B超诊断无功能性肾上腺癌三例

作者自１９９６～１９９７年间经Ｂ超检查发现,后经手术病理证实的无功能性肾上腺癌３例报告如下。病例１：患者,男性,５０岁。因右腰背痛１０余天就诊。体检：一般情况尚好,于Ｂ超检查时发现在右肾上极前上方有１２２×１１０×９９ｃｍ肿物,有包膜,内部回声...     

无功能性甲状旁腺癌1例报告

甲状旁腺癌罕见,绝大多数伴有甲状旁腺机能亢进症。无功能性甲状旁腺癌更为罕见,现报告1例。 女,28岁,6年前发现右颈部肿物,两年来渐增大,无何不适,以甲状腺瘤于1981年4月30日入院。体检:一般情况佳。甲状腺右上极内侧可触及4×4厘米肿物,随吞咽活动,无触病。颈部未触及肿大的淋     

巨大无功能性肾上腺嗜铬细胞瘤1例

病例资料患者男,62岁,右上腹持续性隐痛3年余。疼痛无放射,不伴畏寒、发热、恶心、呕吐、黑便等。查体:体温36.3℃,脉搏60次/min,呼吸20次/min,血压150/90mmHg。右上腹可触及约8cm×10cm的包块,与周围组织界限欠清。实验室检查尿儿茶酚胺正常。B超示右侧腹膜后可探及约8cm×10cm的混合回声包块。CT检查(图1、2):右侧腹膜后肾上腺区可见一约8cm×10cm大小的囊实性块影,突向右侧腹腔,紧贴肝尾叶,下腔静脉明显受压前移,有较完整的包膜,与周围组织界限尚清,实心部分CT值40Hu,增强后有明显强化,CT值为74Hu囊变区平扫CT值为20Hu,增强后无强…     

28例无功能性肾上腺肿瘤

无功能性肾上腺肿瘤28例,偶然性发现是其发病特点.无功能性肾上腺肿瘤以良性病变为主,但对直径超过6cm者应高度怀疑恶性病变,治疗以手术治疗为主,而对年老体弱的肾上腺囊肿,髓质脂肪瘤直径小于2.0cm,可考虑门诊定期随访.本文强调B超、CT在诊断中的重要性及内分泌生化检查的必要性.     

儿童非功能性肾上腺皮质癌1例报道

患者 ,女 ,10岁 ,因右上腹部隐痛不适半年 ,加重半月入院。查体 :一般情况可 ,皮肤巩膜无黄染 ,右肋缘下可扪及包块 ,肋下 8～ 10cm ,呈不规则形态 ,轻度触压痛 ,质地中等 ,活动性差。B超、CT均提示右上腹部巨大包块。乙肝表面抗体阳性 ,甲胎蛋白 <31μg/L。剖腹探查见肿瘤位于右侧中上腹部 ,呈暗红色 ,来自后腹膜 ,约 15cm× 15cm× 10cm ,形态不规则 ,质地中等 ,活动性差。肿瘤侵犯周围的肝脏面、右肾 ,并与下腔静脉紧密粘连。术后病理检查 :灰红色不规则肿块组织 ,大小为 15 0cm×12 0cm× 10 0cm ,表面见部分包膜 ,切面灰红间灰黄…     

无功能性肾上腺占位病变16例

目的 探讨无功能性肾上腺肿瘤的临床鉴别诊断及在治疗上的不同点。方法 对１６例无功能性肾上腺占位性病变进行了回顾分析。结果 直径大于６ｃｍ的肿瘤６例，全部为恶性；直径小于４ｃｍ的肿瘤８例，全部为良性；界于４～６ｃｍ之间的良恶性各１例。各种不同类型肿瘤的影像学表现均有不同。结论 无功能性肾上腺肿瘤的诊断可以从肿瘤的大小、ＴＣ、ＭＲ、组织学检查方面进行鉴别。临床上应根据不同类型的肿瘤选用或综合应用手术、     

无功能性肾上腺肿瘤12例报告

无功能性肾上腺肿瘤１２例报告广州市第一人民医院泌尿外科（５１０１８０）蔡岳斌，余安迪随着Ｂ型超声和ＣＴ扫描等非侵袭性诊断技术的广泛应用，无功能性肾上腺肿瘤检出率日益增高。我科自１９８０～１９９４年共收治无功能性肾上腺肿瘤１２例，现报告如下。１资料和方...     

巨大无功能性肾上腺肿瘤一例

巨大无功能性肾上腺肿瘤一例吴韶春，骆栓柱（开鲁县医院）男、４７岁，右上腹部无痛性包块伴腹胀就诊。查体：Ｔ３６．８℃、ＢＰ１７／１２ｋＰａ，右上腹及剑突下触及肿物达肋缘下７ｃｍ，不活动，质硬不光滑越脐中线。血常规，尿常规，肝功、血淀酶、均正常。后行“Ｂ...     

无功能性肾上腺肿瘤14例报告

1985～1995年我院共收治无功能性肾上腺肿瘤14例，占同时期肾上腺肿瘤的21．5％（14／65），其中恶性肿瘤2例，占14．3％，良性肿瘤12例，占85.7％，均经手术及病理证实，现报告如下：临床资料本组14例，男9例，女5例，年龄9～60岁，其中肾上腺皮质腺癌2例，平滑肌瘤1例，肾上腺神经母细胞瘤1例，良性囊性畸胎瘤1例，肾上腺囊肿3例，嗜铬细胞瘤3例，髓质脂肪瘤2例，纤维肉瘤1例。14例均不伴内分泌功能性紊乱的症状，24h尿17—羟和17—酮及儿茶酚胺代谢产物香草基扁桃酸（VMA）术前检查均在正常范围。患者腹部胀痛2例，腰部胀痛2例，渐进性…     

无功能性肾上腺皮质癌一例

无内分泌作用的肾上腺皮质癌较少见,术前容易误诊为肾上极肿瘤及后腹膜肿瘤,我院曾收治一例,现报告如下。患者男性,50岁。因右腰部间歇性疼痛不适五个月,于1984年7月13日入院。5个月前感到腰部不适、疼痛,活动多时有剧烈绞痛,体重减轻,逐日消瘦,但无排尿异常和性征变化。入院后检查:体温36.5℃,脉搏104次/分,血压128/100mmHg,右上腹及     

无功能性肾上腺皮质癌一例

患者女性、40岁,因突发性左上腹痛3天,B超见左上腹巨大类实性肿物,于1989年10月4日入院。查体:T37.2℃,BP110/70。皮肤无色素改变,无皮下水肿,心肺无异见,肝、脾未触及,腹部软,左上腹部季肋区饱满,触及15×10×8cm包块,上极位于左肋深面,下极于肋下5cm,表面光滑,边缘清楚轻触痛、活动度小与皮肤不粘连。化验Hb10.8g,WBC9200,N52％、L48％、血K4.55mEP/L,Na148mEg/LC1103.4mEg/L,皮质醇节律8Am25μg/100ml、5Pm12μg/100ml,ESR 2mm/h,BUN10.5mg％。X线静脉肾孟造影:双肾孟及肾盏形态无异常,左肾位置偏低。B超检查:左上腹     

成人无功能性肾上腺原发恶性肿瘤二例

<正> 无功能性肾上腺原发恶性肿瘤既往属罕见肿瘤。但近来由于B超和CT的广泛应用,现在时有报道。我院于1992年间收治无功能性肾上腺皮质癌和成人肾上腺神经母细胞瘤各1例。报道这2例病例的同时,结合复习文献探讨此病诊断和治疗等问题。 1 病例报告例1,女,25岁。因左上腹部间歇性疼痛伴恶心呕吐2年,加重1个月,并伴进行性消瘦而就诊。检查:肝大肋弓下4cm,质中等,肝区叩击痛(+)。脾、肾没触及。左上腹部可扪及鸡蛋大痛性肿块。B超检查腹主动脉左侧肾中极处有6.2cm×4.3cm大,边界较清,回声不甚均匀的低回声区。CT示腹     

肺转移性肾上腺癌1例

病人,女,54岁。因右侧肾上腺癌切除术后8年,刺激性咳嗽伴血痰1年入院。查体:右中下肺部叩诊呈实音,呼吸音低。X线胸片示右肺密实影,右肺上叶处可见1.5cm圆形密度增高影。纤维支气管镜检见上叶支气管处肿物2cm大小,触之易出血,故未取活检。右室支气管不完全性阻塞。腹部B超检查未见异常。行右肺上叶切除术。术后恢复顺利,随访1年,无复     

无功能性肾上腺肿瘤的诊断

无功能性肾上腺肿瘤较少见,术前诊断很困难,临床上易造成误诊,术中处理不当可致死亡。为进一步提高对本病的认识,现将我院1960～1985年经过手术及病理证实的10例无功能性肾上腺肿瘤的诊治情况加以报道,并结合文献复习,就其临床特点,无功能的原因及如何提高诊断率等方面进行讨论。     

肾上腺无功能性、偶发性肿块38例分析

目的：提高肾上腺无功能性、偶发性肿块的诊断和治疗水平。方法：对本院1988年1月至1999年1月间诊断并手术治疗的38例该病患者的资料进行回顾性分析。结果：38例患者均经手术与病理证实，其中皮质肿块6例，占15．7％，髓质肿块10例，占26．3％，其他组织学起源肿块22例，占57．8％。38例中良性32例，占84．2％，恶性6例，占15．8％。发生于左侧的肿块14例，占36．8％，发生于右侧者22例，占58．0％，双侧肿块2例，占5．2％。结论：B超是筛选发现肿块经济有效的手段，电子计算机体层描（CT）是检测该肿块的敏感方法，符合率＞90％。细针穿刺和磁共振成像（MRI）是鉴别肿块良恶性及有无功能的得力手段。对“无功能”肿块应进行系统的生化、内分泌功能检查，以免漏诊“静止型”功能瘤。对直径＜4cm的良性肿块可定期随访，而直径＞4cm及恶性占位则应及早手术治疗。     

无功能性肾上腺肿瘤的MRI评价

目的:探讨MRI对无功能性肾上腺肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法:对94例经手术病理及临床证实的无功能性肾上腺肿瘤的MRI表现进行回顾性分析;66例患者平扫后作了Gd-DTPA增强扫描,22例患者(无功能腺瘤11例和非腺瘤3例)作了化学位移成像(CSI)序列扫描。结果:MRI对无功能性肾上腺肿瘤定位、定性(区分良、恶性肿瘤)及判断肿瘤组织学类型的准确性分别为97.9%、95.0%及91.0%。11例无功能腺瘤在MRI反相位(OP)图像上的信号强度(SI)都有明显下降,SI指数平均(51±16)%;非腺瘤的信号强度无明显下降。结论:MRI在对大部分无功能性肾上腺肿瘤的定位、定性及判断肿瘤组织学类型上具有优越性,CSI成像对鉴别腺瘤和非腺瘤有重要的价值。     

无功能性原发性肾上腺皮质癌

无功能性原发性肾上腺皮质癌甚为罕见,国内文献报告仅14例。本文报告3例,术前正确诊断1例,误诊2例。肿瘤侵犯广泛,2例未能切除。分别于术后1～2月内死亡。完全切除1例,出院后半月复发并颈部转移。本文对该病的发病率、临床表现、诊断、误诊、治疗及预后进行了较为详尽的讨论,