健康体检发现孤立性肺小结节的X线分析

目的：提高对肺内孤立小结节的认识和X线诊断水平。方法：202例肺内孤立小结节(≤3cm)均首先通过电视透视发现。并摄取胸部正侧位片，部分加病灶局部点片和体层片。结果：周围性肺癌65例，单发肺转移瘤4例，肺结核瘤15例，球形肺炎17例，炎性假瘤5例，错构瘤12例。肺隔离症4例，肺血管瘤3例，肺囊肿2例，肺类癌、肺隐球菌病、肺动静脉瘘各1倒。肺良性结节72例。结论：胸部电视透视是有效发现肺内孤立小结节病变的重要方法。X线检查对常见肺内孤立小结节的诊断有一定价值。     

尿毒症肺76例临床分析

目的 探讨尿毒症肺的临床特征，加深对尿毒症肺的认识，减少漏诊误诊。方法回顾分析该院1997～2001年收治尿毒症患者186例中确诊为尿毒症肺76例的临床表现、胸部X线及治疗与转归的情况。结果尿毒症肺有呼吸道症状56例，呼吸道症状较轻微，以咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困难为主，X线胸片以肺瘀血、肺间质水肿、肺泡性肺水肿和胸膜炎为主要征象。血液透析60例，死亡2例，未透析16例，死亡7例。结论尿毒症肺临床表现不典型，26．3％尿毒症肺患者无呼吸道症状，尿毒症肺的呼吸道症状与胸部X线征不一致，胸部X线检查对早期发现尿毒症肺有帮助，早期充分血液透析是治疗尿毒症肺的根本措施。     

肺癌肺转移的高分辨力CT表现（附33例报告）

目的：分析肺癌肺转移的高分辨力CT表现，以提高肺癌肺转移的认识。方法：对33例肺癌肺转移病例采用高分辨力CT扫捕后进行回顾性分析。结果：①中央型肺癌肺转移15例，周围型肺癌肺转移18例；②肺癌肺转移主要有三种途径：经肺内淋巴道转移20例；经支气管肺转移7例；经肺血管肺转移16例。③CT表现为肺内多发19例病灶，单发病灶14例，其中单发小片状影5例。结论：①肺转移途径不同表现出不同的CT表现；②高分辨力CT有助于肺癌肺转移的发现和诊断。     

肺错构瘤21例外科治疗分析

目的 分析肺错构瘤的临床特征和外科治疗。方法对21例肺错构瘸患者的临床表现、影象学特征、手术方法进行分析。结果21例患者中有症状者10例，X线和CT均显示：肿瘤的形态和大小，11例有钙化。术前诊断为肺错构瘤8例，肺结核6例，肺癌4例，肺炎性假瘤3例。手术方式：肺错构瘤摘除3例，肺楔形切除10例，肺段切除3例，肺叶切除5例。随访无1例复发。结论肺错构瘤理想的疗法是手术切除，微创切口和胸腔镜手术可作为较好手术途径。     

自发性气胸50例临床分析

自发性气胸５０例，闭合性气胸肺压缩〈３０％，中青年患者５例，自行吸收或１次抽气均复张，老年３例行闭式引流。肺压缩３０％￣５０％１２例，经抽气７例肺复张，经抽气７例肺复张，５例行腔闭式引流。肺压缩〉５０％３０例均采用闭式引流，反复发作３例胸腔内注入粘连剂。本组死于呼吸衰竭１例。     

27例肺错构瘤的诊断与外科治疗

目的总结分析肺错构瘤的临床特点、影像学特征、治疗及预后。方法对1993年至2004年经外科手术治疗，并经病理证实的27例肺错构瘤病人的临床资料进行回顾分析。结果患者平均年龄56．4岁，平均就诊时间11个月，10例为体检时偶然发现，术前诊断为肺错构瘤者仅7例。其中肿瘤摘除6例，肺楔形切除14例，肺段切除4例，肺叶切除1例。27例病人术后均经病理证实为肺错构瘤，绝大多数人为软骨型肺错构瘤，术后恢复顺利。随访27例。本组未发现肺错构瘤伴发恶性病变。结论肺错构瘤临床误诊率高，是一种预后良好的肿瘤。单纯肿瘤摘除是治疗该病的理想手术方法。     

支气管肺囊肿17例外科治疗分析

目的 探讨支气管肺囊肿的诊断与外科治疗。方法 回顾性分析1993年12月至2006年10月我院手术治疗的17例支气管肺囊肿患者的，临床资料。结果 17例中有7例误诊为肺脓肿、肺大疱、结核、肺癌、气胸。行全肺切除1例，肺叶切除11例，肺段切除1例，单纯囊肿切除2例，肺叶加肺段或楔形肺切除2例。术后无严重并发症，无手术死亡病例。结论支气管肺囊肿易误诊为其他疾病，手术治疗是一种有效手。     

胸骨正中切口治疗双侧肺疾病 21例

目的 探讨胸骨正中切口治疗双侧肺疾病的手术方法和疗效。方法 1996年至1999年共21例双侧肺病变的病人在我院行胸骨正中切口的手术治疗，其中双侧肺大疱12例，双侧支气管扩张症3例，肺癌对侧肺内转移1例，对侧纵隔淋巴结转移2例，慢性阻塞性肺气肿3例。行肺大疱结扎、肺修补术12例，双肺下叶切除术3例，左肺下叶切除、右肺上叶楔行切除术1例，左肺下叶切除、双侧纵隔转移淋巴结清除术2例，双侧肺减容术3例，结果 胸骨正中切口开胸平均出血量207ml，少于横断胸骨双侧开胸的平均出血量，手术入路简便，可较好地完成双侧肺疾病的手术治疗，病人术后效果佳，结论 胸骨正中切口是一次性手术治疗双侧肺疾病的理想、简便的切口。     

肺结核并中、重度肺功能障碍17例行全肺切除术的体会

目的探讨肺结核并发中、重度肺功能障碍行全肺切除的有效性。方法在17例患者中，左全肺切除12例，右全肺切除5例。观察其并发症及病死率。结果治愈16例，死亡1例。术后并发心律失常5例，休克2例，肺水肿3例，呼吸功能衰竭2例。结论肺结核并中、重度肺功能障碍行全肺切除术可有效改善患者的肺功能，但并发症多，风险大。术前充分准备，术后加强对并发症的防治是手术成功的关键。     

肺癌伴癌性胸水的外科治疗

探讨肺癌伴癌性胸水患者肺切除或冷冻治疗问题，方法 肺癌伴癌性胸水２１例（肺腺癌１１例，鳞癌８例，鳞腺癌２例），施行肺切除１４例，术后胸水均消失，术后化疗：７例剖胸未能切除病肺，用液氮冷冻肺肿瘤及胸膜上癌结节，术后化疗。结果肺切除者生存率１年６７％，２年２５％，３年８％，未切除病肺冷冻治疗者生存率接近前者。结论肺切除术中结合冷冻治疗，术后化疗或放疗，可进一步提高疗效。     

肺癌伴癌性胸水的外科治疗

目的探讨肺癌伴癌性胸水患者肺切除或冷冻治疗问题。方法肺癌伴癌性胸水２１例（肺腺癌１１例，鳞癌８例，鳞腺癌２例），施行肺切除１４例，术后胸水均消失，术后化疗；７例剖胸未能切除病肺，用液氮冷冻肺肿瘤及胸膜上癌结节，术后化疗。结果肺切除者生存率１年６７％，２年２５％，３年８％，未切除病肺冷冻治疗者生存率接近前者。结论肺切除术中结合冷冻治疗，术后化疗或放疗，可进一步提高疗效。     

慢性肺疾病并发自发性气胸42例临床分析

目的 探讨慢性肺疾病并发自发性气胸的诊治特点。方法 回顾性分析42例慢性肺疾病并发自发性气胸的临床资料。结果 治愈40例。其中3例自行吸收，平均14.7天肺复张；37例排气引流，平均9.9天肺复张。2例原发病重死亡。结论 慢性肺疾病并发气胸多为高龄患者，肺功能差，合并症多，病情严重，临床表现复杂，容易误诊。对慢性肺疾病症状加重时应警惕并发气胸，尽早确诊，及时排气引流，促进肺复张，并防止复发。     

新生儿肺透明膜病30例X线平片分析

目的 探讨新生儿肺透明膜病(NHMD)的X线诊断及30例诊断体会。方法 回顾性分析了经临床及X线诊断为NHMD的30例X线表现。结果 16例肺野内显示网格状、小颗粒装状影，14例肺野透亮度降低，12例出现空气支气管征，7例见肺内小斑片状融合影，4例融合呈大片状影，3例出现“白肺”征。结论 胸部X线检查是诊断NHMD的主要方法，X线通常表现为肺透亮度降低，肺内网格状，颗粒状影，空气支气管征及“白肺”征。     

CT引导经皮肺穿刺活检临床分析

我院2005年1月-2006年12月进行了31例CT引导下经皮肺穿刺活检（不含纵隔和胸膜病变）．现总结如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组病例为常规扫描发现而诊断不明确的肺部团块状，结节样病变31例，男22例，女9例，年龄26-78岁，平均52．4岁。病灶分布：右上肺野5例，右中肺野6例，右下肺野9例，左上肺野3例，左下肺野8例。     

几种易与胸腔积液相混淆的特殊部位的湿肺CT诊断探讨

在众多容易引起胸腔积液的疾病中，笔者收集2700余例病例，从中整理出漏诊或误诊病例84例，而位于肺叶底部易与胸腔积液相混淆的湿肺只有18例。其中，感染性湿肺5例，创伤性湿肺7例，栓塞性湿肺5例，而风湿性湿肺1例。单就这几种疾病的特殊表现，做简单的鉴别探讨。     

肺部少见肿瘤影像学与病理学对照研究

收集６例肺部少见肿瘤，其中叶支气管及肺实质平滑肌瘤各１例，支气管软骨瘤１例，肺海绵状血管瘤１例，肺母细胞瘤１例，肺淋巴肉瘤１例。６例均经手术及病理证实。重点探讨肺部少见肿瘤的影像学诊断、病理组织学及鉴别诊断，旨在提高诊断水平。     

新生儿肺透明膜病的X线及CT分析

目的分析新生儿肺透明膜病的X线及CT特征，提高对本病的认识和诊断水平。方法回顾分析经临床综合诊断证实34例新生儿肺透明膜病的系列胸部X线及CT表现。结果Ⅰ型11例，均表现为双肺弥漫性磨玻璃影，其中8例伴有双肺散在分布的微小结节影、小结节，3例伴有散在分布的细网结节影；Ⅱ型15例，表现为双肺弥漫性磨玻璃影伴有双肺散在分布的腺泡结节影及斑片状影，10例双肺外围可见支气管充气征，13例可见散在分布的细网结节影，6例心影及膈影稍模糊；Ⅲ型8例，5例表现为双肺弥漫性磨玻璃影伴有双肺散在分布的片状影及大片状影并可见明显的支气管充气征，3例双肺呈“白肺”改变，2例可见少量胸腔积气，1例见轻度纵隔气肿，8例患者的心影及膈影均模糊甚或消失。31例复查病例中，16例呈不同程度的自Ⅰ型向Ⅲ型迅速发展，最终3例双肺呈“白肺”而治疗无效死亡；15例患儿治疗及时而病情稳定或好转。结论新生儿肺透明膜病的X线及CT征象具有一定特征，结合其动态变化特点及Ⅱ盘床资料，可及时、准确诊断本病。     

先天性肺疝的影像诊断

目的：提高对先天性肺疝的影像表现的认识。方法：对我院确诊的6侧先天性肺疝的影像表现进行回顾化分析。结果：6例中，先天性肺尖疝5例，4例发生于右肺尖，1例发生于左肺尖。纵隔肺疝1例。结论：先天性肺疝以肺尖疝相对多见，且好发于右肺尖，左肺尖少发。先天性纵隔肺疝则十分少见，但其易引起纵隔器官的压迫，对呼吸循环功能影响较大，需手术矫正。先天性纵隔肺疝与后天性纵隔肺疝的X线鉴别要点是：先天性纵隔肺疝无纵隔的移位，后天者则是在纵隔移位的基础上产生。     

新生儿肺透明膜病86例X线诊断及临床分析

目的探讨新生儿肺透明膜病的X线诊断及其临床意义。方法回顾性分析临床与病理证实的86例新生儿肺透明膜病的X线表现。结果本组86例中40例表现肺透光度略低或见细小颗粒影及网点状影；26例表现为弥漫性较大颗粒影，透光度降低；12例呈磨玻璃样变，心脏及膈肌影模糊；8例呈“白肺”样变，心脏及膈肌影消失。其中支气管充气征52例，肺容积减小46例，合并肺内感染37例，肺出血10例，气胸6例，纵隔气肿4例，间质气肿10例，慢性肺损伤1例。结论X线胸片是诊断新生儿肺透明膜病的主要方法，对其诊治有重要的作用。     

肺部炎性假瘤61例临床病理分析

肺部炎性假瘤是肺实质内一种少见的炎性增生性瘤样病变，术前诊断困难、我院曾手术治疗61例，均经病理证实，报告如下。1临床资料男性33例，女性26例，年龄6～68岁，平均41.1岁。病期不等，本组半年内28例，半年以上32例，1例长达6年。主要症状咳嗽、咯血、胸痛、气短29例，低烧14例，肺感染史6例，体检偶然发现12例。病变在右肺45例、左肺16例。术前诊断肺良性瘤15例，结核球3例、肺癌、疑癌43例（占70％）。2病理所见大体：多数病变与肺组织分界清楚，常挤压肺组织，形成假包膜，少数病变弥漫与肺组织分界不清。85％病变质韧实性或有小灶…