乌梅丸临床应用举隅

笔者临床运用乌梅丸加减治疗多种疾患，效果颇为理想，今举验案如下：１ 慢性阿米巴痢疾 姚某，女，３４岁，农民。１９９６年４月２２日初诊。自诉：肠鸣腹泻，时有便血１年余。伴腹痛，里急后重，大便常带粘液，身体消瘦，面色 白。１年前经某医院大便培养发现阿米巴包囊，被确诊为阿米巴痢疾。多次服用中西药疗效不佳。舌质淡，苔白腻，中间微黄，脉沉缓无力。此乃正虚邪恋，寒热夹杂的久痢证。治以温中清肠，杀虫止痢。方药：乌梅２００ｇ，细辛１５ｇ，党参１００ｇ，制附子９０ｇ，炮干姜９０ｇ，黄连１００ｇ，黄柏１００ｇ，当归１…     

何迎春自拟鼻炎方治疗过敏性鼻炎验案举隅

[目的]总结何迎春教授自拟鼻炎方治疗过敏性鼻炎的经验。[方法]通过跟师抄方、教学面授,记录和分析典型病案,并列举三则不同证型的验案探析何师治疗该病的学术经验。[结果]何师认为过敏性鼻炎以肺气虚寒证为主,临床常采用鼻炎方温肺散寒,结合中医序贯疗法。三则验案显示,兼肺脾气虚者,治以温补肺脾、散寒化湿,予鼻炎方治疗后再予十全大补汤补益气血;兼肾气虚弱者,治以温肺散寒,予鼻炎方后再予右归饮温肾固本;脾肾两虚者,治以温补脾肾,先予右归饮和十全大补汤健脾益肾,扶正补虚,再予鼻炎方,分阶段辨证施治,可获显著疗效。[结论]何迎春教授治疗过敏性鼻炎运用温肺散寒、健脾益气、补肾培元等方法,标本兼治,屡获良效,值得医者借鉴。     

乌梅丸的临床运用举隅

乌梅丸出自《伤寒论》,原为驱虫安蛔之名方,由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏所组成。数年来,笔者通过化裁广泛用于临床每获良效,现举3例如下。     

自拟外用活血化瘀方治疗下肢溃疡25例

1临床资料总病例25例,男18例,女7例,40～59岁17例,60～69岁例;痊愈19例,占76%;有效2例,占8%;好转4例,占16%。治疗方法:自拟活血化瘀方外用熏洗患肢,10天为1个疗程。组方:伸筋草30g,扦扦活30g,川桂枝10g,红花6g,透骨草30g,羌独活各15g,三棱15g,虎杖15g,宣木瓜20g,徐长卿20g莪术15g。如果溃疡严重,有感染者,加紫地丁、败酱草、锦红藤各30g;有瘙痒者加地肤子30g,蛇床子15g,鹤蚤15g。上方用开水泡开,熏洗患肢。每日2次,每次30分钟左右。治疗标准:①痊愈:伤口逐渐愈合,皮肤变薄,颜色部分恢复正常。②有效:伤口逐渐愈合,皮肤仍厚,颜色部分恢复。③…     

橘子乌梅柠檬三合一方抗炎作用研究

初步观察了三合一方的抗炎作用。结果表明,本品对大鼠蛋清性足肿胀、甲醛性足肿胀及毛细血管通透性增高均具有较高的抑制作用。对棉球肉芽肿未见抑制作用。     

自拟益肾药酒方的临床案例举隅

肾为先天之本,内含元精、元阴、元阳,为后天有形阴阳之根本,肾之精、气、阴、阳不足多为慢性虚损劳伤及它脏久病及肾所致。其临床症状表现在肾所主的各个生理功能方面。重度虚损非短期服药就能取效,且煎药耗时费力,而补益之剂又多碍脾胃,多数患者服久后闻药味即呕,很难坚持长久服药。而泡药酒服用方便,口味醇香、可以长期守方服药。根据阴阳互根互用,气、血、精相互转化,先天生后天,后天资先天。奇经八脉蓄溢脏腑经络,久病入络、久痛入络为入手点,再辨证遣药组成药酒方,应用于临床对阳痿、早泄、月经不调、腰肌劳损、白发等都有极佳疗效。     

乌梅方对比单用西药治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

目的 探讨单用乌梅方加减治疗溃疡性结肠炎的安全性和有效性。方法 纳入乌梅方加减与单用西药治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验,用Cochrane方法评价文献的质量;对疗效（临床疗效、复发率）和不良反应进行Meta分析。结果 共纳入12篇随机对照试验文献,隐蔽、盲法和意向性分析等方面存在不足,均为低质量文献。与单用西药对比,乌梅方加减的临床疗效的RR值为1.17（95% CI为1.10～1.24),差异有统计学意义（P<0.05）。两组复发率、不良反应发生率的差异均有统计学意义（P<0.05）,RR分别为0.19和0.22。漏斗图分析显示不存在发表偏倚。结论 与单用西药对比,乌梅方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效更好,复发率更低,且具有良好的安全性。本研究纳入文献的偏倚较多,需要高质量的随机对照试验支持。     

独活寄生汤加减内服合自拟方外用治疗膝骨性关节炎64例疗效观察

[目的]探讨独活寄生汤加减内服合自拟方外用治疗膝骨性关节炎的疗效。[方法]独活寄生汤加减内服,自拟方为基础方加减外敷,制成的粉剂形成的膏剂以及用外洗自拟方形成的熏洗,水煎取汁,按膝关节骨性关节炎轻重程度分为5型进行治疗比较,共64例,按平均治疗率统计。[结果]治愈5例,显效28例,好转25例,无效6例,总有效率79.41%,以1期为标准组,与其他对比,疗效显著,差别有统计学意义（P〈0.05）。[结论]独活寄生汤加减内服合自拟方外用治疗膝骨性关节炎的疗效显著,尤其是1期患者。     

合方的配伍意义与应用举隅

合方是方剂应用的特殊形式,是将两首或两首以上方剂相合为用,利用其配伍的药群经验,增加疗效,扩大治疗范围,面对数证相兼或复杂病机的临床病证,力求达到全面、准确、理想的治疗效果。仲景首开合方运用之先河,临证合病与并病者,合方用之,疗效甚佳,笔者受其启发,临证应用体会颇深。     

定风脱敏方治疗哮喘临床应用举隅

笔者根据自己临床经验，汲取他人经验，拟定风脱敏方，治疗支气管哮喘，取效较为满意。处方：乌梅109，五味子109，银柴胡109，防风109，地龙109，全虫6g，蜈蚣2条，蝉蜕6g。该方既能祛外风以脱敏，抗过敏状态；又能定内风以解痉，缓解气管、支气管的痉挛状态，从而达到祛风定喘，缓解哮喘状态之功效。方中乌梅、五味子酸涩收敛，或疑有用之不当，有敛邪之弊，故在哮喘之初发，宜减其用量；痰涎里盛时，酌情去之，以防此弊。乌梅、五味子虽有敛邪之弊，但更有防肺气耗散之功。在哮喘持续状态时，患者多有体倦乏力，呼吸气短不续等肺气耗散之…     

贾春华教授之桂枝汤合方应用举隅

贾春华教授擅长疑难杂症的诊治,特别是对张仲景合方有着深入的研究和丰富的临床应用经验.现将贾春华教授应用桂枝汤合半夏厚朴汤、二仙汤、泻白散、六味地黄丸、升脉饮治疗疑难杂证6例辨证诊治经验整理报告如下.1 典型病例1.1 桂枝汤合二仙汤合方治疗哮喘陈某,男,34岁,2012年8月9日初诊.以哮喘反复发作十余年,近期加重1周,西药治疗不能有效控制就诊.患者诉胸闷胀满,咳喘,夜间难以平卧,咳嗽有痰,喉中痰鸣,心烦,恶寒,自汗,手足凉,大便溏.     

自拟方治疗喉源性咳嗽

目的：观察自拟方治疗喉源性咳嗽的临床疗效。方法：将120例患者随机分为两组，各60例，治疗组 以自拟方治疗，对照组以罗红霉素、联邦止咳露治疗。观察两组的疗效及主要症状、体征改善情况。结果：治疗组 治愈51例(85%)，对照组治愈35例(58． 3%)，两组的治愈率及总有效率比较，差异均有显著性意义(P＜0． 05) ；两 组的症状及体征改善情况，治疗组优于对照组，差异均有显著性意义(P＜0． 05) 。结论：中药自拟方能有效治疗喉 源性咳嗽。     

自拟降糖方治疗糖尿病肾病疗效分析

目的 观察自拟降糖方治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 共选择糖尿病肾病患者66例,随机分为两组,治疗组34例在常规治疗基础上加自拟降糖方治疗,对照组32例仅采用常规治疗方法.比较两组的疗效及症状改善情况.结果 治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组的尿微量清蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组的临床症状积分除腰膝酸软外与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟降糖方治疗糖尿病肾病具有调整脂代谢、减少尿蛋白、改善肾功能及主要临床症状、延缓肾功能减退进程等作用.     

自拟定喘方治疗哮喘110例

自1986年以来，用自拟定喘方治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎110例，疗效满意。1一般资料本组110例，男72例，女38例；年龄最小11岁，最大78岁；病程最短1周，最长3年、全部病例均符合中华全国中医内科肺系病专业委员制订的诊断标准。其中支气管哮喘73例，喘息性支气管炎37例。2治疗方法定喘方组成：干地龙309，炙麻黄sg，桑白皮129，细辛3g，蝉衣gg，毒苗子9克，桃仁、杏仁各gg，甘草6g。儿童用量酌减。兼表寒者加枝枝sg，苏子129；咳吐黄粘痰者加鱼腥草309，黄羊109；有过敏症状者加防风129，苍耳于gg。每日1剂，水煎服，15天为一疗程。3…     

自拟牙痛方治疗牙痛80例的疗效观察

对中医的胃火牙痛采用清胃滋阴，凉血止痛之法，自拟牙痛方治疗，并对８０例患者进行观察。其中痊愈６４例，好转１０例，无效６例，总有效率为９２．５％，痊愈率为８０％。     

自拟强心方治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的:探讨自拟强心方治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将72例患者随机分为治疗组36例和对照组36例.治疗组在对照组常规西药治疗基础上加用中药强心方治疗,观察两组治疗效果.结果:治疗组总有效率83.33%,明显优于对照组总有效率77.78%(P<0.05).结论:强心方治疗冠心病慢性心力衰竭,可提高疗效,缩短疗程.     

自拟真心痛方治疗冠心病心绞痛96例

目的探讨中药辅助治疗冠心病心绞痛的方法。方法将96例冠心病心绞痛患者按照就诊顺序分为中药治疗组和西药治疗组各48例,西药治疗组使用常规西医治疗,中药治疗组在西药治疗组基础上给予自拟真心痛方治疗,观察治疗后心绞痛发作及心电图改变情况。结果中药治疗组总有效率为91.67%,西药治疗组总有效率为77.27%,中药治疗组总有效率优于西药治疗组(P<0.05)。结论真心痛方辅助治疗冠心病心绞痛具有较好的效果。     

滕久祥教授自拟秦香止泻方治疗湿热泄泻临床经验

湿热泄泻是泄泻最常见的一种类型,是危害人民健康的重要疾病之一,多发于夏秋之交.秦香止泻方为湖南中医药大学滕久祥教授在临床中运用多年的经验方,用于湿热泄泻取得满意的临床疗效.滕久祥教授从事临床工作30余载,运用秦香止泻方加减治疗泄泻积累了丰富的临床经验.笔者有幸侍诊其侧,随师临证,对滕久祥教授治疗泄泻病临证颇有体会,现将滕久祥教授有关秦香止泻方在临床上的应用经验总结报道如下.