平肝清脑方治疗偏头痛临床观察

目的：观察平肝清脑方治疗偏头痛的临床疗效。方法：将120例偏头痛患者随机分为2组各60例。治疗组采用平肝清脑方治疗．每天1剂水煎服;对照组采用氟桂利嗪胶囊治疗,每次5mg,每晚服用1次。2组疗程均为4周。观察头痛发作次数、头痛发作天数、头痛发作程度等临床症状;经颅多普勒（TCD）检测双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、椎动脉的颅内段（VA）和基底动脉（BA）的血流速度。结果：治疗组在降低头痛发作次数、头痛发作天数、头痛发作程度方面均优于对照组（P〈0．01）;治疗组MCA、ACA、PCA、VA和BA的血流速度均低于对照组（P〈0．01）;2组总体疗效、证候疗效比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：平肝清脑方治疗偏头痛有较好的临床疗效。     

养血清脑丸联合倍他司汀对偏头痛患者脑血流速度、血清对氧磷酶-1 水平的影响

目的：观察养血清脑丸联合倍他司汀对偏头痛患者脑血流速度以及血清对氧磷酶-1（PON-1） 水 平的影响。方法：选取80例偏头痛患者,按随机数字表法分为对照组及研究组各40例。对照组给予倍他司汀 治疗,研究组在对照组基础上给予养血清脑丸治疗。2组均治疗4个疗程。比较2组临床疗效,比较2组治疗前 后临床症状情况、中医证候积分、脑血流动力学指标值［大脑前动脉（ACA）、基底动脉（BA）、大脑后动 脉（PCA）、大脑中动脉（MCA）］、血清因子［PON-1、氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）、降钙素基因相关 肽（CGRP）、脑源性神经营养因子（BDNF）］ 水平的变化。结果：研究组临床疗效总有效率为97.50%,对照 组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组疼痛持续时间、头痛发作频率及疼痛程 度均较治疗前下降（P＜0.05）,研究组疼痛持续时间、头痛发作频率及疼痛程度均低于对照组（P＜0.05）。治 疗后,2组目赤、心烦易怒、口苦、眩晕中医证候评分均较治疗前下降（P＜0.05）,研究组上述4项中医证候 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组ACA、BA、PCA、MCA 脑血流动力学指标值均较治疗前下 降（P＜0.05）,研究组上述4项指标值均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组ox-LDL、CGRP、BDNF水平均 较治疗前下降（P＜0.05）,PON-1水平均较治疗前上升（P＜0.05）;研究组ox-LDL、CGRP、BDNF水平均低 于对照组（P＜0.05）,PON-1水平高于对照组（P＜0.05）。结论：养血清脑丸联合倍他司汀治疗偏头痛能缓解 偏头痛患者临床症状,改善脑血流速度,提高血清PON-1水平。     

化痰降浊疏风通络颗粒治疗痰浊型偏头痛36例

目的:观察化痰降浊疏风通络颗粒治疗风热型偏头痛的临床疗效.方法:选取符合标准的偏头痛患者80例(各脱落4例),按随机对照原则分为治疗组(化痰降浊疏风通络颗粒)与对照组(养血清脑颗粒)各36例,连续服药60天,观察中医证候积分等指标的变化情况.结果:①治疗组中医临床疗效明显优于对照组(P<0.05);②两组中医证候积分治疗后较治疗前明显减少(P<0.01),治疗后组问比较,差异有统计学意义(P<0.05);③两组不良反应发生率无明显差异.结论:化痰降浊疏风通络颗粒可明显改善偏头痛患者的临床症状,可作为偏头痛发作期及预防性治疗的有效制剂.     

复方南星止痛膏治疗寒湿瘀阻型骨关节炎249例临床研究

目的评价复方南星止痛膏治疗寒湿瘀阻型骨关节炎（OA）的临床疗效及其安全性。方法采用随机、平行对照、多中心临床试验方法将327例骨关节炎患者分为治疗组和对照组,分别采用复方南星止痛膏和麝香追风膏外敷治疗,疗程6天。观察两组关节疼痛VAS评分和缓解时间,中医证候积分和疗效,药物不良反应。结果治疗后两组VAS评分均明显下降（P〈0.01）,治疗组治疗前后VAS评分差值大于对照组（P〈0.01）;两组关节疼痛缓解时间有统计学差异（P〈0.05）;治疗后两组中医证候积分均明显下降（P〈0.05）,治疗组治疗前后中医证候积分差值大于对照组（P〈0.05）;两组中医证候总有效率有统计学差异（P〈0.05）;两组均未见明显的不良反应。结论复方南星止痛膏治疗寒湿瘀阻型骨关节炎有效、安全。     

芪归糖痛宁颗粒治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：观察芪归糖痛宁颗粒治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效,方法选择符合标准的DPN患者60例,随机分为对照组30例和治疗组30例,在糖尿病基础治疗的基础上,对照组口服甲钴胺,治疗组口服芪归糖痛宁颗粒,疗程3个月,观察治疗前后中医证候、中医单项证候积分、神经传导速度的改善情况。结果：治疗组有效率为93.3%,优于对照组的73.3%（P〈0.05）。2组治疗后主要症状改善显著,且治疗组有效率优于对照组（P〈0.01）。2组治疗后神经传导速度均明显改善,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：芪归糖痛宁颗粒治疗DPN疗效确切。     

中西药合用治疗中风后轻度认知功能障碍临床研究

目的:观察中西药合用治疗中风后轻度认知功能障碍(MCI)的临床效果。方法:70例随机分为两组各35例。两组均行西药治疗,观察组加用益智清脑汤治疗。结果:观察组治疗后MMSE、MoCA、中医证候积分均较对照组低(P0.05),ACA、MCA、PCA、VA及BA指标较对照组改善更明显(P0.05),血清VEGF、Ang-1、Ang-2指标及临床疗效均较对照组高(P0.05)。结论:中西药合用治疗MCI可提高认知功能,促进神经细胞功能恢复,增加脑部血液灌注。     

癌痛消颗粒结合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的中医证候及相关临床疗效研究

目的：观察癌痛消颗粒结合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌（Primary hepatic carcinoma,PHC）患者的临床疗效。方法：将符合纳入标准的40例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,治疗组予癌痛消颗粒加肝动脉化疗栓塞术治疗,对照组予常规加肝动脉化疗栓塞术治疗,对照观察PHC患者治疗前后中医证候疗效、肝脏功能、生存质量水平的变化。所得数据采用χ2检验、t检验、Ridit分析等方法进行统计分析,采用spss11.5统计软件包进行计算。结果：治疗后两组中医证候疗效相比差异有非常显著性意义（P〈0.01）,肝脏功能指标Child-pugh分级指标差异有显著性意义（P〈0.05）,患者生存质量改善差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：癌痛消颗粒结合肝动脉化疗栓塞术能改善PHC患者的中医临床证候、改善其肝脏功能、生存质量临床效果优于对照组。     

自拟平肝熄风汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗肝阳化风型偏头痛临床研究

目的：探讨自拟平肝熄风汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗肝阳化风型偏头痛的临床疗效。方法：选取2017年1月～2019年12月商洛职业技术学院附属医院收治的偏头痛患者80例,中医证型均为肝阳化风型,随机数字表法分为对照组（n=40）和研究组（n=40）。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,研究组给予自拟平肝熄风汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,两组均连续治疗8周。治疗后统计两组的临床治疗总有效率;比较两组治疗前后的中医证候积分、视觉模拟评分法（VAS）评分、头痛发作次数、头痛持续时间及血清降钙素基因相关肽（CGRP）、内皮素-1（ET-1）、同型半胱氨酸（Hcy）水平和大脑前动脉（ACA）血流速度、大脑后动脉（PCA）血流速度、大脑中动脉（MCA）血流速度。另外比较两组治疗过程中不良反应发生率。结果：研究组的临床治疗总有效率明显比对照组高（χ²值=5.165,P=0.023）。两组治疗后中医证候积分、VAS评分、头痛发作次数、头痛持续时间及血清CGRP、ET-1水平及ACA血流速度、PCA血流速度、MCA血流速度均明显比治疗前小（P<0.05）,血清Hcy水平均明显比治疗前高...     

针刺督脉、背俞穴联合麦粒灸治疗无先兆偏头痛痰浊上扰证临床研究

目的：观察针刺督脉、背俞穴联合麦粒灸治疗无先兆偏头痛痰浊上扰证的临床疗效。方法：选取100例无先兆偏头痛痰浊上扰证患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组在对照组基础上采用针刺督脉、背俞穴联合麦粒灸治疗。比较2组临床疗效、头痛发作次数、头痛持续时间、头痛评分、中医证候积分及脑血流速度。结果：治疗后,观察组临床疗效总有效率96.00%,高于对照组80.00%(P<0.05)。治疗后,2组头痛发作次数均较治疗前减少,头痛持续时间均较治疗前缩短,头痛评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组头痛发作次数少于对照组,头痛持续时间短于对照组,头痛评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组头痛胀重、胸闷脘胀、呕恶痰涎积分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组头痛胀重、胸闷脘胀、呕恶痰涎积分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA）、椎动脉（VA）及基底动脉（BA）血流速度均较治疗前降低（P<0.05）,观察组A...     

健脾疏肝法治疗2型糖尿病合并冠心病临床研究

目的：观察健脾消糖颗粒治疗2 型糖尿病合并冠心病的临床疗效。方法：将64 例2 型糖尿病合并冠心病患者按随机数字表法分为观察组31 例和对照组33 例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用健脾消糖颗粒。观察2 组治疗前后核转录因子（NF-κB） 活性、空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（P2hBG） 及中医证候积分的变化。结果：治疗前,2 组FBG、P2hBG 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组FBG、P2hBG 水平较治疗前降低,且观察组FBG、P2hBG 水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组NF-κB 活性及中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组NF-κB 活性及中医证候积分较治疗前降低,且观察组NF-κB 活性及中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：健脾消糖颗粒能抑制2 型糖尿病合并冠心病患者NF-κB 的活性,减轻炎症反应,降低FBG、P2hBG 水平,改善患者的临床症状,疗效较好。     

气阴两虚非胰岛素依赖型糖尿病的临床实验指标观察

本文观察结果发现,33例患者血浆 cAMP 含量较正常对照组明显降低,且两年以上组低于两年以内组,空腹血糖150mg/dl 以上组低于150mg/dl 以内组,表明病程越长,病情越重,降低越明显,与中医"久病多虚"的气阴两虚证改变颇相一致。22例24小时尿17-OHCS、17-KS、VMA 含量明显高于正常;11例血清 IgG 降低,IgA、IgM 明显增高,提示此型糖尿病与肾上腺皮质、髓质功能增强以及体液免疫功能改变有一定关系。     

赤小豆,相思子及腐婢考

对中药赤小豆用药历史的考察，认为《本草纲目》以前以赤豆Ｐｈａｓｅｏｌｕｓ ａｎｇｕｌａｒｉｓ Ｗｉｇｈｔ为主，自《本草纲目》至今则以赤小豆Ｐ．ｃａｌｃａｒａｔｕｓ Ｒｏｘｂ．为佳。相思子混作赤小豆药用始见于明《本草原始》，中药腐婢是泛指豆科多种植物的小豆花，非特指赤小豆花。     

“噎膈”“反胃”辨析

噎膈初期无呕吐,后期格拒会出现呕吐。反胃是朝食暮吐、暮食朝吐。《中医内科学》教材上认为"噎膈"多属阴虚有热,"反胃"多属阳虚有寒。自古以来,有些医家认为"噎膈"即"反胃",也有医家认为"噎膈"与"反胃"为两种病,有"噎膈"为"反胃"之渐的说法,也有"反胃"为"噎膈"之渐的说法。"噎膈"与"反胃"属于两种病证,但在病机本质上均属中焦阳虚、寒湿内生,温中燥湿是"噎膈"与"反胃"的根本治疗大法。噎膈、反胃与现今胃食管返流病、食道肿瘤、胃肿瘤非常相似,借鉴该类病证的辨治经验,有助于提高现代临床上对胃食管返流病、食道肿瘤、胃肿瘤的辨治水平。     

《东垣老人传》 "别书"不当指称《元史》

六版《医古文》教材课文《东垣老人传》云 :“其明效大验 ,具载别书。”课文的注释云 :“别书 ,指《元史·李杲传》。”对此 ,我表示怀疑。　　查《中国历代人名大辞典》1718页 :作者砚弥坚 ,原名贤 ,元德安庆人。生于公元 12 12年 ,卒于公元 12 89年 ,享年 78岁。其卒年距离元朝覆灭的洪武元年 (136 8)还有 80年。中国历史上 ,各朝代史书一般都是后一朝代人编修的 ,本朝不修史。《元史》就是在明代编著的。明洪武元年 ,即 136 8年 ,明太祖朱元璋下令编修元史。第二年 ,由宋濂等人领衔开局编写。《元史》记事起于 12 0 6年蒙古孛尔只斤·铁…     

从虚毒瘀论治干燥综合征探析

指出：虚、毒、瘀是干燥综合征发病的关键,病在肺、胃、肝、肾,以虚为本;病因可分为内外,燥毒为标;病久脉络阻滞,以瘀为果。宜采用治本的益气养阴润燥法,辅以活血化瘀散结通络法。     

吴鞠通知病识脉达药考释

论述吴鞠通"博涉知病,多诊识脉,屡用达药。"博涉知病:辨三焦、辨脏腑、辨病因、辨病机、辨湿热与温热、辨阴伤程度、辨昏迷抽搐。多诊识脉:分表里、辨虚实、审病机、定治法、判预后。屡用达药:创新方剂以羽翼伤寒、研究性味以立方遣药、灵活加减推广应用、和合刚柔以相辅成。     

对中医“阴精”、“阳精”、“阴气”及“阳气”的理解

精、气都是古代哲学中的重要名词,意义深广。在"气一元论"的影响下两者均为构成宇宙万物的本原,并逐渐形成了"精气学说"。然在中医范畴下,精和气有了相对明确的分流,并且多是针对人体而言。精是构成和维持人体生命活动的本原物质,气是功能活动的动力源泉,具有物质和功能双重性质,由此可知,精和气对人体起着至关重要的作用。着手于经典医学著作,查找相关论述,分析中医之"阴精"、"阳精"、"阴气"以及"阳气"的涵义,以期明确其所指并对今后中医阴阳相关名词的理解有所启发。     

庚辰年运气初析

运用五运六气学说分析庚辰年的气候特点为金运太过,全年气候干燥少雨,凡阴虚,血虚体质者应注意保养津液。     

从“升陷汤”浅析大气下陷

张锡纯汲取《内经》之旨,参仲景、嘉言之说,于临床实践中升华理论,系统的阐述了“大气下陷”理论的内涵,并于此基础上创设升阳益气举陷法以及升陷汤诸方,发前人之说,补前人之未备,并用大气理论指导临床辨证,积累了宝贵的诊疗经验。本文研习张氏对“大气下陷”理论的认识,参合导师陈宝贵诸医案,从大气的渊源、生理功能、病因病机、主证、脉象及治疗、临床应用等方面浅析“大气下陷”理论。     

紫菀,女菀,白菀,山紫菀的考证

经考证：本草所载紫菀，与今所用紫菀Ａｓｔｅｒ ｔａｔａｒｉｃｕｓ Ｌ．ｆ．基本一致。女菀即今所用菀苑Ｔｕｒｃｚａｎｉｎｏｗｉａ ｆａｓｔｉｇｉａｔａ（Ｆｉｓｃｈ）ＤＣ．，曾作紫菀的代用品。白菀有两种观点：《本草经集注》、《本草纲目》等以为是“紫菀之色白者也”；《新修本草》等以为即是女菀。山紫菀在古本草上未见其名，但《图经本草》对紫菀的描述及《证类本草》上“解州紫苑”图的地上部分，与今所用橐吾属植物