肾移植术后并发癫癎原因分析及护理

对10例肾移植术后并发癫癎病人进行分析,认为癫癎病史、机体状况、血压及免疫抑制剂的应用是并发癫癎的重要原因.提出术前进行心理健康宣教,做好机体充分准备是预防的关键;术后保持水电解质及酸碱平衡、保证热量摄入,注意癫癎发作期及持续状态期间病情观察及护理,是促进病人康复的关键.     

卒中后癫癎的临床分析

卒中后癫癎是脑血管病常见并发症之一。可发生在脑卒中任何时期，而且是中老年继发癫癎的主要原因。现将我们1998年1月～2003年12月收治的脑血管病943例，继发癫癎发作76例报道如下。     

住院癫癎患者个体化服药指导及护理

对154例住院癫(癎)患者采集资料,进行病情评估,并对患者进行一对一的讲解辅导,重点予以用药指导,加强病情观察及心理护理.结果154例患者在住院期间均完成相关实验室检查,52例转神经外科手术治疗,102例继续服药,癫(癎)发作控制率为70.1%.提出加强住院癫(癎)患者的服药指导及护理对提高患者用药依从性,控制癫(癎)发作有重要意义.     

社区干预对癫癎病人遵医行为及疗效的影响

将60例出院癫癎病人随机分为两组各30例,观察组进行社区护理干预,对照组未施加任何影响.半年后对两组病人进行遵医率调查及临床疗效评定.结果观察组遵医率及疗效均明显优于对照组.提示社区护理干预在帮助病人提高遵医率,控制癫癎发作方面有重要作用.     

癫痫患儿用药依从性及影响因素调查

目的 了解癫(癎)患儿用药依从性及影响因素,探讨提高用药依从性的对策.方法 对已确诊癫(癎)的患儿家长进行问卷调查,了解用药依从性及影响因素.结果 78例癫(癎)患儿中,依从者占65.4%,不依从占34.6%.患儿用药依从性与是否曾住院、是否定期复诊及监测血药浓度、是否出现过药物不良反应、用药知识的知晓率有关(P＜0.01,P＜0.05).结论 在护理中提供给患儿家长更多的疾病及用药知识并进行有效的监督可望提高癫(癎)患儿用药依从性.     

癫癎病房的安全管理

总结癫癎病房近3年262例癫癎患者安全护理管理的经验.提出建全安全护理管理制度,强化护理人员的管理,实施患者安全预见性护理是其关键.     

难治性颞叶癫癎的显微外科治疗

目的　总结显微外科手术治疗难治性颞叶癫的临床经验。　方法　回顾性分析显微外科手术切除前颞叶 5 0例颞叶癫的病例。　结果　无死亡病例。术后随访半年至 5年 ,症状发作完全消失 2 5例 ,基本消失 13例 ,发作次数减少 5 0 %或变型小发作 9例 ,无效 3例 ,有效率达 95 %。　结论　应用显微外科技术切除前颞叶治疗颞叶癫可以明显减少并发症 ,提高临床疗效。     

肾移植术后糖尿病与术前高脂血症的关系研究

移植后糖尿病或糖耐量异常是肾移植术后常见的代谢并发症之一[1]。据文献报道,肾移植术后糖尿病发病率多少不一,有2%～53%之间[2],也有38%～41.4%[3]。相对于没有糖尿病的患者来说,肾移植术后新发糖尿病患者心血管疾病的发生率约是前者的3倍,而慢性移植肾功能障碍发生率也明显     

苯巴比妥治疗对男性癫(癎)患者血清性激素水平的影响

癫癎（EP）是由许多不同病因引起的一组脑功能障碍性疾病和综合征。研究表明，EP发作与男性性激素之间有着相互影响，EP发作影响下丘脑和肾上腺皮质激素，此作用较为短暂，而EP发作间隙期EP波的释放，可以通过下丘脑-垂体系统长期影响性激素的释放。激素对人脑的功能有重要的影响，它可以通过改变神经元的兴奋性而影响EP发作的阈值。     

癫癎病人服药依从性调查分析及护理对策

为了解癫病人服药依从性 ,提高癫的治愈率 ,采用自行设计的问卷对 115例癫病人进行调查。结果病人服药依从性良好 12例 (10 .4 3% ) ;差 10 3例 (89.5 6 % ) ,其中 31例 (2 6 .96 % )没有规律服药、随意增减药量和 (或 )漏服 ,5 4例 (4 6 .96 % )规律服药控制发作半年后自行停药 ,4例 (3.4 8% )癫控制 1～ 2年后不遵医嘱擅自停药 ,14例 (12 .17% )自认为治疗效果不好 ,擅自换药。提示需采取多种方式大力宣传癫的药疗知识 ,以提高癫病人服药依从性及其治愈率     

自我管理训练对癫(癎)患者自理、幸福度及自尊的影响

目的 探讨自我管理训练对癫(癎)患者生活自理、幸福度及自尊的影响.方法 将112例癫(癎)患者随机均分为研究组和对照组,各56例.对照组实施一般健康教育,研究组进行自我管理训练,内容包括建立健康档案、与患者建立良好的护患关系、制订自我管理教育处方、接受集体授课等.两组患者出院1年未进行治疗效果比较;采用自理行为问卷(SCBQ)、总体幸福感量表(GWB)、自尊量表(SES)对两组患者进行训练前后康复状态的评估.结果 训练后研究组总有效率显著高于对照组(P＜0.01),SCBQ、GWB、SES评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 自我管理训练能提高患者的自理水平,改善其幸福度,且自尊程度显著提高.     

癫癎病人的麻醉(文献综述)

癫癎是临床上常见的疾病之一,据欧洲及美国的统计,癫痫患者约占总人口的0.5%。故在需要进行手术或麻醉的病人中,有癫癎疾患的也不罕见。癫癎病人一般具有中枢神经系统疾患及长期服用抗癫癎剂的两个特点,这两个特点与麻醉(尤其是全麻)的关系甚为密切,故给癫癎病人施行麻醉时,就应根据此特点有所考虑。另外,癫痫也是头部外伤常见的后遗症之一。在儿童极轻的头部外伤也可发生癫癎,癫癎发生的时间可在数月之内,也     

肝移植术后慢性肾功能衰竭的预测

随着肝脏移植外科技术的提高,免疫抑制剂应用的进步以及围手术期处理技术的发展,使得肝移植术后的生存率大为提高。然而近年来引起移植界广泛关注的是,肝移植术后发生的慢性肾功能衰竭(chronic renal failure CRF)是患者长期生存率降低的重要原因[1,2,3]。Ojo等[2]统计了36849例肝移植资料后报道:肝移植术后1、3、5年CRF的发生率为8.0%±0.1%、13.9%±0.2%、18.1%±0.2%,伴有术后CRF的死亡率是无CRF发生人群的4倍。术后1年半内需血液透析或肾移植CRF患者的死亡率高达44%[4]。因此,早期发现肝移植术后CRF发生的高风险因素,以减少或避…     

肾移植患者术后淋巴囊肿应用铜绿假单胞菌注射液的护理1例

<正>肾移植术后淋巴漏和淋巴囊肿是肾移植术后的常见并发症之一,其发生率为0.6%～18.0%,绝大多数发生在术后1～6周^[1]。主要病因为髂血管及移植肾门周围淋巴管漏扎或结扎电凝不确切,其他危险因素包括重复移植、急性排斥反应、使用尸体供肾、服用西罗莫司、多囊肾开窗引流术后、贫血、低蛋白血症、肥胖、糖尿病及高龄等^[1-7]。淋巴囊肿表现为移植肾周逐渐增大的包块,易压迫输尿管、髂血管、膀胱等,导致移植肾积水、疼痛、下肢水肿、深静脉血栓、尿频及便秘等,影响移植肾功^[1,6]。     

家庭干预对癫(癎)患儿生活质量及其家庭支持功能的影响

目的 探讨家庭干预对癫(癎)患儿家庭支持功能和生活质量的影响.方法 将112例癫(癎)患儿随机分为观察组和对照组各56例,对照组仅实施常规治疗和护理,观察组实施为期1年的家庭干预,包括家庭教育和家庭访视.于患儿出院前、出院1年后评定家庭支持功能、生活质量及疗效.结果 出院1年后,观察组治疗总有效率为73.2%,对照组为32.1%,两纽比较,差异有显著性意义(P＜0.01);观察组癫(癎)患儿家庭支持及生活质量评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 家庭干预有利于指导家长向患儿提供有效的家庭支持,促进疾病恢复,提高患儿生活质量.     

长程颅内电极监测定位难治性癫(疒间)灶的手术配合

总结25例长程颅内电极监测定位难治性癫(癎)灶的手术配合及护理要点,提出全面了解手术方法及该技术的优点,有针对性地做好心理护理和安全防护,术中严格无菌操作,术后随访及时发现问题并改进,是手术顺利进行的重要保证.     

肾移植术前高压氧治疗对术后低氧血症发生的影响

目的探讨术前实施高压氧治疗对肾移植患者术后低氧血症发生的影响。方法实验组55例肾移植受者术前实施高压氧治疗,对照组66例患者常规实施肾移植术。比较两组患者术后低氧血症发生率、肺部感染率、卧床吸氧时间、住院时间等方面的差异。结果实验组55例患者术后发生低氧血症12例,发生率为22%,对照组66例患者术后发生低氧血症20例,发生率为30%。实验组发生肺部感染4例,发生率为7%,对照组发生肺部感染14例,发生率为21%。实验组肾移植术后低氧血症及肺部感染的发生率低于对照组(均为P0.05)。实验组和对照组患者术后卧床吸氧时间分别为(5.9±2.0)d、(6.8±2.6)d,住院时间分别为(17.7±3.7)d、(20.5±4.2)d。实验组患者卧床吸氧时间及住院时间均短于对照组(均为P0.05)。结论术前实施高压氧治疗可以明显降低肾移植术后低氧血症及肺部感染的发生率,可以作为肾移植术后低氧血症的常规预防措施。     

肾移植术后新发恶性肿瘤17例临床分析

正近年来,随着器官移植技术的提高及新型免疫抑制剂的运用,肾移植术后移植肾/受者长期存活率显著提高。但是由于受者年龄增长、长期使用免疫抑制剂等原因,肾移植受者术后肿瘤发生率高于正常人群~[1-2]。为总结肾移植术后新发恶性肿瘤的发生情况、治疗方案及疗效,本研究回顾性分析江西省人民医院器官移植科2005年1月至2016年8月肾     

开展家长健康教育提高癫癎患儿遵医行为研究

目的探讨患儿家长健康教育对癫患儿遵医行为及用药依从性的影响。方法随机将癫住院患儿家长分 为观察组和对照组各22人。采取多种健康教育方式对观察组进行针对性的健康教育;对照组只根据其所提问题, 做简单、必要的解释。用问卷调查对患儿家长入院后、出院时,出院3个月后进行癫知识问卷调查并评分,观察 两组患儿遵医依从性及疗效。结果入院时,两组癫知识知晓率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。出院时和 出院后3个月,观察组知晓率高于对照组(均P<0.01);观察组患儿遵医依从性、疗效高于对照组(P<0.05,P< 0.01)。结论健康教育不但能提高癫患儿家长对相关知识的认知,亦能提高患儿治疗的依从性及临床疗效。     

肾移植受者术后发生恶性肿瘤的危险因素和预后分析

目的 分析肾移植受者术后发生恶性肿瘤的情况.并探讨发生恶性肿瘤的危险因素和预后.方法 回顾性分析1991年1月至2007年8月间2392例肾移植受者中术后恶性肿瘤的发生率、恶性肿瘤的类型、移植时年龄、术后至肿瘤诊断的时间、免疫抑制剂应用情况及预后等资料;比较免疫诱导组与非免疫诱导组的一般情况;并进行发生肿瘤危险因素的相关性分析.结果 31例肾移植受者术后发生恶性肿瘤,发生率为1.29%.恶性肿瘤发生率与肾移植时年龄和免疫诱导治疗呈正相关.免疫诱导组在恶性肿瘤诊断时肾功能不全发生率较非免疫诱导组明显降低,但肾移植术后至恶性肿瘤诊断时的时间明显缩短,且患者术后1年存活率无明显改善.88.7%的患者于诊断后24个月内死亡.结论 肾移植时的年龄和免疫诱导是发生恶性肿瘤的危险因素.肾移植术后发生恶性肿瘤的患者预后差.