自制匀浆膳在重型颅脑损伤病人中的应用分析

目的 :探讨自制匀浆膳对重型颅脑损伤病人营养支持的临床效果。方法 :39例重型颅脑损伤病人急诊手术后 36～ 4 8h开始进行鼻饲额定热卡和氮量的自制匀浆膳营养支持 ,监测各项营养指标、代谢指标。结果 :用自制匀浆膳 2周后病人均达到正氮平衡 ,GCS评分为 (13.7± 3.4 ) ;6周后各项营养指标、代谢指标基本达到伤前水平。结论 :自制匀浆膳能有效的维持重型颅脑损伤病人的各项营养状况 ,且简易安全、方便价廉     

早期鼻饲对重型颅脑损伤患者应激性溃疡的影响

目的:探讨早期鼻饲对重型颅脑损伤患者应激性溃疡的影响.方法:将120例重型颅脑损伤昏迷患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组入院48h内留置胃管鼻饲营养液;对照组采用传统方法入院6d后留置胃管进行鼻饲.结果:观察组应激性溃疡发生率、腹胀腹泻、压疮、窒息、病死率等均较对照组发生率低(P＜0.01或P＜0.05).结论:早期留置胃管,配合细致的观察护理,可预防应激性溃疡,改善营养,促进患者康复.     

鼻饲时机在重型颅脑损伤并发应激性溃疡病人早期护理干预中的作用

[目的]探讨鼻饲时机在重型颅脑损伤并发应激性溃疡病人早期护理干预中的作用。[方法]将120例重型颅脑损伤病人随机分为对照组和试验组各60例,对照组实施延迟肠内营养的常规方案,试验组伤后12 h内逐步实施肠内营养。比较两组胃液pH值、大便隐血阳性率、溃疡发生率、胃液表皮细胞生长因子(EGF)水平、外周血促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、皮质醇水平。[结果]入院第4天、第7天观察组胃液pH值水平高于对照组(P<0.05);入院第4天及第7天观察组胃液表皮细胞生长因子较对照组高(P<0.05);入院第7天观察组FT3、FT4以及TSH较对照组高(P<0.05);观察组入院第7天皮质醇含量较对照组低(P<0.05);观察组隐血阳性率、溃疡发生率、溃疡指数均较对照组低(P<0.05)。[结论]重型颅脑损伤病人伤后12 h,条件允许的情况下实施肠内营养,可显著缓解病人应激反应程度,降低应激性溃疡发生率。     

鼻饲方法对危重病人应激性溃疡的影响

[目的]探讨24h持续注入营养液的鼻饲方法对危重病人应激性溃疡发生率的影响。[方法]将67例危重病人随机分为研究组和对照组，分别给予24h持续注入和按传统方法间歇注入鼻饲营养液，比较两组应激性溃疡发生率和胃液pH值。[结果]研究组胃液pH值明显高于对照组，应激性溃疡发生率明显低于对照组。[结论]采用24h持续注入营养液的鼻饲模式可有效降低危重病人应激性溃疡的发生率。     

重型颅脑损伤应激性溃疡发生率与鼻饲方式的相关性分析

目的:探讨重型颅脑损伤患者鼻饲方式与应激性溃疡发生率的相关性。方法:患者随机分为1组(持续注入组)、2组(间隔1h注入组)和对照组(间隔2h注入组),用相同的营养液进行鼻饲,记录胃液pH值及应激性溃疡发生率。结果:1、2组在应激性溃疡的发生率和胃液pH值方面与对照组均存在显著性差异。结论:持续注入的鼻饲方式可降低重型颅脑损伤患者应激性溃疡发生率。     

匀浆膳在颅脑损伤昏迷病人中的应用观察

目的 观察匀浆膳对颅脑损伤昏迷病人的营养支持疗效。方法 选取颅脑外科无肠内营养禁忌证的昏迷病人32例，随机分为匀浆膳组和对照组，各16例，对照组给予传统的一般流质食物，匀浆膳组给予我们自制的匀浆膳。分别于营养支持前和营养支持2周后测定总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及淋巴细胞总数(TLC)并观察两组并发症发生情况。结果 匀浆膳组营养支持2周后TP、ALB、TLC较支持前上升，并且TP、TLC与支持前比较差异有显著性；匀浆膳组营养支持2周后TP、TLC与对照组营养支持2周后比较差异有显著性。结论 颅脑损伤需肠内营养支持的病人应尽量选用营养齐全均衡的管饲饮食如匀浆膳，以利于患者的康复。     

重型颅脑损伤患者应用匀浆膳进行肠内营养支持的临床研究

目的 :观察一种商品匀浆膳在重型颅脑损伤患者营养支持中的优越性。方法 :63例重型颅脑外伤病人随机分为A、B两组。A组 3 2例于伤后 72h内予匀浆膳行肠内营养 (EN)支持。B组 3 1例于伤后 72h内予含膳食纤维的整蛋白配方营养制剂行EN ,观察EN前后患者生化指标的变化。结果 :A组、B组各指标EN前后无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;组间各指标比较亦无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;A、B两组均未发生严重的EN并发症。结论 :使用匀浆膳和含膳食纤维的整蛋白配方营养制剂可以有效地维持重型颅脑损伤患者的营养状况 ,行EN治疗是安全的 ,匀浆膳可以作为重度颅脑损伤患者进行EN治疗的营养制剂。     

早期鼻饲预防重型脑损伤并发应激性溃疡的临床观察

目的探讨早期鼻饲预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡的临床效果。方法将124例重型颅脑损伤昏迷患者随机分为观察组60例和对照组64例。观察组入院36h内留置胃管鼻饲营养液,并进行观察和护理;对照组采用传统方法,入院5d后留置胃管进行鼻饲。结果两组患者的应激性溃疡发生率和死亡率分别经χ^2检验,P〈0.05,差异有显著性意义。结论早期的管饲饮食有利于脑损伤病人尽早获得必要的营养物质,维持胃肠粘膜的功能,改善病人对蛋白质和热量的摄入,改善负氮平衡,有利于病情的恢复,同时减少了应激性溃疡的发生,提高了抢救成功率,降低了死亡率,说明早期留置胃管鼻饲营养液,并配以细致观察护理的方法优于传统法。     

重型颅脑损伤病人鼻饲饮食护理

重型颅脑损伤后，机体处于高代谢、高分解状态，导致严重的营养障碍和免疫功能衰竭，增加了能量的消耗，使患者处于负氮平衡状态，从而易于发生难以控制的感染和不可逆的细胞功能损害，增加了颅脑损伤的病死率和致残率。早期进食可满足机体的营养，加速组织功能重建。鼻饲是颅脑损伤病人补充营养的最好途径。总结2005年11月-2007年8月50例重型颅脑损伤病人鼻饲的护理体会介绍如下：[第一段]     

鼻饲匀浆膳对重型颅脑损伤病人应激性溃疡的影响

应激性溃疡是病人在遭受各类创伤、患重病及其他应激情况下,胃肠黏膜的急性病变,主要表现为胃、十二指肠糜烂、溃疡、渗血等.目前认为应激性溃疡的发生与胃黏膜缺血和胃酸分泌过多有直接关系.急性应激时,交感神经异常兴奋,体内儿茶酚胺增多,导致胃黏膜血管持续强烈收缩;自主神经调节失去平衡,导致胃酸、胃蛋白酶分泌增加,促进胃黏膜的损害;大量糖皮质激素的分泌,更进一步增加胃酸的分泌等.笔者对鼻饲匀浆膳和普通流质饮食的重型颅脑损伤病人应激性溃疡的发生率进行了观察.现报告如下.     

重型颅脑损伤病人鼻饲的护理

鼻饲是经胃管把食物或药物送入胃内的一种治疗方法 ,重型颅脑损伤病人意识丧失 ,不能经口进食及高分解代谢 ,常发生营养不良[1] 。采取鼻饲既可经胃管给药 ,也可经胃管进食 ,以保证营养 ,保持和改善病人的营养状况 ,维持水、电解质平衡。现将 2 6例重型颅脑损伤病人鼻饲的护理体会浅谈如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 2 6例 ;其中男 18例 ,女 8例 ,年龄 17岁～ 76岁 ,气管切开 14例 ;鼻饲时间最短 3d ,最长 65d。1.2　鼻饲方法　采用注射器分次灌注法。采用要素饮食 ,如牛奶、豆奶粉、鸡蛋、瘦肉、馒头、蔬菜泥、水果汁等 ,经粉碎…     

重型颅脑损伤患者鼻饲并发症的观察及护理

目的探讨重型颅脑损伤患者鼻饲行肠内营养时并发症的观察与护理。方法对116例重型颅脑损伤患者鼻饲行肠内营养的并发症进行分析,给予针对性的护理措施并观察效果。结果 116例患者中,腹泻16例,便秘10例;反流现象4例,堵管1例;经积极的治疗护理后,患者均无不良后果。结论应针对重型颅脑损伤患者行肠内营养时并发症的发生原因给予针对性护理措施。     

重力滴注改良匀浆膳鼻饲法对ICU病人肠内营养并发症的影响

[目的]探讨重力滴注改良匀浆膳鼻饲法对ICU重症病人长时间肠内营养并发症的影响。[方法]将60例ICU重症病人随机分成对照组和观察组,分别采用分次推注法和重力滴注改良匀浆膳鼻饲法进行肠内营养支持,比较两组并发症发生情况。[结果]观察组胃潴留、食管反流或呕吐、误吸、堵管、腹泻、血糖升高的发生例数少于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]重力滴注改良匀浆膳鼻饲法可减少肠内营养并发症的发生。     

重力滴注改良匀浆膳鼻饲法对ICU病人肠内营养并发症的影响

[目的]探讨重力滴注改良匀浆膳鼻饲法对ICU重症病人长时间肠内营养并发症的影响。[方法]将60例ICU重症病人随机分成对照组和观察组,分别采用分次推注法和重力滴注改良匀浆膳鼻饲法进行肠内营养支持,比较两组并发症发生情况。[结果]观察组胃潴留、食管反流或呕吐、误吸、堵管、腹泻、血糖升高的发生例数少于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。[结论]重力滴注改良匀浆膳鼻饲法可减少肠内营养并发症的发生。     

早期护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的影响

目的:研究早期护理干预对重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡出血的影响。方法:将118例重型颅脑损伤患者随机分为干预组60例和对照组58例。干预组采用常规治疗并行早期护理干预(包括识别高危患者、消除应激因素、早期肠内营养支持等);对照组则采用常规方式治疗及护理。观察两组患者应激性溃疡出血的发生率。结果:干预组患者应激性溃疡的发生情况明显低于对照组(P0.01)。结论:早期护理干预对降低重型颅脑损伤患者应激性溃疡发病率有明显的效果。     

重型脑伤早期鼻饲硫糖铝山莨菪碱混悬液防治应激性溃疡效果分析

目的探讨鼻饲早期硫糖铝、山莨菪碱混悬液防治重型脑伤应激性溃疡的疗效。方法回顾性对比分析903例重型脑损伤患者应激性溃疡出血、肺部感染发生情况,其中380例(对照组)伤后72小时内无任何预防应激性溃疡措施;303例(A组)鼻饲雷尼替丁、甲氰咪胍、奥美拉唑;220例(B组)早期鼻饲硫糖铝和山莨菪碱混悬液。结果 B组无输血治疗病例及死亡病例,未发现鼻饲药物后的胃肠返流,未见腹胀和精神异常等阿托品样作用,应激性溃疡发生率、肺部感染发生率均明显低于对照组与A组,差异有统计学意义(P0.01)。结论在治疗原发脑伤的同时,硫糖铝、山莨菪碱混悬液早期鼻饲对防治重型脑伤应激性溃疡具有重要临床价值,并能减少肺部感染发生率。     

重型颅脑损伤合并应激性溃疡的防治及护理进展

从重型颅脑损伤合并应激性溃疡的发病机制、临床表现、防治方法及护理方面进行综述。     

院前急救对重型颅脑损伤病人的影响

重型颅脑损伤病人病情危重,病死率达30%~50%。如何提高救治成功率、降低伤残率及病死率,已成为创伤医学的难题之一。及时有效的院前急救对病人的预后常起到关键作用。本文回顾性分析我院2006年4月—2010年4月院前急救的102     

院前急救对重型颅脑损伤病人的影响

重型颅脑损伤病人病情危重,病死率达30%~50%。如何提高救治成功率、降低伤残率及病死率,已成为创伤医学的难题之一。及时有效的院前急救对病人的预后常起到关键作用。本文回顾性分析我院2006年4月—2010年4月院前急救的102例重型颅脑损伤病人资料,现报告如下。