MG-1.2型脉动预真空灭菌器疑难故障一例

故障现象：连云港医疗设备厂产MG－1．2型肺动预真空灭菌器，其控制程序及水环式负压泵正常；负压抽至表压-0．86MPa时可正常转换至进气程序，但用热电偶法及嗜热脂肪菌片法检测灭菌效果，在规定的5min灭菌时间内，均出现不合格现象。故障分析：脉动预真空灭菌器对拒室的密封性能要求非常严格，当有轻微的漏气就会出现灭菌包内温度滞后现象；滞后现象严重时，即使将灭菌时间延长，仍很难使灭菌包内温度达到标准要求。灭菌器虽能够达到规定的负压值并能正常转换，但经对比观察，其工作时间却比正常状态下延长了，这说明灭菌器有漏气现象存…     

口腔器械消毒效果的调查研究

目的：探讨高压蒸汽消毒灭菌器对口腔器械的消毒效果。方法;用细菌计数平皿法检测细菌,用ELISA法检测HBsAg,定量PCR检测HBV－DNA。结果：高压蒸汽消毒灭菌器135℃6min,可使临床使用过的高速手机、洁牙手柄全部达到无菌,对污染了乙型肝炎患者阳性血清拔牙钳的HBsAg抗原性、HBV－DNA灭活达100％。结论：高压蒸汽消毒灭菌器灭菌,破坏HBsAg抗原性、灭活HBV－DNA效果可靠。     

脉动真空式灭菌器隐性密封不良与灭菌检测符合率的关系

目的 比较脉动真空压力蒸汽灭菌器性密封不良条件下，对灭菌检测符合率和重复性的影响。方法 采用菌片、热电耦、化学指示卡和B－D试验4种检测方法，对密封性能优良、一般、较差和极差4种条件下的灭菌器进行灭菌比较。结果 密封性能优良的灭菌器，各项灭菌检测结果的符合率和重复性都十分理想；而隐性密封不良条件下灭菌检测符合率显著降低，重复性变差。结论 灭菌检测符合率降低和重复性的变差，是灭菌器隐性密封不良的主要特征；其危害是造成灭菌检测结果的误判，从而对灭菌安全构成直接威胁。     

国产与进口灭菌器灭菌后发生湿包的比较

目的 探讨两种灭菌器对湿包影响程度的差异,提出控制对策,减少湿包的发生.方法 国产与进口脉动真空压力蒸汽灭菌器各灭菌350锅次,灭菌程序结束10、20、30 min后分别对灭菌包进行观察.结果 湿包差异主要与灭菌后冷却时间的长短有关,冷却时间＜10 min,国产灭菌器与进口灭菌器对物品的干燥程度有明显差异,湿包率分别为16.00％和1.80％,炉内冷却20 min时,湿包率分别为1.28％和0.15％,其湿包率差异明显减少;当炉内冷却＞30 min时,国产灭菌器与进口灭菌器湿包率分别为0.06％和0.05％,其湿包率无差异.结论 避免人为因素的影响,在充分冷却的前提下,国产灭菌器与进口灭菌器灭菌后湿包率无明显的差异.     

隐蔽性脉动真空蒸汽灭菌危害的检测及预防方法

目的：对使用中的脉动真空压力蒸汽灭菌器隐蔽性的灭菌危害进行检测，并提出相应的解决方案。方法：采用改进后的热电耦动态温度检测与常规菌片、B－D试验等三种方法。结果：23台被检灭菌器中，有5台出现隐蔽性灭菌危害，其主要表现为灭菌结果的不确定性特征，对灭菌安全的威胁具有隐蔽性。     

不同容积灭菌器对牙科手机灭菌损坏的影响

目的 探讨不同容积的灭菌器灭菌对牙科手机损坏的影响,寻找理论根据,指导灭菌工作.方法 将正常使用中的牙科手机随机分为A、B、C3组,分别采用大型灭菌器和小型台式灭菌器,设定3种不同灭菌时间A组10 min、B组6 min、C组4 min,擦洗、注油、塑封后进行高压蒸汽灭菌,灭菌后送回科室使用,每组手机75支,循环灭菌至9900支次时,对手机的损坏率进行统计分析.结果 A、B、C3组手机损坏率分别为0.24％、0.27％、0.28％,损坏率差异无统计学意义,无论是小型台式灭菌器还是大型灭菌器,按规范的灭菌流程,在4～10 min的灭菌时间内对手机灭菌,损坏率无差异.结论 采用大型灭菌器灭菌不会过度损坏手机.     

4种低温灭菌法在内镜灭菌中的效果探讨

目的 探讨高效、安全、快速、经济实用的内镜灭菌方式,以满足临床的需求.方法 对过氧化氢等离子低温灭菌法、过氧乙酸医用灭菌器灭菌法、2.0％戊二醛溶液浸泡灭菌法、戊二醛气体熏蒸灭菌法进行内镜器械消毒,并对4种方式进行比较.结果 4种灭菌方法均达到无菌要求,过氧化氢等离子低温灭菌法,灭菌时间为55 min,保存期3～6个月;过氧乙酸医用灭菌器,灭菌时间30 min,保存期4 h;戊二醛气体.熏蒸柜,灭菌时间155 min,戊二醛溶液浸泡,灭菌时间10 h,两者保存期均为4h.结论 过氧化氢等离子低温灭菌,过氧乙酸医用无菌器,两种方式均对内镜损伤小、周期短,对人及环境无害,是内镜灭菌的首选方式;过氧化氢等离子低温灭菌适用于平诊手术或多台连台手术,过氧乙酸医用灭菌器适用于单台或急诊手术,两者联合应用可提高器械的循环周转率,满足临床的需求.     

凡士林纱布压力蒸汽灭菌效果的观察与分析

目的：探讨预真空压力蒸汽灭菌器对凡士林纱布的灭菌效果。方法：采用预真空压力蒸汽灭菌器，对厚度分别为20层，30层，40层，50层的凡士林与纱布重量比较为3：1进行灭菌，结果：20层，30层中检样纱布条灭菌两次细菌培养均为阴性，而40层，50层的检样纱条不能达到全部阴性，各厚度，上，中下，化学指示卡变色有差异，上层为标准黑，中层浅黑色，下层为棕色，各层留点温度计检测为132－135度，其中上层最高，结论：凡士林纱布灭菌可选用预真空蒸汽灭菌器。     

XGl．H型脉动真空灭菌器的安装性能与灭菌效果监测

目的：为保证XGl．H型新灭菌器的安装性能及灭菌效果。方法：对新购入的3台XGl．H灭菌器采用（物理、化学、生物）规范的灭菌效果监测手段,同时也对设备安全控制阀件和数字仪袁进行了有效校验。结果：3台灭菌器动态实时记录灭茵过程的任何参数,各项监测结果符合标准要求。结论：验证了XGl．H型脉动真空灭菌器具有灭菌时间短、灭菌后物品干燥、灭菌彻底等良好的性能,保证灭菌物品质量的安全。     

脉动真空灭菌器常见故障处理及日常维护保养

0引言脉动真空灭菌器是医疗卫生机构对复用的医疗器械、敷料进行灭菌使用最广泛的设备,是预防和控制医院感染的重要措施之一,因而必须提高设备操作人员的业务水平,加强技术培训,建立完善的设备维修保养制度。在使用过程中应确保灭菌器运行参数设定在：抽真空次数3次,灭菌温度132-134℃,灭菌压力0.2-0.21MPa,灭菌时间10min,干燥时间12min。我院目前使用3台1.2 L脉动真空灭菌器,     

医疗器械灭菌一些问题的探讨简介

1蒸汽灭菌器抽真空能力对灭菌效能的影响 高压蒸汽灭菌工艺中蒸汽质量是影响灭菌效能的关键因素.蒸汽中混有的非凝聚气体(noncondensable gas,NCG)不仅影响灭菌器械的外观,而且会降低灭菌效能.     

福尔马林低温灭菌效果探讨

目的 探讨福尔马林低温蒸气灭菌器的灭菌效果。方法 采用进口福尔低温蒸汽灭菌器,选择灭菌温度80℃、灭菌时间10min、注入药量130ml/0．76m^3、负压控制在－4．2－50．5kPa条件下,将ATCC7953嗜热脂肪杆菌芽胞采用两种放置形式进行灭菌试验。结果 专用化学指示卡变色全部合格,ATCC7953嗜热脂肪杆菌芽胞杀灭率达100％。结论 采用福尔马林低温蒸气灭菌法时,在纸／塑包装条件下通过具有加湿、保温、抽真空、高密封性及有蒸气冲洗排放等功能的灭菌设备,能服务其穿透力弱及刺激性气味的缺点,可达到灭菌之目的。     

低温过氧乙酸灭菌器对腔镜器械灭菌质量的影响研究

目的：探究低温过氧乙酸灭菌器对腔镜器械灭菌质量的影响。方法：选择2022年9月～2022年11月本院消毒供应中心接收的需要清洗消毒灭菌100件腔镜器械为研究对象,随机分为观察组和对照组各50件。两组腹腔镜器械经过清洗、干燥后,观察组采用低温过氧乙酸灭菌器进行灭菌处理,对照组应用低温过氧化氢灭菌器灭菌。通过物理、化学以及微生物培养评价器械灭菌效果,并应用便携式多气体检测仪监测灭菌器灭菌过程中的环境浓度,比较两组灭菌所需时间。结果：观察组腔镜器械灭菌平均时间明显短于对照组（P<0.05）。两组腔镜器械物理、化学监测灭菌合格率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组内镜镜头、镜体微生物培养检测合格率明显高于对照组（P<0.05）。两组灭菌后空气残留的过氧乙酸、过氧化氢浓度均低于标准。结论：应用低温过氧乙酸灭菌器对腔镜器械进行灭菌处理能够获得良好的灭菌效果,可缩短灭菌时间提高工作效率,且其安全性良好。     

小型压力蒸汽灭菌器移位后生物监测结果阳性1例分析

目的加强压力蒸汽灭菌器质量监控以确保灭菌质量,降低医疗风险,保障医疗安全。方法对小型压力蒸汽灭菌器生物监测阳性结果1例进行现场分析处理。结果通过检测确定灭菌器排水管阻塞维修后监测合格以确保灭菌质量。结论对压力蒸汽灭菌器进行规范监测质量控制是质量的保证,是控制医院感染的重要环节。     

宫腹腔镜两种清洗消毒灭菌方法的应用对比及管理

目的 选择有效的清洗消毒及灭菌方法,使宫腹腔镜的清洗、消毒、灭菌、保养和使用进入科学化管理,确保手术质量和患者安全,避免医源性感染.方法 通过两种灭菌方法的应用对比,消毒溶液浸泡灭菌法:手工清洗后,用2％戊二醛消毒液浸泡10h灭菌,使用前用无菌水冲洗;低温灭菌器灭菌法:机械清洗消毒后采用低温灭菌器灭菌.结果 消毒溶液浸泡灭菌时间长、消毒液易挥发对人体有害,手工清洗不彻底,灭菌质量无法保证,监测结果合格率为96.6％;而机械清洗消毒低温灭菌器灭菌,合格率为100.0％.结论 机械清洗消毒低温灭菌器灭菌法安全高效、快速环保,明显优于2％戊二醛消毒液浸泡灭菌法,提高了宫腹腔镜的重复使用率,应广泛应用于内镜的消毒灭菌工作中.     

过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌循环取消原因分析

目的 探讨PS-100过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌循环取消的原因,改进操作方法,降低灭菌循环次数及取消率,减少每锅平均灭菌时间.方法 随机选取2010年6-12月使用本灭菌器灭菌1 60锅次为对照组,2011年1-6月改进操作技术后使用本灭菌器灭菌160锅次为观察组,比较两组灭菌循环次数、灭菌循环取消率、每锅平均灭菌时间等.结果 对照组160锅次中循环取消29锅次,占总锅次的18.1％,每锅平均灭菌时间为52.5 min;观察组160锅次中,循环取消11锅次,占6.89％,每锅平均灭菌时间50.6 min;观察组的灭菌效果明显强于对照组(x2 =9.257＞3.84,P＜0.05).结论 查找原因、改进操作方法可有效降低灭菌循环次数,降低灭菌循环率,减少每锅平均灭菌时间,从而提高工作效率.     

活体蜜蜂灭菌器灭菌试验研究

目的研制新型“活体蜜蜂灭菌器”,并进行灭菌试验研究。方法设计一种带有接通点亮紫外线灯管、内置活体蜜蜂装置笼,制作成活体蜜蜂灭菌器。选择中华蜜蜂150只,随机分为对照组、灭菌5 min组、灭菌10 min组、灭菌20 min组和灭菌30 min 5组各30只。对蜜蜂毒刺部位进行细菌培养,培养后对细菌菌落株数及无细菌生长的平板个数进行统计,采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果灭菌20、30 min组细菌菌株数与对照组相比：t分别为10.86、11.823,P〈0.05,差异有统计学意义;而进行组间比较：t=-1.027,P〉0.05,差异无统计学意义;说明20 min组应用临床快捷并行之有效。结论用此种新型多功能的活体蜜蜂灭菌器,能够减少活体蜜蜂毒刺部位细菌菌落数。该活体蜜蜂灭菌器实际使用简便易学且效果安全可靠,设计制作的样品符合临床医护人员实际工作需要,具有一定的推广价值。     

压力蒸汽灭菌的B-D测试

压力蒸汽灭菌法是目前医疗机构应用最广泛、最安全有效的灭菌方法.而预真空压力蒸汽器因灭菌时间短、效率高、对物品损坏轻、节约能源等优点而广泛应用于医院消毒供应中心.B-D测试用于检测预真空压力蒸汽灭菌器冷空气排出、蒸汽穿透、漏气和不可冷凝气体的存在,从而迅速准确地监测预真空压力蒸汽灭菌器真空系统的有效性.     

新型根管治疗灭菌器的研制与开发

目的研制开发一种适合对根管治疗小器械快速灭菌的灭菌器。方法仿照日本SL灭菌器的工作原理制造出新型根管治疗灭菌器,检测其升温情况,用细菌培养法检测其灭菌效果,并与高温高压消毒效果进行比较。结果新型根管治疗灭菌器接通电源208.8 s可以达到设定温度(285±3)℃,7 s的灭菌效果与高温高压(Eurouda灭菌器E6-18/24)无区别。结论新型根管治疗灭菌器消毒灭菌效果可靠。     

影响口腔科高压蒸汽灭菌器灭菌效果的因素

目的 研究消毒锅预热、物品摆放位置及内壁清洁对消毒效果的影响.方法 120只临床使用过的牙科涡轮手机,根据高压蒸汽灭菌器处理程序分为4组,每组30只手机,分别置于高压蒸汽灭菌器的内部、中部和外部;应用芽胞检测指示剂对其消毒灭菌效果进行检测.结果 高压蒸汽灭菌器的不同处理方法对手机灭菌效果差异有统计学意义(P＜0.05);手机摆放位置对高压蒸汽灭菌器灭菌效果无影响(P＞0.05).结论 使用压力灭菌器前要用0.5%含氯消毒剂擦拭内壁及温控探头,预热30 min,才能达到理想的灭菌效果.