小儿气管支气管异物49例分析

对４９例６岁以内气管支气管异物进行了分析，１～３岁发病率最高，占７９．６％，男女之比为２．８：１。随异物种类不同，其停留部位不同，全麻下行气管支气管异物取出术，并发症发生率低，４９例中，４例误诊，占８．１％，均误诊为肺部其它疾病，对高度怀疑气管支气管异物者须行气管镜检查。     

85例成人呼吸道异物的诊断及治疗

气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见的急症之一,多见于5岁以下儿童,3岁以下最多,可占60％～70％,偶见于成人。成人气管、支气管异物虽然少见,但因为其临床表现不典型,尤其是呼吸道梗阻症状不明显,因此经常被主诊医师误诊或漏诊。笔者统计了安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科2000年8月～2005年8月住院诊治的成人气管、支气管异物85例,报道如下。     

儿童气管及支气管异物164例误诊分析

目的 分析气管、支气管异物误诊的常见原因,探讨诊治经验.方法 对:164例气管、支气管异物患儿的临床资料进行归纳总结和分析.结果 164例中有明确异物史145例,无明确异物史19例;X线检查有特异性阳性体征148例,无特异性阳性体征16例;2岁以下157例,2岁以上7例;且低龄患儿以植物性异物为主,特殊异物如笔帽以学龄前或学龄儿童为主;误诊时间以7～15d最多.均被误诊为呼吸道感染性疾病.结论 气管、支气管异物是儿童常见急症,加强健康宣教,提高对儿童气管、支气管异物的认识和诊治经验,是防止呼吸道异物误诊的关键.     

小儿气管及支气管异物误诊56例及临床处理

目的 分析小儿气管、支气管异物误诊的常见原因及临床处理方法 ,以提高治疗成功率.方法 对56例气管与气管异物患儿的临床资料进行总结、分析和处理方法 .结果 56例中有明确异物史41例.无明确异物史19例X线查有特异性阳性,无特异性阳性体征16例,2岁以下49例,2岁以上7例,且低龄患儿以植物性异物为主,特殊异物如笔帽以学龄前或学龄儿童为主,误诊时间以7～15岁最多,均被误诊为呼吸道感染性疾病,56例患儿术后均痊愈,治疗成功率100%.结论 提高对气管与气管异物的认识是防止呼吸道异物误诊的关键,方可明显提高治疗成功率.     

小儿呼吸道异物误诊18例分析

现将我科1988～1997年8月收治误诊的小儿呼吸道异物18例分析如下。1临床资料男12例,女6例。年龄1～5岁。3岁以下13例,占722％。误诊时间为15天～1年半。城市3例,农村15例。异物部位：喉部卫例,总气管2例,右支气管9例,左支气管5例,1例为自行咳出,具体部位不清。异物性质为花生米、瓜子、蚕豆等植物。误诊疾病：急性喉炎及支气管哮喘各2例,支气管炎5例,支气管肺炎9例。临床均有反复不愈的咳嗽。其特点：喉都异物表现为犬吠样咳嗽伴声嘶;总气管异物以呛咳为主;支气管异物多为阵咳,部分伴发热喘憋呼吸困难。肺部听诊：喉及气管异物仅有呼吸音粗…     

小儿气管支气管异物的临床探讨

研究目的探讨小儿气管支气管异物的临床特征及治疗原则。方法对500对例小儿气管支气管异物的发病季节、年龄、性别、异物的种类及停留时间、部位与并发症的类型进行了统计分析。结果500例小儿气管支气管异物患者男女之比为1.56：1．年龄为7个月至14岁，3岁以下者占89．4%。植物性导物占95.6%．总气管和右支气管异物者占70.8％.左支气管异物者占25.6％，双侧支气管异物者占0.6％、咳出者占3％。并发症以气管支气管炎最多见。结论小儿气管支气管异物3岁以下男性多见．且以植物性异物为主．其并发症与异物在呼吸道停留的时间及种类、形状、大小和手术及手术时间的早晚均有密切关系。     

呼吸道异物4926例分析

目的：通过对4926例呼吸道异物分析，探讨呼吸道异物的病因及诊断，治疗方法：方法：对4926例呼吸道异物的发病年龄，病因，异物种类进行归类，并对呼吸道异物诊断，治疗进行总结分析，结果：呼吸道异物中喉异物占0．51％，气管异物占11．99％，左支气管异物39．99％，右侧支气管异物占46．77％，双侧支气管异物占0．73％，通过直达喉镜或支气管镜一次性取出率占92％，死亡率占0．61％，气管切开率占1‰，结论：小儿误吸为呼吸道异物的主要病因，正确及时诊断及直达喉镜或支气管镜仍是诊断及清除呼吸道异物的最佳选择。     

气管支气管异物31例临床分析

气管支气管异物多发生于儿童,5岁以下本文有24例,占77.4％。异物主要存留在气管和右支气管内,本文26例,占83.9％;左支气管异物4例,占12.9％。根据明确的异物史、肺部阳性体征、胸部X线检查,可做出早期诊断,本文早期确诊29例占93.5％。现就31例异物中,误诊2例,特殊异物2例及死亡2例进行分析,以引起同道注意。     

281例不典型小儿气管支气管异物分析

气管支气管异物是小儿常见急症,误吸异物后及时诊断很重要,国内外均有误诊报道,最长达１８年之久［１］。１９８８～１９９８年我科收治小儿气管支气管异物３３２４例,其中延误诊疗时间１个月以上者２８１例（占８５％）,为探讨误诊原因,提高诊疗水平,将２８１例...     

小儿呼吸道异物误诊临床分析

目的探讨小儿呼吸道异物临床误诊原因。方法回顾性分析贵阳医学院附属医院耳鼻咽喉科2004.1～2007.352例6月～8岁呼吸道异物误诊患儿的临床资料。结果误诊原因主要是病史不明确、检查不仔细、X线检查阴性及对该病认识不足。结论支气管镜检术是诊断和治疗呼吸道异物的有效方法。明确小儿呼吸道异物误诊误治的危害性,提高对小儿呼吸道疾病的诊断水平。对长期反复发作的气管炎、肺炎儿童,需警惕呼吸道异物的可能,应行支气管镜检术。     

支气管塑料笔帽异物有关治疗的探讨(附10例报告)

呼吸道异物为耳鼻喉科常见的急症之一,我院自60年至81年底近22年来气管支气管异物共551例。其中塑料笔帽10例,占全部异物的1.8％。占支气管异物的6.8％。因此类异物危险性较大,特提出报道,仅供参考。     

全身麻醉在呼吸道异物取出术中的应用

一、临床资料:1968年8月～1975年4月,经我科往院治疗的呼吸道异物病人195例,其中经全麻支气管镜法取出异物者102例,施术120次;经全麻直接喉镜取出者7例,施术9次;计有109例施行全麻内窥镜检查及异物取出术129次。男71例,女38例,年龄6个月到15岁,3岁以下者64例,占58.71％。右支气管异物最多,左支气管者次之,声门下及气管者又次之,两侧支气管或同时尚有气管异物者较少。植物性异物     

22例支气管异物的外科治疗

呼吸道异物常见于1～6岁儿童,如异物停留于气管,导至窒息、猝死;进入一侧支气管则发生肺炎、肺不张、肺脓肿、支气管扩张或狭窄等并发症。一些异物由于其本身特点及支气管严重感染,反复钳取失败,被迫开胸取出。我院于1973年1月～1988年12月共收治支气管异物22例,其中开胸手术12例,占55.5％,报告如下。     

应用螺旋CT诊断不典型气管异物病例的价值探讨

目的探讨螺旋CT在不典型小儿支气管异物中的诊断价值。方法对11例没有明确异物吸入史,长期误诊为“支气管哮喘”和“支气管炎”的患儿进行支气管螺旋CT的冠扫和轴扫诊断,并与气管镜检查结果相比较。结果11例患儿螺旋CT显示右侧支气管异物4例,左侧支气管异物6例,主气管异物1例。11例患儿在全麻下行支气管镜检查及异物取出术,其中右侧支气管花生米异物2例,西瓜子2例,左侧支气管西瓜子异物5例,葵瓜子1例,主气管异物1例完整西瓜子一枚。与螺旋CT结果一致。结论小儿支气管异物在螺旋CT扫描上有较为特征性表现,对不明原因的反复咳喘和呼吸道感染的患儿可首选支气管CT检查,排除有无气管异物。     

气管与支气管异物误诊误治27例临床分析

气管、支气管异物是耳鼻喉科常见急诊之一 ,多数发生于 3岁以下的儿童 ,常常因得不到及时恰当的处理而导致严重后果 ,且近年其发生率逐渐上升[1 ] 。为了探讨气管、支气管异物的误诊、误治原因 ,避免误诊、误治和使患儿及时获得正确的治疗 ,对我科自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 2月收治的气管、支气管异物 45例中误诊、误治并经小儿气管镜诊断和钳取治疗的 2 7例 [60 % ( 2 7/ 4 5 ) ]进行分析 ,总结经验、教训 ,以期能提高诊治气管、支气管异物的水平。现将有关诊治体会报道如下。1　临床资料45例气管、支气管异物患者 ,年龄 6个月～ 1 2岁…     

气管支气管异物98例临床分析

目的探讨气管支气管异物的诱因和误诊原因。方法对98例气管支气管异物的临床特点进行分析。结果气管支气管异物诱因多数是进食小滑食物时突然深吸气,吸入食物性异物为91.84%(90/98),仅少数为无机物及内生性异物。误诊率为24.49%(24/98),误诊原因主要是病史不清和医患重视不足。治愈94例,占95.92%,死亡3例,占3.06%。结论气管支气管异物是耳鼻喉科的危急症,急性期过后易误诊,预防的关键是口内有小物体时不能嬉闹及大笑。     

小儿呼吸道异物误诊临床分析

目的:探讨小儿呼吸道异物临床误诊原因。方法:回顾性分析贵阳医学院附属医院耳鼻咽喉科2004年1月至2007年3月52例6个月～8岁呼吸道异物误诊患儿的临床资料。结果:误诊原因主要是病史不明确、检查不仔细、X线检查阴性及对该病认识不足。结论:支气管镜检术是诊断和治疗呼吸道异物的有效方法。明确小儿呼吸道异物误诊误治的危害性,提高对小儿呼吸道疾病的诊断水平。对长期反复发作的气管炎、肺炎儿童,需警惕呼吸道异物的可能,应行支气管镜检术。     

小儿气管、支气管异物误诊原因分析

目的 探讨小儿气管、支气管异物的误诊原因。方法 对38例小儿气管、支气管异物误诊病例进行分析，讨论其误诊原因及防范措施。结果 38例中，男25例，女13例，男：女=1.9：1。3岁以内者34例（89．5％）。误诊病种主要为肺炎16例（42.1％）及气管、支气管炎13例（34.2％），其次为肺气肿5例（13.2％），胸膜炎2例（5.3％），肺脓肿1例（2.6％），食管异物1例（2.6％）。误诊时间3d～1年，平均17d。异物种类且多为植物性异物33例（86.8％），误诊率为25.9％。结论 该病误诊的主要原因有：医生临床经验不足，未能明确异物吸入史或被忽视；医师只重视并发症，忽视原发病而误入别科诊治；X线检查未密切结合临床综合分析。因此，应提高对本病的认识，及早正确诊断和治疗。     

呼吸道异物的治疗体会

<正> 呼吸道异物多发于儿童,尤以1～5岁为多见,是耳鼻咽喉科常见急诊之一,宜及时诊断,积极处理,以减少并发症,降低死亡率,本文报告1994年10月～2002年3月经治的68例呼吸道异物的诊治体会。1 临床资料 68例呼吸道异物中男性37例,女性31例;年龄5个月～42岁,其中3岁以上儿童占75％,病程1h～0.5年;右支气管异物27例;左支气管异物19例,气管异物22例,声门区异物3例,多发性异物3例,自行咳出1例,入院时出现呼吸困     

114例小儿气管异物临床分析

目的:探讨小儿气管异物误诊的原因和对气管异物作出早期诊断提供依据。方法:对自1990年～2005年期间共收治小儿气管、支气管114例进行有效诊治,并对51例误诊病例进行探讨。其中①男79例,女35例;男:女=2.3:1;1.5岁以内54例,2岁33例,3岁12例,5岁7例,5岁以上8例。②有明显异物吸入史79例,无明显异物吸入史35例。③发病至确诊时间最短2h,最长9个月,1周内来诊者82例占72.8%。平均住院6.5d。④植物性异物103例。⑤异物位置:声门下、总气道、右支气管、左支气管,其中左右支气管比例最大。结果:本组病例确诊后,在支气管镜下取出异物108例,3例自然咯出,2例去外地,1例因术中异物转位窒息死亡。114例中51例误诊,基层误诊49例,本院误诊2例。结论:小儿支气管异物误诊的根本原因在于忽视异物史,对长期反复性“发作”气管、支气管炎和肺炎的病因了解不够详尽,对X光检查缺乏分析。