右肺中叶病变的诊断及外科治疗

目的探讨右肺中叶病变的诊断和外科治疗适应症。方法 2002年3月～2009年6月期间在我科行手术治疗的33名右肺中叶病变患者进行分析总结。结果 33名患者中,恶性病变21例,良性病变12例,恶性病变率为63.6%（21/33）,其中40岁以上患者恶性比率高达71.4%（20/28）。全组患者中行中叶楔形切除者3例,中叶切除者19例,行中、下或者中、上两叶切除者9例,行中叶袖状切除1例,右侧全肺切除者1例,无手术死亡患者,术后3例出现并发症,1例肺不张、2例少量胸腔积液。结论右肺中叶病变,有手术指征者应积极行外科手术治疗,且采用外科治疗安全可靠。     

右肺中叶综合征的外科诊治

右肺中叶综合征是由多种病因所引起的临床X线综合征,既往多数学者认为其病因以非特异性炎症和结核为多,肿瘤少见。但近年来随着肺癌发病率上升,在中叶综合征的病变中肺癌的比数也有所增加。我院自1980～1989年对31例右肺中叶病变施行手术     

24例右肺中叶病变纤维支气管镜检查结果分析

右肺中叶病变在临床常见,由于解剖上的特点,易致肺不张或阻塞性肺炎,病因诊断,误诊率高。通过纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查可提高对中叶病变的病因诊断。报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组24例均系2000年10月～2005年我院纤支镜检查的中叶病变患者。其中男15例,女9例。年龄19～71岁,平均48岁。主要症状:发热伴咳嗽或咳痰11例,咳嗽咳痰6例,咳嗽伴咯血3例,发热伴胸痛2例,发热伴胸闷1例,无症状体检发现1例。1.2影像学资料全部病例均有X线胸平片,右侧位胸片,7例有胸部CT。平片显示:右心缘旁,右肺门,右下肺野内带病变;右侧位片显示:全…     

老年右肺中叶病变52例分析

为了探讨老年人右肺中叶病变的病因，本分析52例老年人右肺中叶病变，其中肺癌30例(占57.7％)，肺部炎症18例(34.4％)，肺结核3例《58％)，异物1例，51例中青年组．10例(19.6％)为肺癌．36例(70．6％)为肺部炎症，4例(7.8％)肺结核，1例异物，两组对黑表明老年人右肺中叶病变肺癌发翥率明显高于中青年组(P＜O.01)．对右肺中叶病变的临床表现、X线表现及纤维支气管镜的诊断价值等问题作了讨论．     

右肺中叶不张899例病因分析

目的探讨右肺中叶不张的病因分布规律和发展趋势。方法对中南大学湘雅医院1978年3月至2007年5月899例影像学显示为右肺中叶不张的患者进行支气管镜检查,按时间段、年龄、吸烟状况等分组比较其检查结果。结果1993年2月至2007年5月,右肺中叶不张老年患者比例明显增高。病因组成中非特异性炎症占76.6%,肿瘤12.9%,结核8.2%。其中病因为炎症时,青年组发生率明显高于中年组和老年组(P<0.05),不吸烟患者组比例明显高于中度吸烟组和重度吸烟组(P<0.05);病因为肿瘤时,老年组发生率明显高于青年组(P<0.05),重度吸烟患者比例明显高于不吸烟患者组(P<0.05);病因为结核时,1993年以来的近15年间,青年组发生率明显高于中年组和老年组(P<0.05)。结论经支气管镜检查发现右肺中叶不张的常见病因首先是非特异性炎症,其次是肿瘤和结核,对于年龄>40岁和吸烟指数>400年支的患者应高度警惕罹患癌症的可能,及时行支气管镜检查。青年患者则应注意有患结核可能。     

以右肺中叶综合征为表现的支气管内膜结核8例分析

右肺中叶不张又称中叶综合征,为胸部多种疾病的并发症,其临床无特异性。我科自2003年3月至2007年3月对56例右肺中叶综合征患者进行纤维支气管镜(纤支镜)检查,结果确诊支气管结核8例,占14.3%,现作回顾性总结如下。材料与方法一、一般资料8例患者中男性5例,女性3例,年龄18~78岁,平均年龄44±18岁,病程半年以上6例,半年以内2例,病程最长为3年,最短仅6天。临床表现:咳嗽、咳痰、气紧8例(100%),咯血4例(50%),胸痛1例(12.5%),发热、盗汗、消瘦2例(%),以咳嗽、咯血、气紧多见。痰菌涂片阳性1例(12.5%),血结核抗体阳性2例(25%),PPD试验阳性5例(62.…     

支气管镜对右肺中叶综合征诊治价值

目的 探讨支气管镜检查对右肺中叶综合征诊治价值.方法 对影像学诊断为右肺中叶综合征的100例患者行电子支气管检查,并在镜下进行刷检、活检、灌洗.结果 右肺中叶综合征的病因及表现各异,其中炎症60例,肺癌20例,结核13例,异物3例,痰栓2例,原因不明2例.从而制定相应的治疗方案,并对45例行支气管镜下治疗,取得较好疗效.结论 右肺中叶综合征临床常见,病因复杂多样,采用支气管镜检查对明确病因、指导临床诊治有重要价值.     

纤支镜检查对右肺中叶不张病因的探讨

本文结合 1991年 2月至 2 0 0 2年 10月 119例 (住院 84例 ,门诊 35例 )右肺中叶不张患者纤维支气管镜检查结果探讨其病因 ,强调中叶不张的鉴别诊断和纤支镜检查的诊断价值。1　资料和方法1.1　临床资料　 119例中男 81例 ,女 38例 ;年龄 17～ 76岁 ,平均 4 6岁。病程 3d至 1年。重要症状 :咳嗽、咳痰 10 2例 ,咯血或血痰 6 9例 ,胸痛 4 8例 ,发热 4 2例。其 X线特点 :后前位胸片示右心缘模糊阴影 ,或出现其尖向外底边紧贴右心缘的三角形致密影。右侧位则显示沿斜裂走向的致密带或三角形阴影及楔形影 ,或伴肺门块影。纤支镜检查见中叶支气…     

右肺中叶综合征的X线诊断

右肺中叶综合征(又称Brock综合征)是指右肺不张伴有慢性炎症或支气管扩张的一类疾病的统称，多见于年轻人。2000～2003年，我们共收治12例右肺中叶综合征患者，现将其X线诊断体会报告如下。     

右肺中叶不张64例临床分析

一、我院2003年1月-2008年5月收治64例右肺中叶不张的患者。男14例，女50例；年龄24—82岁，平均年龄67岁；其中：20—40岁2例，40—60岁16例，60岁以上48例。     

中叶肺病变的诊断与外科治疗（附58例报告）

１９８５年１月～１９９６年１２月,我院手术治疗中叶肺病变６１例,其中肺炎症、肺癌、结核共５８例（９５．１％）。现报告如下,并就其诊断和外科治疗进行讨论。１临床资料１．１一般资料本组男３７例,女２１例;年龄９～７２岁,平均４４．１岁。５８例均经手术切除...     

右肺中叶病变的诊治体会

因右肺中叶解剖的特殊,此部位病变不易诊断。自１９８３年以来,我院收治右肺中叶病变５２例,现报告并分析如下。临床资料：本组男３５例,女１７例;年龄２３～６９岁,平均３７岁。本组中无症状者１１例,有症状者４１例,其中咳嗽２８例,咳痰２６例,痰中带血１２例...     

电视胸腔镜辅助小切口治疗支气管肺癌74例观察

自2002年起，我们对74例支气管肺癌患者采用电视胸腔镜辅助小切口行肺叶或全肺切除＋淋巴结清扫术，取得良好效果。现报告如下。临床资料：本组男46例，女28例；年龄32～75岁，平均63．3岁。其中鳞癌36例，腺癌26例，细支气管肺泡癌9例，小细胞肺癌3例。Ⅰ期14例，Ⅱ期25例，Ⅲa期35例。本组病例中行左肺上叶切除术18例，左肺下叶切除术10例，左全肺切除7例，右肺上叶切除术17例，右肺中叶切除术5例，右肺下叶切除术11例。右肺中下叶切除术6例。     

不同支数冠状动脉病变的临床特点分析

冠状动脉病变支数不同,预后亦不相同。我们旨在探讨不同支数冠状动脉病变的一些临床特点,为临床诊断提供依据。1资料与方法选择2002年1月~2005年2月因胸痛在我院心内科住院行冠状动脉造影的273例患者,平均年龄(65±8)岁,男性172例,女性101例。其中患有高血压者205例,糖尿病(DM)48例,血脂异常100例,吸烟者86例。采用Jundkin法行选择性冠状动脉造影,多体位投照,以管腔狭窄≥50%为有意义病变。根据造影结果将患者分为单支病变组(60例)、双支病变组(72例)、多支病变组(70例)和冠状动脉造影阴性组(71例)。多支病变的定义为3支或3支以上的冠状动…     

右肺中叶综合征30例报告

1991～ 1999年 ,我院收治右肺中叶综合征患者 30例 ,现报告如下。临床资料 :本组男 2 2例、女 8例 ,年龄 2 9～ 40岁、平均 34岁。均经 X线、CT、纤支镜检查确诊。其主要临床表现为发热、胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰及痰中带血 ,9例有呼吸音减低及 (或 )局部肺部罗音 ,2 1例无异常体征。影像学检查示典型中叶不张 2 1例 ,肿块型 5例 ,片状模糊阴影 4例。其中病因为炎症 18例 (经抗炎治疗痊愈 10例 ,好转 8例 ) ,恶性肿瘤 8例 (术后病理证实为小细胞未分化癌 1例 ,鳞癌 2例 ,腺癌 3例 ) ,结核 3例 (经抗痨治疗后好转 ) ,病因不明 1例。讨论 :右…     

右冠状动脉与左回旋支病变致右室梗死32例临床对比分析

目的探讨右冠脉与左回旋支病变致右室梗死冠脉病变特点及临床特征。方法筛选我院2007年10月至2013年11月入院的32例右室心肌梗死患者,根据梗死相关动脉分为右冠组（25例）和左回旋支组（7例）。收集其临床资料及冠脉造影结果,进行分析总结。结果右冠组多为近段病变,左回旋支组多为中远段病变。右冠病变致右室梗死,其缓慢性心律失常发生率高于左回旋支病变（P〈0．05）。结论右室梗死多见于中青年患者,多为右冠脉近端病变所致。右冠脉病变恶性缓慢型心律失常发生率高于左回旋支病变,且预后差于左回旋支病变。     

63例右中叶肺不张的纤维支气管镜检查结果分析

2000年1月～2006年5月,我院对63例右中叶肺不张患者进行了纤维支气管镜检查,现将结果分析并报告如下. 临床资料:本组男53例、女10例,年龄21～72(47.2±12.8)岁,其中≥40岁50例.全部病例均有胸部正、侧位X线片,其中49例有胸部CT扫描资料,临床无特征性.63例患者从临床诊断右中叶肺不张至进行纤支镜镜检时间1 d～ 2周.     

利福平引起急性肾损害1例报道

抗痨药物有诸多不良反应,其中RFP常见的有:如胃肠道反应、肝功能损害、血液系统损害、过敏反应以皮疹多见[1];发生急性肾损害的临床较少,国内外至今报道几百例,多见于大剂量间歇治疗。该院还属第一例。一、病例资料患者,女性,59岁,务农。2012.2.24因"反复咳嗽咳痰一年"住他院,拟诊"右肺中叶占位,MT可能",3.5全麻下行胸腔镜右中肺切除术,病理诊断:右肺中叶肉芽肿性病变伴泡沫     

纤支镜下选择性支气管造影对右肺中叶病变的诊断价值(附30例分析)

右肺中叶病变在临床上较为常见。为进一步了解病因,我们对患有右肺中叶病变者,经纤维支气管镜(下称纤支镜)进行了选择性支气管造影。现就资料完整的30例分析讨论如下。     

针灸治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的探讨针灸应用于临床糖尿病周围神经病变治疗的临床治疗效果。方法选择该院2013年1月—2014年8月间收治的60例患有糖尿病周围神经病变患者,根据患者的临床治疗方法不同,将上述所有患者分为观察组及对照组,每组各30例患者。对照组30例患者均进行常规临床治疗方法进行治疗,观察组30例患者除进行常规临床治疗外,应用针灸方法进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组30例患者中,经临床治疗显效患者17例,经临床治疗有效患者10例,其临床治疗有效率高达90.00;相比较对照组30例患者中,经临床治疗显效患者12例,经临床治疗有效患者8例,其临床治疗有效率为66.67%。即观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者的临床治疗效果。结论观察组患者均应用临床常规治疗方法合并针灸疗法对于周围神经病变患者进行治疗,其临床治疗效果相比较对照组患者应用临床常规治疗方法的临床治疗效果更为显著,具有临床广泛推广应用的价值。