经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜容受性的评价

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的成功有赖于治疗环节中的许多因素,其中包括胚胎质量和子宫内膜容受性。而对子宫内膜容受性在体外受精(IVF)时的影响及如何对其进行评价并不明确,目前缺乏评价子宫内膜容受性的可靠标准,本文综述了经阴道彩色多普勒超声评价子宫内膜容受性的研究进展。     

改善子宫内膜容受性的研究进展

子宫内膜容受性即子宫内膜对胚胎的接受性。在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中,仅有40%左右的临床妊娠率和25%的活产率,远远低于患者的期望值。影响IVF-ET成功率的最大问题是胚胎着床失败,着床失败占助孕失败原因的72%。而子宫内膜容受性差是导致胚胎种植失败的主要原因之一。如何改善子宫内膜容受性,提高胚胎种植率和临床妊娠率成为生殖医学界研究的热点。近年来国内外学者探索了许多提高子宫内膜容受性的方法,如子宫内膜机械性刺激、宫腔灌注术、宫腔镜检查、促性腺激素释放激素激动剂降调节后人工周期内膜准备等,极大地改善了子宫内膜薄、反复种植失败患者的子宫内膜容受性。     

经阴道多普勒超声评价体外受精-胚胎移植子宫内膜容受性

输卵管不孕是不孕症的主要病因之一,体外受精一胚胎移植(IVF-ET)已成为目前治疗这类不孕症的重要手段.受精卵的质量和良好的子宫内膜容受性是决定胚胎种植的关键因素.目前,在IVF-ET周期控制性超排卵(COH)时,对子宫内膜容受性的影响及评价并不明确,各方争议较多.对2004年1月～2005年1月接受助孕技术的277个周期作回顾性分析,探讨注射绒毛膜促性腺激素(HCG)当天子宫内膜厚度、类型对IVF-ET后妊娠的预测价值.     

经阴道彩色超声多普勒评价子宫内膜容受性的研究进展

随着生殖医学的蓬勃发展,经阴道彩色超声多普勒（TVCD）已经成为不孕症的重要检查手段。子宫内膜容受性和胚胎质量是影响临床妊娠率的重要因素。目前,由于实验室技术和条件的改进,得到良好胚胎并非难事。相比之下,子宫内膜容受性成为决定临床结局更为关键的因素。在胚胎移植前进行经阴道彩色超声多普勒检查,能够比较客观评价子宫内膜容受性,对于指导临床选择最佳时机进行胚胎移植以及预测IVF-ET结局具有重要意义。     

补肾调经法对子宫内膜容受性的影响

子宫内膜容受性是影响体外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功率的重要因素,大量临床及实验证明中医辅助IVF-ET可改善子宫内膜容受性,进而提高妊娠率,其中补肾调经法是常用的辅助疗法。本文就补肾调经法对IVF-ET子宫内膜容受性的相关影响进行简要综述。     

子宫内膜容受性标志物的研究进展

妊娠能否成功除受胚胎质量因素影响外,子宫内膜对胚胎的容受性也至关重要.近年来关于子宫内膜容受性的影响因素及评价标准已成为国内外生殖医学界争相研究的热点.本文主要从子宫内膜的分子生物学及基因水平方面综述了国外关于子宫内膜容受性相关标志物的最新研究进展.     

反复体外受精-胚胎移植失败的原因分析和对策

辅助生殖的成功主要依靠移植胚胎的质量、移植期的子宫内膜的容受性以及两者间复杂的相互作用。本文从宫腔镜和子宫内膜活检的重要性、子宫内膜的容受性、胚胎质量和免疫因素等几方面进行综述。1 宫腔镜和子宫内膜活检的重要性胚胎成功种植必须排除子宫内影响其着床的各种病理因素。宫腔镜检查是评价不孕症患者子宫情况的有效方法。Giovanni用宫腔镜检查了100例有良好胚胎但2次以上IVF -ET失败的患者,发现18例存在比较严重的子宫病变,包括部分纵隔、中度粘连、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉和内膜钙化等;子宫内膜活检又显示1例慢性子宫内膜炎和1例结核性子宫内膜炎。可见子宫内膜活检是宫腔镜检查的重要补充。有文献报道对IVF-ET失败的患者进行子宫内膜活检后的妊娠率显著增加,原因可能是清除了子宫内膜病变,改善了其容受性。     

子宫内膜容受性相关标志物研究进展

胚胎着床是复杂的程序化的生理过程。子宫内膜仅在极短时期内允许胚胎植入,此时子宫内膜达到最大胚泡种植容受性。近年来随着辅助生殖技术的发展,促排卵药物的应用成熟,不孕症的治疗也上升到了一个新的高度,但胚胎移植成功率依然不理想。胚胎植入成功在于有良好的胚胎和容受性的子宫内膜。而子宫内膜容受性形成过程受多种细胞因子、蛋白分子调控。本文综述了影响子宫内膜容受性相关因素的研究进展。     

IVF周期中药物控制性促排卵与黄体支持

IVF周期中多应用药物控制性促排卵(COH)以达到多卵泡发育的目的,增加IVF-ET周期的妊娠率.在增加成熟卵泡数的同时,COH使子宫内膜种植窗提前、子宫内膜容受性改变、黄体功能不全,这些对IVF-ET周期的妊娠率都有着负面的影响.如何将负面影响降至最低、增加子宫内膜的容受性、改善黄体功能是提高胚胎种植率的关键,本文将就此问题进行讨论.     

非内膜取样方法评价子宫内膜容受性的研究进展

子宫内膜的容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力,部分不孕症患者的子宫内膜容受性存在缺陷,影响胚胎的成功着床。了解子宫内膜的容受状态对不孕症治疗方案的制定有重要的指导意义。评价子宫内膜容受性最直接的方法就是刮取子宫内膜,但该方法为有创性操作,不适合应用于临床。非内膜取样方法评价子宫内膜的容受性具有无创、便捷的优点。本文综述了超声检查和内分泌指标变化在评价子宫内膜容受性中的作用。     

子宫内膜容受性相关影响因素的研究进展

众所周知,妊娠成功率除了受胚胎质量的影响外,子宫内膜容受性也至关重要。而胚胎着床成功关键在于胚胎发育必须与子宫内膜同步化。近年来关于子宫内膜容受性的影响因素已成为国内外生殖研究的热点。文章主要从形态学、分子生物学方面综述了子宫内膜容受性相关影响因素的研究进展。     

子宫内膜容受性影响因素的研究进展

子宫内膜容受性,是指子宫内膜对胚胎的接受能力。良好的子宫内膜状态是成功妊娠的关键,而在整个月经周期中仅在种植窗期内膜才拥有良好的容受性。据报道,约有2/3的胚胎植入失败或妊娠丢失归咎于子宫内膜的原因。因此,针对引起不良子宫内膜容受性的因素及具体机制的研究,将有助于及时诊断并有效治疗相关不孕疾病,改善妊娠结局。综述影响子宫内膜容受性的多种因素,以期为深入研究子宫内膜容受性的生理病理机制提供思路。     

中医药影响子宫内膜容受性相关信号通路研究进展

子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚泡的接受状态,是胚胎能否成功种植的关键。多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管积水、宫腔粘连等各种原因引起的子宫内膜容受性下降会导致胚胎着床失败,是引起不孕、流产、辅助生育技术失败的重要原因。近年来研究显示,有一些细胞因子及其相关的信号通路相互作用可参与子宫内膜容受性的建立,中医中药的干预可改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。针对影响子宫内膜容受性相关信号通路的机制及中医治疗作一综述,为进一步探讨中药治疗新手段在改善子宫内膜容受性方面提供科学依据和参考。     

子宫内膜容受性与妊娠结局的研究新进展

众所周知,成功妊娠主要受胚胎质量的影响,而近来关于子宫内膜容受性与妊娠的相关性已成为国内外研究热点。子宫内膜仅仅在极其短的时期内允许胚胎植入,此时即为子宫内膜最大容受性,而胚胎着床成功的关键在于胚胎发育与子宫内膜同步化。文章主要从子宫内膜超声学、形态学、分子生物学、基因学方面综述了子宫内膜容受性相关影响因素及其与妊娠结局相关性的研究进展。     

中药对子宫内膜容受性相关生物因子的影响

子宫内膜容受性与胚胎种植有紧密联系,其受到众多因素影响,为数众多的生物因子是这些因素中重要部分。近年来,结合传统理论创新与现代科学研究方法,中医药在改善子宫内膜容受性方面取得成效。对中药影响子宫内膜容受性相关生物因子这一方面的研究进展进行了概述。     

子宫内膜容受性治疗进展

子宫内膜容受性差是辅助生殖技术中胚胎种植失败的重要原因,改善子宫内膜容受性,为胚胎提供良好的内膜种植环境对成功妊娠有重要意义。文章对近年来用于改善子宫内膜容受性的中西医治疗进展进行综述。     

补肾活血法改善子宫内膜容受性的研究进展

子宫内膜容受性是影响体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程的重要因素之一。当今生殖医学领域中,改善子宫内膜容受性已成为焦点。西医则以补充激素或抗凝剂为主,虽然有效果,但也有一定的副作用及局限性。大量研究表明,中医药对于提高子宫内膜容受性效果明显,且具有整体调节的优势。我们以补肾活血法改善子宫内膜容受性的研究进展进行综述。     

二补助育汤对反复体外受精-胚胎移植失败患者子宫内膜超声学指标的影响

目的观察二补助育汤对反复体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者子宫内膜超声学指标的影响,探讨该方药对子宫内膜容受性的改善作用。方法采用自身前后对照试验,纳入32例优胚移植2次及2次以上均失败、除外胚胎质量因素的反复IVF-ET失败患者,且中医辨证为肾虚血瘀。观察二补助育汤治疗前后患者子宫内膜超声学指标的变化情况,以及再次IVF-ET的妊娠结局。结果 32例患者中1例失访、1例因未坚持治疗剔除,最终30例患者纳入统计分析。患者治疗后子宫内膜厚度较治疗前增加(P<0.001),A型子宫内膜患者数量、子宫内膜下存在血流的患者数量均较治疗前增加(P<0.001),Salle评分较治疗前明显增加(P<0.001),双侧子宫动脉搏动指数(pulse index, PI)、阻力指数(resistance index, RI)和左侧子宫动脉收缩期峰值/舒张期峰值(S/D)较治疗前明显降低(P<0.05,P<0.001)。再次行IVF的胚胎种植率和临床妊娠率分别为40%、33.33%。结论二补助育汤能增加子宫动脉血流,从子宫内膜厚度、分型、血供等方面改善子宫内膜容受性,利于胚胎着床,从而提高再次IVF-ET成功率。     

子宫内膜容受性的研究进展及其改善措施

随着人类辅助生殖技术的迅速开展,如何提高妊娠成功率已成为该项技术面临的最大问题。胚胎着床的成功,除了胚胎的质量外,关键在于胚胎发育必须与子宫内膜同步化。近年来,关于子宫内膜容受性的影响因素已成为国内外生殖医学界研究的热点。现主要从子宫内容的细胞形态学、超声学、分子生物学及基因水平方面综述国内外关于子宫内膜容受性相关因素的最新研究进展,并提出相应的治疗措施.     

改善子宫内膜容受性方法的研究进展

近年来,不孕症患者逐渐增多。虽然辅助生殖技术取得了一定进步,但较低的胚胎种植率仍是影响生殖技术发展的一大难题,良好的子宫内膜容受性是决定胚胎成功着床的关键。因此,如何提高子宫内膜容受性显得尤为重要。目前,已有多种改善子宫内膜容受性的方法应用于临床,包括药物治疗和手术治疗。许多方法已取得良好的治疗效果,提高了子宫内膜容受性。但有些治疗方法仍存在争议,需要高质量大样本的研究证实其有效性,以期为未来的临床治疗提供精确指导。