肝细胞癌TACE治疗进展

肝细胞癌(HCC)是世界上第五大常见肿瘤,我国肝癌的死亡率也位居前列。目前,手术是唯一有可能治愈HCC的方法。绝大多数病人来医院就诊时已经处于肝癌中晚期,对于此类病人,介入治疗是最主要的一种治疗方法。介入治疗又可分为血管性介入治疗和非血管性介入治疗。血管性介入治疗包括:经导管动脉化疗栓塞、肝动脉栓塞、肝动脉灌注化疗。经导管动脉化疗栓塞(TACE)是肝癌介入治疗的主要方法。主要对HCCTACE治疗的现状和进展进行综述。     

肝动脉分型及其超选择插管技术

对不能手术切除的肝癌，介入治疗已成为首选治疗方法。通常所说的肝癌介入治疗，主要是指经导管肝动脉内化疗（ＴＡＩ）和栓塞治疗（ＴＡＥ）。这一技术在我国已得到广泛推广，取得一定效果。但在某些基层医院工作的同道，在开展肝癌介入治疗时，对肝动脉解剖变异的复杂性...     

肝总动脉瓣膜性闭塞与介入临床

经导管动脉灌注化疗(transcatheter arterial infusion，TAI)及经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)是肝癌血管性介入治疗的主要方法。在其施行过程中，各种原因引起的肝动脉损伤并不少见，但一种特殊类型的并发症-肝总动脉瓣膜性闭塞却较少见，本文报道5例，并分析其在介入治疗中的临床意义。     

肝癌介入治疗后心脏并发症的预防及治疗

目的：探讨肝癌介入治疗后心脏并发症发生的原因及预防,处理措施,方法：原发性肝癌病人4例,年龄36－65岁,所有病人接受经导管肝动脉化疗栓塞（TAE）治疗,术后进行心电监护,心电图检查和心肌酶谱（HEA）检查。结果：4例病人均有心前区不适感,T波轻度改变,心型肌酸激酶（CK－MB）升高,提示有心肌受损现象,经治疗后,3例治愈出院,1例因多器官功能衰竭死亡,结论：肝癌介入治疗后心脏并发症是一种少见的并发症,如能早期发现,并及时处理,病人一般能康复。     

晚期肝癌伴门脉癌栓介入治疗的体会

目的：回顾分析40例晚期肝癌伴门脉癌栓病人介入治疗疗效和肝动脉栓塞安全性。方法：靶血管内灌注化疗并碘化油乳剂栓塞治疗。结果：经介入治疗后病人存活6个月至18个月不等。较文献报道仅生存平均14周为佳。结论：肝动脉化疗栓塞术对门脉癌栓病人是安全有效的。     

胰弓在肝癌介入治疗的意义及超选择插管方法

目的：肝脏异位动脉供血是肝癌介入治疗中常见的现象，本文就胰弓在肝癌介入治疗中的意义及超选择方法作一介绍。方法：分析１８７例肝癌患者胰弓动脉供血情况，对有明显胰弓供血者用向左两弯导管进行超选择插管，成功者行化疗栓塞。结果：１８７例患者中肝脏主要血供来自胰弓的有１１例，（约占５．９％）。而其中８例肝总动脉呈“单向活瓣状闭塞”。１１例患者均顺利超选择至下胰十二指肠动脉并进行有效化疗栓塞。结论：肝脏经胰弓获得血供是肝总动脉闭塞后常见的现象，可应用向左两弯导管能顺利超选择至下胰十二指肠动脉对肝癌进行有效化疗栓塞。     

肝脾动脉双栓塞治疗肝癌的护理

经导管栓塞化疗是失去手术机会肝癌的主要治疗手段.本文对34例肝癌合并肝硬化患者行肝脾动脉双栓塞治疗,能够提高患者对抗癌药的耐受性,提高远期生存率和降低上消化道出血的危险性.较好的护理能够保证介入治疗的成功.     

肝动脉灌注细胞因子诱导杀伤细胞联合超液化碘油栓塞介入治疗原发性肝癌

目的 探讨肝动脉灌注细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞联合超液化碘油(UFL)栓塞介入治疗原发性肝癌(HCC)的临床价值.方法 采用Seldinger's技术,经肝动脉灌注CIK细胞后用UFL栓塞肿瘤供血动脉治疗HCC 38例(研究组),并与同期经皮肝动脉灌注栓塞化疗(TACE)联合经皮瘤体注射无水乙醇(PEI)双介入治疗HCC 62例(双介入组)进行比较.结果 研究组与双介入组治疗前后CD3、4、CD8变化的组间比较有差异(P＜0.05);AFP的下降率,0.5,1和2年生存率,2组间差异有显著性(P＜0.05);2组近期疗效组间比较无差异性(P＞0.95).结论 肝动脉灌注CIK细胞联合UFL栓塞介入治疗HCC,可以延长患者的带瘤生存期.     

原发性肝癌介入治疗过程中的准备及护理

原发性肝癌介入治疗即经皮经股动脉选择性肝动脉内化疗和栓塞，可使肝癌细胞坏死和肿瘤缩小，是治疗肝癌的一种新方法，较手术切除肝癌肿瘤具有创伤小、病人痛苦小，恢复快等特点。尤其对无手术指征的肝癌，更是首选的治疗方法。我科采用肝动脉内化疗及栓塞治疗原发性肝癌60例，现就手术过程中的准备及护理工作指导如下：     

肝动脉导管栓塞化疗治疗肝癌的护理

目的:探讨肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的术前、术后的护理措施。方法:对36例行TACE的患者在术前充分准备、术后精心护理。结果:肝动脉栓塞化疗治疗有效率82 % ,术后出现不良反应的患者,经对症治疗、护理均痊愈。结论:肝动脉栓塞化疗治疗肝癌是手术不能切除或术后复发HCC的首选方法,细致、周到的护理是治疗成功的重要保证