卵巢交界性上皮性肿瘤的研究进展

卵巢上皮性肿瘤是卵巢中最常见的一组肿瘤，其肿瘤的发生有两条主要通路，因而被相应地分为两大类：Ⅰ型肿瘤和Ⅱ型肿瘤。Ⅱ型肿瘤包括高级别浆液性癌、癌肉瘤和未分化癌，它们常见p53突变，其进展更为迅速，早期即出现转移，具有高度侵袭性。卵巢上皮性肿瘤依据细胞的非典型性以及肿瘤有无侵袭等分为良性、交界性及恶性。其中备受人们关注的是交界性上皮性肿瘤。目前较公认将浆液性交界性肿瘤分为两种不同的组织学类型：典型和微乳头型。微乳头型一旦间质出现微侵袭或出现3级核异型则考虑乳头状浆液性癌。粘液性囊腺瘤伴少量交界性成分是解决交界性病变诊断的下界问题。交界性粘液性肿瘤伴微侵袭是交界性肿瘤的上界。上皮内癌、腺内癌可视为原位癌，囚其无侵袭性仍属交界性肿瘤范畴，即使有侵袭，其大小不超过微侵袭范围者仍归交界性粘液性肿瘤。微侵袭的范围为3mm线性径或10mm范围。腹膜假粘液瘤绝大多数其原发灶来自胃肠道，特别是阑尾，卵巢的累及是继发性的。过去认为腹膜假粘液瘤是卵巢原发性粘液性肿瘤的腹腔播散这是一种误解。     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤的效果比较

目的探讨应用腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤的疗效。方法将109例卵巢良性上皮性肿瘤患者，分别行腹腔镜手术（腹腔镜组）和开腹手术（开腹组），并比较两组手术效果及手术并发症。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日及术后发热、感染、镇痛剂使用例数均明显少于开腹组（P〈0．05或0．01）。结论腹腔镜手术较开放手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤安全、有效。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤的临床效果观察

目的:观察腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤的临床效果。方法:选取60例卵巢良性上皮性肿瘤患者为观察对象,根据手术方式的不同分为研究组(接受腹腔镜手术)和对照组(接受开腹手术治疗),各30例,比较两组治疗效果、手术情况、术后并发症、术后12个月复发率等情况。结果:研究组手术时间、住院时间、肛门排气时间和下床活动时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率及术后12个月复发率均较对照组低(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤的临床效果优于开腹手术治疗效果。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤52例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮肿瘤的临床疗效,并与开腹卵巢良性肿瘤切除手术进行比较。方法选择2014年6月~2016年6月我院应用腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮肿瘤52例作为腹腔镜组的临床资料进行分析,另选择同期行开腹卵巢良性肿瘤切除手术50例作为对照组,比较两组患者的手术时间、术后排气时间及住院时间及术中出血量情况,并比较两组患者术后的并发症发生率。结果腹腔镜组52例患者均在腹腔镜下顺利完成手术,无一例中转开腹。腹腔镜组患者手术时间、术后排气时间及住院时间分别短于对照组,组间比较存在显著差异(P0.05)。腹腔镜组患者术中出血量明显少于对照组,组间比较存在显著差异(P0.05)。腹腔镜患者无一例发生切口脂肪液化及血管损伤,其并发症发生率为5.77%(3/52),对照组患者术后发生切口感染6例、血管损伤3例、切口脂肪液化3例、肠梗阻6例、术后体温38℃7例,其并发症发生率为50.00%(25/50),两组患者术后并发症发生率比较,差异具有显著性(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮肿瘤的临床疗效确切,与开腹卵巢良性肿瘤切除手术进行比较存在创伤小、术中出血少及并发症少、患者术后恢复快等优点,值得广泛推广和应用。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性病变66例分析

目的 探讨电视腹腔镜手术对卵巢良性肿瘤患者的治疗效果。方法 收集自2003年1月至2005年6月在我院接受腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤患者共66例进行回顾分析。结果 38例行腹腔镜下肿瘤剔除术，28例行附件切除术。术后随访66例，时间半年到3年。1例在术后1年复发，为同侧卵巢浆液性囊腺瘤；其余患者术后均无复发．无腹膜粘液瘤发生。结论 腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤是一种安全有效的方法。     

细胞周期素D1蛋白在卵巢上皮性浆液性肿瘤中的表达及其临床意义

目的：研究细胞周期素Ｄ１蛋白（Ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１ Ｐｒｏｔｅｉｎ，ＣＤ１Ｐ）表达与卵巢上皮性浆液性肿瘤发生发展的关系；方法：应用ＡＢＣ免疫组化法检测ＣＤ１Ｐ在４７份卵巢上皮性浆液性肿瘤组织（良性１０份、交界性４份恶性３３份）及８２份正常卵巢组织中的表达；结果：ＣＤ１Ｐ在卵巢上皮性浆液笥癌中的阳性表达率４５．５％，高于良性浆液性瘤０％及正常卵巢组织０％，均Ｐ〈０．０５。ＣＤ１Ｐ表达与肿瘤分化差、恶性     

锌指蛋白703在卵巢上皮性浆液性肿瘤中的表达及临床意义

目的 探讨锌指蛋白703(ZNF703)在卵巢上皮性浆液性肿瘤组织中的表达及其与患者临床病理参数及预后的关系.方法 免疫组化SP法检测81例卵巢组织(卵巢浆液性恶性肿瘤组45例、卵巢浆液性交界性肿瘤组12例、卵巢浆液性良性肿瘤组13例和正常卵巢组织组11例)中ZNF703的表达情况,分析其表达与临床病理参数的关系及对卵...     

PeroxiredoxinⅡ在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其临床意义

目的探讨Peroxiredoxin Ⅱ在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达及临床意义。方法用蛋白免疫印迹(westernblot)的方法检测71例新鲜卵巢组织及卵巢上皮肿瘤组织的Peroxiredoxin Ⅱ的表达情况,其中正常卵巢组织16例,良性卵巢肿瘤16例,卵巢癌39例。结果Peroxiredoxin Ⅱ在正常卵巢组织表达为(1.00±0.44),在良性卵巢上皮性肿瘤组织中表达为(0.83±0.50),在卵巢癌组织中表达为(0.60±0.23),卵巢癌与正常卵巢组织的表达差异有显著性(P<0.01);良性卵巢上皮性肿瘤组织与正常卵巢组织、癌组织比较差异均无统计学意义;且Peroxiredoxin Ⅱ在卵巢癌组织表达降低与其临床分期、病理类型、细胞分化及绝经等参数无关。结论Peroxiredoxin Ⅱ可能在卵巢上皮癌的发生中起抑制因子作用,而在其发展中无明显作用。     

电视腹腔镜在卵巢良性肿瘤治疗中的应用

目的讨论电视腹腔镜技术在卵巢良性肿瘤治疗中的应用价值。方法选择我院2002年2月～2004年9月患有卵巢良性肿瘤入院行腹腔镜手术治疗的患者83例和开腹手术治疗患者83例,比较手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后疼痛用药率、术后体温(T>38℃)、术后住院日等。结果腹腔镜手术组与开腹手术组相比:手术时间分别为(65.3±20.2)min、(70.8±22.0)min(P>0.05);术中出血量分别为(33.2±16.4)mL、(80.5±40.1)mL(P<0.01);术后进食时间分别为(6.9±3.1)h、(25.2±5.8)h(P<0.01);术后镇痛用药率分别为0%、74.2%(P<0.01);术后体温(T>38℃)分别为0%、12%(P<0.01);术后住院日分别为(4.4±1.3)d、(7.9±2.0)d(P<0.01)。结论腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤优于开腹手术,可以成为卵巢良性肿瘤患者的首选手术模式。     

电视腹腔镜在卵巢良性肿瘤治疗中的应用

目的讨论电视腹腔镜技术在卵巢良性肿瘤治疗中的应用价值。方法选择我院2002年2月～2004年9月患有卵巢良性肿瘤入院行腹腔镜手术治疗的患者83例和开腹手术治疗患者83例，比较手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后疼痛用药率、术后体温（T〉38℃）、术后住院日等。结果腹腔镜手术组与开腹手术组相比：手术时间分别为（65.3±20.2）min、（70.8±22.O）min（P〉0.05）：术中出血量分别为（33.2±16.4）mL、（80.5±40.1）mL（P〈0.01）；术后进食时间分别为（6.9±3.1）h、（25.2±5.8）h（P〈0.01）；术后镇痛用药率分别为0％、74.2％（P〈0.01）；术后体温（T〉38℃）分别为O％、12％（P〈0.01）；术后住院日分别为（4.4±1.3）d、（7.9±2.0）d（P〈0.01）。结论腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤优于开腹手术，可以成为卵巢良性肿瘤患者的首选手术模式。     

HE4在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达

目的 通过检测HE4在卵巢上皮性恶性肿瘤、卵巢良性肿瘤、异位子宫内膜、正常内膜中的表达,把HE4作为一个肿瘤标记物,来鉴别盆腔肿物性质提供诊断依据.方法 整群选取内蒙古人民医院2012年7月—2014年7月收治的167例手术患者,通过病理确诊:其中子宫内膜异位症的60例,卵巢良性肿瘤组织标本30例,正常内膜组织的因子宫病变而进行子宫全切术的患者30例,上皮性卵巢癌47例.采用免疫组化实验方法对各组石蜡切片进行化学染色,并进行对各组标本染色结果的染色强度进行评价,同时应用mIgae-or-plus对染色切片中的阳性部分测量其平均灰度值(meanIOD),并分析HE4在各组中的表达情况.结果 子宫内膜异位症、卵巢上皮性恶性肿瘤、正常内膜中均有HE4的表达,HE4在卵巢良性肿瘤中的表达呈弱阳性或者阴性表达.HE4的表达在卵巢上皮性恶性肿瘤、子宫异位内膜、正常内膜、卵巢良性肿瘤中表达呈逐级下降趋势,HE4在四种不同组织中的表达的mean IOD值差异有统计学意义(P<0.05),而且进行两两组间比较均差异有统计学意义(P<0.05).结论 ①HE4在卵巢上皮性恶性肿瘤、子宫内膜异位症、正常内膜、卵巢良性肿瘤中的表达呈现逐级下降趋势,通过探索性研究,HE4可能作为一个良好的卵巢肿瘤标记物,有助于来鉴别盆腔肿物性质提供诊断依据;也表明HE4对肿瘤的发生、侵袭、转移、预后等发挥着重要作用.     

超声造影在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用

目的探讨卵巢良恶性肿瘤的超声造影增强表现。方法超声造影采用编码相位反转技术,对30例常规超声检查发现附件区囊实混合性肿物或实性肿物的患者进行超声造影检查,分析其造影增强特征。结果卵巢良恶性肿瘤起声造影增强表现不同,卵巢良性肿瘤显示瘤体均匀性增强,多数从周边向内部灌注,可见血管形态规则;而恶性肿瘤显示瘤体不均匀性增强,多数以血管为中心向瘤体内部灌注,可见粗大、扭曲、走向不规则的供养血管呈蟹足样或树枝状穿入瘤内。结论卵巢良恶性肿瘤的超声造影增强表现不同,有助于卵巢肿瘤良恶性鉴别及早期卵巢癌的发现。     

黏蛋白及其与卵巢上皮性肿瘤关系研究进展

卵巢上皮性癌严重危害妇女健康,其病死率居妇科恶性肿瘤之首。黏蛋白是一类高度糖基化、相对分子质量高的糖蛋白,分布于人上皮细胞表面,在卵巢上皮性肿瘤中表达水平明显上调,出现异常表达,其结构和功能发生改变,直接参与了肿瘤的浸润和转移,因而与卵巢肿瘤的发生、发展及预后相关。现就黏蛋白结构、生物学功能、在肿瘤组织中的表达情况,及其与卵巢上皮性肿瘤关系的研究进展做一综述。     

腹腔镜与开腹卵巢良性肿瘤剔除术的临床效果比较

目的:探讨腹腔镜卵巢良性肿瘤剔除术的临床价值。方法:回顾性分析69例腹腔镜卵巢良性肿瘤剔除术和63例开腹卵巢良性肿瘤剔除术。比较两种术式的术中、术后等情况。结果:两组均手术成功,均无并发症发生。腹腔镜组:手术时间(70.2±11.5)分钟,术中出血(40.3±10.6)ml,术后下床时间(8.1±2.0)小时,肛门排气时间(12.5±6.6)小时,均未使用镇痛泵,术后病率(1.4%),术后住院(3~4)天。开腹组:手术时间(75.1±15.5)分钟,术中出血(70.3±17.5)ml,术后下床时间(24.1±2.0)小时,肛门排气时间(28.2±14.6)小时,均使用镇痛泵、术后病率(4.76%),术后住院(5~7)天。结论:腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术应作为卵巢良性肿瘤的首选治疗方法。     

超声与MRI在筛查及鉴别卵巢肿瘤良恶性病变中应用研究

目的探讨超声与MRI在筛查及鉴别卵巢肿瘤良恶性病变中的应用价值。方法选取经手术和病理证实的卵巢肿瘤病变患者80例,术前行超声、MRI检查,将检查诊断结果与手术病理结果相比较,分析超声、MRI鉴别卵巢肿瘤良恶性病变的准确性,并分析二者的影像学表现。结果 MRI术前定性诊断准确率90.00%与良、恶性诊断准确率96.08%、93.55%均略高于超声诊断,但二者差异无统计学意义(P0.05)。超声图像显示良性肿瘤边界清楚,内部血管稀疏、分支简单、走行规则,血管光滑,数目无明显增多;恶性肿瘤边界模糊不清,瘤体内血管丰富,分支紊乱,走行不规则,呈繁星状、团簇状,数目明显增多,迂曲明显。MRI图像显示良性肿瘤多为单发,以囊性为主,囊壁薄,厚薄均匀,信号多均匀强化,仅部分邻近组织受侵,T1WI低信号,T2WI高信号,增强扫描无明显强化;恶性肿瘤多发于双侧卵巢,以囊实性和实性为主,囊壁厚,囊内分隔厚薄不均,盆壁、腹膜、腹水、盆腔淋巴结肿大,T1WI等低混杂信号,T2WI混杂稍高信号,环形或不均匀强化。结论超声与MRI的卵巢肿瘤影像学表现特征明显,在筛查及鉴别卵巢肿瘤良恶性病变时可互为补充,提高临床诊断准确率。     

cDNA微阵列和组织微阵列对卵巢上皮性肿瘤基因的表达

[目的]结合cDNA微阵列和RNA与冰冻组织微阵列原位杂交的方法以寻找新的特异性卵巢癌候选癌基因,为卵巢癌的早期诊断和治疗提供理论依据.[方法]利用cDNA微阵列筛选在所有3种上皮性卵巢肿瘤中(卵巢浆液性交界性肿瘤、卵巢浆液性腺癌和卵巢子宫内膜样腺癌)显示有意义表达的基因,由RNA与冰冻组织微阵列原位杂交证实其结果.[结果]28个基因在＞70%卵巢肿瘤中显示出高表达,18个基因在＞70%卵巢肿瘤中低表达;干扰素诱导的转膜蛋白1(ⅡTP1)被进一步用于RNA与冰冻组织微阵列原位杂交研究,其结果与cDNA微阵列研究结果相符合.[结论]将cDNA微阵列和RNA与冰冻组织微阵列原位杂交相结合是寻找卵巢癌候选癌基因的可行方法,研究中显示有意义表达的基因有可能作为新的上皮性卵巢癌候选癌基因.