交替半身照射治疗急性白血病的临床分析

目的评价60Co交替半身照射(AHBI)治疗急性白血病(M3除外)的疗效。方法对14例化疗缓解后的急性白血病(M3除外)患者强化预处理后行60Co交替半身照射(AHBI),观察临床症状、血象、骨髓象等变化,照射后未复发患者不用化疗,照射后急性淋巴细胞性白血病(急淋)与急性非淋巴细胞性白血病(急非淋)比较疗效,并与同期未照射患者比较疗效。结果 14例患者经AHBI后,5年后现存活4例,均为急淋患者,其中有2例已超过10年;死亡10例,其中急淋2例,急非淋8例,照射期间无一例死亡,照射组急淋与急非淋疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。同期未照射组能坚持巩固、维持化疗患者18例(7例急淋5年内均死亡,11例急非淋5年后存活1例),与照射组比较差异有统计学意义(P0.05);缓解后未维持化疗48例,无一例存活5年以上,与照射组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论 60Co交替半身照射可作为急性白血病的一种治疗手段,但仅适用于无条件做骨髓移植的急淋患者,不适用于急非淋患者。     

儿童急性白血病医院内感染因素及防护

急性白血病是儿科疾病中死亡率最高的恶性疾病。近年来,由于细胞毒药物的广泛应用,医院内感染的机会日趋增多。为减少感染率,提高缓解率,我们对儿科血液专业1982年～1991年间发生医院内感染的74例急性白血病病例,就其感染因素进行了分析,并提出防护措施。 资料与方法 从1982年～1991年随机抽查急性白血病202例。其中男性112例,女性90例,最大年龄14岁,最小年龄7个月。急淋70例,急非淋132例.均经血象,骨髓象及有关检查,确诊为急性白血病。有74例     

脐血输注治疗白血病化疗致白细胞和血小板减少研究

白血病往往因化疗引起的白细胞减少而停止化疗或导致严重的感染和出血引起死亡 ,严重制约了治疗效果。我们从1994- 0 5～ 1995 - 10采用脐血输注治疗白血病化疗后引起的白细胞和血小板减少 ,收到较好效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组白血病共 14例 ,其中慢性白血病 7例 (慢粒 5例 ,慢淋 2例 ) ,MDS2例 ,急性白血病 5例 (急淋 1例 ,急非淋 4例 )。化疗后引起白细胞减少低于 3× 10 9/ L 者 12例 ,其中男 10例 ,女 2例 ;年龄 14～ 6 5岁 ,平均 49岁 ,血小板减少低于 5 0×10 9/ L 者 11例 ,其中男 6例 ,女 5例 ,平均年龄 45…     

儿童急性淋巴细胞白血病医院感染临床分析

目的：了解人住普通病房急性淋巴细胞白血病（急淋）患儿诱导缓解及强化治疗期间医院感染的发生频率、感染部位、病原菌类型。方法：分析30例儿童急淋医院感染临床资料。结果：急淋患儿医院感染率为86．7％,医院感染部位以下呼吸道占首位,其次为上呼吸道、胃肠道、口腔、皮肤、血液、泌尿道;病原菌以G^-杆菌多见,其次为球菌、真菌;≤3岁儿童医院感染率多于3岁以上儿童;急淋诱导化疗期及强化治疗期易患医院感染,其中诱导缓解期较强化治疗阶段感染率高。结论：急淋患儿医院感染发生率高,医院感染发生与患儿年龄、治疗阶段有关,常见细菌为G^-菌。     

非特异性自动免疫疗法结合诱导化学疗法治疗急性白血病

浙江医大一院1972年7月至1979年9月,用免疗及化疗作为诱导治疗,治疗急性白血病221例,其中急淋64例,急性非淋巴白血病157例(急粒115例,急单及粒单33例,早幼粒白血病3例,红白血病5例,急性组织细胞白血病1例),年龄11～59岁。急淋化疗以VMP方案为主,急性非淋巴白血病化疗用VACP、VCCP、VMMP、VAT、VCT等方案。部分病人同时加用以下3种非特异性自动免疫治疗方法之一:①新鲜液体结核菌苗(上海生物制品厂产),     

老年人急性白血病28例临床分析

老年人急性白血病诊治均有其特殊性。本文收集1973年1月～1988年3月省人民医院9例及作者在邵阳医院工作时19例60岁以上急性白血病(简称老年急白)住院病例,分析报告于下。 临床资料 一、诊断与方法 本组均经血象、骨髓象、少数经组织化学、骨髓活检确诊。白血病类型:急淋L_1 1例,L_2 3例;急非淋M_1 4例;M_2 6例,M_3 2例,     

急性白血病患者血浆可溶性血管内皮细胞蛋白C受体检测的意义

目的观察急性白血病患者血浆可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)的变化及其临床意义。方法用ELISA法检测58例急性白血病患者血浆sEPCR,并与健康对照组比较。结果对照组与患者治疗前、治疗中、复发期sEPCR的差异有统计学意义(F=25.509,P<0.05),与患者缓解期比较差异无统计学意义(P>0.05);出血组高于无出血组(P<0.05),急淋组与急非淋组差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性白血病患者广泛存在血管内皮细胞损伤,是白血病出血机制之一,sEPCR在疾病缓解后明显下降,复发时再度升高,sEPCR水平与病情呈一致性变化。     

急性白血病患儿血栓弹力图的改变

观察了２４例急性白血病患儿血栓弹力图（ＴＥＧ）改变．发现白血病患儿ｒ、ｋ及ｍ较正常对照延长，ｍａ及ε则明显缩短，差异均有显著意义．而且ＴＥＧ各值与血小板计数及血小板聚集功能均无显著相关性．急非淋患儿Ｋ值及ｍ值较急淋患儿延长，差异有显薯意义．提示急性白血病凝血功能障碍可能是一个综合因素，急淋、急非淋出血机制尚有差异．     

白血病和淋巴瘤在现代治疗下的死因

传统观念认为白血病的主要死亡原因是革兰阴性杆菌败血症及出血,在尸检时还可经常见到真菌性败血症。然而有些病例既无广泛白血病浸润,也无败血症或出血,死因不清。为了观察不明死者的死因,真菌和细菌性败血症的新疗法,以及联合化疗是否使白血病和淋巴瘤的死因发生了变化,作者对16例急性白血病(14例急非淋,2例急淋)、2例慢性粒细胞白血病(其中1例有急性变)和24例淋巴瘤(7例何杰金氏病、14例非何杰金氏淋巴瘤、3例慢淋)的尸检结果进行了研究。在18例白血病的主要死因中,7例为败血症,5例心力衰竭,4例出血(脑出血3例,其中2例有白血病脑浸润;肠道出血1例),可判断因白血病广泛浸润而死亡者仅1例,有中等度白血病浸润者6例,可能与死因有关;轻度或无浸润者10例,有1例无浸润。骨髓中白血病浸润的程度与全身浸润的范围之间有着显著的关系(P<0.05)。24例淋巴瘤中,6例有广泛的肿瘤浸润,8例中度     

儿童急性淋巴细胞白血病长期生存22例分析

儿童急性淋巴细胞白血病（急淋白血病）的治疗，目前已有长足的进步，通过化疗和骨髓移植，可使75％～85％的患儿得到治愈届。但受经济等多种条件的制约。单纯化疗仍然是大部分急淋白血一病患儿治疗的主要方法。我科目前已有通过单纯化疗存活超过8年，停止化疗超过3年患儿22例，以此为例，浅谈儿童急性淋巴细胞白血病治疗中的几点经验。     

急性白血病患者白细胞的溶酶体酶对于诊断和预后的意义

作者检查急性白血病99例,急性粒细胞白血病(急粒)58例,急性淋巴细胞白血病(急淋)31例,未分化型急性白血病10例.年龄15～68岁.在病人入院时,开始治疗前,第1疗程后,继续疗程中,缓解时和复发时测定外周血白细胞游离的,和溶酶     

小儿急性淋巴细胞性白血病的化学药物治疗

我国小儿急性白血病的发病率约为1/10万,其中以急性淋巴细胞性白血病(急淋)占多数。急淋的主要治疗为化学药物治疗(化疗),化疗效果提高的关键在于其能在多大程度上清除体内白血病细胞,当体内白血病细胞全部被清除时即可达到治愈目的。急淋化     

28例白血病病人化疗的临床护理

白血病是造血系统常见的一种恶性肿瘤，病死率较高。化疗可杀灭白血病细胞，从而达到治疗的目的。但化疗药物在杀灭白血病细胞的同时，对人体正常细胞也有一定杀伤和抑制作用，机体抵抗力下降，病人易出现一些并发症，放在化疗过程中积极预防感染，严密观察及护理是保证化疗顺利进行的重要环节。1临床资料我院1997年共收治白血病病人用例，其中男18例，女10例；年龄在15～64岁，以青壮年多见。急淋9例，急粒19例，28例中均有不同程度的感染及出血。2化疗期间的护理要点2．1心理护理做好病人思想工作，减轻或消除病人的紧张、恐惧心理，树立…     

C-反应性蛋白的检测用于白血病并发感染的快速诊断

感染是急性白血病患者死亡的常见原因,其早期诊断尤为困难,因易被中性白细胞减少所掩盖,而细菌培养一般需要24小时以上。虽已报导了一些快速诊断方法,但都不太可靠。本文利用感染时的一些急性蛋白反应作过筛试验,即定量检测血清中C-反应性蛋白(简作C-RP)、α_1-抗胰蛋白酶和血酸类粘蛋白(α-酸性糖蛋白)。将38例白血病患者(20例急粒、5例慢粒、6例急淋及7例慢淋)选作研究对像。其中17例临床有感染证据,但细菌培养未证实(7例肺部感染、10例蜂窝组织炎或/及组织坏死)     

有关急性白血病患者的巨核细胞-血小板系统的状况问题

作者测定了26例急性白血病患者巨核细胞-血小板系统成分的形态学、组织化学和机能特性。26例患者中男15例、女11例,年龄16～82岁。11例急淋,13例急粒,2例急性早幼粒白血病。骨髓有核细胞中巨核细胞百分     

儿童312例急性白血病的分析

白血病是十个高发恶性肿瘤之一,是35岁以下发病率,死亡率最高的恶性肿瘤.白血病为小儿常见的恶性肿瘤(占第一位),分为急性淋巴细胞性白血病(急淋)及急性非淋巴细胞性白血病(急非淋),小儿以急淋多见.近年来,白血病尤其是急性白血病的发病率似有增加的趋势.血液和骨髓中的白血病细胞比其他肿瘤更便于观察及研究[1].本实验收集我院2003年～2006年儿童白血病骨髓标本312例.进行FAB形态学分类,并对其进行统计,以了解本地区儿童患白血病的情况,现报道如下.……     

去甲氧柔红霉素治疗难治性白血病

近年来,随着联合化疗和支持疗法的进步,使得初治成人急性白血病的完全缓解率(CR)显著提高.但仍有少部分患者化疗效果差.国外应用去甲氧柔红霉素(Zavedos,Z)治疗难治性及复发性病例,均获得较满意的CR.本文用去申氧柔红霉素与阿糖胞苷(Ara—C)联合治疗难治性急性白血病5例,报告如下.1 材料与方法1.1 病例选择 5例均为住院患者,男2例,女3例;年龄30～64岁(中位数42.6岁).经临床、血象、骨髓象及细胞组织化学染色等检查确诊,按1986年国内白血病分类分型讨论会制订的标准,亚型分布为:急淋1例(L_2),急非淋4例(M_2a1例,M_53例).1例急淋患者用CODP(环磷酰胺,长春新碱,柔红霉素.强的松)方案4个疗程,4例急非淋用D(H)A方案均两     

成人急性白血病完全缓解期长短的有关因素

作者对美国 Anderson 医院325例初始成人急性白血病患者作诱导缓解治疗,其中245例(75%)为AML(急非淋),其中急粒182例,粒-单35例,急单10例,早幼粒13例,红白血病5例;53例(16%)为急淋或淋巴瘤合并白血病;其余27例(8%)为未能分型的急性白血病。病人年龄中位数为48岁(15～83)。治疗的基础方案由长春新碱、强的松、阿糖胞苷、柔毛霉素加免疫治疗组成。达到完全缓解的标准是:骨髓检查正常,原始细胞少于5%,血中没有原始     

造血干细胞移植中出血性膀胱炎的预防和治疗

1引言造血干细胞移植是目前治疗恶性血液病最为有效的方法,而出血性膀胱炎是其常见的并发症之一犤1犦。现总结我院2000～2002年所完成的16例造血干细胞移植出血性膀胱炎的防治体会,报告如下。2资料与方法2.1一般资料16例患者中,男10例,女6例,年龄16～47岁,中位年龄30岁。其中急性非淋巴细胞白血病(急非淋)8例,急性淋巴细胞白血病(急淋)2例,慢性粒细胞白血病(慢粒)4例,非霍奇金淋巴瘤1例,SLE1例。行异基因外周血干细胞移植11例(包括急非淋4例、急淋2例、慢粒4例、非霍奇金淋巴瘤1例),供者均为白细胞抗原配型完全相合的同胞兄妹,其中ABO血…     

用复方新诺明治疗急性白血病患者的感染

本文报告了复方新诺明对19例急性白血病患者感染疗效。其中急粒10例,急淋4例,慢粒急变2例,单核细胞白血病、早幼粒白血病、红白血病各1例。患者年龄14～66岁,男性11例,女性8例。复方新诺明每次口服二片,八小时一次。这些患者对常用抗菌素通常无效。