心脏外科手术中缝针的管理

在心脏外科手术中，需要使用几十个缝针，复杂心脏手术甚至需用上百个缝针，洗手护士稍有疏忽就容易出现缝针的丢失。由于心脏手术大部分需在体外循环下实施，手术时间越短对病人越有益，所以，术中不能出现因寻找缝针而延长手术时间的情况，这是手术器械台管理中应注意的问题。现将我院在心脏外科手术中对缝针的几种管理方法介绍如下。     

三维管理模式在手术缝针管理中的应用

总结三维管理模式在手术缝针管理技术中的应用效果。成立三维管理小组,制定三维管理模式实施计划;全面落实三维管理方法,从增强手术医生、手术护士及手术室工友的缝针管理意识,制定制度及人员、器械等方面的具体措施,细化术前、术中、术后及缝针遗失时的应对流程。2012年6个月的缝针遗失发生率较2011年6个月的发生率明显降低,医生及护士的满意度升高。     

缝针清点卡在心脏手术中的应用

目的探讨提高心脏手术过程中缝针管理质量的对策。方法采用自行设计的缝针清点卡记录心脏手术过程中加减缝针的时间、缝针型号、数量及操作人。结果记录简单清晰,便于洗手护士与巡回护士核对清点、问题追查及术毕计费,降低手术过程中寻找缝针的风险。结论手术缝针清点卡在心脏手术过程中的应用减低了缝针遗失、数量及型号清点不符概率,同时使缝线耗材费用管理更精确、规范。     

一次性乳胶管在保管手术缝针中的应用

手术缝针的管理一直是外科医生与手术室护士共同关注的重要问题。手术缝针在手术时最容易作为遗留物留在患者体内,是手术中清点的重要物品。但是由于其体积微小,保管不当容易丢失,一旦丢失不易寻找,术中常因寻找丢失的缝针而延误手术时间,消耗医护人员的精力。把缝针别在一次性乳胶管上,不易丢失,便于清点,根据临床观察、应用效果良好,现介绍如下。     

一次性医用自粘敷料在术中一次性缝针管理中的巧用

正随着外科手术的发展,手术台上一次性缝针使用也在增加细小缝针线头长短不一,给手术室护士手术台上缝针的管理增加了难度,稍有不慎可发生缝针遗失。查找遗失缝针会增加手术时间和病人痛苦。通常手术台上采用小纱球别针,或者将缝针别到灭菌的蓝色皱纹纸上。移植手术、心脏手术等常需使用几十对一次性缝针,容易出现线头交叉打结、不易别针、取用不方便等问题。我们将一次性医用自粘敷料用于手术台上一次性     

手术缝针板的制作与应用

正随着医学的进步及外科技术的不断发展,现在各种材质、规格型号的特殊带线针已广泛应用于各外科手术。如何做好手术台上缝针的管理,这对于洗手护士来讲在手术台上是一个棘手的问题。为了避免在手术当中出现缝针的遗失而导致手术时间延长情况的发生。我们将强生公司生产一次性切割器中的海棉垫做成术中一次性手术缝针板,经临床应用,效果良好,现将手术缝针板的制作和应用介绍如下。1材料采用强生公司生产的一次性切割器(EC60A、EC60、EC45     

医用皱纹纸在无菌物品包装中的应用

目前,国内医院对重复使用的医疗器械灭菌包装仍采用双层140支纱织成的棉布[1],但在使用过程中也存在很多问题,如保存期短、清洗后纤维变形等.随着医疗卫生事业的发展,一些新型的包装材料应运而生,如医用皱纹纸、纸塑包装袋等.2010年5月以来,我院消毒供应中心采用医用皱纹纸对无菌物品进行包装,以探讨医用皱纹纸在无菌物品包装中的应用价值,效果满意.现报告如下.     

一次性输液粘贴巾在显微缝针管理中的妙用

在显微外科手术中,无损伤尼龙缝针的管理极其重要,因其缝针相当微小,容易遗失或粘贴在医生手上或其他敷料上不易查找,甚至遗落在切口内,这不仅给手术医生、护士带来诸多不便,而且可能增加患者的痛苦.     

持续质量改进在显微手足外科手术缝针管理中的应用

目的 探讨持续质量改进管理理念在完善显微手足外科手术缝针管理中的应用.方法 随机选取按常规方法管理缝针的40台显微手足外科手术为对照组,选择应用持续质量改进管理理念进行术中缝针管理方法的40台显微手足外科手术为实验组.在手术设备、环境、人员相对固定的前提下,分别比较2组术中缝针遗失率、平均手术时间及手术医师、护士满意度.结果 实验组与对照组相比较,缝针遗失率较低、平均手术时间较短,医护人员满意度较高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 应用持续质量改进管理理念完善和改进显微手足外科手术缝针管理,可明显提高手术配合质量和工作效率.     

"1+3模式"在手术缝针管理中的应用

缝针是手术中使用的最小器械,手术时易作为异物遗留在患者体内,是术中清点的重要物品.手术中如发生缝针丢失现象,必须申请台边摄X线片来确定缝针未遗留在病人体内,方可关闭体腔,避免给病人造成不应有的负担和痛苦."1+3模式"是发现一个问题,找到一个根本原因, 提出一套整改方案,分享一批人,防止或减少类似事件再次发生.本次研究针对手术中缝针丢失的问题,采用"1+3模式"进行分析,形成了一套完整的管理模式.报道如下.     

空心蓝色椭圆形印章在手术患者标识中的应用

目的分析空心蓝色椭圆形印章在手术患者标识中的应用效果。方法收集2012年6月至2013年6月诊治的手术患者10 000例作为研究对象,按简单随机方法将患者分为观察组与对照组,每组各5 000例。对照组采用传统记号笔在手术部位进行标识的方式,观察组采用空心蓝色椭圆形印章标识,比较2组患者的医疗差错发生率。结果观察组医疗差错发生率为0.02%,对照组医疗差错发生率为0.44%,观察组医疗差错发生率明显低于对照组（P〈0.05）;2组患者均未出现开错手术部位和麻醉错等重大医疗差错发生。结论空心蓝色椭圆形印章在手术患者标识中具有良好的应用效果。     

头皮夹在颅脑手术中的巧用

正头皮夹作为颅脑手术头皮常用止血工具之一,使用频率极高,但因其质硬、脆在使用过程中由于术者操作习惯以及病人头皮组织薄厚不同易造成头皮夹断裂,飞离术野等现象影响手术进度。鉴此,笔者摸索出一种巧用头皮夹的方法,经使用取得了良好的效果,现介绍如下。1方法将瓶装生理盐水常规放入设置60℃的恒温箱中备用,器械护士将头皮夹放入小碗中。手术开始前巡回护士将准备好的温     

蓝色橡皮膜在颅内外血管搭桥手术中的应用

正目前颅内外血管搭桥手术成为颅内血管疾病的一个重要治疗方法,颅内外血管搭桥术在复杂动脉瘤、颅底肿瘤及烟雾病中的治疗作用已得到肯定~([1])。而在颅内用来搭桥的血管不仅细,而且部位深,吻合血管与周围组织之间颜色相近,没有色差不容易辨认,容易形成视觉疲劳,南昌大学第一附属医院在     

11号手术刀片在美容手术拆线中的应用

<正>临床工作中,传统的拆线方法是用线剪拆线。但是面部手术后的病人缝线不仅细且缝的密,用线剪拆需将皮下的缝线提出皮面2 mm~6 mm,线剪才能将缝线剪断。在这一过程中,缝线在组织中滑动则产生疼痛刺激,滑动距离越长,就增加了缝线对组织的刺激,同时对组织产生切割作用,伤口拆线后容易出血。自从改良有11号尖刀片拆线,收到良好效果。     

医用纱垫蓝色显影带在大手术中的应用

医用纱垫吸血性强,面积大,能有效的保护切口和内脏组织,临床应用广泛。医用纱布垫一般为40cm&#215;40cm,其中一角缝有蓝色显影带,一般为35cm～40cm。本院手术室将此蓝色显影带用于食管、喷门、直肠等大手术中,效果满意,介绍如下。     

3L眼科专用粘贴手术巾在骨科手术中的巧用

3L眼科专用粘贴手术巾是江西医用制品有限公司生产的一种眼科专用手术粘贴巾,规格为45cm×30cm,并在一侧增加 了一个封闭式塑料袋。这种粘贴手术巾在我院手术室已经得到广泛、合理的应用,主要用于神经外科手术、剖宫产手术、阴式子 宫手术、直肠癌根治术、阑尾切除术等。在使用过程中都收到良好的效果。在过去一年中,我们将其应用在骨科的部分手术中, 也取得较好效果。现介绍如下。 1　应用范围 3L眼科专用粘贴手术巾主要应用在股骨胫骨折、粗隆部的骨折手术中。 2　使用方法 麻醉操作完毕起效后,在骨科手术床上采用螺旋杆牵引患侧…     

粘贴手术巾在面部手术中的巧用

面部手术多采用气管内插管麻醉,而术中气管导管是否固定牢固,直接关系到患者围手术期的生命安全。在手术过程中笔者发现,由于消毒液、血液及口腔分泌物的影响,常把固定气管导管的胶布弄湿,失去粘性,使管道不能牢固固定。笔者采用2块一次性粘贴手术巾粘贴,固定气管导管,有效解决了上述现象。现报告如下。     

手术贴膜纸在颅脑外科手术中的巧用

手术贴膜广泛用于我院手术室,颅脑外科手术中,我们将手术贴膜纸用于清点一次性脑棉片,效果良好。介绍如下。 1 方法 在手术中,将手术贴膜纸回收,以光面向内对折,即可将用过的一次性脑棉片排列于贴膜纸内,以备点数。     

一次性床单在介入手术中的巧用

近来，我们在工作中应用一次性床单给介入手术患者做简单有效的约束，效果满意。现报告如下。方法：将一次性床单竖形对折（宽度约50cm），横放在患者整个背部下面，将床单两端分别从上肢内侧绕过整个上肢，将床单展平拉紧，然后将两端紧紧压在床垫下面。     

一次性粘贴手术巾在头面部手术中的巧用

一次性粘贴手术巾在外科手术中应用非常广泛，临床上多用于各种手术切口的保护，如脑外科手术用脑外科手术巾，腹部手术用普外科手术巾等，此类手术巾具有透明、弹性好、薄面坚韧、不通透细菌、使用方便等优点，在临床工作中，特别是头颅及颜面部手术时，其消毒范围包括了耳廓、眼眶及其四周，消毒时稍有不慎，极易将消毒液流进耳内、眼内，引起灼伤及炎症。即使在外耳道用小棉球塞紧，眼部用纱布包好，也不能完全阻止消毒液的渗入，并有可能将棉球遗留在耳道内。目前，我们采用一次性粘贴手术巾封闲外耳道及眼睛，效果良好。现介绍如下。