肱-踝脉搏波传导速度与老年心血管病危险因素关系的研究

目的 探讨肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)与心血管病危险因素的关系,为临床早期检测动脉硬化提供新途径.方法 选择2010年11月至2011年10月于我院体检或住院的老年人共348例作为研究对象,其中男232例,女116例;平均年龄(74.5±9.0)岁.所有对象均接受问卷调查,记录病史,并测定baPWV,同时测量身高、体质量、腰围、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标.比较危险因素与baPWV的关系.结果 (1)心血管危险因素数量越多,baPWV升高发生率越高.(2)多因素Logistic回归分析显示:年龄(OR=5.223,95％CI:3.606 ～7.564)、LDL-C升高(OR=4.554,95％ CI:2.413 ～8.593)、吸烟(OR=6.007,95％ CI:3.775～9.560)、肥胖(OR=3.019,95％ CI:2.363 ～3.857)、高血压(OR=6.938,95％ CI:3.591 ～13.404)、高盐饮食(OR=2.555,95％ CI:2.108～3.096)是baPWV升高的独立危险因素(P均＜0.05);运动(OR =0.941,95％ CI0.915 ～0.967)、睡眠(OR=0.947,95％ CI0.927 ～0.968)是baPWV升高的保护因素(P均＜0.05).(3)按照运动时间将健康组分为运动组(运动时间≥1 h/d)和少运动组(运动时间＜1 h/d),按照是否失眠分失眠组和无失眠组,发现运动组的baPWV值明显低于少运动组[分别为:(1169.0±34.8)、(1370.0±51.7) cm/s,t =2.719,P=0.012],无失眠组的baPWV值明显低于失眠组[分别为:( 1205.0 ±29.4)、( 1358.0±36.2) cm/s,t =2.561,P=0.017],差异有统计学意义.(4)老年单纯高血压组baPWV为(1852.0±46.7) cm/s、糖尿病组baPWV为(1693.0±38.2) cm/s、冠心病组baPWV为( 1729.0±40.4)cm/s,较健康组[baPWV为(1356.0±31.3) cm/s]高,差异均有统计学意义(P均＜0.05).但单纯高血压组和高血压合并脑梗死组、单纯冠心病组和冠心病心肌梗死组baPWV差异均无统计学意义.结论 (1)年龄、LDL-C升高、吸烟、肥胖、高血压、高盐饮食是baPWV升高的独立危险因素;运动、良好的睡眠是baPWV升高的保护性因素.(2)baPWV检测可做为发现早期动脉僵硬度增高的手段之一.     

冠心病及等危症患者中踝臂指数异常的临床研究

目的 观察冠心病及等危症患者合并外周动脉疾病(PAD)的发病情况,探讨踝臂指数(ABI)在临床上的应用价值.方法 选取621例冠心病及等危症患者,收集相关临床资料并检测相关生化指标,采用科林动脉硬化检测仪测量受试者的ABI值,应用SPSS 13.0统计软件进行数据分析和处理.结果 冠心病及等危症患者中合并PAD者为169例,总的患病率为27.2%,女性PAD的患病率[34.6%(129/373)]明显高于男性[16.1%(40/248),P＜0.01].PAD组年龄、总胆固醇显著高于非PAD组[年龄分别为(65±10)、(60±10)岁,t值为5.847;总胆固醇分别为(5.4±1.1)、(5.1±1.1)mmol/L,t值为2.626;P均＜0.01],多因素Logistic回归分析显示,性别(OR 0.35,95% CI 0.214～0.572)、年龄(OR 1.05,95% CI 1.024～1.072)、总胆固醇(OR 1.52,95% CI 1.089～2.129)是高危患者伴PAD的危险因素(P均＜0.05);同时患有冠心病、糖尿病和缺血性脑卒中三种疾病的患者PAD患病率达50.0%.结论 ABI是筛查冠心病及等危症患者伴PAD的简单易行又可靠的指标,性别、年龄、总胆固醇是冠心病及等危症患者ABI降低的危险因素.     

早发冠心病的危险因素及冠脉病变特点分析

目的探讨早发冠心病危险因素及冠脉病变特点。方法回顾性分析某科2017年8月至2018年1月共386例选择性冠脉造影(coronary arteriongraphy,CAG)患者的临床资料,根据冠脉造影检查结果及发病年龄将其分为非冠心病组(n=101)、早发冠心病组(n=88)及晚发冠心病组(n=197),分析早发和晚发冠心病的临床特点、冠脉造影特点,多因素分析影响早发冠心病的危险因素。结果与非冠心病组相比,早发、晚发冠心病组中男性、吸烟及糖尿病比例高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平偏低(P0.05);晚发冠心病组与早发冠心病组相比,合并糖尿病比例偏低(P0.05);多因素分类Logistic回归分析结果显示,吸烟(OR=2.860,95%CI:1.140～7.175)增加早发冠心病的风险;高龄(OR=1. 172,95%CI:1. 124～1. 222)、男性(OR=3. 276,95%CI:1. 647～6. 516)、吸烟(OR=3.699,95%CI:1.616～8.468)、血糖增高(OR=1.351,95%CI:1.083～1.686)增加晚发冠心病的风险;早发冠心病组和晚发冠心病组在冠脉病变支数和病变部位上差异无统计学意义。结论吸烟及糖尿病增加早发冠心病风险,早发冠心病病变并不轻于晚发冠心病。积极开展针对相关可控危险因素(尤其吸烟)的干预及管理,可延缓冠脉病变进展。     

主动脉根内径与老年脑梗死的关系

目的:研究60岁以上老人主动脉根内径宽度(AOD)与脑梗死(CI)的关系.方法:对265例CI患者和130例正常对照者,由专人使用二维超声于心室长轴切面心室收缩末期测量AOD.检测血压、空腹血糖、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等生化指标.结果:CI患者AOD(29.6±2.8)mm高于正常对照者(27.2±2.3)mm,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).CI患者血压、TC及LDL-C水平均高于正常对照者(P＜0.01或P＜0.05).Logistic多元回归分析显示AOD是CI发病的独立危险因素(OR1.49,95%CI1.15～1.87,P＜0.01).结论:AOD与CI有较好的相关性,主动脉硬化是CI的重要危险因素.     

慢性心房颤动患者血浆脑钠肽水平相关因素分析

目的 探讨影响慢性心房颤动(CAF)患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平的相关因素。方法 采用免疫荧光定量测定法检测222例CAF患者[按左心室射血分数(LVEF)高低分为LVEF≥50％组147例,与LVEF＜50％组75例的血浆BNP含量;采用多普勒超声心动图判断LVEF;同时测定患者血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿素氮、肌酸;并记录患者的高血压病史、糖尿病病史、吸烟史。结果 BNP含量在LVEF＜ 50％组较≥50％组明显升高(平均秩,158.00和87.78,Z=-7.705,P＜0.001);Logistic回归分析提示:男性(OR 13.115,95％ CI 3.382 ～50.860,P＜0.001)、高血压病史(OR 3.710,95％ CI 1.104 ～ 12.472,P=0.034)、低总胆固醇(OR 0.397,95％ CI 0.214～0.735,P=0.003)、LVEF(OR 0.791,95％ CI 0.723 ～0.867,P＜0.001)、吸烟史(OR4.660,95％ CI 1.256 ～ 17.281,P=0.021)是BNP升高的独立危险因子。结论 在CAF患者中低左心室射血分数、男性、高血压史、低总胆固醇及吸烟史是血浆BNP水平升高的独立预测因子。     

广东省罗定市城区中老年人主要慢性病患病率及危险因素流行水平调查

目的 了解中老年人高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等主要慢性非传染性疾病的流行情况。 方法 采用分层多阶段抽样,调查心血管疾病及其危险因素,并对冠心病危险因素进行logistic回归分析。 结果 5 749名调查对象中,男性2 675人(46.53%),女性3 074人(53.47%),冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、超重、肥胖的患病率分别为5.44%、28.58%、9.50%、24.77%、23.64%和6.11%。logistic回归分析结果显示,年龄增加（OR＝1.257,95% CI:1.153～1.361）、体质指数值增加（OR＝1.159,95% CI:1.061～1.257）、吸烟（OR＝1.197,95% CI:1.084～1.310）、饮酒（OR＝1.088,95% CI:1.022～1.154）、有冠心病家族史（OR＝1.385,95% CI:1.121～1.649）、高血压（OR＝1.098,95% CI:1.031～1.165）、糖尿病（OR＝1.501,95% CI:1.206～1.796）和高脂血症（OR＝1.210,95% CI:1.095～1.325）等为冠心病的独立危险因素,经常运动（OR＝0.782,95% CI:0.611～0.953）为冠心病的保护性因素。 结论 抽烟、饮酒、运动缺乏、高血压、糖尿病、血脂异常等发生率均较高,应积极控制危险因素,降低心血管疾病患病率。      

早发冠心病患者的临床和冠状动脉病变特点研究

目的 探讨早发冠心病(PCAD)患者的临床危险因素及冠状动脉病变特点.方法 收集经冠状动脉造影明确的284例早发冠心病患者(男<55岁,女<65岁)、182例晚发冠心病患者(男≥55岁,女≥65岁)和226例非冠心病对照者(男<55岁,女<65岁)的临床资料,分别对三组入选患者的传统危险因素和冠状动脉病变特点进行统计学分析.结果 (1)早发冠心病组与非冠心病对照组比较,早发冠心病组患者的传统心血管危险因素个数多[(2.01±1.22)个vs.(1.01±0.93)个,P<0.05],高血压、2型糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖及早发冠心病家族史比例均高(P均<0.05);早发冠心病组患者的男性比例高[52.8%(150/284)vs.28.3%(64/226),P<0.05].(2)早发冠心病组与晚发冠心病组患者比较,具有以下临床特点:①传统心血管危险因素个数少[(2.01±1.22)个vs.(2.89±1.41)个,P<0.05];②早发冠心病家族史比例高[21.1%(60/284)vs.12.1%(22/182),P<0.05];③左心室射血分数值高(0.63±0.1 vs.0.61±0.12,P<0.05);④单支冠状动脉病变患者比例高[45.4%(129/284)vs.19.8%(36/182),P<0.001],两组患者均显示冠状动脉左前降支血管病变率高[83.8%(238/284)vs.90.7%(165/182),P<0.05].(3)Logistic回归分析显示:高血压、肥胖、2型糖尿病、吸烟及早发冠心病家族史是早发冠心病的独立危险因素[95% CI:高血压1.604～3.788(P<0.001),肥胖1.303～3.376(P=0.002),2型糖尿病2.040～7.771(P<0.001),吸烟1.783～5.488(P<0.001),早发冠心病家族史6.063～107.431(P<0.001)],Logistic回归分析结果提示早发冠心病家族史在早发冠心病的发病中起着重要作用[B=3.240,Exp(B)=25.522,95% CI:6.063～107.431,P<0.001].结论 与晚发冠心病组患者相比,早发冠心病组患者的血脂异常、2型糖尿病、肥胖、饮酒等危险因素较少,但早发冠心病组患者的早发冠心病家族史比例较高,单支病变患者比例较高.提示早发冠心病家族史即遗传倾向在早发冠心病发生发展过程中起重要作用.     

2型糖尿病患者血尿酸水平与Framingham十年冠心病发生风险的关系研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(UA)水平与Framingham十年冠心病发生风险的关系。 方法回顾性分析2015年8月至2017年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院北院内分泌科住院的T2DM患者904例。比较T2DM患者男性与女性的血UA水平及Framingham十年冠心病发生风险;按照血UA水平四分位数分为4组,比较分析各组Framingham十年冠心病发生风险及其他各指标水平;分别对其进行Framingham风险评分后分为十年冠心病发生风险低危组、中危组、高危组,比较分析各组血UA水平及其他各指标水平;采用Logistic回归分析Framingham十年冠心病发生风险的危险因素。 结果T2DM男性患者的血UA水平[340.00(287.00,393.00)μmol/L]和Framingham十年冠心病发生风险[20(13,31)%]高于女性患者[305.00(255.00,365.50)μmol/L,15(10,20)%],两组比较均差异有统计学意义(Z＝－6.22,－7.01;均P<0.01)。根据血UA四分位数分为4组,组1至组4 Framingham十年冠心病发生风险分别为15(8, 20)%、16(10, 20)%、20(13, 25)%、20(13, 31)%,血UA水平较高组Framingham十年冠心病风险明显升高(P<0.05);Framingham十年冠心病风险较高组血UA水平明显升高(P<0.05)。Logistic回归分析表明血UA是Framingham十年冠心病风险的独立相关因素(P＝0.022,OR＝1.003,95%CI：1.000~1.006)。 结论T2DM患者中,血UA是Framingham十年冠心病风险的独立相关因素,并且血UA水平与T2DM患者Framingham十年冠心病风险程度独立相关。     

老年男性载脂蛋白apo A-Ⅰ和apo B-100与心血管疾病关联的研究

对378名老年男性进行了apo A-Ⅰ和apoB-100的流行病学调查.结果表明,健康老年男性aop A-Ⅰ为148±30mg/dl,apoB-100 97.3±28mg/dl.冠心病患者aop B-100增高(P＜0.01).高血压患者apoA-Ⅰ降低(P＜0.05),apoB-100增高(P＜0.01).这提示apo的变化可能是高血压患者易罹患冠心病的原因.apoB-100与胆固醇正相关(r=0.22,P＜0.05),apo A-Ⅰ与纤维蛋白原呈负相关(r=-0.2,P＜0.05).因此高apo A-Ⅰ与低apo B-100是冠心病的保护因素.     

青年冠心病患者临床特点及危险因素分析

目的 探讨青年冠心病患者的临床特点并分析其发病的危险因素.方法 对解放军总医院2014年1月至12月收治的220例年龄＜45岁因胸痛行选择性冠状动脉造影青年患者的一般资料和血生化指标水平进行回顾性分析,比较冠脉造影阳性组与阴性组之间的差异.所有统计分析采用Stata 7.0统计软件,计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,采用成组t检验或Wilcoxon秩和检验,计数资料以例数和百分比表示,采用x2检验,并进行Logistic回归分析,总结青年人冠心病发生的临床特点及危险因素,以P＜ 0.05为差异具有统计学意义.结果 冠脉造影阳性的青年患者男性(P=0.002 5)、吸烟史(P=0.0365)、高血压史(P=0.003 5)、肌钙蛋白T(cTnT)(P=0.000)、B型钠尿肽(BNP) (P =0.000)、总胆固醇(TC) (P=0.0232)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) (P =0.040 9)、血糖(P =0.000)、纤维蛋白原(Fib) (P =0.035)水平均明显高于阴性组,差异具有统计学意义(P＜0.05).总胆红素(TBIL) (P =0.001)、直接胆红素(DBIL) (P =0.0048)水平均明显低于阴性组,差异具有统计学意义(P＜0.05).冠脉造影阳性与否与青年患者性别(OR =3.4)、吸烟史(OR=2.4)、高血压病史(OR=1.98)、TC(OR=1.34)、LDL-C(OR =1.38)、Fib(OR=1.77)、TBIL (OR =0.91)和DBIL(OR=0.77)水平呈显著相关性.结论 男性、高血压病史、吸烟史、高总胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇、高纤维蛋白原、低胆红素是青年人群发生冠心病的危险因素,应对这部分人群进行早期预防与治疗.     

新疆成年人基础代谢率和颈动脉斑块相关性研究

目的了解新疆成年人基础代谢率和颈动脉斑块的相关性,提高对动脉粥样硬化的预防。方法 2007年10月至2010年3月应用四阶段整群随机抽样法,抽取新疆维吾尔族、哈萨克族、汉族18岁以上人群13 896名。进行问卷、体检和血糖、血脂检测及颈动脉斑块超声检测,采用Schofield公式计算人群基础代谢率,Logistic回归分析该人群颈动脉斑块形成的主要危险因素。结果新疆汉族、维吾尔族和哈萨克族基础代谢率分别为(1 488.8±235.2)kcal/d、(1 536.7±237.8)kcal/d和(1 454.7±220.7)kcal/d;颈动脉斑块形成组人群和无颈动脉斑块形成组人群基础代谢率分别为(1 506.71±246.80)kcal/d和(1 481.14±236.14)kcal/d(P<0.001)。Logistic回归分析显示,性别(OR:0.693,95%CI:0.554⁰.867,P=0.001),年龄(OR:1.036,95%CI:1.0280.867,P=0.001),年龄(OR:1.036,95%CI:1.028¹.044,P<0.001),基础代谢率(OR:1.982,95%CI:1.1261.044,P<0.001),基础代谢率(OR:1.982,95%CI:1.126².451,P<0.001),体重指数(OR:0.974,95%CI:0.9512.451,P<0.001),体重指数(OR:0.974,95%CI:0.951⁰.998,P=0.037),收缩压(OR:1.010,95%CI:1.0060.998,P=0.037),收缩压(OR:1.010,95%CI:1.006¹.015,P<0.001),肾小球滤过率(OR:0.995,95%CI:0.9931.015,P<0.001),肾小球滤过率(OR:0.995,95%CI:0.993⁰.998,P<0.001),甘油三酯(OR:1.092,95%CI:1.0460.998,P<0.001),甘油三酯(OR:1.092,95%CI:1.046¹.142,P<0.001)和高密度脂蛋白胆固醇(OR:0.853,95%CI:0.7421.142,P<0.001)和高密度脂蛋白胆固醇(OR:0.853,95%CI:0.742⁰.979,P=0.024)是颈动脉斑块形成的独立影响因素。结论新疆维吾尔族、哈萨克族、汉族基础代谢率和颈动脉斑块形成密切相关,且高基础代谢率为颈动脉斑块形成的独立危险因素之一。     

中青年人冠心病危险因素的1∶2配对病例-对照研究

[目的]观察中青年人冠心病危险因素的分布状况,为中青年早期防治冠心病提供依据.[方法]选择本院2007年1月至2010年6月中青年冠心病住院患者（年龄≤59岁）80例作为观察组,以按1：2比例随机抽取的相匹配的中青年非冠心病住院患者160例作为对照组,用单因素分析和多因素条件logistic回归分析探讨高血压、吸烟史、体重指数（BMI）、糖尿病、冠心病家族史、血清胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等传统危险因素对中青年患者患冠心病的相对危险度.[结果]单因素显示吸烟史、BMI、冠心病家族史、TC、TG、HDL-C两组间有统计学差异（P〈0.01或P〈0.05）.logistic 回归显示吸烟史（OR值为1.7431,95 %CI：089～3.125） 、TC（OR值为11.342,95 %CI：3.012～40.467）、冠心病家族史（OR值为6.577,95%CI：2.761～27.569）是使中青年患者冠心病的相对危险度增加的独立影响因子（P〈0.01,P〈0.05）.[结论]中青年人冠心病主要危险因素是吸烟、血清高胆固醇、冠心病家族史.改变不良生活方式、对高危人群进行干预可能有助于早期防治中青年冠心病.     

男性冠状动脉慢血流与吸烟的相关性研究

目的探讨男性冠状动脉慢血流（slowcoronaryflow,SCF）与吸烟的相关性。方法经冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄〈40％患者205例,根据有无吸烟史分为吸烟组152例,非吸烟组53例,比较2组临床资料。结果吸烟组年龄（（52．5±9．0）岁）低于非吸烟组（（56．7±9．4）岁）（P〈0．05）,总胆固醇水平（4．21mmol／L）、回旋支SCF比率（61．2％）高于非吸烟组（3．70mmol／L,43．4％）;多因素分析在校正年龄、总胆固醇因素后提示回旋支SCF比率（P=0．038,OR=1．994,95％CI：1．0403．823）与吸烟呈独立相关性。结论吸烟可能促进了SCF发生、发展。     

冠心病与牙周病及相关危险因素的多因素Logistic回归分析

目的探讨牙周病与冠心病发生的关系。方法采用病例对照研究,病例组为冠心病患者162例,对照组为同期非冠心病住院患者162例。对研究对象进行问卷调查和临床专科检查并作详细记录,使用SAS8．1统计学软件对收集的资料进行Logistic回归分析。结果牙周病（95％CI为1．651～4．082,OR=1．164）、工作压力（95％CI为1．920—5．069,OR=3．119）、体质量指数（95％CI为2．298—5．133,OR=3．434）、心血管病家族史（95％CI为1．616～5．410,OR=2．957）、高血压（95％CI为2．061～6．455,OR=3．647）、高脂饮食（95％CI为1．074～2．826,OR=1．659）是冠心病的危险因素（P〈0．05或P〈0．001）。结论应积极预防和治疗牙周病,消除其对冠心病的影响。     

硝基酪氨酸与2型糖尿病冠心病的关系研究

目的观察血清硝基酪氨酸水平与2型糖尿病（T2DM）冠心病（CHD）的关系。方法应用ELISA免疫试剂盒测定109例糖尿病非冠心病患者（T2DM组）、152例糖尿病合并冠心病患者（T2DM-CHD组）和103名正常对照者（对照组）硝基酪氨酸浓度。结果（1）T2DM-CHD组血清硝基酪氨酸浓度为（78．17±10．68）nmol／L,高于T2DM组[（70．50±9．13）nmol／L]及对照组[（63．23±11．55）nmol／L],差异均有统计学意义（P均〈0．01）。（2）对所有糖尿病患者进行相关分析发现,硝基酪氨酸与总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、Gensini积分相关（r=0．361,P=0．009;r=0．206,P=0．001;r=0．347,P=0．026;r=0．466,P〈0．001）。Logistic回归分析发现硝基酪氨酸是2型糖尿病合并冠心病的危险因素之一（OR=1．094,95％CI：1．053-1．137;P〈0．01）。结论硝基酪氨酸在2型糖尿病及2型糖尿病合并冠心病的发生过程中起重要作用。     

血清性激素结合球蛋白、雄激素和胰岛素抵抗对多囊卵巢综合征孕妇的影响研究

目的评估多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠期血清性激素结合球蛋白(SHBG)、游离睾酮指数(FTI)、胰岛素抵抗水平变化及与妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(HDP)的关系。方法 50例孕前诊断为PCOS的孕妇于妊娠12~16周检测血清总睾酮(TT)、SHBG、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算FTI,稳态模型评估法评定胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用二元Logistic回归分析GDM和HDP的影响因素,以同期年龄和体重指数(BMI)相匹配的50例非PCOS孕妇作为对照组。结果 PCOS组血清TC、FINS、FTI、HOMA-IR及TT水平均高于对照组,而SHBG水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),PCOS组的剖宫产率、早产率、GDM及HDP发生率均高于对照组(分别为84.0%vs.50.0%,P0.01;22.0%vs.6.0%,P0.05;20.0%vs.4.0%,P0.05;26.0%vs.4.0%,P0.01)。二元Logistic回归分析显示,较高水平的SHBG是GDM发生的影响因素(OR=0.97,95%CI:0.95~1.00,P0.05),较高水平的FTI是HDP发生的危险因素(OR=5.47,95%CI:2.20~24.32,P0.05)。结论 SHBG与FTI可作为预测PCOS孕妇发生GDM及HDP的指标。     

年青女性冠心病危险因素和临床特点分析

目的：探讨绝经前年青女性冠心病患者的临床特点和危险因素。方法：选择2003—01／2007—01疑诊为冠心病而住院的绝经前女性患者86例，根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和正常对照组，回顾性分析冠心病组的冠状动脉病变特点、临床特点及危险因素。结果：冠心病组40例，平均年龄（42．6±5．8）岁；对照组46例，平均年龄（43．8±4．6）岁。合并高血压、糖尿病、高脂血症的比例分别为67．5％vs13．0%、50．0％vs8．7％、55．0％vs13．0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和脂蛋白a[Lp（a）]，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），而其他女性冠心病危险因素如冠心病家族史、吸烟无统计学意义（P〉0．05）。TC、LDL-C、Lp（a）在单支病变及多支病变两个亚组中，有统计学意义（P〈0．05）。冠心病组典型心绞痛多见（30／40例，75．0％vs4／46例，8．7％）（P〈0．05），特异性心电图变化均高于对照组（34／40例，85．0％vs15／46例，32．6％）（P〈0．05）。ST—T改变多见于冠心病组（26／34例76．5％vs3／15例20％）（P〈0．05），单独T波改变多见于对照组（8／34例，23．5％vs12／15例，80％）（P〈0．05）。冠脉病变以单支局限性狭窄多见，占80％，前降支最易受累。结论：高血压、糖尿病和（或）高脂血症为绝经前女性冠心病重要危险因素。冠状动脉病变程度与高脂血症密切相关。绝经前女性典型心绞痛伴ST—T改变应高度怀疑冠心病。冠脉病变以单支局限性病变多见，前降支最易受累。单独T波改变不能反映冠脉有无狭窄。     

血清肌酐和估算的肾小球滤过率对评价冠状动脉介入治疗术患者的比较研究

目的比较血清肌酐（SCr）和估算的肾小球滤过率（eGFR）在评价冠状动脉介入治疗（PCI）患者预后的价值。方法应用酶法测定1 005例接受PCI患者的SCr和eGFR,采用简化的肾病膳食改良实验（MDRD）方程进行计算。分别用SCr和eGFR作为评价患者肾功能的指标,将患者分为肾功能正常组（SCr-A、eGFR-A）和肾功能损伤组（SCr-B、eGFR-B）。比较SCr-A组和SCr-B组、eGFR-A组和eGFR-B组患者年龄、吸烟、高血压、糖尿病、左室射血分数（LVEF）和术后住院天数的差异,同时评价SCr和eGFR与PCI患者术后3年内发生心脏事件的相关性。结果 SCr-A和SCr-B组患者除年龄、高血压、LVEF差异有统计学意义外（P〈0.05）,其余指标差异均无统计学意义（P〉0.05）。而eGFR-A和eGFR-B组患者在年龄、吸烟、高血压、糖尿病、LVEF和术后住院天数差异均有统计学意义（P〈0.05）。术前SCr与术后3年内发生的心脏事件（MACE）的比值比（OR）为1.006[95%可信区间（CI）：0.998～1.014,P=0.146];术前eGFR与术后3年内的心脏事件的OR为0.994（95%CI：0.984～1.003,P=0.178）;单纯的SCr和eGFR在评价PCI患者预后作用相似,与术后3年内发生MACE无相关性（P〉0.05）。结论单纯的eGFR和SCr在评估PCI患者的危险分层和预后效果相似。     

冠心病与 ABO 血型关系研究的 Meta 分析

目的：系统评价冠心病与 ABO 血型分布的关系。方法计算机检索 Cochrane Library、PubMed、万方数据库、中国学术期刊数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)至2014年1月31日,收集冠心病与 ABO 血型关系的病例对照研究及队列研究,按纳入和排除标准由2名评价者独立选择试验、提取资料,交叉核对并进行方法学质量评估后,使用 RevMan 5.2软件进行 Meta 分析。结果纳入17项研究,冠心病患者15988例。Meta 分析结果显示：①与对照组比较,冠心病患者中 A 血型的比例升高(OR =1.27,95% CI =1.09~1.48,P <0.01),O 血型的比例降低(OR =0.79,95% CI =0.68~0.91,P <0.01),B 血型(OR =1.04,95% CI =0.93~1.16,P >0.05)与AB 血型(OR =0.88,95% CI =0.70~1.09,P >0.05)比较差异无统计学意义;②与对照组比较,心肌梗死(MI)组O 血型的比例降低(OR =0.63,95% CI =0.45~0.86,P <0.01)。两组 A、B、AB 血型 MI 分布比较差异无统计学意义。结论 A 血型人群患冠心病的风险增加,而 O 血型则为冠心病与 MI 发病的保护因子。B 血型及 AB 血型与冠心病及 MI 的发病均无明显相关性。     

喀什地区维吾尔族妇女血脂水平与子宫颈病变相关性

目的探讨喀什地区维吾尔族（维族）妇女血脂水平与子宫颈病变及其病变程度的相关性。方法 79例子宫颈病变患者为观察组,其中CIN 1级57例,CIN 2级14例,CIN 3级5例,宫颈癌3例;无子宫颈病变者158例为对照组。检测2组血脂水平,采用logistic回归分析血脂水平对罹患子宫颈病变的相对危险度,采用Spearman相关分析法分析子宫颈病变程度与血脂水平间相关性。结果观察组总胆固醇（total cholesterol,TC）（（4.29±0.90）mmol/L）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）（（2.43±0.70）mmol/L）和三酰甘油（triacylglycerol,TG）（（1.17±0.80）mmol/L）水平均高于对照组（（3.35±1.10）、（1.95±0.80）和（0.87±0.50）mmol/L）（P〈0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C）水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;高TG水平（OR=5.529,95%CI：1.481-20.647,P=0.011）和低HDL-C水平（OR=0.420,95%CI：0.224-0.788,P=0.007）为患子宫颈疾病的危险因素;TC和LDL-C水平与子宫颈病变程度呈正相关（r=0.314,P=0.005;r=0.398,P=0.000）。结论血清高TG和低HDL-C水平可能增加患子宫颈病变的风险;子宫颈病变患者TC和LDL-C水平升高可能与病变进展有关。