桡骨头半脱位15例临床分析

桡骨头半脱位（或称Malgaine半脱位）多发生在4岁以下的幼儿。幼儿期桡骨头发育尚未健全，桡骨头和桡骨颈的直径基本相同，环状韧带相对松弛，不能确实地稳定桡骨头。当肘关节处于伸展、前臂旋前位，手腕或前臂突然受到纵向牵拉，桡骨头即可自环状韧带内向下脱出，而环状韧带近侧边缘滑向关节间隙并嵌入肱桡骨关节腔内，故又称牵拉肘。2000年1月-2005年12月，笔者以手法复位治疗非牵拉所致桡骨头半脱位患儿15例，疗效满意，现报道如下。     

小儿桡骨头半脱位发病机理新解

<正>历来认为桡骨头半脱位是关节囊和环状韧带卡在肱桡间隙所致,最新的教科书也是如此描述:"小儿桡骨头半脱位多因患儿肘关节在伸直位,腕部受到纵向牵拉所致,牵拉造成肱桡关节间隙加大,关节内负压骤增,关节囊和环状韧带卡在肱桡间隙,阻碍桡骨头回复。"~([1])又如韩大为等~([2])研究总结前人观点,得出"目前逐渐形成的观点认为环状韧带位置变化嵌顿于肱桡关节才是桡骨小头半脱位的主要原因。"但笔者认为对于     

桡骨头半脱位15例临床分析

桡骨头半脱位(或称Malgaine半脱位)多发生在4岁以下的幼儿。幼儿期桡骨头发育尚未健全,桡骨头和桡骨颈的直径基本相同,环状韧带相对松弛,不能确实地稳定桡骨头。当肘关节处于伸展、前臂旋前位,手腕或前臂突然受到纵向牵拉,桡骨头即可自环状韧带内向下脱出,而环状韧带近侧边缘滑     

手法治疗小儿桡骨头半脱位

小儿桡骨头半脱位,又称“牵拉肘”,俗称肘错环,多发于4岁以下幼儿,主因幼儿桡骨发育尚不完全,讲颈直径相等,环状韧带松驰,因此,当肘关节处于伸直位时受到牵拉,桡骨头可从环状韧带中向下脱出,同时因局部肌肉收缩(肱二头肌),可将脱位的桡骨头拉向前方,故在牵拉作用下易发生脱位。查时可见患肘下垂,肘部呈半屈130°左右,前臂旋前位,不能旋后,患儿哭闹拒动。     

谈小儿桡骨头半脱位手法治疗

谈小儿桡骨头半脱位手法治疗永安市中医院（３６６０００）翁燕坪小儿桡骨头半脱位又称“牵拉肘”，多发生于４岁以下幼儿，幼儿桡骨头发育尚不完全，头颈直径几乎相等，环状韧带松弛，所以在外力的作用下容易发生半脱位。小儿桡骨头半脱位的患儿，患肢都有被牵拉的损伤史...     

小儿桡骨头脱位的原因及合理治疗方法探讨

目的分析小儿桡骨头脱位的原因,并探讨相应的合理治疗方法。方法选择年龄0～14岁的桡骨头脱位患儿126例,对患儿的各项资料采用Logistic回归进行单因素分析,再对单因素筛选的变量结合专业知识进行多因素分析。结果桡骨头、颈大小相近,环状韧带松弛,前臂伸直旋前受外力牵拉是小儿桡骨头脱位主要促进因素。结论对于小儿桡骨头脱位采用屈肘-伸肘外旋推挤手法治疗,感觉到弹响感,表示已复位。对手法整复失败或陈旧脱位者不可固执用手法复位,应手术治疗。但是小儿桡骨头脱位重在预防,注意保护患儿上肢不受外力过度牵拉。     

下尺桡关节急性脱位及半脱位

下尺桡关节急性脱位及半脱位谭宗奎刘胜华陈庄洪（审校）广州部队武汉总医院骨科（４３００７０武汉）下尺桡关节急性脱位和半脱位在腕部损伤中比较常见。它可单独发生，或并发于桡骨头骨折，桡骨远端骨折，前臂尺桡骨双骨折，及肘关节脱位等情况下。长期以来，由于对这种...     

侗西医结合治疗尺骨上1／3开放性伸直型骨折合并桡骨头脱位6例

尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位为上肢常见的骨折并脱位,这种特殊类型的损伤是指尺骨半月切迹以下的上1/3骨折,桡骨头同时向肱桡关节、上桡尺关节脱位,而肱尺关节无脱位。直接暴力或间接暴力的作用下均可造成尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位。有的病例受暴力的作用,骨折处的远折端穿破此处的肌肤,形成了开放性骨折。尺骨上1/3伸直型骨折合并桡骨头脱位比较常见,多见于儿童,跌倒时,肘关节呈伸直或过伸位,前臂旋后,手掌着地,传达暴力由掌心通过尺桡骨传向上、前方,先造成尺骨上1/3斜形骨折。骨折端向掌侧及桡侧成角移位,由于暴力继续作用和尺骨骨折…     

牵拉肘误诊10例

<正> 牵拉肘又称挠骨小头半脱位。多发生4岁以内幼儿,是一种常见病。临床容易误诊。近5年来,我们收治10例,报告如下。 临床资料:本组10例,男7例,女3例。年龄1～4岁,平均年龄2岁。左肘6例,右肘4例。牵拉伤8例,外伤2例。本组病例拍片阴性,均误诊为软组织损伤,误诊时间为1～3天。确诊后手法复位一次成功。随访6～12个月,肘关节活动正常。 误诊原因:①解剖因素:小儿环状韧带前下方附着点软弱,挠骨小头后外侧边缘低平,在旋前区用力牵拉前臂时,环状韧带前方破裂或松驰,桡骨小头向下自环状韧带内滑出,并向前向桡侧移位,将环状韧     

桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的治疗

桡骨远端骨折常合并下尺桡关节损伤,并伴有下尺桡关节脱位或半脱位。临床上往往只重视骨折的治疗,而忽略了脱位的存在,以致下尺桡关节脱位得不到良好治疗,导致患者晚期腕关节功能障碍及疼痛。自2006年12月至2007年8月,作者应用手法复位超腕夹板及中立板腕关节功能位、前臂中立位固定治疗新鲜桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位患者19例,疗效满意,现报告如下。     

桡骨远端L型锁定板配合中成药治疗儿童陈旧性桡骨头脱位疗效观察

目的对尺骨截骨术与成角畸形的矫枉过正AO桡骨远端L型锁定板内固定配合中成药治疗儿童桡骨头陈旧性脱位疗效进行总结观察。方法切除影响桡骨头复位肱桡关节和近侧尺桡关节周围的瘢痕组织,用AO桡骨远端L型6孔锁定板按临时固定时的尺骨长度和成角的角度固定,紧密缝合修复肱桡关节囊及切口,术后长臂石膏托固定肘关节屈曲90度旋后位,配合口服跌打七厘片。结果根据Mackay等的病情评定标准,优4例,良1例。结论尺骨截骨术与成角畸形的矫枉过正AO桡骨远端L型锁定板内固定配合中成药治疗儿童桡骨头陈旧性脱位具有很好的临床疗效,值得进一步推广。     

桡骨头半脱位12例误诊原因分析

桡骨头半脱位是一种比较常见的损伤,多见于4岁以下的幼儿,桡骨头脱位的诊断并不困难,但时常有误诊发生。作者先后收治12例,现报告分析其误诊原因如下。临床资料　本组12例,年龄10个月～4岁,患儿被牵拉后哭闹不止,并拒绝活动和使用患肢,肘关节呈略屈曲或伸展位,前臂处于旋前位。均系在外院误诊为肘关节软组织损伤,对症治疗无效而来本院就诊者,经详细问诊及手法整复后伤肢即活动自如疼痛消失而确诊为桡骨头脱位。讨　论　幼儿期桡骨头发育尚未健全,桡骨小头与桡骨颈直径基本相同,环状韧带相对松弛,对桡骨小头起不到的稳定作用。当肘关节处于伸…     

肘关节脱骱手术治疗法

伤科上骱手术为重要之技术,在施行手术前首先要有正确诊断,从而进行正确的手法治疗,如能处置适当,手术敏捷,使患者毫无痛感,立即恢复健康运动,若稍有疏忽,即有造成关节异常与不良之畸形,运动功能受限或丧失,致成终身废疾。肘关节位于人的两上肢当中,屈伸运动之间,为屈戍关节,可分为三,肱骨下端滑车接尺骨上端半月切迹,名“肱尺关节”,肱骨下端小头接桡骨上端头,名“肱桡关节”桡骨上端头之周接尺骨之桡骨切迹及环状勒带所成,名“桡尺近侧关节”,此三关节总称“肘关节”。往往因跌撑,拉扭等脱骱,致丧失了原有生理运动功能,临床     

摇抖手法整复桡骨头半脱位93例

桡骨头半脱位是5岁以下小儿常见的一种肘部损伤。当小儿前臂被突然提拉后容易造成桡骨头半脱位，俗称“牵拉肘”。自2003—2006年，我们采用摇抖手法整复治疗桡骨头半脱位93例，取得了满意效果，现总结报告如下。     

单纯下尺桡关节掌侧脱位

下尺桡关节为双枢轴滑膜关节，是腕部功能的复杂部分，解剖关系极为精密，这些关系出现很小的变化，也会导致负荷方式的明显改变。下尺桡关节发生脱位，不但破坏了前臂的旋转枢纽，也影响了力的正常传递。在临床上，下尺桡关节脱位通常伴随尺桡骨骨折发生，且通常表现为背侧脱位和轴向脱位。单纯下尺桡关节掌侧脱位非常少见。自1997—2007年，作者先后收治单纯下尺桡关节掌侧脱位5例，经手法整复、夹板固定，取得了良好疗效。现总结报告如下。     

孟氏骨折保守治疗桡骨头再脱位的原因分析

目的:探讨孟氏骨折保守治疗后桡骨头再脱位的原因。方法:回顾自2006～2010年间手法整复失败后经手术治疗此损伤25例,通过分析受伤机制,观察X线表现和术中所见,结合局部解剖,对孟氏骨折手法复位后桡骨头出现再脱位的原因做分析探讨。结果:均获得随访,5～42个月,平均18个月。优22例,占88.0%;良3例,占12.0%。结论:滑脱和(或)撕裂的环状韧带坎墩于上尺桡关节之间、前臂骨间膜的撕裂等为影响复位后桡骨头稳定的重要因素。此类患者手术治疗效果满意。     

小儿桡骨头半脱位的临床研究

小儿桡骨头半脱位(radial head subluxation RHS)是一种在儿童中比较常见的肘部疾病,常见于6岁以下儿童。临床中也常称为桡骨小头半脱位、牵拉肘等。对于小儿桡骨头半脱位的认识随着解剖学的发展,目前主要认为环状韧带本身的松弛或薄弱点的撕裂是造成桡骨小头半脱位为主要原因,而摒弃了以往认为小儿桡骨头与桡骨颈发育不全的原因。在治疗手法的认识上目前存在着两种主要的争论,即旋前复位法与旋后复位法那种方法才是治疗小儿桡骨头半脱位的首选方法。为此我们进行临床研究,报道如下。1临床资料1.1一般资料:收集2005年3月-2006年9月福建省…     

手法整复治疗挠骨头半脱位

挠骨头半脱位（或称Malga。ne半脱位）,多发生在4岁以下的幼儿,由于手腕和前臂被牵拉所致,故又称牵拉肘。用手法整复后,可恢复功能,而且不需要任何药物或固定。通过多年的临床实践,观介绍几种行之有效的复位手法。供同道参考。1伸肘旋臂复位法家长抱住患儿正坐。以左肘为例,助手固定患儿上臂（或家长固定）,术者右手拇指放在患儿挠骨头外侧处,左手握患儿腕上部,顺势缓慢牵拉前臂,待肘关节伸直后加大牵引力。同时外旋前臂,拇指下按,出现复位的响声即已复位。2掌恻屈肘复位法患儿的体位同前。以右肘为例,助手固定上臂,术者左…     

小儿桡骨头半脱位

小儿桡骨头半脱位,又称牵引拉肘,在临床上比较多见,是小儿的一种常见病和多发病,多发于6岁以下的婴幼儿。1一般资料笔者从2004年到2006年,共接诊小儿桡骨头半脱位患者30位,女孩10例,男孩20例;1～4岁25例,4～6岁5例,以上病例顽抗为1次复位,复位成功率100%。由于小儿肱桡关节发育     

旋后位复位树脂绷带外固定治疗下尺桡关节脱位

下尺桡关节脱位常是尺、桡骨远端骨折的并发症，单纯的下尺桡关节脱位并不多见，临床上往往只重视骨折的处理，而对下尺桡关节的脱位却忽视治疗，以致常遗留有腕部的无力和疼痛，前臂旋转运动受限，腕关节不稳等障碍。我院自1999年以来，将前臂放于旋后位，对下尺桡关节脱位进行手法复位，采用可塑形的树脂绷带外固定，治疗35例，经6个月。1年以上随访观察，效果满意。现总结报告如下。