中枢性协调障碍患儿眼底改变85例分析

目的观察中枢性协调障碍（CCD）患儿的眼底改变,分析CCD与眼底改变的关系。方法选择85例CCD患儿为研究对象,其中轻度24例,中度43例,重度18例。复方托品卡胺散瞳,使用直接检眼镜进行眼底检查。结果本组85例CCD患儿中眼底有改变28例（32.94%）,57例未见异常（67.06%）。眼底改变主要表现为视乳头色淡、苍白,视乳头小长椭圆形,视网膜色素紊乱、色淡,视网膜血管改变、出血。CCD分度与眼底异常有关（P〈0.05）,差异有显著性。结论对CCD患儿进行早期眼底检查可以反映患儿病变的严重程度,为早期诊治提供依据。     

新生儿缺氧缺血性脑病眼底改变的临床研究

目的 了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的眼底改变及其影响因素,从而指导临床诊疗。方法 选择符合HIE诊断标准的不同分娩方式的足月适于胎龄儿98例,其中轻度组32例、中度组30例、重度组36例,于生后24～48h内常规做眼底检查,异常者第3天、第7天复查,并于7d内进行血浆渗透压及头颅CT检查以行对比。设正常足月适于胎龄儿60例为对照组。结果HIE组眼底异常改变的阳性率为79.6％(78/98),主要表现为视乳头水肿36例(占46.2％)、视网膜出血27例(34.6％)和血管痉挛15例(19.2％)。对照组眼底异常改变阳性率为8.3％(5/60),仅表现为视乳头水肿。两组相比差异有显著性(P<0.05)。眼底异常改变的主要影响因素为产钳、胎吸助产分娩及产前有宫内窘迫史。眼底出血于7～10d后可大部分吸收,随访2年无视力障碍。各组血浆渗透压及CT改变与HIE重度组间比较差异均有显著性(P<0.05)。眼底改变出现的高峰时间及轻重程度与血浆渗透压改变一致(均在生后72h左右),CT改变出现较晚(生后4～7d)。结论 早期眼底检查可很好地反应HIE患儿颅内病变的轻重,它与血浆渗透压结合起来可为早期判断HIE病情、预后提供一定客观依据。其方法简单、易行、痛苦少,适合基层医院开展。     

新生儿缺氧缺血性脑病231例眼底观察

目的:观察新生儿缺氧缺血性脑病(,)患儿的眼底改变,以了解两者之间Hypoxic Ischemic EncephalopathyHIE的关系。方法:对例(眼)患儿用托品酰胺散瞳后,用直接检眼镜检查眼底。231462HIE结果:例中,例(眼)眼231148296底有改变,占总眼数。眼底改变主要表现为:视乳头、视网膜水肿,视网膜缺血,视网膜出血,视网膜血管病变和黄64.07%斑出血。结论:在轻、中、重度特别是中、重度患儿常有眼底改变。HIE     

新生儿缺氧缺血性脑病111例眼底改变分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病的眼底变化。方法:选择111例新生儿缺氧缺血性脑病患儿为研究对象,其中轻度18例,占16.2%,中度79例,占71.2%,重度14例,占12.6%;伴有颅内出血者63例,占56.8%。生后3d内间接检眼镜观察眼底改变及临床分析。结果:111例HIE中眼底正常43例,异常68例,眼底改变主要有眼底出血22例,占眼底异常的32.4%,视乳头缺血或水肿23例,占33.8%,视网膜动脉痉挛23例,占33.8%。结论:对缺氧缺血性脑病患儿进行早期眼底检查可以早期反映颅内病变的严重程度。     

高度近视伴原发性开角型青光眼视乳头及视网膜神经纤维层改变的分析

目的分析伴有高度近视的开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)的视乳头形态及视网膜神经纤维层改变,探讨其早期诊断方法。方法(1)收集20例(38只眼)高度近视合并POAG患者资料(A组),与随机抽取的20例(36只眼)中度近视合并POAG患者的资料(B组),以及20例(40只眼)低度近视合并POAG患者的资料(C组)进行对照,比较初次就诊时3组患者间视野缺损、视网膜神经纤维层缺损(retinal nerve fibre layer de-fect,RNFLD)、最高眼压值及矫正视力等指标的差异;(2)观察3组患者的眼底照片并分析各组的临床特点。结果(1)A组患者中、重度视野缺损和RNFLD的比例明显高于B、C组,矫正视力低于B、C组;(2)高度近视患者视乳头、视网膜的特异性变化及视乳头周围的特征性改变等,干扰了对青光眼的早期诊断;(3)高度近视患者常规进行散瞳检查或眼底照相是诊断早期青光眼的重要手段及方法。结论在合并高度近视的POAG临床检查及诊断时,应注意其视野的缺损、RNFLD,并避免与高度近视视乳头、视网膜的特异性变化及视乳头周围的特征性改变相混淆,正确认识高度近视本身及合并POAG时的临床特点,有助于POAG的早期诊断。     

缺血性视乳头病变的眼底荧光血管造影观察

目的 报告34例(37眼)缺血性视乳头病变的眼底荧光血管造影对早期诊断的价值。方法通过观察34例（37眼）缺血性视乳头病变的眼底荧光早期像，中晚期像的典型改变，提出眼底荧光造影对该病的早期诊断价值。结果34例(37眼）缺血性视乳头病变的眼底荧光血管造影图像与其他视盘疾病有许多显著不同。结论眼底荧光血管造影对缺血性视乳头病变的诊断和鉴别诊     

颅内压增高后的眼底改变(附1352例临床分析)

观察了1352例颅内疾患颅内高压后的眼底改变,其中颅内肿瘤934例,颅脑外伤360例,脑血管病58例。分析了常见颅内疾患颅内高压后眼底改变的特征,结合临床和视路解剖,为临床神经外科医生提供了本症眼底变化的一般规律和诊断要点,并阐述了颅内高压与视乳头水肿之间的关系,提出发现和诊断早期视神经乳头水肿的重要性。     

视乳头周围视网膜神经纤维层检测对轻度阿尔茨海默病诊断的辅助作用

目的 阿尔茨海默病(AD)患者常伴有视觉功能障碍,这可能与视神经的变性改变相关.本次研究旨在通过视网膜光学相干断层扫描(OCT)检测早期AD患者视乳头周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度值,探讨患者的RNFL厚度变化与AD的相关性.方法 检查AD患者最佳矫正视力、眼内压、扩瞳孔眼底检查,排除内眼疾病后,对89名AD患者以及66名健康老年人进行眼底视乳头周围OCT检查,获得其RNFL厚度值.结果 AD患者组的RNFL厚度(96.68±27.45)较对照组(105.86±26.57)差异有统计学意义(P<0.05);AD患者组乳头上方的RNFL厚度(116.97±12.36)较对照组(130.26±9.25)差异有统计学意义(P<0.05);但视乳头下方、鼻侧与颞侧与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期AD患者的RNFL厚度出现变薄,提示早期AD患者可能存在视网膜神经纤维及视神经的退行性改变.其中,视乳头上方RNFL厚度出现的变薄,可能是AD患者在视神经方面的病变中较早期的变化.     

轻度视乳头水肿及假性视乳头水肿患者视网膜神经纤维层的OCT研究

目的:明确OCT区别轻度视乳头水肿、假性视乳头水肿及正常眼视网膜神经纤维层(RNFL)厚度差异的程度。方法:轻度视乳头水肿患者13例、先天性视神经纤维挤压患者11例、正常者17例,接受神经眼科学检查、自动视野计检查及眼底摄影检查。对假性视乳头水肿中的5例及11例轻度视乳头水肿患者进行脑脊液压力测定。每例患者及受试者均进行双眼以视盘为中心直径3.38m m的圆形OCT扫描。由两人对眼底照相进行分析,诊断是否有视神经纤维挤压或视乳头水肿,并进行水肿程度分级。检查结果采用描述性统计学分析及方差分析进行评价。结果:RNFL厚度在上下象…     

北也门脑型疟疾眼底改变

作者对北也门24例已确诊的脑型疟疾在治疗前做了眼底检查发现:视网膜后极部新鲜,播散性出血占13.6％。视乳头退色,视网膜色淡、静脉充盈扩张等眼底贫血约占75％。在疟疾高发地区和季节,对突然发病,高热,抽搐伴有意识障碍、嗜睡、谵妄、昏迷、贫血面容、偏瘫、肝脾大,尚未查出疟原虫时,眼底改变对其诊断可提供一定的参考价值。     

氩激光治疗视网膜脱离后对侧眼病变的研究

目的：探讨视网膜脱离后，应用氩激光治疗对侧眼底病变的疗效。方法：对132例视网膜脱离病人对侧眼底进行检查、氩激光治疗及随访。结果：51例出现视网膜裂孔，其中14例裂孔边缘翘起并视网膜平脱离。47眼接受光凝后视力在0．5以上者占87．2％。结论：对视网膜脱离病人，另一眼进行定期检查是非常必要的：发现病变及早治疗对预防病变发展，避免出现双眼视网膜脱离，保护中心视力有重要意义。     

纺织工人高血压及动脉硬化眼底分析

本文以职工查体为素材,从600例40岁以上纺织工人体检中发现高血压患者114例,占19%。在114例中有高血压眼底改变者89例,占78.07%。纺织工人职业与高血压的患病率及高血压和动脉硬化眼底改变之间无明显关系。高血压眼底改变与患者性别无关(P>0.05),但高血压患者的眼底改变随着血压的变化有显著性差异(P<0.05)。     

OPTIC DISC VASCULITIS REPORT OF 42 CASES

Optic disc vasculitis may be of 2 different types, hence the fundus may show either marked edema of the optic disc or signs of central retinal vein obstruction without other ocular or systemic abnormality. 42 cases of this disease (si eyes) are presented and analysed in this paper.     

糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞55例临床分析

目的分析糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）合并视网膜静脉阻塞（retinal vein obstruction,RVO）眼底改变及荧光素眼底血管造影（fluorescence fundus angiogmphy,FFA）特点。方法回顾分析我院眼科55例（58只眼）糖尿病视网膜静脉阻塞的眼部眼底改变、FFA及全身情况。结果55例DR合并RVO的患者中,双眼同时发病3例,其余为单眼。其中中央静脉阻塞最多,35只（60．3％）,颞上10只（17．2％）,颞上鼻上4只（6．9％）,颞上颞下5只（黄斑分支静脉阻塞1只,8．6％）,鼻上1只,颞下2只,鼻下1只。55例中48例伴有高血压、高血脂、肾病、颈动脉狭窄等疾病。结论糖尿病并发RVO是又一特殊体征,也是严重损害视力的因素之一,要长期定时对眼底进行检查治疗。     

200例大动脉炎的眼部表现

目的：探讨大动脉炎与眼部病变的关系。方法：对200例大动脉炎患者检查视力和外眼，用直接眼底镜检查眼底，裂隙灯显微镜检查虹膜，晶状体，与大动脉炎病程和动脉受累部位的关系进行分析。结果：200例患者中，视力正常173例（86．5％），视力障碍27例（13．5％），眼底正常90例（45％），缺血性眼底改变38例（19％），高血压眼底改变72例（36％％）。结论：大动脉炎的眼部表现，主要与动脉受累部位和程度有关，与大动脉炎的病程也有一定关系。其眼部病变主要包括缺血性综合征和高血压眼底改变两个方面。     

糖尿病早期大鼠视网膜功能的电生理学研究

目的:观察糖尿病大鼠早期视网膜功能的改变,指导临床对糖尿病视网膜病变(DR)的防治。方法:用图形视网膜电图(PERG)和闪光视网膜电图(FERG)分别记录正常和链脲菌素诱导的糖尿病大鼠8周以内PERG-q波及FERG-b波潜时,并进行统计学分析。结果:糖尿病大鼠在1周时PERG-q波和FERG-b波的潜时与正常大鼠相比都显著延长(P<0.001),并且PERG-q波潜时在3天时就发生显著改变(P<0.001),早于FERG-b波潜时的改变(发生在1周)。结论:糖尿病大鼠早期在发现眼底可见的视网膜病变之前就有神经功能的异常,并且糖尿病对视网膜组织的损害首先是发生在神经节细胞,进而神经节细胞以前的视网膜功能受损。     

高度近视的治疗时机

为了解高度近视眼底病变与年龄的把握高度近视的治疗时机，通过眼底镜、 镜及眼底荧光血管造影观察３０岁以下高度近视２５０例４８６眼的眼底病变情况，结果表明，高度近视较严重的眼度损害在１０岁以后开始发生，于２０岁以后增多，提示高度近 治疗应在少年儿童时期及早施行。     

冠脉造影正常的胸闷痛伴ST段或T波异常患者的病因分析

目的探讨冠状动脉造影正常但具有典型胸闷痛且伴ST段或T波异常改变患者的病因及其相关性。方法选择45例胸闷、胸痛,或同时有胸闷痛症状且伴明显ST段、T波,或ST-T异常改变患者（其中仅有胸闷者15例,典型胸痛者20例,胸闷胸痛均有者10例）,冠脉造影结果采用目测法,狭窄≥50%者诊断为冠心病。结果45例患者除2例右冠脉轻度狭窄20%-30%,2例左前降支轻度狭窄25%-35%外,余冠脉均未见明显狭窄等异常。结论冠脉造影有其不足的一面,它对狭窄程度的判断依赖于与邻近的＂正常＂血管节段的对比,不能发现微血管的病变。不典型胸痛患者冠心病发病率较低,单凭ST段、T波或ST-T的异常改变作为冠心病的诊断标准不具特异性。     

垂体腺瘤的中心视野与误诊分析

目的:分析垂体腺瘤患者双眼的中心视野及其后极部的眼底改变.方法:应用 Humphrey instructments750型电脑视籽分析仪和 Topcon TRC-50x眼底照相机,对术前70例垂体腺瘤患者行全阈值静态中心视野及眼底检查.结果:视力损害者占64.3％,视野损害者占80.7％;眼底改变者占46.4％.而以视力减退为首诊症状者占45.7％,其中28.6％曾被误诊为眼科疾病.误诊因素主要是患者以视力减退为首诊症状,且多无视野缺损主诉及同时伴有眼科疾病.结论:在眼科临床诊断过程中,对于原因不明的视力下降和解释不清的视神经萎缩,均应把视野作为常规检查,避免漏诊、误诊.