实习期医学生心理健康状况、应对方式及压力状况的调查

目的探讨实习期医学生心理健康状况、应对方式及压力状况。方法将进入临床实习期的364名临床医学生作为研究组,而选取379名非实习期的临床医学生作为对照组,问卷评定采用症状自评量表(SCL-90)、应对方式问卷及心理身体紧张松弛测试表。结果研究组SCL-90的人际关系敏感、强迫、抑郁、焦虑、敌对因子得分显著高于对照组(t=2.25~5.17,P<0.05);与对照组相比,研究组的应对方式中解决问题因子分有显著性降低,自责、退避因子分则有显著性增高(t=-1.97~2.89,P<0.05);研究组的心理压力状况明显差于对照组,且差异具有显著性意义(χ2=56.03,P<0.05)。结论实习期的临床医学生存在不同程度的心理问题,应予以足够重视。     

医学生心理健康状况及其与个性特征的关系

目的了解医学大学生的心理健康状态,探讨医学大学生的个性特征与心理健康的关系。方法应用症状自评量表(SCL90)和艾森克成人个性问卷(EPQ)对507名医学大学生进行心理卫生评估。结果三年级医学生心理健康水平高于全国常模和大学生样本,精神医学专业学生心理健康水平高于临床医学专业学生,心理健康水平与个性外倾和对精神卫生知识的了解程度呈正相关,与个性不稳定呈负相关。结论医学大学生心理健康状况与个性特征相关,高等院校应加强精神卫生知识的普及,有针对性地进行健康教育。     

医学生非自杀性自伤行为状况及与网络游戏成瘾的关系

目的 了解医学生非自杀性自伤行为状况及其与网络游戏成瘾之间的关系,为有效预防医学生非自杀性自伤行为提供支持。方法 整群抽取四川省川北地区某医学院12 000名医学生进行问卷调查,包括人口学信息、非自杀性自伤行为、网络游戏成瘾等。结果 医学生非自杀性自伤行为报告率为2.8%,非自杀性自伤行为在性别、生源地、是否独生子女、家庭类型、母亲学历等方面差异有统计学意义。Logistic回归分析显示,女性、离异/再婚家庭医学生非自杀性自伤行为显著高于其他人口学特征学生,网络游戏成瘾与医学生发生非自杀性自伤行为呈正相关（P值均<0.001）。结论 医学生非自杀性自伤行为与多种因素有关,网络游戏成瘾与非自杀性自伤行为密切关联。社会和家庭应该联合起来对医学生非自杀性自伤相关行为的危险因素进行干预,及时识别危险状况的发生,建立预防机制。     

医学生考试期间心理卫生状况调查

了解医学生考试期间的心理状况。方法 有杉ＳＣＬ－９０，ＳＡＳ，ＳＤＳ对考试期间医学生的心理卫生状况进行调查。结果 医学生考试期间心理问题发生率占４８．００％，常见的心理问题为人人际关系敏感，强迫，敌对，偏执和抑郁；中度以上焦虑抑郁的发生率分别为４．５７％和８．００％。结论考试期间学生具有较高的心理问题发生率，并对之提出干预对策。     

分离特质在儿童期虐待与医学生情感症状中的中介作用

目的：构建医学生儿童期虐待、分离特质与情感症状的关系模型。方法采用整群抽样法抽取某医学院262名医学生,使用儿童期虐待史自评量表（PRCA）、解离特质量表（DTS）、焦虑自评量表（SAS）、贝克抑郁自评问卷（BDI）、自杀意念量表（SIS）等问卷进行现场测试,用 Amos 7．0作路径分析。结果路径分析结果显示,儿童期虐待对分离特质具有直接正向影响（B ＝0．303,P ＜0．01）,对情感症状具有直接正向影响（B ＝0．282,P ＜0．01）;分离特质对情感症状具有直接正向影响（B ＝0．545, P ＜0．01）。模型的拟合指数为χ2／d f ＝1．550＜3．000,PGFI ＝0．613,PCFI ＝0．725,PN FI ＝0.697,均＞0．50;RMSEA ＝0．046＜0．050,GFI ＝0．937,AGFI ＝0．904,均＞0．90;NFI ＝0．940,RFI ＝0．920,IFI ＝0．978,TL I ＝0．970,CFI ＝0．978,均＞0．90,模型拟合良好。结论分离特质作为中介变量,调节着儿童期虐待对医学生情感症状的影响。     

医学生心理健康水平的调查及相关性研究

目的研究影响医学生心理健康的相关因素，探索医学生心理健康教育的新途径。方法采用大学生人格问卷表对我校2004级、2005级的6306名新学生于入学1个月后进行调查。以相关困素为自变量，UPI的等级为因变量，研究其相关性。结果一类问题的检出率为8．2％，二类问题的检出率为29．6％。结论医学生的心理健康状况与童年时的教育、家庭经济状况、自我满意度相关。     

某高校医学生儿童期虐待、人格、家庭关系、自尊和自我效能感及不安全感关系的调查研究

目的 考察医学生不安全感心理、儿童期虐待、人格、家庭关系、自尊和自我效能感的关系.方法 采用整群抽样法,对某医学院262例医学生进行调查,使用儿童期虐待史自评量表(PRCA)、不安全感心理自评量表(SRFIS)、简式大五人格问卷(NEO- FFI- R)、社会支持评定量表(SSRS)、自尊量表(SES)、一般自我效能感(GSES)、世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL- BREF)、人口社会经济学资料调查问卷等进行现场测试,用结构方程模型分析软件Amos 7.0作统计学分析.结果 结果显示,儿童期虐待对不安全感、人格和家庭关系有直接影响(Sβ=0.255,-0.189,0.285;P ＜0.01);家庭关系对不安全感、人格有直接影响(Sβ=0.220,-0.221; P＜ 0.01);人格对不安全感、自尊和自我效能感有直接影响(Sβ=-0.295,P＜0.05;Sβ=0.598,P＜0.01);自尊和自我效能感对不安全感有直接影响(Sβ=-0.524,P＜0.01);家庭关系、人格、自尊和自我效能感作为中介变量调节儿童期虐待对医学生不安全感的影响.模型Ⅱ的拟合指数为x2/df ＜3.000,P＞0.05,RMSEA=0.050,PGFI=0.612、PNFI=0.655、PCFI=0.717,均大于0.500,GFI=0.956、AGFI=0.931、NFI=0.909、RFI=0.873、IFI=0.995、TLI=0.992、CFI=0.995,均大于0.900,模型拟合良好.结论 家庭关系、人格、自尊和自我效能感作为中介变量,调节着儿童期虐待对医学生不安全感的影响.     

人格与童年受虐及养育方式相关性的研究进展

人格与童年期受虐待及父母养育方式的关系越来越引起人们的关注。童年期受虐待及父母养育方式均为影响人格发展的因素,可影响人格特征的形成,并且有可能导致人格障碍的产生。     

不同年级医学生的心理健康状况比较分析

目的比较不同年级医学生心理健康状况,为针对性地开展心理健康教育工作提供基础资料.方法整群抽样抽取本校临床医学专业95、96、97、98四个年级共204名学生,并采用SCL-90量表测试.结果不同年级学生的心理健康状况存在极其显著性差异(P＜0.01);心理问题发生主要在低年级学生,以二年级最严重.阳性症状主要表现强迫、人际关系敏感、忧郁、偏执等症状.结论须针对性地开展心理健康教育,预防心理疾病的发生.     

单亲家庭入伍新兵儿童期虐待对心理健康状况影响的研究

目的 研究单亲家庭入伍士兵儿童期虐待情况对心理健康状况的影响.方法 采取整群抽样法对南京军区某部310名入伍新兵进行儿童受虐问卷（CTQ-SF）、症状自评量表（SCL-90）评定.结果 单亲家庭组CTQ-SF中虐待总分、情感忽视、躯体忽视评分均明显高于非单亲家庭组（P＜0.05,P＜0.01）;单亲家庭组SCL-90中精神病性因子评分明显高于非单亲家庭组（P＜0.05）;单亲家庭组儿童期虐待总分与SCL-90总分及强迫症状、人际关系敏感、忧郁、焦虑、偏执和精神病性因子存在明显正相关（P＜0.05,P＜0.01）.结论 单亲家庭的新兵儿童期遭受更多的忽视,且儿童期虐待会对心理健康状况造成影响.     

儿童期虐待与抑郁症患者临床特征的关系

目的探讨有儿童虐待经历的抑郁症患者的临床特点以及个性特征、社会支持对有儿童虐待经历抑郁症的影响。方法采用童年期创伤经历问卷（CECA．Q）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、艾森克个性问卷（EPQ）、社会支持评定量表（SSRS），对连续住院的抑郁症患者134例进行测查；依据CECA．Q评定，分为虐待组（41例）和无虐待组（93例），比较两组的临床特点以及HAMD、EPQ、SSRS的评分。结果两组性别、首次发病年龄、家族史、病程之间差异有显著意义（P〈0.05）；虐待组、无虐待组中有自杀意念、自杀行为者分别为80．49％、60．22％、34．15%、13．97%，差异有显著意义（P〈0．05）；HAMD总分、焦虑／躯体化、睡眠障碍、绝望感因子分高于无虐待组，差异有显著意义（P〈0．01），两组精神质（P）、神经质（N）因子分差异有显著意义（P〈0．01），客观支持、支持利用度、总社会支持因子分差异有显著意义（P〈0．01）。结论儿童期虐待经历的抑郁症首次发病年龄小、焦虑／抑郁症状严重、自杀倾向高，具有精神质和不稳定个性、社会支持缺乏等特点。     

Stigma and perception of psychological distress and depression in Australian-trained medical students: Results from an inter-state medical school survey

Stigmatisation towards depression has previously been reported amongst medical students from a variety of backgrounds. This study explored personal and perceived stigmas associated with depression, and their relationship with demographics, knowledge of depression, levels of personal stress and history of medical illness amongst Australian-trained medical students. A cross-sectional survey was undertaken amongst students enroled June-to-August 2009 across four Australian medical schools. In total, 1010 students completed the survey, a response rate of 29.6%. Approximately 25% of students reported a past history of depression. Higher stress (K-10 scores) was reported by females and those with a past history of depression. On a scale of 0-to-5, the mean (±S.D.) personal and perceived stigma depression scores were 1.83±1.49 and 4.05±1.42 respectively. In multivariate analysis, higher perceived stigma and K-10 scores, a past history of anxiety and Year 3 of medical school indicated higher personal stigma scores. Perceived stigma was positively associated with K-10 scores, personal stigma scores, and a Caucasian background. Our findings suggest a high level of personal and particularly perceived stigma associated with depression amongst medical students, especially those displaying higher levels of stress. Adequate support and screening for psychological stress may de-stigmatise depression and improve mental health amongst future Australian doctors.     

“由于其他躯体疾病所致的人格改变”的访谈与诊疗

患者为年近30岁的已婚女性,本科毕业,目前从事教师职业。几年前,患者在接受器官移植后出现明显的人格改变。在手术之前,她性情平和,无人格方面的异常。手术之后,虽然她的丈夫对她呵护备至,并且甘于接受他们没有孩子的事实,但她变得好与人争辩、容易嫉妒、高兴不起来、缺乏自信,并常做噩梦。患者的公婆一直不知道她的真实病情,更不知道她在服用免疫抑制剂因而不能生育。患者对这种隐瞒行为感到内疚,也尤为感到无助。患者除了发生人格改变以外,还经常感觉乏力并且近期查出有畸胎瘤。医生对患者的诊断是"由于其他躯体疾病所致的人格改变"。对这位患者不需要药物治疗,但心理治疗和认知行为治疗可以使她重新把自身的想法聚焦在生活的积极面,并学会如何处理不能改变的现状。医生还建议患者避免从事对体力或智力要求较高的工作,以免给免疫系统增加负担。     

On describing the psychological struggle of child sexual abuse victims through Kierkegaard's concept of self

The aim of this paper is to use Soren Kierkegaard's concept of self to demonstrate some psychological phenomena of child sexual abuse victims. Their self is to a large extent determined by extreme outer circumstances i.e. the abuse and the abusers. In order to cope with the consequent psychological pain, such children employ powerful defense mechanisms which consequently, however, means that they remain longer in the abuse. Psychotherapies are attempts to help them to create their own self and gradually come out of their abuse. However, such creation of oneself is only carried out within their concretely traumatized self.     

“由于其他躯体疾病所致的人格改变”随访治疗

这位患者接受过器官移植,在第一次访谈时诊断为"由于其他躯体疾病所致的人格改变"。在这次随访中,她仍对自己的慢性疾病状态感到焦躁不安。在医生的咨询后,她逐渐意识到虽然不能改变生病的事实,而且还要终生服用免疫抑制剂,但她愿意接受自己这种状态跟其他慢性疾病如关节炎或糖尿病是相似的。同时医生鼓励患者对生活的积极方面进行反思,如家庭的正性支持、医疗费用的保障和其他战胜疾病的资源。作为生物-心理-社会的全面干预,医生还提醒患者应该避免需要长期待命的高压工作,并与同事和睦相处,以降低焦虑水平、减少失眠的情况。