糖化血红蛋白及血脂检测在2型糖尿病微血管病变的应用应用

目的：观察糖化血红蛋白（HbAlcl）及血脂检测在糖尿病患者微血管病变时的意义。方法：用日立7170A全自动生化仪对100例糖尿病微血管病患者、80例糖尿病无微血管病患者及80例健康成人进行空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL—c）、低密度脂蛋白（LDL-C）检测及用SYSMEX公司糖化血红蛋白仪（HPLC-723GT）对HbAlcl进行检测。结果：糖尿病微血管病变组、糖尿病无微血管病组HbAlc、FPG、TC、TG、LDL—C水平较健康对照组明显升高,HDL—C水平较健康对照组明显减少,差异非常显著（P〈0．01）有统计学意义,DM有微血管病变组HbAlc、TC、TG、LDL—C水平DM无微血管病变组升高,HDL-C水平较无微血管病变组减少,差异非常显著（P〈0．01）有统计学意义。DM有微血管病变组与DM无微血管病变组的FPG比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：HbAlcl与血脂检测对糖尿病患者微血管病变的早期诊断、监测、治疗具有重要价值。     

护肾愈消汤治疗早期糖尿病肾病38例的临床观察

目的：通过随机对照研究，观察护肾愈消汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：选择70例早期糖尿病肾痛患者，随机分为治疗组38例和对照组32例。两组均给予糖尿病基础治疗，对照组加用氯沙坦钾片，治疗组加用护肾愈消汤。治疗60天后，观察两组治疗前后FBG、2hPG、TC、TG、HDL—C、LDL—C及UAE等指标变化。结果：治疗后两组FBG、2hPG和UAE等指标均比治疗前后有显著下降（P〈0.01），治疗组UAE比对照组下降更明显，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗后治疗组TC、TG、LDL—C下降，对照组治疗前后无显著变化。治疗后治疗组TC、TG、LDL—C比对照组下降明显（P〈0．05）。结论：护肾愈消汤对早期糖尿痛肾病有确切疗效，该药具有降低尿微量白蛋白和血脂的作用。     

健脾补肾活血化痰法治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的探讨健脾补’肾,活血化痰法中药对于脾肾两虚,痰瘀内阻型早期糖尿病肾病（DN）的临床观察,并探讨其作用机制。方法将符合上述中医证型的72例早期DN患者,在降糖治疗基础上,随杌分为治疗组和对照组。对照组加马来酸依那普利10mg,每日2次。治疗组在对照组治疗基础上,加健脾补肾,活血化痰中药。两组均治疗3个月。比较两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、尿微量白蛋白（u—ALb）等检测指标。结果与治疗前比较,对照组血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白明显下降,差异有显著性（P〈0．05）,血脂下降不明显（P〉0．05）。治疗组各项指标均显著下降,差异有显著性（P〈0．05）。两组治疗后比较,治疗组较对照组各项指标差异均有显著性（P〈0．05）。结论健脾补肾,活血化痰法治疗早期糖尿病肾病,疗效确切。推测其机理,可能与其降糖、降脂,改善肾小球的高滤过,从而减少尿的自蛋白。     

丹红注射液治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的：探讨丹红注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：80例糖尿病肾病患者,随机分成治疗组48例和对照组32例,分别检测治疗前后24h尿白蛋白、血脂全套、糖化血红蛋白（HbA1c）、微量白蛋白排泄率（UAER%）。结果：治疗组能显著降低24h尿白蛋白,TC、TG、LDL-C、APOB、LPa,HbA1c,UAER%,提高HDL-C、APOA1（P〈0.05或P〈0.01）。丹红注射液治疗糖尿病肾病的疗效确切,可以降低糖化血红蛋白,降低非酶糖化,改善血黏滞度,保护肾脏功能,延缓糖尿病肾病的发展。     

57例糖尿病肾病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白的检测比较

目的：探讨诊断糖尿病肾病（DN）更为敏感的实验室指标。方法：采用免疫比浊法对57例DN患者的血清胱抑素C（CysC）和尿微量白蛋白（mALB）进行检测比较。结果：DN组CysC和尿mALB的含量均显著高于正常对照组（P〈O．01）。DN组有44例CysC异常,异常检出率77．2％;有29例尿mALB异常,异常检出率50．9％,CysC异常检出率显著高于尿mALB异常检出率（P〈0．05）。结论：血清CysC是诊断糖尿病肾损伤的敏感指标,具有重要价值。     

补肾固精法治疗阴阳两虚证IV期糖尿病肾病临床研究

目的：观察补肾固精法治疗阴阳两虚证JV期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将140例患者随机分为治疗组与对照组各70例,治疗组（脱落7例）予补肾固精法汤药结合西医常规治疗,对照组（脱落10例）予西医常规治疗。观察治疗前后患者证候积分、尿白蛋白排泄率（UAER）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hBG）、血脂指标[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]等指标的变化与临床疗效。结果：总有效率治疗组为87．30％,对照组为66．67％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后中医症状积分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后UAER比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后血糖、HbAlc比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗后血脂指标比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：补肾固精法能减轻肾脏损害程度,对lV期糖尿病肾病有较好疗效。     

双黄糖脂宁片对GK大鼠糖脂代谢紊乱的影响

目的观察双黄糖脂宁片去蒽醌提取后对自发性2型糖尿病（GK）大鼠糖脂代谢紊乱的影响。方法选用10只健康雄性Wistar大鼠作为正常组,将36只GK大鼠根据空腹血糖（FPG）并参考糖负荷2小时血糖（2hPG）分为模型组、中药低剂量组、中药高剂量组和二甲双胍组,每组9只,予饮用水或药物灌胃4周;4周时测FPG、2hPG、随机血糖（RPG）,检测血脂4项[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）]、糖化血红蛋白（HbAlc）和肝脏三酰甘油（L—TG）,检测血清胰岛素（Ins）并计算胰岛素敏感指数（IsI）。结果与正常组比较,模型组大鼠FPG、2hPG、RPG、HbAlc、血清TC、LDL—C、L—TG均显著升高,Ins、ISI显著降低（P〈0．01）。与模型组比较,各用药组均能显著提升ISI水平、降低HbAlc水平（P〈0．05）;中药各剂量组RPG、L—TG水平均显著降低（P〈0．01）;中药低剂量组TG水平显著降低（P〈0．05）;中药高剂量组Ins、TC水平显著降低（P〈0．01）;二甲双胍组RPG、TG、L—TG、ISI亦显著降低（P〈0．05）。结论去蒽醌双黄糖脂宁片能显著改善GK大鼠糖脂代谢紊乱,具有良好的开发前景。     

复方健胰颗粒治疗早期糖尿病肾病50例临床观察

目的：观察中药复方健胰颗粒治疗糖尿病肾病的效果。方法：90例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,对照组40例,按病情选用各种降糖及降压治疗,治疗组（50例）在降糖、降压基础上加用复方健胰颗粒。观察对糖尿病肾病患者的症状、体征,空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、尿微量白蛋白（MAIb）、尿液转铁蛋白（TRF）、尿液α1微球蛋白（α1—MG）、尿β2微球蛋白（β2-MG）及血流变学的影响。结果：治疗组有效率显著优于对照组（P〈0．05）;各项观察生化指标检测治疗组与对照组治疗后比较都有显著差异（P〈0．05）。结论：复方健胰颗粒能改善早期糖尿病肾病患者的临床症状,对糖尿病肾病有较好的治疗作用,而且对血糖及血脂都有有益的调节作用。     

尿微量白蛋白与 2 型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的探讨尿微量白蛋白与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）的相关性。方法根据尿微量白蛋白排泄率（UAER）将2型糖尿病患者（T2DM）86例分为正常白蛋白尿组（NMAU组）40例和微量白蛋白尿组（MAU组）46例,另选取同期体检健康者45例为正常对照组（NC组）。测定3组体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、血压（SBP、DBP）及血肌酐（cr）等。同时,采用高分辨率彩色多普勒超声仪测定IMT,化学发光法检测尿白蛋白的含量,根据所得数据分析UAER和IMT的相关性。结果NMAU组较NC组FBG、TC、TG、LDL、SBP、IMT明显升高（P均〈0．05）;MAU组较NC组FBG、TC、TG、LDL、SBP、IMT、UAER明显升高（P均〈0．05）;MAU组较NMAU组IMT、UAER显著升高（P均〈0．05）。MAU组患者UAER与IMT呈显著正相关（r=0．68,P〈0．01）。结论T2DM患者尿微量白蛋白与IMT密切相关,可作为糖尿病患者早期动脉粥样硬化的一项重要检查指标。     

CysC、mALB和尿BGM联合检测在2型糖尿病早期肾损中的应用价值

目的：通过检测糖尿病患者血清胱抑素C、尿mALB和尿BGM判断其肾功能状态，有利于临床医师及时采取相应的诊疗措施。方法：选择我院收治的Ⅱ型糖尿病肾病患者80例，根据微量蛋白排泄率（UAER），分为正常白蛋白尿组（1组），微量白蛋白尿组（2组）和大量白蛋白尿组（3组）Or以健康体检人群50例为对照组．采用免疫比浊法检测血清胱抑素C（CysC）、尿微量白蛋白（mALB）和尿β2-微球蛋白（BGM）含量。结果：2组与3组，血清CysC、尿ITALB和尿BGM的含量均显著高于正常对照组（P．〈0．01）且组间有显著性差异（P〈0．01），1组的血CysC、尿mALB和尿BGM与正常对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论：糖尿病肾病早期肾损害与血清CysC、尿mALB和尿BGM密切相关，血清Cyst、尿mALB和尿BGM是反映早期糖尿病’肾病的敏感指标，对于监测糖尿病肾病的发生和病情发展程度有重要意义。     

缬沙坦联合凯时对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察缬沙坦联合凯时治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法：90例早期（DN）急者随机分成A组、B组、C组。A、B组分别用缬沙坦凯时，C组缬沙坦联合凯时，疗程为3个月，观察治疗前后收缩压（sBP）、舒张压（DBP）、尿微量白蛋白，肌酐（MA，Cr）、糖化白蛋白（HbAlc）、血肌酐（scr）、肌酐清除率（Ccr）、p微球蛋白（prMG）等相关指标变化。结果：c组治疗前Ser、prMG均较A、B两组有明显下降，Ccr明显升高，C组与A、B两组之间有显著差异（P〈0．05）。结论：凯时与缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病效果好，可有效减轻糖尿病肾病患者的蛋白尿。     

益气养阴、活血化瘀法治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的：观察益气养阴、活血化瘀法治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：将60例糖尿病合并早期糖尿病肾病的患者随机分为3纽。对照组在控制饮食、运动治疗基础上给予降糖、降压治疗；治疗组在对照组治疗基础上，每天服滋水分清饮；中医辨证组在对照组治疗基础上，予医师辨证处方治疗。观察周期为4周。观察治疗前后甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、血液流变学指标、尿微量白蛋白（UAtUS）。结果：3组患者在治疗前各项血脂指标、血液流变学各项指标、UAER比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗后治疗组、中药辨证组TG均较治疗前下降（P〈0．05）；与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；HDL—C均较前升高，优于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组全血黏度、还原黏度、血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞变形指数较治疗前改善各项指标与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后UAER治疗组、中医辨证组与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：滋水分清饮能显著降低UARE，改善肾小球的高滤过状态。其机理可能与改善脂代谢、改善血液流变性能改善肾小球基底膜的滤过、重吸收功能有关。     

尿mAlb／Cr、NAG检测对早期糖尿病肾病的临床意义

目的：研究糖尿病患者的尿液微量白蛋白,肌酐（mAlb,Cr）、N-乙酰-β—D氨基葡萄糖苷酶（NAG）与早期糖尿病肾病（DN）的诊断价值关系。方法：将149例糖尿病患者分为两组：糖尿病无肾病组与早期糖尿病肾病组,采用免疫比浊法测定尿微量白蛋白／肌酐,采用速率法检测尿NAG值,并与32例健康对照组比较。结果：糖尿病肾病患者尿mAlb／Cr、NAG明显高于对照组（P〈0．05）,且尿微量白蛋白,肌酐与NAG成正相关（r=0．625,r=0．510,P〈0．05）。结论：检测尿mAlb／Cr、NAG有助于尿蛋白阴性的糖尿病肾病的早期诊断。     

康肾汤治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：观察康肾汤治疗气阴两虚、瘀血阻络型糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将60例DN患者随机分为两组,对照组20例按西医常规治疗;治疗组在西医治疗的基础上加服康肾汤。结果：治疗组显效率、总有效率分别为25．0％、85．0％,对照组为20．0％、65．0％,两组比较差异非常显著（P〈0．01）;治疗组在改善尿白蛋白排泄率（UAER）、24小时尿白蛋白、血脂四项（TC、TG、LDL—C、HDL-C）方面,均优于对照组（P〈0．05）;两组血液流变学指标、Fib均有不同程度降低,但治疗组改善更显著,各项指标与对照组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：在西医治疗基础上加服康肾汤能有效改善早期DN患者临床症状及各项实验室指标。     

化痰逐瘀汤对冠心病患者血脂水平的影响研究

目的：观察中药化痰逐瘀汤对冠心病患者血脂水平的影响。方法：我科收治的160例患者分两组,对照组只采用西医疗法,中药组在此基础上子化痰逐瘀汤口服。结果：治疗前中药组与对照组TC、LDL—C、HDL—C、TG无统计学差异（P〉0．05）;治疗后,中药组与治疗前比较TC、LDL—C、TG显著性降低,HDL—C升高（P〈0．05）;对照组治疗前与治疗后比较,上述指标均无显著性差异。追访6个月,中药组发生缺血事件的概率低于对照组（P〈0．05）。结论：化痰逐瘀汤可调理冠心病患者血脂水平,改善预后。     

盘消4号片治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：探讨盘消4号片治疗糖尿病肾病(DN)的效果。方法：在常规治疗基础上以盘消4号片治疗DN41例，并与卡托普利治疗DN28例进行对照观察。比较治疗前后血糖、血脂、24h尿微量白蛋白(UAE)、血液流变学各项指标的变化情况。结果：治疗组治疗前后比较：UAE明显减少，总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)及血液流变学各项指标明显改善(P＜0.01，P＜0.05)，与对照组比较存在显著差异(P＜0．01，P＜0．05)。结论：盘消4号片对DN病人有减少尿蛋白、调整脂代谢、改善血液流变学的作用，治疗DN有较好疗效。疗效优于卡托普利。     

益气活血汤加雷公藤多甙治疗糖尿病肾病的临床观察

目的研究益气活血汤加小剂量雷公藤多甙对糖尿病肾病（DN）患者空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、脂蛋白、尿微量白蛋白影响。方法将110例DN患者随机分为治疗组和对照组，在常规治疗的基础上，治疗组用益气活血汤加雷公藤多甙，对照组用卡托普利；观察治疗前后对上述指标的影响。结果治疗组的临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论益气活血汤加雷公藤多甙能有效治疗糖尿病肾病蛋白尿，减少尿蛋白的排泄，降低DN的高凝和高黏滞状态，逆转或阻止肾功能的减退。     

门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的观察农村初诊老年2型糖尿病（T2DM）患者使用门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗后血糖、血脂及体质量的变化。方法33例农村初诊老年T2DM患者予以门冬胰岛素30联合二甲双胍口服治疗,疗程12周,观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、TG、TC、HDL—C、LDL—C、体质量指数（BMI）等指标的变化。结果治疗12周后,FBG、2hPG、HbAlc水平均较治疗前显著降低（P均〈0．01）,TG、TC、LDL—C明显下降（P均〈0．05）,HDL—C、BMI及体质量变化不明显。结论门冬胰岛素30联合二甲双胍可有效降低农村初诊老年T2DM患者血糖、HbAlC及血脂水平,体质量增加无显著变化,无夜间低血糖及严重低血糖事件发生。     

芪地降白汤治疗肝肾阴虚兼瘀血 湿浊型糖尿病肾病的疗效评价

〔摘 要〕 目的：探讨芪地降白汤治疗肝肾阴虚兼瘀血湿浊型糖尿病肾病患者的临床疗效。 方法：选取福建中医药大学 附属第二人民医院 2019 年 10 月至 2020 年 7 月期间收治的 70 例肝肾阴虚兼瘀血湿浊型糖尿病肾病患者,使用随机平行对 照法分为观察组与对照组,各 35 例。对照组采用贝那普利治疗,观察组采用芪地降白汤联合贝那普利治疗。比较两组疗效、 肾功能指标〔血肌酐（Scr）、尿微量白蛋白（umALB）、尿素氨（BUN）、24 h 尿蛋白定量〕、血脂指标〔高密度脂蛋白 胆固醇（HDL–C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）〕、糖化血红蛋白（HbA1c）。 结果：观察组患者治疗总有效率为 97.14 %,高于对照组的 77.14 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者 的肾功能比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患者的肾功能优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗前,两组患者的 HDL–C、LDL–C、TG、TC、HbA1c 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者的 LDL–C、TG、TC、HbA1c 低于对照组,HDL–C 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：芪地降白汤联合 贝那普利治疗肝肾阴虚兼瘀血湿浊型糖尿病肾病疗效显著,能进一步改善患者肾功能,调节血糖及血脂。     

益气滋阴祛湿活血方配合西药治疗早期糖尿病肾病30例

目的：观察益气滋阴祛湿活血方配合西药治疗早期糖尿病（DN）的临床疗效。方法：2012年1—6月选取60例DN尿微量白蛋白患者,将其分为对照组和观察组各30例,对照组予西医单纯治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益气滋阴祛湿活血方治疗,3个疗程后统计疗效。结果：两组疗效比较,治疗组优于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗后24h尿微量白蛋白（mALb）定量、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、尿白蛋白排泄率（UAER）、糖化血红蛋白（HbAlC）等明显好转,治疗组优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：益气滋阴祛湿活血方配合西药治疗DN疗效显著。