鼻腔原发性恶性黑色素瘤8例病理分析

本文报告了8例鼻腔原发性恶性黑色素瘤，其细胞形态及组织结构复杂多样。其中4例为无色素型，2例初诊为其他肿瘤。经免疫组化检查证实8例均为恶性黑色素瘤。免疫组化检测结果为：HMB45（8／8），vimentin（8／8），S－100（8／8），NSE（5／8），LC（0/8）。我们体会在高度怀疑鼻腔恶性黑色素瘤时，可通过HMB45及vimentin、S－100、NSE、LCA等的联合标记进行诊断及鉴别诊断。     

鼻腔恶性黑色素瘤19例临床分析

目的提高对鼻腔恶性黑色素瘤的诊治水平。方法对19例原发于鼻腔、鼻窦的恶性黑色素瘤临床表现、诊断、治疗以及随访结果进行分析。结果免疫组化等病理诊断有重要作用。广泛彻底的手术切除加术后放疗可提高本病生存率。结论本病发展快、预后差,治疗主要采用综合疗法。     

鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤23例

目的：观察分析鼻腔鼻窦恶性黑色素瘸临床特点，诊断和治疗。方法：对鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤23例临床资料进行回顾性分析。结果；23例中，肿瘤位于中隔者9例，位于中甲的5例，下甲的3例。鼻窦的6例。肿瘤呈黑色或黑褐色的20例．结节状3例。结论：本病临床少见，应提高认识，以免误诊。     

基于MRI联合特征鉴别鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤与鳞癌

目的：鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤易误诊为鳞癌,但二者治疗方法不同,故本研究探讨MRI特征在鉴别恶性黑色素瘤与鳞癌中的能力。方法：回顾性分析122例经病理证实为鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤及鳞癌的患者的临床及MRI资料,比较两组肿瘤的MRI征象,采用多因素Logistic回归分析获取具有鉴别诊断价值的MRI征象,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断恶性黑色素瘤的灵敏度、特异度和准确率,建立Logistic回归模型构建联合参数,评价其诊断效能。结果：鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤与鳞癌在性别、肿块部位、形态、T₁WI呈高信号、T₂WI呈低信号、T₁WI分隔征(T₁-SP)、坏死、眼眶受累及面颊软组织受累方面有统计学差异(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示肿块形态、T₁WI呈高信号、T₁-SP、坏死是恶性黑色素瘤的独立影响因素,其中T₁WI呈高信号准确率最高,为83.6%。ROC曲线分析结果显示包括T₁WI...     

鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤患者的术后护理

发生于鼻腔鼻窦的恶性黑色素瘤较少见。其发病率在全身恶性黑色素瘤中未达1％。约占鼻腔鼻窦肿瘤的5．4％，是一种恶性程度高，复发率高，易转移，预后差的肿瘤。本病具有广泛的侵袭性，易侵犯鼻咽、眼眶、中耳甚至颅内，出现头痛、眼胀、溢泪等相应症状。早期诊断，及时手术治疗是提高生存率的有效办法。由于手术范围大。术后可能出现面部畸形，     

皮肤恶性黑色素瘤患者预后的影响因素

目的:探讨皮肤恶性黑色素瘤(CMM)患者预后的影响因素。方法:选取2018年6月至2019年8月复旦大学附属肿瘤医院闵行分院诊治的CMM患者50例作为研究对象。通过查阅相关文献内容对研究对象的临床病例资料进行收集。通过单因素分析影响CMM患者预后的相关因素,通过多因素Logistic回归分析影响CMM患者预后的独立危险...     

腹股沟淋巴结清扫范围对下肢恶性黑色素瘤患者预后的影响

目的：探讨腹股沟淋巴结清扫范围对下肢恶性黑色素瘤预后的影响。方法：回顾分析34例下肢恶性黑色素瘤患者的临床资料,其中18例仅行浅表淋巴结清扫术（superficial inguinal lymphadenectomy,SLND）,16例联合行髂窝淋巴结清扫术（combined inguinal lymphadenectomy,CLND）。结果：SLND组与CLND组比较无统计学差异,两组总生存期分别为46．8个月和45．1个月（P=0．272）;无病生存期为36．1个月和35．9个月（P=0．719）;术后住院天数为16．5d和23．0d（P=0．066）;并发症发生率为38．9％和75．0％（P=0．045）。结论：对于髂窝淋巴结临床阴性的下肢恶性黑色素瘤,仅行浅表淋巴结清扫是可行的。     

鼻腔恶性黑色素瘤16例分析

目的：探讨鼻腔恶性黑色素瘤的临床特点及治疗。方法：对1997/2007年四川省肿瘤医院诊治的16例鼻腔恶性黑色素瘤病例资料进行回顾性分析。结果：本组病例中3例曾误诊为鼻咽癌,血管瘤和出血性息肉,误诊率为18.8%。11例死亡,死亡原因为局部复发（6例）和远处转移（5例）。结论：鼻腔恶性黑色素瘤恶性程度高,预后差。早期诊断和手术加术后放疗是有效治疗方法。     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤5例研究报告

目的 探讨鼻腔原发性恶性黑色素瘤的临床病理学特点、诊断和鉴别诊断要点。 方法 采用常规HE染色及免疫组化ABC法。结果 HMB45(5/5) ,Vimentin(5/5) ,S -100(5/5) ,NSE(4/5) ,LCA(0/5) ,CK(0/5)。结论 鼻腔恶性黑色素瘤是一种少见的鼻腔恶性肿瘤 ,检测HMB45及S -100有助于确诊     

鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤的临床分析

恶性黑色素瘤亦称黑色素瘤,来源于能够产生黑色素的神经嵴细胞,可发生于皮肤、黏膜等部位,易发生淋巴结及血行转移.研究表明,鼻部黑色素瘤每年发病率约为0.018/105～0.051/105[1～3].鼻部黑色素瘤恶性程度高,患者5年总生存率约为15％～40.1％,年龄63～70岁[4～8],多数就诊时已有淋巴结和/或远处转...     

树突状细胞疫苗联合细胞因子诱导的杀伤细胞治疗鼻腔及鼻窦恶性黑色素瘤的近期疗效观察

目的探讨负载自体肿瘤抗原的树突状细胞(DC)疫苗联合细胞因子诱导的杀伤细胞(C IK)治疗鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤的疗效。方法对15例鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤患者在常规手术后2周,通过体外培养扩增DC及C IK细胞,并静脉回输,进行免疫治疗,观察患者临床症状改善及生活质量改善状况及近期疗效,利用流式细胞仪检测回输前后患者T细胞亚群及NK细胞变化。结果15例接受自体DC及C IK细胞治疗患者中,治疗前后患者临床症状有明显改善,提高率达86%,自体回输免疫治疗后,CD3+、CD4+T细胞和NK细胞(CD16+、CD56+)及CD4+/CD8+比例均显著提高(P0.01)。结论负载自体肿瘤抗原的DC疫苗联合C IK治疗鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤可以提高患者免疫功能,改善临床症状,提高生存质量。     

6例鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤临床及影像学表现

目的 观察鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤(SNTCS)临床及影像学表现。方法 回顾性分析6例经病理确诊SNTCS的临床及影像学资料,均接受鼻窦MR平扫,其中5例接受增强MR检查,4例接受鼻窦CT平扫。结果 6例中,男5例、女1例,年龄34~59岁、中位年龄53岁;临床主要表现为鼻衄和进行性鼻塞。影像学上,6例SNTCS均为鼻腔鼻窦单发病灶,边界不清、形态不规则,5个病灶中心位于鼻腔及筛窦、1个位于颅底嗅沟;平扫CT均表现为等或稍低密度不规则软组织肿块,伴溶骨性骨质破坏区;T1WI上,5个病灶呈等或稍低信号、1个呈低信号,4个内见斑片状低信号,1个瘤周见不规则高信号;6个病灶T2WI均呈略高信号,4个内见条纹状低信号、3个伴小囊变;增强后5个病灶均呈明显不均质强化,3个内见条纹状强化,均侵犯周围组织。结论 SNTCS临床及影像学表现具有一定特异性,有助于诊断。     

肛管直肠恶性黑色素瘤10例临床病理学研究

目的探讨肛管直肠恶性黑色素瘤（AMM）的临床病理特征和鉴别诊断。方法收集10例肛管直肠恶性黑色素瘤,观察其临床病理特点,进行免疫组化染色。结果10例平均56.5岁,以“痔疮出血”就诊7例、体检发现2例、无意中发现1例。镜检示肿瘤结构复杂,细胞形态多样,瘤细胞类型可分为大透明细胞、小透明细胞、大上皮（样）细胞、小上皮（样）细胞、瘤巨细胞和梭形细胞6种。免疫组化示HMB45、S-100和Vim（＋）。结论AMM恶性程度高,预后差,应及早发现,并治疗。HMB45和S-100是恶性黑色素瘤较为敏感的标记物,与Vim及CK联合应用对恶黑的诊断具有实际应用价值。     

儿童恶性黑色素瘤的临床病理分析

目的探讨儿童恶性黑色素瘤的临床特点及病理形态学特征。方法回顾性分析200例先天性色素痣患儿的临床资料,其中5例发生恶性黑色素瘤,分析其临床、病理学、免疫表型及分子生物学特点。结果恶性黑色素瘤免疫表型显示,S-100、SOX-10、HMB-45、MelanA和CyclinD1均为阳性,Ki-67阳性表达率为60%,且发生了BRAF V600E基因突变。恶性黑色素瘤患儿进行局部肿瘤切除,随访数个月仍未复发及转移。结论儿童先天性黑色素痣恶变为黑色素瘤的病例罕见,且镜下形态多样,有时缺乏黑色素细胞,S-100、SOX-10、HMB-45、MelanA、CyclinD1等免疫组织化学标记可以辅助诊断,分子检测BRAF V600E有提示作用,早期发现并进行局部肿瘤切除术效果较好。     

Genistein对恶性黑素瘤LiBr细胞Livin基因表达的影响

目的探索Genistein对恶性黑素瘤LiBr细胞Livin基因表达的影响。方法分别在基因和蛋白水平上应用RT-PCR和Western blot检测、确认恶性黑素瘤LiBr细胞Livin的表达;应用RT-PCR检测Genistein作用LiBr细胞后Livin的表达变化,并初步探讨其剂量及时间效应。结果经RT-PCR和Western blot检测,恶性黑素瘤LiBr细胞高表达Livin基因;Genistein作用LiBr细胞后能显著下调Livin基因表达,并且下调过程呈剂量和时间依赖关系,40μmol/L可达到最大沉默效应,其下调Livin mRNA的最大效应出现在作用后96h。结论Genistein能显著下调恶性黑素瘤细胞Livin基因表达。     

原发性鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤4例临床病理分析

目的 探讨原发性鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤(SMMM)的临床病理特点、鉴别诊断、治疗与预后.方法 回顾性分析4例SMMM的临床病理资料,观察其组织形态特征及免疫组化特点,并复习相关文献.结果 患者男性1例,女性3例,平均年龄75.5岁(65～90岁),临床主要表现为鼻塞、出血及鼻腔新生物,镜下瘤细胞形态多样,异型性较明显,以上皮样细胞和小圆细胞为主,伴有局部少量梭形细胞样细胞,仅部分显示黑色素.其中1例可见黏液样变,1例色素性黏膜恶性黑色素瘤局部复发后细胞体积明显增大,色素减少,多数细胞胞质透明,呈气球样变.免疫组化示HMB45、vimentin、S-100均不同程度(+),NSE、LCA、sMA、CD99和desmin(-),局部CK、CD68弱(+)各1例,Ki-67程度不一.结论 鼻腔原发性黑色素瘤少见,恶性程度较高,形态多样,免疫组化对诊断及鉴别较为重要.     

宫颈原发性恶性黑色素瘤临床及病理学特征分析

目的：探讨宫颈原发性恶性黑色素瘤的临床及病理特征。方法对2例宫颈原发性恶性黑色素瘤患者临床特征及组织标本苏木精-伊红（H E）染色和免疫组织化学染色检查结果进行回顾性分析。结果2例女性患者分别为46和58岁,均以阴道流血及宫颈肿块为主要症状,肿块呈息肉状和结节状伴糜烂、溃疡及出血。HE染色可见组织结构复杂,细胞类型多样,主要以上皮样或组织样细胞及梭形细胞主,可见散在的多核巨细胞;细胞异形性明显,可见核分裂象,黑色素颗粒可有可无。免疫组织化学染色显示 S-100蛋白、人黑色素瘤标记物45（HMB45）及波形蛋白（Vimentin）均呈阳性表达,平滑肌肌动蛋白（SMA）、白细胞共同抗原（LCA）、细胞角蛋白（CK）、上皮膜抗原（EMA）、结蛋白（Desmin）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、突触素（syn）均呈阴性表达。结论宫颈原发性恶性黑色素瘤极其罕见,恶性程度高,对放、化疗均不敏感,病死率高,预后差。普及宫颈恶性肿瘤筛查对该病的预防和治疗极为重要。     

原发性食管恶性黑色素瘤1例

患者男,57岁,因“吞咽梗阻感1个月”就诊.查体:左侧锁骨上窝区触及多个肿大淋巴结,无压痛.实验室检查无明显异常.胸部CT:食管中上段管壁明显增厚,管腔狭窄,内见团块状软组织影(图1A),密度欠均,边界不清;增强后病灶轻中度不均匀强化,周围脂肪间隙模糊,可见数个肿大淋巴结影,邻近血管边缘稍模糊;诊断:食管中上段肿瘤性病...