儿患者）肘部静脉状况差,缺乏可选择插管的静脉,而乳癌患者术后往往需要静脉输注刺激性较强的化疗药物,中心静脉穿刺（CVC）穿刺难度大,并发症多。所以,笔者尝试经颈外静脉置入PICC导管,解决了因缺乏肘部静脉而需插管治疗的患者的难题,2002年2月—2008年12月共经颈外静脉置入PICC导管426例次,取得了良好的临床效果,现报道如下。     

经外周静脉置入中心静脉导管的常见并发症及预防

对186例化疗置经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）病人实施积极有效的护理,积极预防并发症,结果186例病人中发生并发症64例。     

经外周静脉置入的中心静脉导管异位分析与改进方法

PICC是经外周静脉置入的中心静脉导管,其导管尖端位于上腔静脉中下1/3处,留置时间可长达1年[1],可减少反复静脉穿刺所致的机械性静脉炎,减少化疗药或其他刺激性药物对外周血管的刺激或渗漏导致的局部组织坏死,为中长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养等带来了福音。2009年1月,我院开始引进该技术,但由于PICC是盲穿,病人血管具有个体差异,置管过程中常会出现导管异位,即PICC导管不位于上腔静脉,文献报道导管异位发生率为12.5%[2]。     

肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管并发颈内静脉血栓2例的原因分析与护理

外周静脉置人中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）是肿瘤患者化疗给药的常用途径,可避免反复静脉穿刺致机械性静脉炎或化疗药物外渗致化学性静脉炎与组织坏死,但PICC置管有并发深静脉血栓风险,常见部位有锁骨下静脉、腋静脉、肱静脉等。2008年7月至2008年11月,本院肿瘤科2例PICC置管患者并发颈内静脉血栓,现将护理体会报告如下。     

经外周中心静脉置管发生深静脉血栓1例观察与护理

经外周中心静脉置管（PICC）化疗使肿瘤患者免受多次静脉穿刺的痛苦,还有效避免化疗药物对外周静脉内膜的刺激和损伤。但是PICC也存在机械性静脉炎、静脉血栓和导管相关性感染等并发症。     

经外周静脉置中心静脉导管行化疗的临床应用和护理

目的探讨经外周静脉插入中心静脉导管(PICC)进行化疗的方法及意义。方法对6例经不同的外周静脉置人中心静脉置管行化疗的回顾性分析，对本方法化疗的操作优点和护理作了讨论。结果经外周静脉行中心静脉置管术操作简单、安全性好、有效留置时间长、并发症少．有利于化疗安全、顺利进行，值得临床进一步推广应用。     

经外周静脉置入中心静脉导管应用过程中常见问题的原因分析及护理

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的导管是一种由外周静脉穿刺的中心静脉导管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉,留置时间最长可达1年,操作简单,操作危险性低,临床广泛用于中长期(5 d～1年)需要静脉输液的患者[1],尤其是对于需要反复多次进行静脉化疗的肿瘤患者,PICC置管是安全可靠的选择[2].     

PICC外周静脉置管失败改行颈内静脉置管3例临床护理

PICC置管不仅可减少反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,也可避免化疗药物对肿瘤患者外周血管的刺激,减少不良反应[1]。2004年7月～2005年2月,我们对3例乳腺癌患者行外周静脉PICC置管,穿刺失败后改行颈内静脉PICC置管,并给予精心护理,效果满意。现报告如下。     

经外周静脉置入中心静脉导管化疗所致静脉炎的防护进展

综述了经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）化疗所致静脉炎的原因、机制、防治及护理进展。提出静脉炎的防治已成为经PICC化疗患者亟待解决的问题,积极消除和治疗导致静脉炎的各种因素是防护静脉炎的关键。     

经外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤科的应用

通过外周静脉进行输液或化疗是肿瘤科常用的治疗手段。而对于需营养支持(如TPN)及刺激性大的化疗药物和需长期输液治疗的肿瘤患者,常采用中心静脉置管。为了避免中心静脉穿刺带来的危险性和并发症,本院肿瘤科自2003年8月开始,对26例肿瘤患者采用经外周静脉置入中心静脉导管方法(peripherally inserted central catheter,PICC),取得了满意效果。现将护理体会总结如下。     

一次性使用静脉采血针连接经外周静脉置入中心静脉导管采血的方法

临床上针对外周血管条件差,需要长期静脉输液或使用化疗药物的患者使用经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）后,因外接输液接头导致无法直接使用静脉采血针采血,但护士为了减轻患者静脉穿刺的痛苦,大多使用注射器连接PICC采血,但存在操作费力、时间明显延长和易造成凝血、溶血或医源性感染等缺点,使用静脉采血针连接PICC采血可以避免以上缺点,现将具体操作步骤介绍如下。     

11例外周中心静脉置管误入颈静脉再复位的体会

外周中心静脉置管（PICC）因一次置管成功率高，并发症少，操作简单安全，留置时间可长达1年之久，而在临床上得到广泛的应用。导管从肘前浅静脉穿刺置入，头端送达上腔静脉下1／3，靠近右心房处，起到外周静脉置管，中央静脉治疗的作用。肿瘤患者应用PICC避免了化疗药物外渗引起的化学性静脉炎与组织坏死等严重后果。而在实际操作中，     

PICC与外周静脉留置针在低出生体重儿静脉营养中的应用

目的 研究经外周静脉置人中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)应用于低出生体重儿作为中长期静脉营养通道与外周静脉留置针穿刺时间、留置时闻、完成治疗情况以及并发症的发生率进行比较.方法 对于2007年1月至2008年10月分别采用PICC或外周静脉留置针共为40例低出生体重儿静脉营养支持进行前瞻性研究,详细记录观察期间NICU应用PICC导管的低出生体重儿临床资料,并对资料进行统计分析.结果 PICC组平均操作时间明显长于外周静脉留置针组,PICC组导管平均留置时间长于外周静脉留置针组,有统计学意义(P＜0.05).结论 PICC导管为低出生体重儿提供了可靠安全的中长期静脉营养通道,降低了护理人员的工作量,避免了反复外周静脉穿刺给低出生体重儿造成的不良刺激.     

颈外静脉与外周静脉留置化疗输液的效果比较

目的进行颈外静脉与外周静脉留置化疗输液的效果比较,寻求保证化疗效果,减轻病人静脉穿刺痛苦的最佳方式.方法对2组各60例恶性肿瘤术后病人行颈外静脉与外周静脉留置化疗输液进行效果比较,观察输液感染发生率及静脉留置针留置的效果.结果 2组无1例发生感染,颈外静脉留置化疗输液导管脱出率明显低于外周静脉留置化疗输液,静脉留置时间明显长于外周静脉留置化疗输液(p＜0.01).结论对恶性肿瘤术后病人进行化疗时可推广使用颈外静脉留置输液.     

经外周静脉置入中心静脉插管门诊的建立与管理

经外周静脉置入中心静脉插管（peripherally inserted central catheter，PICC）为需要反复多次进行化疗的肿瘤患者提供了可靠的静脉输液通道，减轻了患者的痛苦，提高了护理安全，同时也减轻了护士的工作压力。为了让更多的肿瘤患者因为PICC而受益，我院从2005年6月开设了PICC管理门诊，现将我院PICC管理门诊的建立与实践报道如下。