血浆置换术的临床应用及护理体会

血浆置换术的临床应用及护理体会广州医学院第二附属医院血液净化中心（５１０２６０）杨润琼血浆置换术是血液净化治疗中的一种新技术，它是通过膜式血浆分离器，把血液中的血细胞与血浆分开，血细胞回输入人体，血浆部分或全部弃去，同时补充新鲜血浆和林格氏液。所以能...     

血浆置换在临床各学科中的应用

血液净化技术从19世纪的放血疗法发展到今天几乎涉及临床各个科室的多种血液净化种类,如血液透析、血浆置换、血液滤过、免疫吸附等,血液净化改变了许多难治性、复杂性疾病的治疗效果,为临床治疗学开创了一条新的途径,甚至有人称血液净化技术为继药物治疗、手术治疗外的第三种疗法。血浆置换(plasmapheresis)是血液净化技术的重要部分,是指将全血分离成血浆与细胞成分,然后根据临床需要将全血浆或血浆的亚成分或某种细胞成分去除,以达到治疗疾病的目的。血浆置换的原理 1.清除致病物质:快速清除血浆中的致病因子,是治疗疾病的主要原理。这些致病因子包括:自身免疫性抗体(如IgG,IgM等);循环免     

血浆置换治疗重型肝炎的护理

血浆置换(TPE)是把患血液引出体外并通过膜式血浆分离器，把血液中的血浆与细胞分离，弃掉分离出的血浆，同时输入体内新的血浆或替代品，使血液净化，达到治疗的目的。2003年5月～2004年12月，我院为8例重型肝炎患进行14次TPE治疗，护理体会报告如下。     

血液灌流串联血浆置换治疗重症有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药中毒是临床常见的急性中毒性疾病之一,有机磷农药毒性大,作用快,如抢救不及时,死亡率较高.血液净化有效清除中毒患者血液中的有机磷,提高疗效,降低死亡率,而血液灌流、血浆置换是血液净化技术的重要组成部分.我科应用血浆置换串联血液灌流治疗一例急性有机磷农药中毒患者,取得显著效果,现将护理体会报告如下.……     

血浆置换在抢救急危重毒物中毒中的临床应用进展

血浆置换 (PE)是将患者的血液分离出血浆和细胞成分 ,弃去血浆 ,将细胞成分和与废弃血浆等量的置换液一起输回体内 ,以清除血浆中的致病物质的血液净化疗法。随着医学科学的发展 ,血浆分离技术的不断改进 ,PE为临床某些疾病的综合治疗提供了一种有效的手段 ,特别是对疑难、危重症疾病的抢救治疗取得了意想不到的效果。现将有关PE在抢救急性重症毒物中毒的临床应用综述如下。1　PE的原理[1～ 3 ]1.1　清除血浆中的致病物质　PE可及时、快速地清除血液循环中的致病物质 (如抗原、抗体、免疫复合物、内源性或外源性毒物等 ) ,消除或减轻病…     

血浆置换研究的一些进展

治疗性血浆置换(Theraputle Plasma Ex-change TPE)是一种血液净化方法,是将血浆中的全部或部分成分去除,从而清除血浆中的制病因子达到治疗疾病的目的。 (一)血浆置换的作用机制 1.TPE可及时、快速地清除疾病相关性因子,如抗体、免疫复合物、同种异体抗原。TPE     

床旁血液净化在突发公共卫生事件危重症急救中应用

目的探讨床旁血液净化在突发公共卫生事件紧急救援中的作用。方法回顾分析广西血液净化中心2004～2006年应用床旁血液净化方法抢救突发公共卫生事件危重症患者22例。其中应用血液灌流治疗1例,连续性血液滤过治疗2例,联用血浆置换、血液灌流串联血液滤过治疗9例、联合血浆置换与血液滤过治疗7例、联合血液灌流与血液滤过治疗3例。结果成功抢救危重病人19例。结论床旁血液净化方法可迅速到现场抢救,效果确切,是突发公共卫生事件中某些危重病抢救的有效方法。     

富含血小板血浆及冷沉淀在临床抢救大失血病人中的应用

临床上成分输血已经逐步替代全血,使用的血液成分制品有红细胞悬液、洗涤红细胞、去白细胞红细胞、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、富含血小板血浆、冷沉淀等多种制剂,以缺什么成分补什么成分为原则,广泛应用于临床,特别是富含血小板血浆及冷沉淀在抢救大失血病人中的应用均收到了良好的结果,同时节约了血液资源,提高了大失血病人临床抢救成功率.     

血浆置换治疗格林-巴利综合征9例

目的 观察血浆置换治疗格林-巴利综合征的疗效.方法 9例格林-巴利综合征患者进行血浆置换治疗,治疗前、后观察神经功能改善状况,检测置换前、后及置换后弃浆液的抗体、补体水平.结果 5例痊愈,3例好转,1例无效.患者血液中的补体及免疫球蛋白治疗后均明显下降,弃浆液补体、免疫球蛋白水平明显高于血液.结论 血浆置换是治疗重症格林-巴利综合征较为有效的方法,可能与降低血液中免疫球蛋白及补体水平有关.     

药代动力学知识问答

8、问:什么是药物的血浆蛋白结合率?影响药物与血浆蛋白结合的因素有哪些?研究药物的血浆蛋白结合有什么临床意义? 答:药物的血浆蛋白结合率是指药物与血浆蛋白结合的百分数。吸收入血液中的药物,一部分呈游离状态存在,一部分     

VBI性眩晕患者血浆内皮素水平与血液流变相关性研究

目的 研究椎-基底动脉供血不足(VBI)眩晕患者血浆内皮素(endothelin,ET)水平与血液流变性(hemorheology),探讨其生化及血液流变因素在眩晕发病中的作用.方法 观察50例VBI眩晕患者血浆ET含量及血液流变性并与对照组比较.结果 VBI眩晕患者血浆ET、全血高切黏度、低切黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、血浆纤维蛋白原含量高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆ET升高与血液高黏滞状态存在相关性,在VBI眩晕发病机制中起一定的作用.     

不同保存容器对血液保存的影响

本文报道玻璃瓶和塑料袋对 ACD 血液和 ACD-APO_4血液的影响.实睑证明塑料袋血液中的红细胞酵解率和血浆游离血红蛋白明显优于玻璃瓶保存血,而其他指标如血氨、2,3-二磷酸甘油酸、血浆钾和钠、全血 pH、红细胞脆性等无明显差别。     

血浆置换在血小板减少症中的应用

血浆置换是近年来发展迅速的一种血液净化技术，利用血浆单采将患者血液中多余的或发生病理变化的血细胞或其他血液成分分离并去除，再将患者正常血液成分和适当的置换液回输给患者，以去除或减少患者体内的致病因子，达到治疗疾病的目的。目前临床应用较为广泛，已成为多种血液系统疾病安全有效的治疗方法。本文仅就血浆置换在血小板减少症中的应用现状作一综述。     

贝朗Diapact持续肾脏替代治疗机双罐串联及双罐并联血液灌流的应用

目的 探讨如何利用贝朗Diapact 持续肾脏替代治疗(CRRT)血液净化装置完成双罐(灌流器)串联及双罐并联血液灌流治疗的新方法.方法 在血浆灌流模式下,通过对贝朗Diapact CRRT血浆灌流治疗管路进行改装,增加串联管路一根或者并联管路两根,实现双罐串联及双罐并联血液灌流.结果 适当调整血浆灌流过程中的参数,双罐串联及双罐并联血液灌流在血浆灌流模式下运行通畅,机器无故障.结论 利用贝朗Diapact CRRT机实现双罐串联及双罐并联血浆灌流简单、方便、可行,可在临床应用.     

血浆置换治疗肝衰竭的护理体会

人工肝技术是单重血浆置换、双重血浆置换、血液透析、血液滤过、血液/血浆灌流、分子吸附循环分流等方法联合应用治疗重型肝炎及肝衰竭的技术,是一种有效的临床治疗手段.我科采用WLXGX-888型血液净化一人工肝支将系统进行单重血浆置换治疗.血浆置换是指将患者的血液引出体外,经过膜式血浆分离器将血浆从全血中分离出来,并弃去,清除代谢毒素和致病的因子,补充等量新鲜或冰冻血浆,替代已衰竭肝脏的某些功能,促进肝细胞再生和肝功能恢复,从而达到治疗的目的[1].     

投稿须知

临床上成分输血已经逐步替代全血，使用的血液成分制品有红细胞悬液、洗涤红细胞、去白细胞红细胞、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、富含血小板血浆、冷沉淀等多种制剂，以缺什么成分补什么成分为原则，广泛应用于临床，特别是富含血小板血浆及冷沉淀在抢救大失血病人中的应用均收到了良好的结果，同时节约了血液资源，提高了大失血病人临床抢救成功率。     

血浆置换治疗格林-巴利综合征疗效分析

目的观察血浆置换对格林-巴利综合征的治疗效果。方法对9例格林-巴利综合征患者进行血浆置换治疗，治疗前后观察神经功能改善状况，检测置换前后血液免疫系列、补体系列及置换后弃浆液的免疫系列、补体系列。结果5例痊愈，3例好转，1例无效。患者血液中的补体及免疫球蛋白治疗后均明显下降，弃浆液补体免疫球蛋白明显高于血液。结论血浆置换是治疗重症格林-巴利综合征较为有效的方法，可能与降低血液中免疫球蛋白及补体有关.     

血液动力学各项指标间相互关系

血液流变学测定已列入常规检查范围 ,通过多年血液流变学的测定可以看出它们的异常变化与血液的组成和性质有关。当然 ,还要考虑到实验因素。影响血液黏度的因素有许多 ,但其中最重要的还是血细胞比容。因为血液中大多数为红细胞 ,所以红细胞的多少对全血黏度的影响很大 ,实验得出规律是 :血细胞比容低时全血黏度增加的幅度较小 ,血细胞比容高时全血黏度增加幅度较大。此外 ,影响全血黏度因素还有血浆因素 ,血浆中的一些物质 ,如凝血因子Ⅰ、胆固醇、三酰甘油 ,结果显示 :它们增高时可使血浆黏度增加 ,测定值正常时血浆黏度也正常 ,测定值偏…     

血浆置换

１前言血浆交换是近年发展迅速的一种血液净化新技术。它将患者的血液引出体外，经过特殊的装置分离血浆与血液细胞，然后将血液细胞与新补充的血浆置换液一起回输体内，以便清除患者体内的致病因子，达到治疗的目的。这种治疗方法又称血浆清除、血浆分离。实际上血浆置换...     

滤除白细胞后血浆成分变化的研究

目的探讨血液经过白细胞滤除后血浆成分的变化。方法留取滤除白细胞前后的血液标本,离心后分离出血浆,检测活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）含量、总蛋白（TP）、游离血红蛋白（FHb）、K＋、Na＋含量。结果过滤前后血浆中的纤维蛋白原有较显著性差异（P〈0.05）。结论经白细胞滤器滤除白细胞后血液中某些成分发生变化,但仍在参考范围之内。