不同途径医用三氧联合负压封闭引流修复糖尿病足创面的临床研究

目的 评估不同途径医用三氧联合VSD治疗糖尿病足创面的效果.方法 将符合纳入标准的53例糖尿病足患者,随机分为对照组(25例)和观察组(28例),对照组给予VSD+医用三氧基本自血疗法+生理盐水冲洗,观察组给予VSD+医用三氧水冲洗.治疗前行创面大体观察、检测创面细菌菌属数,记录VSD应用第1个疗程中引流管堵塞率,治疗7天后拆除VSD装置,观察创面肉芽生长情况、检测肉芽组织覆盖率、创面局部组织液氧分压、创面细菌菌属数,后期行Ⅱ期手术,计算Ⅱ期创面修复的成活率.对数据进行统计学分析.结果 ①创面大体观察示:两组患者的创面在清创前均有坏死组织存在,无或少量肉芽组织,创缘炎症反应明显.治疗7天后,两组患者创面均出现新生肉芽组织,但观察组较对照组坏死组织及脓胎少,肉芽组织红润、生长好,创缘炎症反应轻.②对照组和观察组引流管堵塞率差异无统计学意义(c2=1.43,P>0.05),肉芽组织覆盖率、创面局部组织液氧分压、创面细菌清除率和Ⅱ期创面修复的成活率差异有统计学意义(P<0.05).结论将医用三氧直接作用于创面要比经血液循环作用于创面更加有效并最大程度的减少医用三氧的不良反应.     

前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病足感染的疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的:探讨前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病足感染(DFI)的疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:选取90例DFI患者为研究对象,按照治疗方式不同分为研究组和对照组,每组各45例。对照组患者在常规治疗基础上给予前列地尔注射液静脉滴注治疗;研究组患者在对照组疗法基础上联合口服依帕司他治疗,疗程均为21 d。比较两组患者治疗7 d时创面的肉芽组织覆盖率、肉芽组织生长厚度、细菌清除率及创面愈合时间,治疗前和治疗21 d时踝肱指数(ABI)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及治疗7 d、21 d时的血糖、血脂指标;治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗7 d时,研究组患者创面的肉芽组织覆盖率、肉芽组织生长厚度及细菌清除率高于对照组(P<0.05);创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。治疗21 d时,两组患者ABI水平较治疗前上升(P<0.05),血清炎症因子水平较治疗前下降(P<0.05),血脂血糖水平均较治疗7 d时改善(P<0.05),且研究组患者上述指标水平均优于对照组(P<0.05)。...     

负压封闭引流联合医用三氧水冲洗治疗糖尿病足的临床效果

目的 观察负压封闭引流技术(VSD)联合医用三氧水冲洗治疗糖尿病足创面的临床效果.方法 将糖尿病足患者83例随机分为对照组45例与观察组38例,对照组给予VSD+生理盐水冲洗,观察组给予VSD+医用三氧水冲洗,比较两组患者治疗前后创面情况及患肢的踝肱指数(ABI),引流管堵塞率、治疗后肉芽组织覆盖率及创面局部组织液氧分压,Ⅱ期创面修复术后的成活率.结果 治疗1个周期后,两组患者创面均出现新生肉芽组织,但观察组较对照组坏死组织及脓胎少,肉芽组织红润、生长好.两组引流管堵塞率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的肉芽覆盖率、创面局部组织液氧分压及Ⅱ期创面修复的成活率均优于对照组(P<0.05).治疗前,两组ABI比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个周期,两组ABI较治疗前均增加,且观察组高于对照组(P<0.05).结论 VSD联合医用三氧水冲洗可清除糖尿病足创面坏死组织,促进创面肉芽组织的生长,有效减少VSD引流管堵塞率,改善组织微循环,纠正创面供血和供氧不足的状态,提高Ⅱ期创面修复的成活率.     

真空负压引流技术联合人工真皮治疗糖尿病足的效果

目的：观察真空负压引流（ VSD）技术联合人工真皮治疗糖尿病足的临床疗效。方法24例糖尿病足患者平均分成两组,全部患足仍有较大部分皮肤软组织存在血运,予抗炎及控制血糖平稳后,所有患足均行坏死组织清创术并形成新鲜创面。对照组12例：清创术后予传统方法换药治疗,每天双氧水、生理盐水清洗,聚维酮碘纱布外敷包扎。观察组12例：清创术后应用VSD技术治疗创面,创面感染控制、肉芽组织生长后植入人工真皮,待其肉芽生长满意后行植皮术。观察患者住院时间及愈合质量,包括截肢率及瘢痕增生情况等。结果对照组住院时间（52.2±6.7） d,其中截肢患者5例,创面瘢痕愈合患者3例,最后经植皮修复者4例。观察组住院时间（30.5±5.9）d,其中3例创面较小患者经应用VSD技术联合人工真皮后创面瘢痕愈合,瘢痕增生轻;8例创面较大患者应用VSD技术联合人工真皮后肉芽生长既快又好,肉芽满意后行植皮手术,植皮全部存活,保肢成功;1例较严重患者最终截肢处理。结论 VSD技术联合人工真皮治疗糖尿病足效果明显优于传统治疗方法,可降低截肢率,缩短住院时间。     

持续封闭式负压引流治疗糖尿病足的观察与护理

目的:研究持续封闭式负压引流治疗糖尿病足的观察及护理.方法:选择2014年5月至2016年5月医院收治的糖尿病足患者70例,随机分为观察组和对照组,每组患者35例.对照组患者采用传统的常规清创、引流、换药方法进行治疗及护理,观察组患者采用持续封闭式负压引流(VSD)的方法进行治疗及护理,对比两组患者的肉芽组织生长时间、创面愈合时间、换药次数.结果:观察组患者肉芽组织生长时间、创面愈合时间、换药次数等指标均优于对照组(P＜0.05).结论:采用持续封闭式负压引流的方法治疗糖尿病足,能够取得十分理想的临床疗效.     

封闭式负压引流治疗Ⅳ期糖尿病足治疗体会

目的:观察Ⅳ期糖尿病足患者,利用负压封闭引流(VSD)结合中西药换药治疗的效果。方法:52例Ⅳ期糖尿病足患者,36例单纯坏疽,坏死局限于足趾,无骨髓炎;12例坏死范围累及部分跗骨合并慢性骨髓炎,4例深层感染无骨外露合并骶尾部褥疮,脑梗死后遗症卧床患者。控制血糖平稳后,清除坏死组织,行负压封闭引流。结果:52例患者病灶清除后创面肉芽组织生长良好,血液循环丰富,局部组织无水肿,中药换药或植皮,均愈合,无复发。结论:Ⅳ期糖尿病足患者利用负压封闭引流治疗创伤小,愈合时间短,值得临床推广。     

负压封闭引流(VSD)技术在治疗糖尿足溃疡中的应用体会

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术在治疗糖尿病足溃疡中的应用,促进了创面的愈合,缩短了治疗时间.方法:46例糖尿病足患者,控制血糖平稳后,清除坏死组织,行负压封闭引流术.结果:46例糖尿病足患者行VSD治疗后创面肉芽组织生长良好,18例溃疡通过换药后创面愈合,22例经游离皮片移植或皮瓣术后创面愈合. 结论:负压封闭引流技术的使用加速促进了创面愈合,缩短治疗时间,减轻了患者因每次创面换药带来的痛苦.     

顾步汤联合复方黄柏液对糖尿病足干性坏疽介入术后创面改善的影响

目的 观察顾步汤联合复方黄柏液对糖尿病足干性坏疽介入术后创面改善、肉芽组织生长和足部微血管循环的影响。方法 选择糖尿病足干性坏疽患者80例,以随机数字表法分组,对照组和治疗组各40例。对照组在血管介入术后予复方黄柏液治疗,治疗组予顾步汤联合复方黄柏液治疗,疗程4周。观察治疗前后2组患者血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、碱性成纤维生长因子(bFGF)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、白细胞介素-13(IL-13)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、纤维蛋白原水平变化及足部微血管血流灌注量、疼痛数字评价量表(NRS)评分、肉芽组织生长及足创面改善情况,比较2组中医证候评分及临床疗效。结果 治疗后,2组足部微血管血流灌注增加(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01);2组创面面积、中医证候、NRS评分较治疗前减少(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组肉芽组织生长面积、创面改善程度高于对照组(P<0.01),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);2组T...     

VSD应用于糖尿病足的护理

目的 探讨糖尿病足病人应用VSD负压流引的护理.方法 对15例糖尿病足的护理.结果 15例糖尿病足应用VSD负压流引术7～10天后,新鲜肉芽组织生长良好,6例行常规换药至伤口愈合,9例行常规换药至肉芽覆盖创面后,行植皮术.结论 采用VSD治疗糖尿病足,减少了换药,有效控制伤口感染、刺激肉芽组织生长;促进伤口愈合、降低截肢率.     

创灼膏治疗糖尿病足溃疡的临床疗效观察

目的评估创灼膏对糖尿病足溃疡的疗效,寻求临床治疗糖尿病足溃疡的有效方法。方法 46例糖尿病足溃疡患者随机分分为实验组和对照组,对照组20例创面采用1:5000呋喃西林换药,每天一次;实验组26例创面采用创灼膏换药,每天次,两组均治疗30天,观察创面愈合情况。结果实验组总有效率明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论创灼膏有良好的清除坏死组织、促进肉芽生长、促进创面愈合的作用。     

负压吸引联合前列地尔及依帕司他治疗糖尿病足部溃疡的临床研究

［摘要］ 目的研究负压吸引联合前列地尔及依帕司他治疗糖尿病足部溃疡(diabetic foot ulcers,DFU)的临床效果。 方法选取DFU患者54例。根据随机数字表法分为对照组和观察组各27例。2组均采用常规治疗方案。对照组采用负压吸引联合前列地尔治疗;观察组采取负压吸引联合前列地尔及依帕司他治疗。比较2组患者治疗后创面缩小率、创面肉芽组织覆盖率,创面肉芽组织生长厚度、创面细菌清除率及创面愈合时间。 结果2组创面缩小率均呈明显升高趋势,观察组创面缩小率高于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组创面肉芽组织覆盖率、肉芽组织生长厚度、细菌清除率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组创面愈合时间短于对照组（P＜0.01）。 结论负压吸引联合前列地尔及依帕司他治疗DFU患者效果显著,缩短溃疡愈合时间。     

胰岛素盐水湿敷治疗糖尿病足皮肤溃疡的疗效观察

目的 探讨胰岛素盐水湿敷治疗糖尿病足皮肤溃疡的临床疗效.方法 回顾性分析我院46例糖尿病足皮肤溃疡患者的治疗方法及疗效.结果 将糖尿病足皮肤溃疡创面分成3级,Ⅰ级创面行胰岛素盐水湿敷,Ⅱ级和Ⅲ级创面先清创,再切开引流后湿敷;创面直径较大的,等创面肉芽组织生长良好后行二期游离植皮.治疗后,22例患者溃疡面自行愈合;18例患者创面肉芽组织生长良好,游离植皮后愈合;1例患者因脑出血死亡.5例患者感染控制后自行中断治疗.随访6～12个月,40例患者原伤口无二次破溃.5例中断治疗患者中,2例1个月后出现坏疽行截肢术,2例一直未愈,1例失访.结论 胰岛素盐水湿敷能促进糖尿病足溃疡面肉芽组织生长,降低局部炎性反应,对治疗糖尿病足皮肤溃疡有效.     

中西医结合综合疗法治愈Ⅲ度褥疮10例疗效体会

目的:观察中西医结合综合疗法治愈10例Ⅲ度褥疮患者的临床效果。方法:根据生物—心理—社会新医学模式和中医辨证论治为指导原则,对10例Ⅲ度褥疮患者从清除局部坏死组织、抗感染、促肉芽组织生长、促表皮生长四个方面着手,用中西医结合综合疗法进行局部和整体治疗,生肌散的局部喷撒和汤药的辨证调理为治疗的最主要环节;Ⅲ度褥疮的治疗分清除坏死组织、肉芽组织开始生长到充分填充疮凹、表皮生长到全部覆盖疮面三大阶段。结果:观察到全身症状和局部炎症消除,肉芽组织健康生长,褥疮被肉芽组织充分填充,最后疮面被表皮全部覆盖,患者精神创伤好转,生活质量得到提高,可做康复运动,10例患者全部康复,总有效率为100%。结论:依新医学模式和中医辨证论治结合为指导原则,用中西医结合综合疗法治疗Ⅲ度褥疮安全、有效、成本低廉,值得临床推广。     

水凝胶(清得佳)治疗糖尿病足的临床疗效分析

目的:观察、分析水凝胶(清得佳)对糖尿病足(Diabetes Foot DF) 的治疗效果.方法:同期观察60例DF患者,分成两组,在基础治疗相同的情况下,治疗组(30例)采用在创面上均匀涂上一层约1～2cm厚度的水凝胶(清得佳)外用包扎治疗.对照组(30例)采用复合碘外用治疗.观察水凝胶(清得佳)对DF 创面的动态变化(脱腐、肉芽生长、表皮生长的情况).结果:治疗组总有效率为100%,对照组为82%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01).水凝胶外敷创面是一种湿润疗法,对创面无刺激,可为创面提供一个良好的、适合生长的湿润生态环境,并在改善DF创面的基底条件、促进肉芽及表皮生长方面,疗效优于复合碘(P<0.05).结论:水凝胶(清得佳)治疗DF有较好疗效.     

蜂蜜敷料局部治疗糖尿病足部溃疡的效果评价

目的评价蜂蜜敷料局部治疗糖尿病足部溃疡的效果。方法抽取外科门诊就诊的糖尿病足溃疡患者105例,随机分为A、B、C三组,每组35例,分别使用自制的蜂蜜敷料、功能敷料和常规敷料治疗,观察三组伤口不同时间点的细菌清除率、面积愈合率及细菌清除时间、清创时间和治疗时间。结果蜂蜜敷料组(A组)的细菌清除率、面积愈合率明显优于B、C组(P<0.05),且细菌清除平均时间、清创时间和治疗时间短于功能敷料和常规敷料B、C组(P<0.05)。结论蜂蜜敷料治疗糖尿病足部溃疡有助于清除伤口感染和坏死组织,促进肉芽生长,有湿性愈合的作用。     

糖尿病足溃疡外科治疗效果比较分析

目的 比较分析常规治疗、康舒灵治疗与持续负压封闭引流（VSD）治疗对糖尿病足部溃疡外科治疗的效果.方法 纳入60例因糖尿病足部溃疡行外科治疗的患者,将其随机分为3组,每组各为20例患者.随访比较3组患者溃疡体积缩小程度、换药次数、敷料粘连、可接受程度、愈合时间及治愈率.结果 在开始治疗后的前4周,康舒灵治疗组患者伤口体积平均缩小率高于常规外科治疗组,VSD治疗组采用VSD治疗7~10 d后,其换药次数、可接受程度、肉芽生长新鲜情况、愈合率及功能恢复程度均优于其他两组（P＜0.05）,差异有统计学意义.结论 VSD治疗糖尿病足部溃疡效果确切,患者可接受程度好,治疗时间短,愈合率高,对于糖尿病足部溃疡是一种很好的治疗手段.     

改良负压封闭引流技术治疗糖尿病合并慢性溃疡创面的临床效果

目的:探讨改良负压封闭引流技术对糖尿病慢性溃疡创面的治疗效果.方法:随机选择我院收治的45例糖尿病慢性溃疡患者,将其分为治疗组20例和对照组25例.治疗组采用改良封闭负压引流(VSD)技术治疗,对照组采用传统VSD技术治疗.治疗后第14天观察两组的肉芽生长情况.结果:14天后,治疗组所有创面新鲜肉芽组织生长良好,对照组部分病例创面局部仍有坏死组织覆盖,肉芽颜色晦暗;治疗组创面愈合率明显高于对照组;治疗组堵管率与创面愈合时间均低于对照组,P＜ 0.05.结论:与传统VSD技术相比,我院的改良VSD技术更有利于促进糖尿病慢性溃疡创面的愈合.     

1例糖尿病足溃疡患者的护理

对1例糖尿病足患者采取全身治疗、心理护理以及饮食、运动、药物等方面的护理外,选用清创换药等处理伤口,清除坏死组织,促进伤口肉芽生长,经过108天时间,患者溃疡基本愈合.     

游离植皮联合VSD技术修复糖尿病足创面的临床效果分析

目的:分析游离植皮联合负压封闭引流术(VSD)修复糖尿病足创面的临床效果。方法:选取2017年4月—2018年8月于我院就诊的90例糖尿病足患者,采用随机数字表法分为两组,各45例。对照组给予常规治疗,观察组采用游离植皮联合VSD技术修复。对比两组临床疗效、治疗前后创面面积变化。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后创面面积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:游离植皮联合VSD技术修复糖尿病足创面可取得较好的临床效果,对缩小创面面积、促进创面肉芽生长具有重要的作用。     

腱鞘内注射与小针刀治疗屈指肌腱腱鞘炎的临床观察

目的 观察屈指肌腱腱鞘内注射与屈指肌腱腱鞘内注射加小针刀疗法治疗屈指肌腱腱鞘炎的临床治疗效果.方法 选择门诊83例屈指肌腱腱鞘炎病人随机分成两组,A组:对照组41例,采用腱鞘内注射疗法.B组:观察组42例采用腱鞘内注射加小针刀疗法.结果 A、B两组对比观察:治愈者分别为15例(36.59%)与35例(83.33%),有效者分别为32例(78.05%)与41例(97.62%),治愈率及有效率B组明显高于A组(P相似文献