肝胆术后胃肠功能恢复策略的研究进展

胃肠功能障碍是常见的肝胆术后并发症,尤其是恶性肝胆肿瘤患者接受手术后发生胃肠功能障碍的风险更高,严重影响患者预后.因此,安全有效地恢复胃肠功能不仅可缩短住院时间,还可提高患者的生活质量.术后胃肠道功能障碍的发病机制包括应激反应、高分解状态、免疫抑制等因素,应适度干预.目前,临床常见的治疗方法包括围手术期快速康复外科理念...     

中药保留灌肠配合穴位按摩对腹部术后胃肠功能恢复的疗效观察

目的观察中药保留灌肠配合穴位按摩对腹部术后患者胃肠功能恢复的疗效。方法 48例腹部手术患者随机分为两组。对照组给予常规术后处理,治疗组在对照组基础上给予中药保留灌肠配合穴位按摩治疗。比较两组临床疗效,记录两组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、饮食恢复时间、腹胀缓解时间及住院天数。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05);治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、饮食恢复时间、腹胀缓解时间及住院天数均短于对照组(P0.05)。结论中药保留灌肠配合穴位按摩治疗能促进腹部术后患者肠功能恢复,提高临床疗效。     

加味小承气汤直肠灌肠促进食管癌术后早期胃肠功能恢复临床观察

目的探讨加味小承气汤直肠灌肠对食管癌术后早期胃肠功能恢复的影响。方法将60例施行食管癌手术的患者随机分为对照组(A组)、术后小承气汤空肠内营养管给药组(B组)和术后小承气汤直肠灌肠组(C组),每组20例。A组按传统方法禁食至术后首次排便,B、C组术后第1天开始每隔12h灌肠,至首次排便后停用。观察比较术后腹胀、腹痛缓解及术后首次肛门排气、排便时间和并发症。结果与A组比较,B组、C组术后首次肛门排气、排便时间及术后腹胀、腹痛缓解时间均明显缩短(P<0.05);B组、C两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),3组均无吻合口瘘、粘连性肠梗阻等严重并发症。结论加味小承气汤直肠灌肠应用于食管癌术后早期治疗,可促进胃肠功能恢复,缩短治疗时间。     

厚朴排气合剂治疗肝胆术后胃肠功能障碍临床观察

目的 观察肝胆术后胃肠功能障碍患者采用厚朴排气合剂治疗的临床疗效.方法 选取2019年6月—2021年6月本院收治的80例肝胆术后胃肠功能障碍患者,随机分为治疗组和对照组.对照组患者治疗方案为常规西医治疗,治疗组患者在西医治疗基础上加用厚朴排气合剂.比较2组患者临床治疗总有效率、临床症状改善时间、胃肠功能障碍评分及腹腔...     

大承气汤熨剂对急腹症术后恢复的临床观察

目的:观察大承气汤熨剂对急腹症术后胃肠功能恢复效果.方法:将120例急腹症患者随机分为2组,治疗组60例,用大承气汤熨剂;对照组(60例);使用TDP治疗,同时观察2组患者临床疗效及不良反应.结果:治疗组总有效率达95%,其中显效率40%,有效率56.67%,与对照组比较有显著性差异,P＜0.01.结论:大承气汤熨剂对急腹症术后胃肠功能恢复有良好的效果,是一种见效快、疗效确切、使用方便安全、无副作用的方法.     

大承气汤加减治疗术后早期炎性肠梗阻的Meta分析

目的:评价大承气汤加减联合西医治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效.方法:在中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方等数据库检索相关文献,利用RevMan5.2软件对数据进行统计分析.结果:共纳入21项研究,1307例患者.Meta分析结果显示:大承气汤加减联合西医治疗术后早期炎性肠梗阻的治愈率高于单纯西医治疗[OR=5.16,95%CI(3.30~8.06),P<0.01].大承气汤加减联合西医治疗组的肛门恢复排气时间短于单纯西医治疗组[WMD=-1.50,95%CI(-1.95~-1.15),P<0.01],住院时间短于单纯西医治疗组[WMD=-3.45,95%CI(-4.55~-2.35),P<0.01],血清白细胞介素-6水平低于单纯西医治疗组[SMD=-6.01,95%CI(-9.19~2.84),P<0.01];2组血清肿瘤坏死因子-α水平差异无统计学意义[SMD=-1.87,95%CI(-4.00~0.27),P>0.05].结论:大承气汤加减联合西医治疗能有效提高术后早期炎性肠梗阻的治愈率,缩短肛门恢复排气时间和住院时间,降低患者血清白细胞介素-6水平.     

厚朴排气合剂治疗肝胆术后胃肠功能障碍的临床疗效分析

目的 观察肝胆术后胃肠功能障碍患者采用厚朴排气合剂治疗的临床疗效。方法 选取2019年6月—2021年6月本院收治的80例肝胆术后胃肠功能障碍患者,随机分为治疗组和对照组。对照组患者治疗方案为常规西医治疗,治疗组患者在西医治疗基础上加用厚朴排气合剂。比较2组患者临床治疗总有效率、临床症状改善时间、胃肠功能障碍评分及腹内压控制水平。结果 治疗后,治疗组患者总有效率95%,对照组总有效率72.5%,治疗组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组肠鸣音恢复时间、排气、排便时间及腹胀、腹痛缓解时间均显著低于对照组(P<0.05);治疗组肠功能障碍评分及腹内压水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论 厚朴排气合剂治疗肝胆术后胃肠功能障碍疗效显著,临床可进一步验证并推广应用。     

腹部手术后应用大承气汤保留灌肠联合针刺对患者胃肠功能恢复的影响

目的探讨腹部手术后应用大承气汤保留灌肠联合针刺对患者胃肠功能恢复的影响。方法选取2015年1月至2019年6月于本院行腹部手术患者96例,按术后治疗方法不同分为对照组(常规西医治疗)与观察组(常规西医+大承气汤保留灌肠+针刺),各48例。比较两组患者胃肠功能恢复及术后并发症发生情况。结果观察组术后肠鸣音、肛门排气及饮食恢复时间分别为(21.51±6.14)h、(28.49±4.87)h、(2.16±0.75)d,短于对照组的(46.85±12.36)h、(38.12±8.95)h、(4.68±1.27)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为8.33%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部手术患者术后采用大承气汤保留灌肠联合针刺,能促进患者胃肠功能恢复,降低术后并发症发生率,值得临床推广。     

大承气汤熨剂对急腹症术后恢复的临床研究

目的:观察大承气汤熨剂对急腹症术后胃肠功能恢复效果。方法:将60例急腹症患者随机分为2组,治疗组30例,用大承气汤熨剂;对照组(30例);使用TDP治疗,同时观察2组患者临床疗效及不良反应。结果:治疗组总有效率达93.3%,其中显效率40%,有效率53.3%,与对照组比较有显著性差异,P<0.01。结论:大承气汤熨剂对急腹症术后胃肠功能恢复有良好的效果,是一种见效快、疗效确切、使用方便安全、无副作用的方法。     

生大黄液促进术后胃肠功能恢复的疗效观察

腹部手术后 ,由于麻醉和手术的刺激 ,抑制了胃肠功能 ,可导致胃肠蠕动减弱或消失 ,由此可引起一系列的临床症状和并发症影响病人康复。笔者临床应用生大黄液促进术后胃肠功能恢复 ,疗效确切 ,现报道如下。1　临床资料资料来至荆州市中医院 1 999～ 2 0 0 0年外科手术病人共 5 0例 ,其中男性 32例 ,女性 1 8例。最小年龄 1 0岁 ,最大年龄 81岁 ,平均年龄 45 5岁。麻醉方法 :连续硬膜外麻醉 38例 ,气管插管麻醉 1 2例。手术种类如下 :胆囊切除术 1 9例 ,脾切除术 3例 ,阑尾切除术 1 1例 ,肾切除术 3例 ,肾盂切开取石术 5例 ,输尿管切开取石术…     

肝胆患者外科手术治疗后胃肠功能恢复情况临床观察

目的探讨不同的肠内营养方式对肝胆患者外科手术术后胃肠功能恢复的影响。方法回顾性分析56例相关研究资料,所有患者均在肝胆外科手术后进行肠内营养,按照营养方式不同分为两组并比较临床效果。结果观察组患者经早期肠内营养后,预后营养指数平均值为（48．1±3．2）,明显高于对照组统计数据（P〈0．05）,另外,观察组患者治疗后的总有效率为93．3％,明显高于对照组总有效率（P〈0．05）。结论早期肠内营养方式对肝胆患者外科手术术后胃肠功能恢复具有积极的临床意义。     

大承气汤加减的临床应用

我院应用大承气汤加减治疗肠梗阻、胆囊炎、胆结石、胰腺炎、肺炎、咳嗽等收到良好疗效,现报告如下：1病例介绍病例1：患者女,6岁,2005年7月8日初诊。因腹痛、腹胀、呕吐、无大便18小时而人院。患儿面黄肌瘦,毛发干疏,颈细,嗳哕腐浊,口气酸臭,不思饮食,时有呕吐,腹大坚硬,时转矢气,粪便秽臭,夜卧不安,便干,尿赤,舌苔黄腻,脉细数。查体：腹部有肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。     

以通立法采用大承气汤加减保留灌肠联合通络刮痧治疗恶性肠梗阻的疗效观察

目的 观察以通立法采用大承气汤加减保留灌肠联合通络刮痧治疗恶性肠梗阻(Malignant bowel obstruction, MBO)的疗效观察。方法 选取2016年5月—2021年4月期间衡水市中医医院收治的MBO患者126例,随机均分为对照组和治疗组,每组各63例。其中,对照组采用西医常规+大承气汤加减保留灌肠治疗,治疗组在对照组基础上联合通络刮痧治疗。治疗1周后,观察比较两组患者临床疗效,腹胀腹痛、恶心呕吐缓解、肛门排气、排便恢复时间,治疗前后Karnofsky功能状态评分(Karnofsky performance status, KPS)、生活质量评分(Quality of life, QOL)及不良反应情况。结果 治疗后治疗组有效率95.08%(58/61)高于对照组82.54%(52/63),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组腹胀腹痛、恶心呕吐缓解、肛门排气、排便恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者KPS、QOL评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组均高于对照组,差异有统计学意义(P...     

枳术合剂促进术后胃肠功能恢复118例疗效观察

腹部手术后由于感染、损伤、麻醉、机械刺激及迷走神经抑制等多方面因素的影响,患者常出现肠麻痹、胃肠功能紊乱、肠粘连等并发症,影响了患者术后的恢复.笔者自2002年6月～2004年6月采用枳术合剂治疗手术后腹胀患者118例,观察其促进术后胃肠功能恢复临床疗效,效果满意,报道如下.     

大承气汤对子宫切除术后患者胃肠功能的影响

目的：观察大承气汤对开腹及阴式全子宫切除术后患者胃肠功能的影响。方法：将各种妇科疾病行开腹及阴式全子宫切除术患者83例随机分为治疗组45例,于术后12h开始口服大承气汤,100mL/次,2次/d,连服2d;对照组38例未服用任何药物,自然排气、排便。结果：在术后观察期内,治疗组患者通气时间和通便时间与对照组相比均有统计学意义（P〈0.01）;治疗组24h和48h内排气人数与对照组比较均有统计学意义（P〈0.01）;48h内排便人数与对照组相比有统计学意义（P〈0.01）;24h内排便人数与对照组相比无统计学意义（P〉0.05）。结论：口服大承气汤可明显缩短子宫切除术后患者肛门排气、排便时间,具有促进胃肠蠕动、早期恢复胃肠功能的作用,且未发现副作用。     

腹部外科术后胃肠功能恢复临床观察

目的探索腹部外科术后患者胃肠功能恢复的方法与措施。方法将患者随机分成三组,即药物治疗组：予肌肉注射维生素Bl 200mg,并于术后24h开始服用四磨汤口服液20ml;针灸治疗组：由中医科行针灸治疗,取与胃肠道功能相关穴道,针刺以改善胃肠运化和传导功能;复合治疗组：采用药物和针灸治疗联合治疗的方法。结果三组患者经积极治疗后均能够恢复正常,无出现肠梗阻、缺血坏死等严重并发症。比较各组间肛门恢复排气平均时间表明,药物治疗组与针灸组进行比较P〈0.01有显著差异性,联合治疗组与针灸组比较无显著差异性P〉0.05。结论针灸治疗和联合治疗效果确切,其疗效明显优于单纯药物治疗,具有一定的临床推广价值。     

肝胆病患者外科手术后胃肠功能恢复的临床分析

目的：分析患有肝胆病的患者在实施外科手术之后接受的营养支持手段对其术后恢复的影响程度。方法对在丘北县人民医院接受肝胆手术并住院开展恢复工作的56例患者,不同情况的患者被给予两种不同的营养方式。并根据营养方式的不同,分为实验组（30例）和对照组（26例）,所有患者治疗后统计愈后营养指数和治疗有效率。结果在实验完成之后,发现实验组的恢复效果较好,总共有20例患者的治疗达到了标准。结论在肝胆病外科手术的恢复阶段当中,实行肠内营养能够有效改善患者的恢复水平要想恢复身体机能,首先要恢复肠道功能,避免了不良反应的发生。     

中医药对术后胃肠功能恢复的研究进展

术后胃肠功能的恢复是外科手术,尤其是腹部外科术后诸多恢复环节中的关键点和难点,中医药在术后胃肠功能恢复方面得到了越来越广泛的应用,文章从中医药内治和外治两大方面对近年来的研究成果进行归纳和总结,以期能在术后胃肠功能恢复方面使得中医中药能够发挥更大的作用。