双能量冠状动脉CT成像定量评估冠状动脉钙化

摘要目的评价双能量CT成像应用虚拟非对比增强(VNC)CT序列量化冠状动脉钙化的可行性。材料与方法本研究获得伦理审查委员会的批准,并符合HIPAA规定。所有病人均签署书面知情同意书。对36例病人进行非对比增强CT钙化评分,随后行双能量冠状动脉CT成像。     

几代多层CT冠状动脉成像诊断准确性的单中心研究

目的:以传统定量冠状动脉造影为参考标准,回顾性分析比较四代多层CT诊断冠状动脉狭窄(50%)的敏感性和特异性。方法:该研究获得了伦理委员会的批准,并且所有患者都被告知在进行传统冠状动脉造影前要行额外剂量的CT检查,而且这些数据将被用于以后的回顾性研究。204例患者,其中男1     

低辐射量CT冠状动脉造影联合斑块钙化积分对评估冠状动脉狭窄的临床价值

目的 分析低辐射量CT冠状动脉造影(coronary angiography,CTCA)联合斑块钙化积分对评估冠状动脉狭窄的临床价值.方法 采取前瞻性研究,选取行低辐射量CT℃A检查的75例患者作为研究对象,其中男患占65.33％ (49/75),女患占34.67％ (26/75),均采取低辐射量CTCA扫描,在低辐射量CTCA图像中评估斑块钙化积分,并以侵入性冠状动脉造影结果为参考标准,综合评估冠状动脉狭窄情况,分为冠状动脉明显狭窄组和冠状动脉无明显狭窄组,对比两组患者的斑块钙化积分,分析低辐射量CTCA、斑块钙化积分及两者联合对冠状动脉狭窄的诊断准确率.结果 冠状动脉明显狭窄组的斑块钙化积分503.2±557.4,高于冠状动脉无明显狭窄组的42.6±79.6,差异显著(P =0.002,＜0.01);低辐射量CTCA评估冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为96.2％、78.26％、90.67％,斑块钙化积分评估冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为85.19％、100.0％、89.47％,两者联合评估冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为96.15％、100.0％、97.33％.结论 在冠状动脉狭窄的评估方法选择上,低辐射量CTCA、斑块钙化积分分别具有很高的敏感度、特异度,两者联合可进一步提高对冠状动脉狭窄的评估准确率,不额外增加辐射剂量、延长扫描时间,值得临床借鉴应用.     

高危病人冠状动脉狭窄64层CT及冠状动脉造影不一致的前瞻性研究与分析

目的评价多层（64层）CT与冠状动脉造影对高危人群冠状动脉狭窄检出并分级的诊断准确性间的差异,并研究差异产生的原因。材料与方法本研究经地方伦理委员会批准。病人均获得知情同意通知。114例有心肌缺血可能的病人[男103例,女11例;平均年龄（63±8．2）岁]被纳入研究。由2名具有不同CT冠状动脉成像诊断年资的放射科医生独立分析多层CT影像。     

关于糖尿病病人冠状动脉斑块体积和肥胖的因素:64层CT冠状动脉血管成像研究

正摘要目的确定在无症状型糖尿病病人中CT冠状动脉血管成像所测冠状动脉斑块与病人临床指标及心血管风险因素之间的关系。材料与方法检查前所有病人均签署机构     

64层螺旋CT冠状动脉成像评价冠状动脉钙化与狭窄的临床应用研究

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像评价冠状动脉钙化和狭窄的临床应用价值。方法对32例临床确诊或疑诊冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行64层螺旋CT冠状动脉成像。利用平扫图像进行钙化积分测量,冠状动脉CTA扫描后进行多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）及容积再现（VRT）,其中,9例行常规冠状动脉造影作对照,总结CTA的评价方法和显示情况,分析影响冠状动脉成像质量的因素。结果64层螺旋CT平扫能测定钙化积分,而MPR、CPR及VRT能多角度显示冠状动脉主干及主要分支,MPR与CPR对显示冠状动脉病变优于VRT。本组患者中,冠状动脉管壁欠光滑见于10例,管壁钙化11例,非钙化斑块15例,管腔狭窄18例。影响图像质量的因素主要是心率、心律及呼吸运动。结论64层螺旋CT冠状动脉成像是一种安全、快速、无创的诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的方法,也可作为筛查公众中冠状动脉病变的重要手段。     

16层螺旋CT冠状动脉血管成像和传统冠状动脉血管造影的对比研究

目的评估16层螺旋CT血管成像（CTA）判断冠状动脉血液动力学相关性狭窄（≥50％）的价值。方法对同时接受16层CT冠状动脉成像和传统冠状动脉血管造影检查的26例患者进行回顾性分析。扫描时采用16排探测器，机架转速为2周／s，使用后心电门控进行横断面影像重建，结合三维重建影像评估冠状动脉狭窄程度。结果以冠状动脉血管造影为金标准，冠状动脉CTA影像判断血液动力学相关性冠状动脉狭窄（≥150％）的敏感度为90．0％，特异度为95．5％，准确度为94．7％，阳性预测值为77．6％，阴性预测值为98．2％。结论16层CTA判断冠状动脉血液动力学相关性狭窄（≥150％）有较高的临床诊断价值，对临床冠心病的诊断有较大指导意义。     

CT血管成像对冠状动脉完全闭塞和高度狭窄的鉴别

在冠状动脉CTA中,高度狭窄和完全闭塞的节段都可能表现为对比剂增强血管腔的完全中断。区别闭塞与狭窄的参数还没有得到系统的评价。我们评估了连续的40例在冠状动脉CTA表现为对比剂增强管腔完全中断的病人,他们也接受了有创性冠状动脉造影检查。在不了解有创性血管造影结果的情况下,观察者盲法测量无腔内对比剂增强的血管节段的长度,病变近段、病变段及其远段的强化程度,     

运用64层螺旋CT心脏成像评价代谢综合征对冠状动脉狭窄及斑块特征的影响

目的通过多层螺旋CT心脏成像研究无症状受试人群中(伴有或不伴有代谢综合征),亚临床型冠状动脉粥样硬化的发病率、严重程度以及冠状动脉斑块的特征。材料与方法本研究获得伦理审查委员会批准,并得到受检者的知     

64层CTA诊断房颤患者冠状动脉狭窄准确性的临床分析

目的：探讨64层螺旋CT冠状动脉血管成像（comPuterizedtomographi。angiograPhy ,CTA）在诊断房颤患者冠状动脉狭窄的准确性及其应用价值。方法选取我院确诊为房颤冠状动脉狭窄88例患者,分别实施了C A G检查和CTA检查,分别分析两组患者的敏感性、特异性、准确度和符合率等指标。结果本组病例中,CTA的可评估率为95．0％,C T A诊断冠状动脉狭窄程度＜50％、50％～70％和≥70％狭窄性病变敏感性分别为69．4％（50/72）、95．4％（188/197）和84．5％（142/168）,特异性分别为87．8％（750/854）、98．5％（742/754）和98．0％（741/756）,准确度分别为85．7％（950/1109）、96．8％（1123/1160）和96．3％（1120/1160）,阳性预测值分别为45．3％（66/146）、90．3％（177/196）和80．3％（125/156）,阴性预测值分别为98．0％（877/895）、98．2％（870/886）和96．7％（869/898）。结论64层螺旋CTA显示冠状动脉狭窄敏感度高、特异性强、准确度高,在指导患者个体化治疗方案的选择和疗效评价中具有越来越广泛的应用价值。     

冠状动脉钙化评分不能增加标准64层CT血管成像对疑有冠状动脉疾病的低风险病人的预后评估

目的对疑有冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的低风险病人,心脏CT对主要不良心脏事件(MACE)诊断价值的评价。探讨冠状动脉钙化(CAC)评分和冠状动脉CT血管成     

64层螺旋CT对冠状动脉狭窄诊断价值的Meta分析

目的 对研究64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的文献进行Meta汇总分析,为临床决策提供综合性信息依据.资料与方法 以64层螺旋CT、冠状动脉造影、冠状动脉狭窄等为检索词,检索2004年1月至2008年1月Cochrane图书馆、Pubmed、OVID、Embase、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网全文数据库等的相关中英文文献.对符合条件的原始研究进行质量评估、异质性检验.汇总敏感性和特异性,通过汇总受试者工作特征曲线(SROC)和曲线下面积综合评价64层螺旋CT对冠状动脉狭窄诊断的价值,并进行敏感性分析.结果 共纳入10篇文献,其中5篇为A级,5篇为B级.异质性检验发现纳入研究存在异质性,按照随机效应模型计算汇总敏感性和特异性及95%可信区间分别为0.919(0.903,0.933)和0.971(0.957,0.981),SROC曲线下面积为98.84%.纳入文献稳定性好.结论 64层螺旋CT是一种显示冠状动脉狭窄敏感性和特异性较高的无创性检查方法,但对冠状动脉具体某节段有无狭窄及狭窄程度的敏感性、特异性评价有待提高.     

定量评估64层螺旋CT血管成像与DSA显示冠状动脉狭窄的能力和可靠性

目的定量评估64层螺旋CT（MSCT）与DSA2种成像方法显示冠状动脉狭窄及支架内再狭窄的能力和可靠性。方法应用心脏动态体模，设定心率为0、50、70、90次／min，对内径3mm的模拟冠状动脉（内设25％、50％、75％3段狭窄）及内径4mm的模拟带支架冠状动脉（支架段内设50％、75％2段狭窄）分别进行MSCT与DSA成像，将MSCT与DSA对应数据进行分析。结果（1）MSCT对25％、50％、75％3段狭窄的平均测量值为（30．0±1．4）％、（49．5±1．3）％、（72．9±3．9）％（P值分别为0．005、0．531、0．369）；DSA分别为（24．8±2．0）％、（48．2±2．1）％、（75．3±2．4）％（P值分别为0．883、0．180、0．796）。（2）MSCT图像伪影随心率增快而增加，心率≥70次／min影响变明显；DSA不受心率影响，所有心率下都可清晰地显示狭窄程度，无伪影。（3）MSCT与DSA测量血管狭窄程度有较好的相关性（r=0．995，P=0．000）。（4）MSCT可同时显示支架及支架内狭窄，但显示支架内狭窄能力有限，对50％狭窄分别显示为（46．4±4．5）％（心率为0）和（43．6±5．7）％（心率为50次／min），与标准值（50％）相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。DSA可清晰显示支架内狭窄，但不能很好显示支架形态。结论（1）MSCT与DSA评价冠状动脉狭窄结果可靠，MSCT受心率的影响大，时间分辨率有待提高，作为排除性诊断有很高的临床应用价值；MSCT对于支架内再狭窄的判断尚有一定局限性，但在管径较粗和低心率条件下评价支架内再狭窄有一定价值。     

虚拟弹性球体处理实现CT和MRI血管成像中血管狭窄可重复性量化

目的开发并评价一种用户界面友好的CT和MRI血管成像数据后处理工具包,实现有效、准确及可重复血管狭窄的量化。材料与方法所有的临床实验经当地伦理委员会批准,并获得病人知情同意。动物实验经政府实验动物管理审查委员会批准。由用户确定测量血管的起始,虚拟弹性     

前瞻性和回顾性心电门控64层CT冠状动脉成像影像质量，血管狭窄和放射剂量评估的对照性研究

目的证实前瞻性心电图（ECG）触发冠状动脉CT血管成像（下称前瞻性cT血管成像）和回顾性ECG门控冠状动脉CT血管成像（下称回顾性CT血管成像）同样有效。方法研究得到机构审查委员会的批准并获得知情同意书。60例心率低于75次/min且需行冠状动脉CT血管成像的病人入组。使用64层CT进行了前瞻性和回顾性CT血管成像。记录数据采集时间。2位独立心脏影像诊断医师使用美国心脏协会17段分段法，对影像质量进行主观评估（1为优秀，4为差），并评估血管的狭窄程度（0％狭窄，1％～49％狭窄，50％-75％狭窄，〉75％狭窄）。     

迭代重建法与滤过反投影重建法冠状动脉CTA对严重钙化血管评估的对照研究

目的前瞻性研究冠状动脉CT血管成像(CTA)中滤过反投影图像重建(FBP)法和迭代图像重建法对严重钙化的冠状动脉评估的价值。材料与方法此研究获机构审查委     

基于CCTA的ΔCT-FFR对重度钙化冠状动脉功能学评估的临床价值分析

目的 探讨基于冠状动脉计算机断层扫描血管成像(CCTA)的血流储备分数(CT-FFR)和冠状动脉病变最严重狭窄处的近端与远端CT-FFR测量差值(ΔCT-FFR)对重度钙化冠状动脉功能学评估诊断效能的临床价值。方法 收集2018年1月-2019年6月解放军总医院心血管内科收治住院的107例冠心病(CAD)患者的149支血管进行回顾性分析。所有患者住院期间依次进行CCTA、CT-FFR、侵入性冠状动脉造影(ICA)和有创血流储备分数(FFR)检查。以单支冠状动脉钙化积分(CACS)≥100判断为血管水平的重度钙化,根据CACS水平将冠状动脉分为CACS≥100组(n=56)和CACS<100组(n=93)。以FFR≤0.8作为诊断冠状动脉血流动力学异常的“金标准”,ΔCT-FFR定义为冠状动脉病变最严重狭窄处近端与远端CTFFR的测量差值。采用Pearson相关和Bland-Altman图评估血管水平CT-FFR与FFR值的相关性和一致性。通过ΔCT-FFR校正CT-FFR的检测结果,使用Delong检验比较不同诊断方法间受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC),在血管水...     

发现有血流动力学意义的冠状动脉狭窄:动态CT心肌灌注成像有额外诊断价值

目的探讨动态CT心肌灌注成像发现有血流动力学意义的冠状动脉狭窄的可行性,冠状动脉狭窄的血流动力学改变用血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)来定义。材料与方法该研究经伦理委员会批准,并获得病人知情同意     

慢性肾病病人肾动脉狭窄评估:非增强节律呼吸实时空间标识反转脉冲三维MR血管成像与DSA比较

目的以数字减影血管造影(DSA)作为参考标准,评价采用三维平衡稳态自由进动(SSFP)技术(流式平衡SSFP)的非增强MR血管成像在慢性肾病(CKD)病人肾动脉狭窄(RAS)评估中的作用。材料与方法此项依从HIPAA的前瞻性研究获得伦理委员会的批准以及书面知情同意     

CT血管成像技术评估血液因子在冠状动脉硬化狭窄的相关性研究

目的 探讨256层CT血管成像(CTA)技术评价血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清脂蛋白(a)[LP(a)]、脂联素(ANP)在评估冠状动脉(以下简称冠脉)硬化狭窄的价值.方法 选择107例冠心病患者(观察组)和100例健康志愿者(对照组),均进行CTA检查和血清Hcy、LP(a)、ANP水平检查.分析血清Hcy、LP(...