哮喘患者血PCT和IgE变化及其与病情的相关性

目的研究支气管哮喘患者血清降钙素原(PCT)、免疫球蛋白E(IgE)水平变化及其与患者病情相关性。方法对40例支气管哮喘患者(急性发作期组20例、缓解期组20例)、正常对照组20例健康受试者血清PCT、IgE水平进行检测,并分析PCT、IgE与第1秒用力呼气流量占预计值百分比(FEV1%)的相关性。结果急性发作期哮喘患者血清PCT和IgE均明显高于哮喘缓解期和健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05);缓解期哮喘组血清PCT和IgE水平有所下降,但仍高于健康对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05),支气管哮喘患者血清PCT和IgE均与FEV1%呈负相关(r=-0.314,P0.05和r=-0.587,P0.01)。结论支气管哮喘患者血清PCT和IgE处于高水平,而急性发作期升高程度更为显著,其变化与哮喘患者病情分期关系密切,能反映支气管哮喘患者的炎症反应和气道阻塞状态。     

血清尿酸与支气管哮喘急性发作的相关性

目的探讨哮喘患者血清尿酸水平与哮喘急性发作及严重程度的关系。方法选取2015年1月-2016年12月在武汉大学人民医院呼吸内科治疗的哮喘急性发作的入院患者118例,根据GINA标准分为轻、中、重度三组,以健康人为对照组34例。纳入研究患者均检测血清尿酸水平和肺功能。结果与对照组相比,哮喘急性发作患者血清尿酸水平明显升高,哮喘严重程度越重,血清尿酸水平升高越显著(P0.05)。女性哮喘急性发作患者血清尿酸水平与第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比、用力肺活量(FVC)占预计值百分比、呼气峰流速(PEF)占预计值百分比呈负相关(P0.01)。结论哮喘患者血清尿酸水平与哮喘急性发作及严重程度密切相关。     

哮喘患者巨噬细胞MIP-1a在血清中的表达及与病情的关系研究

【】目的：探讨哮喘患者巨噬细胞炎症蛋白-1a(MIP-1a)在血清中的表达以及与病情的关系。方法 选取2015年2月至2016年6月在我院治疗的哮喘患者114例,其中哮喘急性发作期患者76例(急性发作期组),哮喘缓解期患者38例(缓解期组),同时选取健康志愿者100例作为对照,检测各组血清MIP-1a以及第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比。结果 急性发作期组血清MIP-1a为(52.31±7.81)ng/L,明显高于缓解期组和对照组(p＜0.05),而FEV1占预计值为(53.82±16.61)%,明显低于缓解期组和对照组(p＜0.05);缓解期组血清MIP-1a为(24.27±6.10)ng/L,明显高于对照组(p＜0.05),而FEV1占预计值为(71.22±15.54)%,明显低于对照组(p＜0.05);重度急性发作期患者血清MIP-1a为(62.82±8.03)ng/L,明显高于轻度和中度急性发作期患者(p＜0.05),而FEV1占预计值为(45.23±11.42)%,明显低于轻度和中度急性发作期患者(p＜0.05);中度急性发作期患者血清MIP-1a为(50.41±7.22)ng/L,明显高于轻度急性发作期患者(p＜0.05),而FEV1占预计值为(452.16±14.67)%,明显低于轻度急性发作期患者(p＜0.05);急性发作期组患者血清MIP-1a与患者病情呈正相关(rs=0.322,p＜0.05),与FEV1占预计值呈负相关(r=-0.401,p＜0.05)。结论 哮喘患者血清MIP-1a表达升高,尤其急性发作期患者显著升高,其表达水平与患者病情及肺功能有一定关系。     

哮喘患儿血清IL-9、IFN-r的表达及意义

目的 探讨IL-9、r-干扰素(IFN-r)在儿童哮喘发病中的作用.方法 观察组为47例哮喘急性发作期患儿,46例健康儿童为对照组,均采用EKUSA法行血清IL-9、IFN-r水平测定.同时测定两组一秒钟用力呼气容积( FEV1).结果 观察组IL-9水平明显高于对照组,而IFN-r水平及FEV1明显低于对照组(P均＜0.05)；观察组IL-9水平与FEV1成负相关(r=-0.554,P＜0.05),IFN-r水平与FEV1成正相关(r=0.605,P＜0.05).结论 IL-9、IFN-r水平与哮喘的发生密切相关.     

氯吡格雷对支气管哮喘患者P-选择素影响的研究

目的 观察支气管哮喘患者血清P-选择素的变化,探讨氯吡格雷治疗哮喘的疗效.方法 将60例支气管哮喘患者随机分为两组,常规治疗组和氯吡格雷组（氯吡格雷＋常规治疗）,选择健康体检者为对照组（30名）,进行观察.测定哮喘患者急性发作期和缓解期血清P-选择素水平的变化,同步检测肺功能第一秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气流速（PEF）.结果 （1）哮喘患者急性发作期血清P-选择素水平较对照组明显升高（P均＜0.01）.氯吡格雷组缓解期血清P-选择素水平较常规治疗组缓解期明显下降（P均＜0.01）.哮喘患者血清P-选择素水平与FEV1、PEF比较成负相关;（2）氯吡格雷组患者缓解时间少于常规治疗组（P＜0.01）;（3）氯吡格雷组患者人均静脉用甲基强的松龙用量明显少于常规治疗组（P＜0.05）.结论 支气管哮喘患者急性发作期、缓解期血清P-选择素水平较对照组升高,氯吡格雷可以降低血清P-选择素水平,可作为辅助治疗支气管哮喘的药物之一.     

哮喘发作期患者血清MIP-1α表达水平的研究

目的研究巨噬细胞炎症蛋白-1α（MIP-1α）在哮喘发作期患者的血清表达水平,以及其与哮喘严重度的关系。方法：选取哮喘发作期患者50例、哮喘缓解期患者20例、健康对照者20例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ABC—ELISA）测定血清MIP-1α浓度,同时测外周血嗜酸性粒细胞计数（EOS）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV,占预计值％）。结果：哮喘发作组血清MIP-1α表达水平明显高于哮喘缓解组及健康对照组,（P〈0．05）。哮喘发作期患者血清MIP-1α表达水平与外周血EOS计数之间存在明显的相关关系（r=0．548,P〈0．05）。哮喘发作期患者血清MIP-1α表达水平与FEV1占预计值％之间存在负相关（r=-0．251,P〈0．05）。结论哮喘发作期血清MIP-1α表达水平明显增高,与外周血EOS计数和FEV1占预计值％之间存在明显的相关关系。     

支气管哮喘患者血浆中肾上腺髓质素和丙二醛水平的变化及其意义

目的：观察支气管哮喘患者血浆中肾上腺髓质素、丙二醛水平的变化及其与FEV1％的关系。方法：采用放射免疫分析法,检测20例哮喘急性发作期（A组）及11例缓解期（B组）患者血浆中肾上腺髓质素（ADM）和丙二醛（MDA）的水平,同时作肺功能检查,并与20名健康非吸烟者（C组）进行对照组。结果：A组患者血浆ADM、MDA水平明显高于B组和C组（P＜0．01：P＜0．005）;B组患者血浆中ADM、MDA含量虽较C组增高,但差异无显著性（P＞0．05）;A组FEV1％明显低于C组（P＜0．01）;A组患者血浆中ADM和MDA之间呈正相关(r=0.77,P＜0．001）;血浆中AMD及MDA水平和一秒钟用力敢容积占用力呼气容积的百分比（FEV1％）呈显著负相关。结论：AMD及MDA玻此相互作用,在支气管哮喘的急性发作中起着重要作用。     

哮喘患者血清肌酸激酶活性变化及其临床意义

目的探讨血清肌酸激酶(CK)活性测定在哮喘临床中的应用价值。方法测定78例哮喘患者血清肌酸激酶(sCK)、谷-草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)及羟丁酸脱氢酶(HBDH)的活性及哮喘急性期患者1s用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、动脉血气指标及15例重症哮喘患者的CK-MB活性。结果哮喘死亡组患者sCK活性显著高于哮喘重症发作组、哮喘轻、中度发作组、哮喘缓解期组及对照组(P<0.01);哮喘重症发作组sCK活性显著高于哮喘轻中度发作组、哮喘缓解期组及对照组(P<0.01)。哮喘急性期患者sCK活性与FEV1%间呈显著负相关(r=-0.589,P<0.001)。结论sCK可用于哮喘急性发作患者病情及预后的判断;哮喘重症发作患者sCK及sCK-MB活性异常增高的原因可能为呼吸肌损伤。     

慢性支气管炎急性发作期患者血清肿瘤坏死因子α、白介素6水平变化及其临床意义

目的观察慢性支气管炎急性发作期患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平变化,并探讨其临床意义。方法选取2013年3月—2015年10月武汉市第八医院收治的慢性支气管炎患者90例作为病例组,根据病情严重程度分为轻症组50例和重症组40例;另选取同期在本院体检的健康成年人30例作为对照组。比较3组受试者肺功能指标和血清TNF-α、IL-6水平。结果病例组患者第1秒用力呼气容积/用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)高于对照组(P0.05)。重症组患者血清TNF-α、IL-6水平高于轻症组、对照组,轻症组高于对照组(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,慢性支气管炎患者血清TNF-α水平与血清IL-6水平呈正相关(r=0.67,P0.05)。重症组患者肺活量(VC)、FEV_1/FVC、呼气峰流速(PEF)、最大自主通气量(MVV)低于轻症组,呼气阻力(RE)高于轻症组(P0.05)。结论慢性支气管炎急性发作期患者血清TNF-α、IL-6水平明显升高,血清TNF-α、IL-6水平可反映慢性支气管炎急性发作期患者病情严重程度。     

COPD和哮喘患者支气管舒张实验用力肺活量和呼气容积的变化

目的 探讨COPD和哮喘患者支气管舒张实验用力肺活量和呼气容积变化.方法 随机选取COPD急性加重期78例和哮喘急性发作期64例,采用支气管舒张实验比较COPD和哮喘患者实验前后用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)的增加量和增加率.结果 支气管舒张实验后,COPD患者的用力肺活量(FVC)的增加量191 ml,较舒张前增加12.93%,而一秒用力呼气容积(FEV1)的增加量63 ml,较舒张前增加10.01%;哮喘患者的用力肺活量(FVC)的增加量363 ml,较舒张前增加15.34%,而一秒用力呼气容积(FEV1)的增加量289 ml,较舒张前增加23.57%.结论 COPD患者支气管舒张试验后用力肺活量的增加幅度大于呼气容积的增加幅度,而哮喘患者正好相反,因此用力肺活量可鉴别COPD和哮喘患者病情的客观指标.     

白细胞联合C反应蛋白检测在小儿支气管哮喘合并感染中的应用价值探讨

目的对小儿支气管哮喘合并感染患者进行WBC及CRP的检测,分析其应用价值。方法选择在我院住院治疗的支气管哮喘患者90例作为实验组,分单纯哮喘组、哮喘合并细菌感染组、哮喘合并肺炎支原体组,对照组取健康查体者。检测其血清CRP、WBC水平,并进行比较分析。结果哮喘合并细菌感染者WBC、CRP均明显高于对照组、单纯哮喘组、哮喘合并肺炎支原体组,差异有统计学意义(P0.05);哮喘合并肺炎支原体组与单纯哮喘组、对照组比较,WBC、CRP水平升高,差异有统计学意义(P0.05);单纯哮喘组与对照组比较,WBC无明显改变(P0.05),CRP水平升高(P0.05);三组哮喘患者血清CRP及WBC均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05);哮喘合并细菌感染组治疗后仍高于哮喘合并肺炎支原体组及单纯哮喘组,且高于正常值,差异有统计学意义(P0.05)。结论对小儿支气管哮喘合并感染者联合检测WBC与CRP,有助于鉴别感染种类,及时判断预后,值得临床广泛推广应用。     

Chlamydia pneumoniae infection and inflammation in adults with asthma

BACKGROUND: Chlamydia pneumoniae infection and immune response to the C. pneumoniae heat shock protein 60 (CpHsp60) have been suggested to be associated with asthma. OBJECTIVES: To study whether a slightly elevated C-reactive protein (CRP) level as a marker of low-grade systemic inflammation has a role in this association, we collected serum and sputum samples from 103 asthma patients with disease severity ranging from mild to moderate and from 30 healthy volunteers. METHODS: IgA and IgG antibodies to C. pneumoniae elementary bodies (CpEB) and CpHsp60 were measured by enzyme immunoassay. Serum CRP levels were measured with a rapid two-site ultra-sensitive assay based on time-resolved immunofluorometry. RESULTS: The asthma patients, especially those with moderate asthma, had higher serum IgA antibody levels to CpHsp60 than the healthy controls (test for trend, p = 0.05), whereas antibody levels to CpEB antigen did not differ between the study groups. CRP levels were higher in both asthma groups compared to the control group and moreover, the patients with moderate asthma had higher CRP levels than those with mild asthma (test for trend, p < 0.01). The subjects with a slightly elevated CRP level, defined as > or =1.8 mg/l, had higher CpEB IgA (p = 0.001), CpEB IgG (p = 0.008) and CpHsp60 IgA (p = 0.023) antibody levels in serum compared to the subjects with lower CRP levels. CONCLUSIONS: Slightly elevated CRP levels as a marker of low-grade systemic inflammation may be associated with C. pneumoniae infection in asthma patients.     

匹多莫德辅助孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效

目的探讨匹多莫德辅助孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者血清TNF-α、CRP及全血嗜酸性粒细胞计数(EOS)表达水平及肺功能的影响。方法 100例CVA患者按照随机数字表法分为对照组50例,给予止咳平喘常规治疗,并服用孟鲁司特片;研究组50例,在对照组治疗基础上加服匹多莫德口服液。观察治疗前、8周后两组患者血清TNF-α、CRP、外周血EOS水平及肺功能变化,并观察两组日间、夜间咳嗽症状评分的变化情况。结果治疗前两组患者血清TNF-α、CRP、外周血EOS水平、肺功能、日间及夜间咳嗽症状评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,研究组TNF-α、CRP、EOS水平明显低于对照组(P0.05),肺功能显著改善(P0.05),患者日间、夜间咳嗽症状评分均较对照组患者明显改善(P0.05)。两组总有效率比较,研究组明显高于对照组(P0.05)。结论匹多莫德辅助孟鲁司特治疗咳嗽变异型哮喘能明显改善咳嗽症状,疗效显著。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者血清瘦素水平与炎症及胰岛素抵抗的研究

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清瘦素水平与C反应蛋白（CRP）、空腹血糖（FBG）、胰岛素抵抗及体质量指数（BMI）的关系。方法选取住院的老年COPD患者60例,按病程分为急性加重期和临床稳定期,在不同时期测定空腹血清瘦素、CRP、FBG、胰岛素（FINS）、动脉血氧分压（PaO2）,测量身高、体质量,计算BMI、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。选择同期健康老年人50例作为对照。结果 （1）COPD急性加重期血清瘦素、CRP、FBG、FINS、HOMA-IR均显著高于临床稳定期及对照组（P〈0.01）。（2）COPD临床稳定期FINS和HOMA-IR显著高于对照组（P〈0.05）。（3）各组中瘦素与FBG、FINS、HOMA-IR、BMI均呈显著正相关（P〈0.05或P〈0.01）;在急性加重期,瘦素还与CRP呈显著正相关（P〈0.01）,均衡FBG、FINS、HOMA-IR、BMI后进行偏相关分析,瘦素与CRP的相关性不再显著（P〉0.05）。结论老年COPD急性加重期患者血清瘦素、CRP水平升高并伴一定的胰岛素抵抗,瘦素与CRP、FBG、胰岛素抵抗及BMI存在一定的相关性,瘦素可能参与COPD急性加重期的炎症反应。     

进展性缺血性脑卒中患者血清IL-6和C-反应蛋白水平的变化及临床意义

目的探讨白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)在进展性缺血性脑卒中发病中的作用。方法分别采用双抗体夹心酶联免疫法和透射比浊法测定80例急性脑梗死患者不同时期血清IL-6、CRP水平变化,并根据临床神经功能缺损程度量表(NDS)评分判断是否发展为进展性脑卒中。另选40名健康体检者作为对照组。结果 80例急性脑梗死患者中有27例(33.75%)于7d内发展为进展性脑卒中,其发病后第1、3、7、14天外周血IL-6、CRP水平明显高于无进展的脑梗死患者(P0.05),第14天与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。发病当天IL-6、CRP水平与人院时体温、血白细胞数、血浆纤维蛋白原呈正相关(相关系数r=0.87、0.66、0.51,P均0.01),IL-6、CRP是进展性脑卒中危险因素。结论急性脑梗死患者血清IL-6、CRP增高与进展性缺血性脑卒中密切相关,可能在进展性缺血性脑卒中的发病过程中具有重要作用,监测血清IL-6、CRP水平对于监测疾病活动情况及严重程度等具有重要意义。     

血清降钙素原对老年细菌性肺炎临床诊断价值

目的 探讨降钙素原（PCT）对老年细菌性肺炎患者诊断价值的研究.方法 选择230例老年细菌性肺炎患者分成肺炎感染组（A组）、缓解组（B组） 和选择234例健康对照组（N组）作为研究对象,测定血清PCT（procalcitionin,PCT）、血清C-反应蛋白（CRP）和周围血白细胞计数,并对测得结果作比较.结果 老年肺炎患者感染时血清PCT、CRP、周围血白细胞计数明显升高,经过治疗后其患者病情缓解时上述三项参数值明显降低.结论 测定血清PCT比测定血清CRP、周围血白细胞对诊断老年肺炎的价值高,而上述三项联合检测对诊断老年肺炎更具有临床意义.     

短暂性脑缺血发作患者纤维蛋白原和C-反应蛋白的检测及其临床意义

目的:观察短暂性脑缺血发作(TIA)患者卒中危险程度与血浆纤维蛋白原(FIB)含量和C-反应蛋白(CRP)水平的关系并探讨其临床意义。方法:60例TIA患者按TIA后预测短暂脑卒中危险性的ABCD评分系统,被分为高危卒中组(ABCD评分>4分,32例),非高危卒中组(TIA组,ABCD评分≤4分,30例),另30例健康体检者作为健康对照组。分别测量各组对象的血浆FIB、血清CRP水平并作比较。结果:高危卒中组血浆FIB水平[(4.6±1.2)g/L]、血清CRP水平[(32.12±6.3)mg/L]明显高于TIA组[(3.6±0.2)g/L、(6.20±4.5mg/L)]及健康对照组[(3.1±0.3)g/L、(5.4±4.8)mg/L],P<0.05或P<0.01。Pearson直线相关分析表明,高危卒中组血浆FIB与血清CRP水平呈正相关(r=0.61,P<0.01)。结论:不同卒中危险程度短暂性脑缺血发作患者血浆纤维蛋白原和血清C-反应蛋白水平存在显著差异。C-反应蛋白与纤维蛋白原可作为早期预测短暂性脑缺血发作患者发生脑卒中风险的生化指标。     

皮质下动脉硬化性脑病患者P选择素和血管内皮生长因子的表达及相关性

目的通过对皮质下动脉硬化性脑病(SAE)患者P选择素和血管内皮生长因子(VEGF)表达的测定及相关性比较,探讨二者在SAE中的作用和意义。方法选择SAE患者83例(SAE组)和健康体检者57例(对照组),采用酶联免疫法测定2组空腹血浆P选择素和血清VEGF,同时检测空腹血糖、血脂、C反应蛋白(CRP),并进行相关性分析。结果与对照组比较,SAE组P选择素、VEGF表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。SAE组轻度痴呆患者P选择素和VEGF表达水平明显低于中、重度痴呆患者,而中、重度痴呆患者间差异无统计学意义。SAE组P选择素与血糖、TG、CRP呈正相关,与年龄、TC、HDL-C不相关;VEGF与TC、CRP呈正相关,与年龄、血糖、TG、HDL-C不相关;P选择素与VEGF呈正相关。结论SAE患者P选择素和VEGF水平明显升高,可能共同参与了SAE的血栓形成和组织修复过程,临床中给予抗血小板药物,对SAE的预防可能有重要意义。     

Increased levels of C-reactive protein in serum from blood donors before the onset of rheumatoid arthritis

OBJECTIVE: We previously reported that approximately half of the patients with rheumatoid arthritis (RA) have specific serologic abnormalities (elevated serum concentrations of IgM rheumatoid factor and/or anti-cyclic citrullinated peptide antibodies) starting several years before the onset of symptoms. In this study, the presence of serologic signs of inflammation in patients with preclinical RA was investigated with serial measurements of C-reactive protein (CRP). METHODS: Seventy-nine patients (61% female; mean age at onset of symptoms 51 years) who had been blood donors before the onset of RA were identified. Frozen serum samples from each donor were retrieved, together with 1 sample from a control donor matched for age, sex, and date of donation. CRP was measured using a highly sensitive latex-enhanced assay. The dates of donation were categorized into 15 1-year periods preceding the onset of RA symptoms. For each period, the median CRP levels in the patient and control groups were compared using the Mann-Whitney U test. The course of CRP concentrations over time in the patient group was estimated with random coefficient analysis. RESULTS: A median of 13 samples (range 1-51) per patient were available; the earliest donation was made a median of 7.5 years (range 0.4-14.5 years) before the onset of symptoms. A total of 1,078 patient samples and 1,071 control samples were tested. For all 1-year periods, the median CRP concentration was increased in the patient group compared with the control group, but this difference was statistically significant only for the periods 0-1 year, 1-2 years, and 4-5 years before the onset of symptoms. The CRP concentration increased significantly over time in patients with preclinical RA; levels were slightly higher in the group of patients who had serologic abnormalities before the onset of symptoms than in those without such serologic abnormalities. CONCLUSION: After observing specific serologic abnormalities 5 years before the onset of RA symptoms, we now report increased levels of CRP in blood donors in whom RA later developed; these increases were most common within the 2 years before the onset of symptoms. The preclinical increase in CRP levels was observed both in donors with and in those without serologic abnormalities.