120例艾滋病患者临床特点分析

艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重传染病.笔者对2003年7～11月,在马里锡加索大区医院门诊及住院120例艾滋病患者临床特点进行了分析,现报道如下.     

非肥胖型非酒精性脂肪性肝病临床特点分析

目的 分析非肥胖型非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床特点,总结非肥胖型NAFLD的危险因素.方法 选取453名体检对象,根据BMI值分为非肥胖型(n=238)和肥胖型(n=215).分析非肥胖型NAFLD患者的发病率及实验室检查结果.结果 NAFL...     

老年肝病临床特点分析

目的探讨老年肝病的临床特点。方法回顾分析133例老年肝病的血清学标志、临床类型、并发症、合并症和转归。结果133例老年肝病中乙肝76例，占57．1％；慢性肝炎、肝硬化共87例，占69％；出现合并症40例，占30．1％；发生并发症78例。占58．6％；自身免疫性肝病10例，占7．5％；药物性肝炎3例，占2．3％。结论老年肝病以乙肝多见，肝硬化发生率高，并发症、合并症多；自身免疫性肝病应引起重视；药物性肝炎不容忽视。     

120例肝硬化患者的病因及临床特点分析

目的 研究并探讨肝硬化患者的发病原因、临床特点及其变化情况.方法 以该院2009年12月-2010年12月期间该院共收治的120例肝硬化患者为研究对象,对所有患者的临床资料进行了较为详细的回顾性分析.结果 120例的肝硬化患者中,单纯的乙型肝炎病毒感染导致肝硬化的患者为19例,单纯饮酒所导致的肝硬化患者为18例,单纯丙型肝炎病毒感染所导致肝硬化的患者为17例,酒精合并肝炎病毒共同损伤所导致肝硬化的患者为12例,原发性胆汁性肝硬化患者为11例,血吸虫性肝硬化患者为9例,血色病等遗传及代谢疾病所导致的肝硬化患者为11例,不明原因所导致肝硬化的患者为23例.患者在患有肝硬化的同时其并发症的发病率依次排序为上消化道出血患者为49例,肝性脑病患者为31例,继发感染的患者为19例,原发性肝癌患者为14例,肝肾综合征患者为7例.结论 我院的肝硬化患者以乙型肝炎病毒的感染为主,其次的便是由于长期的饮酒而导致肝硬化的出现,单纯肝炎病毒感染所导致的肝硬化在临床中主要表现为门脉系统的高压,酒精中毒则主要是以肝功能的损伤为主的,肝炎病毒的重叠感染和嗜酒与病毒感染的并存是导致肝癌发生的主要原因.     

药物性肝损伤临床特点与预后相关性分析

目的 探讨药物性肝损伤的临床特点及其与预后的相关性,为临床用药治疗提供预防性指导.方法 对2002年10月～2009年10月期间在笔者所在医院住院的135例药物性肝损伤患者的临床资料进行回顾性分析,对治疗后肝功能改变情况、转归进行统计学分析.结果 药物性肝损伤具有以下临床特点：（1）发病率女大于男;（2）抗结核药及中（成）药是引起药物性肝损伤的主要药物;（3）临床分型以肝细胞型多见,胆汁淤积型次之,混合型相对较少;（4）预后与ALB呈负相关,与TBA、DBIL、PT呈正相关.结论 临床医师应重视药物性肝病的预防、诊断和治疗.     

肝病伴糖代谢异常患者的临床治疗效果分析

目的探讨肝病伴糖代谢异常患者临床治疗效率。方法选择我院2009年4月至2011年4月收治的慢性肝病伴糖代谢异常的患者102例,对其资床资料进行回顾性分析。结果慢性乙型肝炎伴肝源性LGT3例,发生率为2.2%,肝硬化肝源性LGT47例,发生率为16.9%;慢性乙型肝炎伴肝源性DM2例,发生率为1.5%,肝硬化肝源性DM50例,发生率为17.9%。肝硬化肝源性LGT及DM发生率均高于慢性乙型肝炎,差异均有统计学意义（P〈0.05）。肝源性DM者FCP、PCP及PINS、FINS水平均低于肝源性LCT患者,PPG、FPG水平均高于肝源性LGT患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。本组102例肝病伴糖代谢异常患者中,慢性乙型肝炎伴肝源性糖代谢异常的5例患者,肝功能接近正常,97例肝硬化伴肝源性糖代谢异常的患者,84例肝功能未恢复正常,13例因肝病并发症而发生死亡。结论故临床积极治疗原发性肝病,以纠正血糖水平,及时诊治肝源性糖代谢异常,也可促进原肝病恢复进程,以提高治疗水平及患者生命质量。     

肝病患者凝血及纤溶指标检测的意义

目的探讨肝病与凝血及纤溶指标的关系。方法使用Sysmex CA-1500全自动血凝仪对30例正常对照组，111例肝病组的凝血醇原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）、D-二聚体（D-D）进行检测分并组比较。结果PT、APTT、Fbg、D—D在急性肝炎组与正常组差异无显著意义（P〉0．05），而在漫性肝炎、肝硬化及重症肝病患者与正常组差异有显著意义（P〈0.01）。结论说明PT、APTT、Fbg、D—D检测对轻度肝病的意义不大，但可预计重症肝病患者是否有出血倾向及可能伴有隐匿型DIC，以上凝血及纤溶指标，有助于预防DIC的发生、判断病情的预后和指导临床治疗。     

自身免疫性肝病临床及免疫学特征

目的探讨自身免疫性肝病的临床及免疫学特征,以期为临床诊断提供参考。方法回顾性分析我院2008年9月至2012年8月收治的82例自身免疫性肝病患者的临床资料,原发性硬化性胆管炎(PSC)6例,自身免疫性肝炎(AIH)38例、原发性胆汁性肝硬化(PBC)23例及其重叠综合征(AIH-PBC)15例。归纳其临床症状、体征及免疫学检查特点。结果 AIH、PBC、AIH-PBC多见于中年女性,PSC多见于青年男性。PSC的常见临床症状为黄疸和皮肤瘙痒。AIH-PBC的临床诊断较为困难。自身免疫性肝病组患者的抗核抗体、抗平滑肌抗体及抗线拉体抗体的阳性率显著高于正常人(P<0.05)。结论自身免疫性肝病的不同分型之间各有特点,自身抗体检测在其的鉴别诊断中能发挥重要作用。     

161例病理确诊酒精性肝病患者临床特点分析

目的分析经病理证实的酒精性肝病患者的临床特点。方法对解放军302医院收治的161例不明原因肝损害经临床及病理检查确诊酒精性肝病的患者进行临床及病理对比分析。结果 161例患者平均年龄(40.18±8.99)岁,男性158例(98.14%),病理诊断轻度肝炎128例(79.50%),中-重度肝炎33例(20.50%)。经过统计学分析,轻度酒精性肝病患者饮酒时间和累积饮酒量低于中-重度患者(U=2.571,P=0.006;U=2.818,P=0.005)。轻度酒精性肝病患者血清谷草转氨酶(Aspartate aminotransaminase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,GGT)水平低于中-重度患者(U=3.616,P=0.000;U=3.618,P=0.000;U=4.198,P=0.000;U=6.129,P=0.000),而谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)水平在两组间无统计学差异(U=1.843,P=0.065)。结论饮酒持续时间和累积饮酒量与酒精性肝损害密切相关,AST、TBIL、ALP、GGT增高的水平与病情严重程度相关,推测上述指标是酒精性肝病轻重程度的预测因素。     

职业性慢性中毒性肝病44例临床分析

自1962年以来,我院共诊断某化工厂职业性慢性中毒性肝病(Ocoupational Chronic Toxic Hepa-topathy,OCTH)44例。现将诊断当时情况和长期随访资料加以总结,并就本病的临床特点和预后作以分析。一、一般资料男41名,女3名,诊断时年龄为24～58岁,平均43岁。工种以操作工和检修工为主。接触毒物工龄2     

肝病患者血清自身抗体检测的临床价值分析

目的:探讨血清自身抗体检测对肝病的临床诊断价值.方法:收集2014年1 1月到2016年11月间本院收治的30例单纯自身抗体阳性患者(抗体组)、30例单纯慢性乙肝患者(乙肝组)、30例自身抗体阳性合并慢性乙肝患者(合并组)进行研究,对所有患者实施肝功能相关指标检测,分析总结三组患者的肝功能状况,并对自身抗体检测阳性患者的具体肝病状况实施分析,了解自身抗体与肝病之间的关系.结果:乙肝组和合并组患者ALT水平与抗体组相比明显较高,P＜0.05.ANA阳性患者中自身免疫性肝病患者的ANA滴度1:320及以上患者占有率与病毒性肝炎、药物性肝炎、其他肝病患者相比明显较高,P＜ 0.05.结论:血清自身抗体检测对肝病的临床诊断价值显著.     

重症肝病患者医院感染病原菌分布与耐药性研究

目的探讨重症肝病患者发生医院感染时病原菌的临床分布特点及其耐药性分析研究,为临床治疗提供理论参考依据。方法将2009年10月-2013年10月医院收治的480例重症肝病患者作为研究对象,对患者的腹水、尿液、血液以及痰液等分别分离并培养,并对病原菌的临床分布特点及耐药性进行统计分析,采用SPSS14.0软件进行统计处理。结果 480例重症肝病患者发生医院感染118例,感染率为24.5%,共分离出152株病原菌,其中以革兰阴性菌为主,共105株占69.1%,前3位病原菌分别为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌以及肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌对氨苄西林及头孢曲松等的抗菌药物的耐药率较高,分别为76.4%、43.6%,对于亚胺培南以及阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦比较敏感,耐药率分别为0、10.9%、9.1%。结论重症肝病的患者医院感染率较高,大肠埃希菌以及凝固酶阴性葡萄球菌为感染的主要病原菌,并且其耐药性也比较高。     

药物性肝病125例临床分析

药物性肝病(druginduced liver disease,DILD)指药物经不同途径进入体内,肝脏由于药物的毒性损害或对药物的过敏反应所致的疾病.对本院收治的125例DILD进行分析,报告如下.     

难治性精神分裂症患者的临床特点分析

目的探讨难治性精神分裂症患者的临床特点。方法按入院时间先后顺序共纳入80例难治性精神分裂症患者作为研究组,对照组80例为非难治性精神分裂症患者,在其他精神分裂症患者中随机选取。对2组的临床资料进行比较。结果研究组与对照组比较,在家族史、首发年龄、未治期、社会支持方面的差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）,而家庭经济水平及临床亚型方面差异无统计学意义（P〉0．05）。难治性精神分裂症在幻视、影响妄想、强迫症状、思维贫乏、情感症状方面与非难治性精神分裂症比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论难治性精神分裂症患者具有家族史阳性率高,发病年龄早,未治期长,强迫症状及阴性症状较突出的特点。     

出凝血时间及血脂水平检测分析在脑梗死患者的临床应用

目的探讨脑梗死患者出凝血时间及血脂水平检测对脑梗死患者的临床意义。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院和浙江省立同德医院神经内科的脑梗死98例住院患者的血清学指标[脂蛋白（a）,超敏C反应蛋白（hs-CRP）,D2二聚体（DD）,血小板（platelet,PLT）,蛋白激酶C（protein kinaseC,PKC）,部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）等]检测结果。脑梗死诊断按1981年NINCDS及1990年WHO关于脑梗死诊断标准;健康对照组108例,为两个医院同期无心、脑血管疾病的健康志愿者及献血员。结果与健康对照组相比,脑梗死组患者血清Lp（a）和其他的血脂指标中,除apoAI外各指标差异均有统计学意义（P〈0．01）;PLT、PCT、PDW指标的差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）,M—PKC和P-PKC指标两组之间差异均有统计学意义（P〈0．01）,APTT、TT以及Fib指标在两组间差异有统计学意义（P〈0．01）,同型半胱氨酸（HCY）、hs-CRP和DD指标两组间的差异有统计学意义（P〈0．01）;其余指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑梗死患者的血清指标变化并不具有一致性。因此,在对脑梗死患者的救治过程中。更应该关注指标一致性的重要血清学检测。     

不同亚型自身免疫性肝病患者隐匿性乙型肝炎病毒感染调查

目的 观察2011年1月-2013年3月收治的自身免疫性肝病患者的临床特点、隐匿性乙型肝炎病毒(HBV)感染以及相关影响因素,为探索更有效的早期发现自身免疫性肝病提供依据.方法 选取2011年1月-2013年3月门诊及住院诊断为自身免疫性肝病的81例患者为观察对象,根据患者不同亚型分为自身免疫性肝炎组(AIH组)23例、原发性胆汁性肝硬化组(PBC组)9例及原发性硬化胆管炎组(PSC组)49例,并选取门诊健康体检者87例作为对照组,比较4组人群不同亚型的自身免疫性肝病患者隐匿性HBV感染情况.结果 AIH组男女比例为1∶22,PSC组为1∶3.5,PBC组为1∶23.5,女性多于男性;≥50岁的老年患者较多;AIH组、PSC组、PBC组3组患者隐匿性HBV感染率分别是13.04％、11.11％、16.33％,高于健康对照组(P＜0.05);HBV检测阳性与患者的性别、年龄以及血清IGG、血清IGM等指标之间,差异无统计学意义.结论 自身免疫性肝病的临床表现特点与国内报道研究结果相近,老年女性好发,抗体阳性表达率为75.51％;且ALD患者隐匿性HBV感染率较高.     

感染性心内膜炎患者的临床特点分析

目的探讨分析感染性心内膜炎(IE)患者的临床特点和预防治疗对策,以提高治疗效果。方法回顾性分析2008年2月-2013年5月收治的182例IE患者临床资料,对患者的临床检验结果及生命体征进行分析;采用SPSS17.0软件进行数据分析,组间率的比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验。结果 IE患者中患有基础心脏病患者172例占94.51%,明显多于无基础心脏病患者,差异有统计学意义(P<0.05),基础心脏病以非风湿性瓣膜心脏病、先天性心脏病和风湿性瓣膜心脏病为主,分别占34.62%、25.27%和21.43%;182例患者中存在易感因素的有32例,占17.58%,其中糖尿病患者最多,17例占9.34%,其次为心脏手术或介入术后的患者,11例占6.04%;182例患者临床表现以发热最多见,73例占40.11%,其次为贫血和脑出血或脑梗死,分别占20.88%和14.29%;临床体征以肝肿大为最多,39例占21.43%,其次为脾肿大,占19.23%;共分离出病原菌75株,其中链球菌属所占比例最高,37株占49.34%,其次为葡萄球菌属和铜绿假单胞菌,分别占28.00%和13.33%。结论 IE患者多伴有基础心脏病且血糖控制不佳,临床表现上以发热、贫血症状为主,以及肝、脾肿大的体征,及时的抗菌药物的使用可以提高患者治疗效果,必要时可行手术治疗。     

小儿肺炎支原体肺炎初诊时临床特点分析

近年来 ,小儿肺炎支原体肺炎的发病率明显增加[1 ] 。由于本病缺乏临床特点 ,不易早期诊断而易延误治疗。本文对 2 0 0 2年 1 0月～ 2 0 0 4年 8月在我院住院的小儿肺炎支原体肺炎 1 2 0例初诊时临床表现、血常规及胸部X线表现回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有病例均符合《实用儿科学》第 7版临床诊断标准[2 ] ,经肺炎支原体抗体 (MP IgM)检测确诊为肺炎支原体感染。其中男 64例、女 5 6例 ;年龄 4个月～ 1 4岁 ,其中 0～ 3岁 44例、4～ 6岁 2 8例、7～ 1 4岁 48例 ;病程 2～ 30天。1 2　就诊时间　肺炎支原体肺炎患者就…     

生化检验指标在病毒性肝病诊断中的特点探讨

目的：探讨生化检验指标在病毒性肝病诊断中的特点。方法：选取我院2012年1月至2013年12月收治的50例病毒性肝病患者为研究对象,选择同期行健康体检的60例正常人为对照组,通过全自动生化分析仪对两组研究对象常规生化指标（TP、GLO、ALB、A／G）及新生化指标（PA、ADA及LAP）进行检测和比较。结果：病毒性肝病组与对照组常规生化指标（TP、GLO、ALB、A／G）及新生化指标（PA、ADA及LAP）比较差异均有统计学意史,P〈0．05。结论：生化检验指标在病毒性肝病诊断中具有快速、操作简单、准确率较高等特点,值得进一步探究应用。