成人过敏紫癜性肾炎并发心包出血、心包填塞死亡1例报告

患者女,24岁。因少尿,全身浮肿月余,无尿3天于1987年10月2日入院。于2月前曾诊断为过敏性紫癜,经半个多月皮质激素等治疗痊愈出院。出院第12天起全身乏力,恶心,少尿并出现颜面及双下肢浮肿,伴心悸、气短。近3天无尿,并反复呕吐,吐物为咖啡色。以紫癜性肾炎,急性肾功能     

肺出血—肾炎综合征误诊1例报告

患者男,26岁。因反复咯血,进行性面黄及乏力1年,全身浮肿2个月,于1987年9月3日入院。入院前1年无明显原因而反复出现少量咯血,曾在多处就诊,按肺炎、肺结核治疗无效。于2个月前出现全身浮肿、尿少,在本乡医院诊为“急性肾炎”,经相应治疗无效。以往无有关病史。     

双下肢浮肿5天,腹痛、皮肤齿龈出血3天(病案讨论见本期第60页)

1　病历摘要　　患儿女 ,3岁 ,1 997年 1 0月 1 1日以“肾病综合征 ?过敏性紫癜 ?”收住院。主诉 :双下肢浮肿 5天 ,腹痛、皮肤齿龈出血 3天。病史 :入院前 5天无诱因出现双下肢浮肿 (当时无眼睑浮肿 )、尿少。 3天前出现腹部持续性隐痛、阵发性加剧 ,且皮肤出血点 ,齿龈出血 4次共约 50ｍｌ。不伴发热、咽痛 ,无鼻出血、便血、尿血 ,无关节肿痛 ,不伴呕吐腹泻。 2个月前双下肢浮肿服中药 8剂后消退 ,诊断不详。平素反复感冒 ,肺炎。无药物、食物过敏史。入院体检 :精神萎靡 ,面色苍白 ,眼睑无浮肿。右面颊部可见 1ｃｍ× 1ｃｍ大小的瘀斑 ,…     

慢性肾功能衰竭致重度贲门黏膜撕裂综合征1例

患者男,31岁。因间断性全身浮肿7年,黑便5d,于2011年2月14日入院。患者7年前出现颜面及双下肢浮肿,血压升高,伴头痛、头晕、乏力等症状,当地医院诊断为肾小球肾炎,经治疗症状减轻出院。但之后全身浮肿反复发作,时轻时重,经常服中西药治疗,效果不佳。近5d来无明显诱因出     

安坦引起急性间质性肾炎1例报告

安坦所致急性间质性肾炎临床罕见。我院于1985年12月诊治1例,经随访年余,情况良好,现报告如下。病例报告患者女,53岁,本院职工,住院号76179。因浮肿、少尿4天,于1985年12月17日入院。患者患精神分裂症多年,服氯丙嗪4年,奋乃静2月,精神症状被控制,因出现过动症等药物副作用面停用氯丙嗪和奋乃静,改服安坦2毫克,3次/日。服后10天(即入院前第4天)出现全身浮肿,呈下行性,伴腰背胀痛,尿少300～400毫升/日。既往无肾炎、间质性肾炎病史,亦无其他药物过敏史。     

乌拉地尔致房性心动过速1例

女患，49岁。发现“风心病”15年，诊断“慢性肾小球肾炎”8年，活动后心累气紧4年，加重20天入院。患者15年前于体检中发现心前区隆隆样杂音，诊断为“风心病”，8年前因面部浮肿、尿少，当地医院检查后诊断为“慢性肾小球肾炎”，经治疗后好转。4年多前始出现活动后心累气紧、活动耐量渐下降，1年前因尿少、浮肿、肾功能异常诊断为“尿毒症”，20天前上述症状加重入院。     

先天性三房心一例报告

1　病历介绍患者男,4 7岁,农民。因反复心悸、气促、尿少、颜面部及双下肢浮肿1年加重10d入院。患者于1年前因服食广州某医院医治“气管炎”药物后出现心悸、气促、颜面部及双下肢浮肿经当地卫生所治疗后症状减轻,但停药后心悸、气促、颜面部及双下肢浮肿再次加重。1年来上述症状反复出现,每次均经治疗后症状减轻而停药。近10d来觉心悸、气促、尿少、颜面部及双下肢浮肿加重,伴夜间不能平卧,同时出现口渴、多饮及消瘦于2 0 0 1年6月4日入住我院。患者平素体质差,自幼经常患“气管炎”,每遇天气变化及受凉后,反复出现咳嗽及气促,稍重体力劳动…     

双侧肾、输尿管结石误诊为慢性肾炎并肾功能不全1例

病例摘要:郭××,男性,28岁。因全身浮肿7天,无尿2天于1981年9月7日入院。1月份患者曾有发热、畏寒、腰部隐痛、尿少,当地卫生院按肾炎治疗好转。本次入院前7天,出现全身浮肿,腹部逐日增大,尿量每日由500～600毫升逐渐减少至几漓。入院前两天,完全无尿。     

毛细血管内增生型紫癜性肾炎1例及诊治体会

1 临床资料 患者:女性,14岁,眼睑、双下肢浮肿1月,于2002年5月16日入院。患者7岁时因双下肢皮肤出血点在中日友好医院确诊为过敏性紫癜,经治疗好转,定期复查半年,尿检无异常,病情无反复,此后未再体检。1月前无诱因眼睑及双下肢浮肿,腰痛,乏力,无关节痛,无皮疹,尿量每日约1500ml。在我院化验尿常规;PRO 5g/L,RBC满视野/HP,以“紫癜性肾炎”收住。既往无特殊病史。查体:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg,皮肤粘膜无出血点,眼睑轻度浮肿,心肺正常。腹软,肝脾未触及,双肾区轻度叩击     

心脏扩大、肺动脉高压、胸闷憋气

患者女，76岁，工人，因间断胸闷、憋气及双下肢水肿3年加重2天入院。3年前无诱因出现心前区闷痛、喘憋，于我院诊断为“急性下壁、前壁、高侧壁心肌梗死”，给予溶栓及对症治疗好转出院。此后无胸痛发作，间断出现胸闷、憋气、颜面及双下肢水肿，于2年前再次收入我科行核素扫描，除外肺梗死及双下肢静脉血栓形成，诊断为“右室型扩张性心肌病，右心衰竭”，经强心、利尿等对症治疗好转出院。2天前上述症状加重，伴腹胀、少尿、不能平卧。     

银屑病并发膜性肾病1例

１病例报告患者,女性,４３岁,因双下肢及颜面浮肿１个月于１９９８年７月６日入院。入院前１个月无明显诱因出现双下肢及颜面浮肿,无少尿及肉眼血尿,无脱发及关节肿痛,无怕冷怕热,曾在某院查尿常规：蛋白（）,诊断为“肾病综合征”予“青霉素、黄芪”等治疗,效...     

貌似急肾炎实为肾衰竭——1例慢性肾衰竭误诊的教训

患者男，15岁。因全身水肿40日，少尿10日入院。患者40日前无明显诱因晨起自觉双眼睑水肿，在本村卫生站按“急性上呼吸道感染”（药物及剂量不详）治疗，疗效欠佳。继而出现双肾区疼痛及双下肢水肿，并出现恶心、呕吐、食欲减退。在外院反复诊断为“急性肾小球肾炎”而予以治疗（药物及剂量不详），疗效差。10日前上述症状逐渐加重，尿量逐渐减少，每日尿量400mL左右，睡眠差，水肿明显，故来诊入院。体格检查：体温37．4℃，脉搏96次／分，呼吸20次／分，血压150／120mmHg。     

贫血、皮疹、水肿、蛋白尿

1　病历简介患者女 ,2 8岁。因皮肤紫癜、反复水肿、面黄乏力 1年 ,于2 0 0 0年 3月 3日入院。患者 1年前无明显诱因出现双下肢紫癜伴面黄乏力及双下肢水肿 ,当地医院诊断为“过敏性紫癜性肾炎”、“贫血”,给予泼尼松、雷公藤多甙等药物治疗 ,症状缓解 ,自停治疗。2个月后突然不明原因出现高热 ,伴面黄乏力、水肿及蛋白尿 ,再次以“紫癜性肾炎”给予大剂量激素及雷公藤多甙等药物治疗 ,症状缓解。于入院前 1天再次发热 ,体温高达 4 0℃ ;无咳嗽、腹痛、腹泻、黑便及尿痛、尿频 ;尿量、尿色正常。近 2月脱发明显。 2年前曾患风湿性关节炎。…     

磺胺药所致急性肾功能衰竭一例误诊分析

患者女性,32岁,因腹痛.高热、浮肿及尿少42天,无尿4天入院.患者于1980年7月25日无诱因地出现上腹部疼痛、发热、测体温39℃.本村医生给予“解热镇痛药”口服,服药后出现乏力,全身浮肿,尿少.此后出现恶心,呕吐,呕吐物为咖啡样物质,大便呈柏油样便,9月1日无尿,“尿量数     

慢性肾功能衰竭并双下肢弛缓性瘫痪1例

慢性肾功能衰竭并双下肢弛缓性瘫痪在临床上较罕见。我们遇到1例,现报道如下:徐xx,男,30岁,籍贯广东海丰。患者5年前无明显诱因出现少尿,颜面及双下肢浮肿,在当地卫生院诊断“肾炎”,自用中草     

发热、浮肿、少尿、无尿,肾病综合征——查房选录(120)

病历摘要患者男,50岁,住院号46324。因浮肿、少尿37天,于1991年2月9日入院。患者于1990年11月29日因头痛、喉痛、声音嘶哑,咳嗽、发热自服去痛片0.5克,日3次。3天后出现颜面、双下肢及全身浮肿,少尿,无尿,同时感头痛,恶心、呕吐,呕吐胃内容物,病情危重,旋即送某医院。入院急诊查血肌酐、尿素氮明显升高     

环磷酰胺冲击疗法治疗狼疮性肾炎2例体会

环磷酰胺(CTX)作为一种免疫抑制剂,现已广泛应用于临床。用CTX治疗肾脏疾病,亦取得可喜突破。用CTX冲击疗法治疗狼疮性肾炎(LN),是近年才开展的一种新疗法,认为用此疗法不会增加并发严重感染的危险。与常规疗法比较,其慢性骨髓抑制、出血性膀胱炎、性腺抑制等副作用有明显减少。根据叶任高经验,依其改良方法,现应用于临床2例,报告如下: 例1:患者男,16岁,因全身浮肿伴尿少、尿黄7天于1991年1月15日入院。既往曾有4年“血小板减少性紫癜”病史。体查:皮肤苍白,颜面浮肿,双下肢皮肤有散在性出血点,淋巴结不大,咽稍充血,扁桃体无肿大,心、肺未见异常。腹软,稍胀,肝脾未触及,移动性浊音(+),肠鸣存。双下肢凹陷性浮肿,阴囊水肿,神经系统无异常。Hb89g/L,RBC     

肺出血—肾炎综合征一例

Goodpasture’s Syndrome为一罕见病。以反复咯血、贫血和肾炎为其临床特征。我院先后遇两例,现将资料完整的一例报告于下。患者,男,14岁,住院号124864。45天前患感冒后低热,咳嗽痰中带血。入院前15天出现眼睑、颜面浮肿,以晨起为重,尿少而赤,血压记录不详。多处均诊为肾炎。既往无重大疾病史。家族无类似病史。无肺结核接触史。     

狼疮性肾炎、慢性肾功能不全伴癫痫、脱髓鞘病变1例

患者男 ,2 8岁。因反复尿检异常 12年 ,突发抽搐、意识不清、尿少 2ｄ入院。缘于 12年前颜面及双下肢水肿 ,无长期发热和口腔溃疡史 ,无皮疹和关节疼痛 ,蛋白尿 ( ) ,无肉眼血尿。当地医院按“肾炎”治疗后病情好转 ,但此后症状反复。 4年前全身浮肿和尿量减少 ,尿蛋白(     

免疫吸附治疗重症脂蛋白肾病1例报道

临床资料患者女,50岁,因“颜面及双下肢浮肿7月,尿少2周”入院。7月前患者无诱因出现颜面及双下肢浮肿,在当地医院就诊,尿检示:Pro( ),BLD( );肾活检病理诊断为“节段增殖伴局灶肾小球硬化”;予以强的松、环磷酰胺、依苏等药物治疗2月,效果不佳,蛋白尿波动在( ～ )。2