174名军事飞行人员眼科疾病检出分析

目的 分析现役飞行人员的眼科疾病构成情况,了解飞行人员中的常见眼科疾病.方法 收集2012年8月至2013年6月入住空军临潼航空医学鉴定训练中心疗养的174名飞行人员的眼科检查资料,按疾病、飞行人员专业及不同年龄段进行分类统计. 结果 ①眼科的常见疾病为结膜结石、轻度的翼状胬肉、皮质性晶状体浑浊、轻微角膜瘢痕及细丝状瞳孔残膜等;②40岁以上组飞行人员视力显著下降（P＜0.01）,角膜曲率显著增加（P＜0.01）;而屈光度与其他年龄组相比差异无统计学意义.③飞行时间在2 000 h以上,年龄在40岁以上组玻璃体混浊、视网膜血管动脉硬化、眼底病变的患病率增加. 结论 此次筛查中飞行人员常见的眼科疾病均对飞行工作影响较小.40岁以上的飞行人员视力明显降低,老年性眼科疾病检出率增加.     

屈光不正的矫正与飞行

目的综述屈光不正的矫正方法及其与飞行关系的研究进展。资料来源与选择该领域的相关研究论文、研究报告与专著。资料引用国内外公开发表的论文和著作56篇。资料综合阐述屈光不正的各种矫正方法在飞行人员中应用的优缺点,着重阐述了对飞行人员进行角膜屈光手术的应用可行性。结论相对于其他矫正方法,对飞行人员进行角膜屈光手术具有较好的应用前景。目前国外民航飞行人员以准分子激光原位角膜磨镶术（1aser in situ keratomileusis,LASIK）为主,而军航飞行人员则以准分子激光角膜切削术（photorefractive keratectorny,PRK）为主;美国军航飞行人员已被允许进行飞秒激光LASIK手术,对我军飞行人员有借鉴意义。     

军事飞行人员激光角膜屈光手术评估和放飞方案建议

目的分析我军现役飞行人员激光角膜屈光手术病例, 结合国内外军事飞行人员屈光手术研究进展, 提出我国军事飞行人员激光角膜屈光手术评估和放飞方案建议。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月于空军特色医学中心完成的12例飞行人员激光角膜屈光手术[包括准分子激光角膜切削术(photorefractive keratectomy, PRK)和准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis, LASEK)]病例, 并复习相关文献资料。结果 5例飞行人员术后7 d远视力≥1.0, 术后1个月共有7例远视力≥1.0, 术后2个月12例远视力均≥1.0。12例飞行人员术后2～3个月时远视力已基本稳定, 屈光度在术后1个月即趋于稳定。12例飞行人员均于术后2～6个月顺利放飞。结论对屈光不正的军事飞行人员推荐采用PRK和LASEK矫正近视, 通过定期航空医学评估后, 放飞时间为术后2～3个月较为适宜。     

飞行人员角膜类脂环的发生率及其影响因素

目的 了解飞行人员角膜类脂环的发生率,探讨其形成的影响因素。方法 对2248名19岁～55岁健康疗养的男性飞行人员进行眼科检查,角膜类脂环的诊断按《眼科学》介绍的标准。对472例41岁以上人员进行血脂检查。血压检查1885例。按体重(kg)/身高(m)~2计算BBI值。记录吸烟情况。结果 2248名飞行人员中,检出角膜类脂环198例,占8.8％。不同机种飞行人员检出率不同。随着年龄增长,角膜类脂环的发生率明显增高且与血脂、血压、体重及吸烟密切相关。结论 角膜类脂环是一种与年龄相关的动脉粥样硬化在角膜的表现形式。     

军事飞行人员角膜屈光手术后视力和屈光变化的随访研究

目的 通过分析军事飞行人员角膜屈光手术后的视力和屈光变化,探讨我军飞行人员实施屈光手术后视功能及屈光的稳定性和军事航空医学关注点.方法 回顾性收集近10年(2012年1月至2021年6月)于空军特色医学中心眼科完成角膜屈光手术的现役军事飞行人员病例,共10例,均为男性,年龄24～44(30.3±5.2)岁.统计和分析飞...     

美国空军飞行人员角膜屈光手术的特许评估

鉴于美国空军飞行人员屈光不正的高发生率及戴镜飞行的安全隐患，经过大量前期实验研究与评估，美国空军批准应用角膜屈光手术（corneal refractive surgery，CRS）改善现役飞行员视力状况。从2000年8月批准在航空和特种作业人员中实行准分子激光屈光性角膜切削术（photorefractive keratectomy，PR K）项目[1]，2001年项目全面展开[2]。从2006年开始对部分机种飞行人员获准实行准分子激光原位角膜磨镶术（laser assisted in situ keratomileusis，LASIK），2007年后对所有飞行人员实行LASIK特许[3]。     

歼击机飞行员准分子激光角膜屈光手术后放飞一例并文献复习

目的 探讨飞行员角膜屈光手术治疗的飞行适应性及航空医学的鉴定原则.方法 分析1例歼轰-7飞行员双眼近视的临床诊断、治疗过程及医学鉴定情况,复习相关文献.结果 本例飞行员诊断为近视性屈光不正2年,保守治疗无效.本人要求手术治疗.眼科检查未见手术禁忌证,经过准分子激光上皮下角膜磨削术治疗,术后常规局部抗炎、促进角膜伤口愈合等药物治疗约1个半月,3个月后复查视功能（包括视力、立体视觉、对比敏感度）恢复正常;双眼角膜伤口愈合良好,电脑验光屈光度稳定;角膜地形图示切削区居中.经低压舱模拟航空低压缺氧环境检查,视功能稳定,给予特许飞行合格.术后正常参加双座机飞行40 h. 结论 军事飞行员近视角膜屈光手术治疗后,角膜伤口愈合良好,视功能恢复正常者可以考虑放飞.飞行适应性评价除常规定期视功能、屈光度、角膜等检查外,应进行对比敏感度、眩光等与飞行环境相关的特殊视功能检测.准分子激光角膜屈光手术是解决军事飞行员近视的有效方法.     

飞行人员角膜类脂环的发生率及其影响因素

角膜类脂环为一种角膜周边部基质层类固醇颗粒沉着。其形成与血脂及动脉粥样硬化有关。2248名健康疗养飞行人员中，体检发现角膜类脂环198例，占8.8％。角膜类脂环随年龄增长而发生率增高已成共识。本文2248名198例中40岁以上173例，占874％。各类飞行人员发生率，高低不等，运     

招飞体检直接检眼镜彻照塑型角膜的影像学分析

角膜塑型镜（orthokeratology,OK镜）用于矫正近视,称为“角膜塑型术”,其过程隐匿无创.由于塑型角膜缺乏直观性体征,常规方法难以辨认,受检者主观隐瞒病史,鉴定性体检极易漏诊,对军事飞行学员选拔体检质量构成威胁.笔者在空军招收飞行学员及征收普通兵体检中,采用直接检眼镜角膜彻照检查法（彻照检查）检查塑型角膜,现把塑型角膜彻照影像特征分析报告如下.     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——角膜异常

目的 筛查我军定选因角膜原因淘汰学员按美军标准的评估情况,并对中美两军的医学选拔标准进行合理探讨,提出我军标准修改建议.方法 统计我军2012—2015年招飞体检定选学员眼科及其角膜原因不合格情况,并参考美军招飞医学标准,对不合格人数拟重新纳入选拔并对结果 进行统计分析.结果 近4年我军招飞体检学员因角膜疾病不合格淘汰的构成比在2013年后有所下降,各年差异均有统计学意义(χ2=21.55,P＜0.05).同时,近4年因角膜浑浊及角膜屈光矫正史淘汰人数位列前位.参考美军标准后,因角膜云翳、斑翳、角膜内皮浑浊、角膜炎不合格淘汰的学员保留比率较高,均＞60%;然而,角膜塑形镜佩戴史及角膜屈光手术史不合格学员均不符合拟保留条件.结论 美军招飞医学选拔标准较我军宽泛、具体、合理,并主要侧重功能学指标.建议我军招飞体检可适当放宽医学标准,纳入陈旧性不影响视力的角膜浑浊者,并完善关于对比敏感度、立体视觉等视功能检查.且应加紧研究我军角膜屈光手术对军事飞行的影响,进而建立一套系统地适合我军招飞学员及飞行人员的屈光手术标准.     

飞行人员胆石症与尿石症患者健康鉴定探讨

自2002年开始,飞行人员年度大体检中增加了腹部B超项目,出现了许多无临床症状,仅影像学上诊断为胆道系统、泌尿系统结石的患者.对这类飞行人员的健康鉴定,是广大航卫工作者面临的新课题.我们收集2002-2008年在本院疗养期间,影像学诊断为结石病的飞行人员226例次的临床资料,现对这类飞行人员的健康鉴定作初步探讨.     

飞行人员谨防“电脑眼病”

“电脑眼病”是指长时间操作电脑而出现的眼睛疲劳、视力减退、结膜角膜炎症、泪液分泌障碍等眼部不适症状。随着电脑的广泛使用,飞行人员拥有电脑的比例大幅增加,患“电脑眼病”的人数也呈上升的趋势。现将笔者在我部飞行人员中的调查资料总结如下。 1 临床资料 共调查54名男性现役飞行人员。其中24～29岁的17人,患过此病的有6人;30～39岁26人,患过此病者8人;40     

飞行人员气胸临床特点及航空医学鉴定

目的 总结4例飞行人员自发性气胸的诊治及鉴定过程,提出飞行人员自发性气胸的鉴定建议.方法 回顾我中心收治的4例自发性气胸飞行人员的诊治、鉴定过程,提出自发性气胸飞行人员的航空医学鉴定建议.结果 例1,手术去除肺大疱后给予飞行合格结论.例2,给予暂时飞行不合格结论,主要因为其发病后观察时间尚不够长,将来有望恢复飞行.例3,空中战勤人员,经过复查,肺功能良好,考虑其为空中战勤人员,给予双座飞行合格出院.例4,陆航直升机飞行员,双上肺肺大疱暂不需处理,结论飞行合格.结论 自发性气胸在飞行结论鉴定时应综合发作次数、肺大疱位置、飞行机种及飞行人员个人意愿等情况而定.     

不同机种飞行人员血糖水平分析

目的 了解不同机种飞行人员血糖水平情况并分析原因,为稳定飞行人员血糖水平和保证飞行安全提供依据. 方法 2011年1月至2013年8月来我院疗养的532名飞行人员.按年龄将飞行人员分为＜30岁、30～39岁、≥40岁3组;按飞行时间分为＜1 000 h、1 000～1 999 h、≥2 000 h 3组,对不同机种飞行人员FPG水平进行分析比较. 结果 ①飞行人员FPG平均水平为（4.55±0.54）mmol/L.不同年龄组、不同飞行时间组直升机飞行人员FPG水平差异均有统计学意义（F＝4.290、5.157,P＜0.05或0.01）.不同年龄组轰炸机飞行人员FPG水平差异有统计学意义（F＝4.582,P＜0.05）.其余机种飞行人员不同年龄组、不同飞行时间组之间FPG水平差异均无统计学意义（P＞0.05）.②＜30岁组的歼击机飞行员FPG水平明显高于直升机、轰炸机、预警机飞行人员（P＜0.01）;教练机飞行员FPG水平明显高于轰炸机、预警机飞行人员（P＜0.05）.30～39岁组歼击机、直升机、教练机飞行人员FPG水平均明显高于轰炸机飞行人员（P＜0.01）;直升机、教练机飞行人员FPG水平明显高于预警机飞行人员（P＜0.05）.≥40岁组,不同机种飞行人员FPG水平差异无统计学意义（P＞0.05）.③飞行时间＜1 000 h组歼击机飞行员FPG水平明显高于直升机、轰炸机和预警机飞行人员（F＝7.655,P＜0.01）.飞行时间1 000～1 999 h组歼击机、教练机飞行人员FPG水平明显高于轰炸机飞行人员（P＜0.01或0.05）;歼击机、直升机、教练机飞行人员FPG水平均明显高于预警机飞行人员（P＜0.05）.飞行时间≥2 000 h组歼击机、直升机、教练机飞行人员FPG水平均明显高于轰炸机飞行人员（P＜0.05或0.01）. 结论 不同机种飞行人员FPG水平存在不同程度差异,应予重视.     

66名飞行人员角膜厚度和前房深度测量

精确测量角膜厚度和前房深度是近几年发展的一项新技术,国内尚未普遍开展这项工作.为了取得我国人角膜厚度和前房深度的正常数值,并做为眼病的诊断、治疗和预后的判断,我科1979～1980年用900型裂隙灯的附加深度测量装置,测量了66名飞行人员132只眼的角膜中央厚度和前房深度.一、仪器和方法该装置是根据W.Jaeger,Heideberg教授提出的光学切面裂象原理设计的.其中Ⅰ号装置可测至深1～2mm,用于测角膜厚度;Ⅱ号装置可测到深达6mm,主要用于测前房深度.     

飞行员角膜寄生虫病1例

1临床资料患者男性,49岁,初教6飞行员,飞行总时间2600h。夏季骑自行车外出时,右眼被迎面飞来的昆虫撞击,突感右眼剧痛溢泪,用手揉擦疼痛缓解。2周后出现右眼磨痛不适,于1999年6月7日健康疗养入院。查体:右角膜瞳孔下方与角膜下缘中央有针尾大卵圆形灰白色浸润点,高出角膜表面,其近角膜缘有菲薄混浊,其中有平行新生血管横过角膜表面,呈典型束状角膜炎形态,角膜后沉着物阴性,虹膜纹理清晰。局麻后显微镜下刮除病变组织。病理诊断:角膜寄生虫病。创面用1%碘酊处理,氯霉素眼药水每日4次滴右眼,5日后痊愈。2讨论飞行人员患角膜寄生虫病较为少见。…     

飞行人员与地勤人员15FQ+中文修订版量表人格特征比较

目的探讨使用15FQ^＋中文修订版量表测量飞行人员与地勤人员以及飞行人员间人格特征的差异性.方法采用修订的15FQ^＋中文版量表,对116名飞行员（轰炸机驾驶员42名,轰炸机领航员33名,歼击机驾驶员41名）和185名地勤人员进行测量,分别将测量结果进行比较.结果飞行人员与地勤人员在15FQ^＋的因子fE（恃强性）、fI（敏感性）、和fQs（自律性）上差异有显著性意义（P＜0.05）,飞行人员呈现出较高的恃强性、较低的敏感性和较低的自律性等特点.3组不同飞行人员在因子fA（乐群性）、fC（稳定性）、fG（有恒性）和fM（幻想性）上差异存在显著性意义（P＜0.05）：轰炸机驾驶员较其他飞行人员呈现出较高的fM（幻想性）分值,歼击机驾驶员比轰炸机驾驶员呈现出较高的fC（稳定性）、fG（有恒性）;歼击机驾驶员比轰炸机领航员呈现出较高的fA（乐群性）、fC（稳定性）和fG（有恒性）.结论本研究使用15FQ^＋中文修订版量表测量,获得了飞行人员与地勤人员及不同飞行人员在人格特征方面的差异.     

全飞秒激光在军事飞行人员屈光手术中的应用进展和展望

全飞秒激光手术治疗屈光不正具有术后恢复快、相对创伤小等优势,其有效性、安全性和可预测性均得到国内外研究证实,且术后有更好的角膜生物力学稳定性及更短的干眼恢复期。全飞秒激光手术在理论上能够缩短我军飞行人员的术后视觉功能恢复时间,有利于其更快地恢复飞行训练和执行任务,从而快速提高我军空天战斗力。该文就全飞秒激光手术的优势和劣势,以及在外军的应用情况进行总结,探讨其在我军飞行人员应用的可行性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对飞行操控能力的影响

目的 对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hyponea syndrome,OSAHS)在飞行人员中的发病情况及其对操控及飞行能力影响的国内外研究现状进行综合分析. 资料来源与选择国内外相关研究领域公开发表的文献. 资料引用 引用文献资料26篇. 资料综合 针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在飞行人员中发病情况及趋势、对操控及飞行能力的影响、对飞行安全的威胁进行了介绍及探讨,为飞行人员体检标准中增设OSAHS条款提供依据.对该病在失重条件下的情况进行了分析. 结论 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在飞行人员中发病率比普通人群中高,严重影响操控能力,使飞行人员飞行寿命缩短,对飞行安全构成潜在威胁.飞行人员体检标准中增设OSAHS条款很有必要.航天失重时打鼾可能减轻.     

INSRNsiⅠ和PGC-1α Gly482Ser基因位点多态性与飞行人员代谢综合征的相关性

目的 研究胰岛素受体基因第8外显子Nsi I位点和过氧化物酶体增殖物激活受体-γ协同刺激因子-1α基因Gly482Ser位点的多态性与空军飞行人员代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的相关性,为飞行人员MS预防提供依据.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测42名MS飞行人员和50名健康对照飞行人员两基因位点的多态性.结果 MS组及健康对照组飞行人员在两基因位点基因型的构成比上均存在显著差异(P＜0.05),MS组N2及A等位基因频率显著高于对照组(P＜0.05);且N2等位基因对MS的影响大于A等位基因.结论 两基因位点的多态性为飞行人员MS的影响因素,N2及A等位基因可能是飞行人员MS相关基因,且N2等位基因与飞行人员的关系较A等位基因密切.